Amibiasis

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Amibiasis

  1. 1. AMIBIASIS
  2. 2. Amibiasis.Es una infección producida por una especie patógenaconocida como Entamoeba histolytica (amiba). Estaparásita al ser humano y puede vivir como comensal enel intestino grueso; causando infecciones generalmentesintomáticas que llegan a adquirir importancia clínica.Esta enfermedad ataca al ser humano en cualquier edad,siendo más frecuente en niños y adultos jóvenes. Semanifiesta de diferentes formas produciendo: disenteríaaguda/fulminante con fiebres y escalofríos o diarreasanguinolenta/mucoide (llamada disentería amibiana)
  3. 3. Generalidades.La amibiasis es la tercera enfermedad parasitaria más importantedel mundo. Tiene una distribución mundial que varía de un lugara otro. Generalmente las tasas de prevalencia son más altas enalgunas zonas del trópico, donde el saneamiento es deficiente.•Tercer causa de muerte por enfermedades parasitarias en paísessubdesarrollados•Tiene distribución mundial•Principalmente en países pobres•20% de la población mundial es portadora•El quiste puede vivir en agua, tierra o heces hasta 1mes en 10 c•Se divide en 2 clases de entamoeba: invasora y no invasora
  4. 4. Causas.La amibiasis intestinal es provocada por laEntamoeba histolytica, la cual parásita al hombre pormedio de quistes de esta amiba, la cual penetran en elintestino e invaden las glándulas de la pared intestinalpara alimentarse de sangre y tejidos.Un parásito microscópico propagado por moscas,cucarachas y contacto directo con manos o alimentoscontaminados con heces. Las causas de infección más comunes afectan a:• Manipuladores de alimentos.• Instalaciones de fontanería defectuosas en hoteles ofábricas.•Verduras o frutas crudas fertilizadas con heceshumanas o lavadas con aguas contaminadas.
  5. 5. Síntomas.El cuadro clínico se caracteriza por diarrea mucosay sanguinolenta (disentería amibiana), fiebre,escalofríos, estreñimiento de carácter intermitente,flatulencia, dolor de cabeza, dolor abdominal detipo espasmódico y fatiga. Aunque se han podidoestablecer cuatro formas clínicas fundamentalesde la amibiasis intestinal:•La diarreica-disentérica• la colitis fulminante• la apendicitis• el ameboma
  6. 6. Diagnóstico.1. Diagnóstico parasitológico.El diagnóstico de la amibiasis intestinal está basado en el examen deheces o en la biopsia. El examen microscópico no permite diferenciar E.histolytica de E. dispar, excepto cuando los trofozoítos de E. histolyticapresentan eritrocitos fagocitados, que es una condición altamenteasociada con la amibiasis invasora.2. Diagnóstico inmunológico.Como se ha mencionado antes, los anticuerpos antiamibianos sedesarrollan sólo en la infección por E. histolytica y no por E. dispar. Laausencia de anticurpos a E. histolytica en suero después de una semanade síntomas es una evidencia fuerte contra el diagnóstico de amibiasisintestinal invasora o de hepática.3. Diagnóstico imagenológico.Las radiografías con enema de bario no siempre están indicadas en lospacientes con colitis amibiana debido al riesgo de perforación y por sufalta de especificidad. Estas radiografías son de utilidad para identificarlos amebomas. Los métodos imagenológicos no invasivos como laultrasonografía, tomografía axial computarizada (TAC) y resonanciamagnética nuclear (RMN) han mejorado notablemente la habilidad delclínico para diagnosticar el absceso hepático amibiano.
  7. 7. Tratamiento.El tratamiento de la amibiasis intestinal debe hacersesiempre, pues aún en personas asintomáticas es necesarioexterminar los parásitos del intestino con dos finalidades:evitar que en algún momento haya invasión de los tejidos yeliminar la fuente de infección.Los fármacos antiamibianos son de dos clases: amebicidastisulares (como los 5-nitroimidazoles) y amebicidasluminales (como el furoato de diloxanida). La enfermedadinvasora debe tratarse con un amebicida tisular seguido deuno luminal. Los amebicidas tisulares no son apropiadospara el tratamiento de los individuos asintomáticos, a menosque exista alguna evidencia de amibiasis invasora.Los pacientes con colitis amebiana deben tratarse conrnetronidazol, 750 Mg., tres veces al día, por vía IV o por víaoral, durante diez días
  8. 8. Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias.1. Helmintiasis, anquilostomiasis duodenal, anguillulosia.Trabajos subterráneos, túneles, minas, galerías, cuevas de champiñones, etc.Trabajos en zonas pantanosas, arrozales, salinas.2. Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre papataci, fiebre recurrente, fiebre amarilla, peste, leishmaniosis, pian, tifus exantemático y otras ricketsiosis.Trabajos en zonas donde estas afecciones son endémicas.3. Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o por sus productos y cadáveres (para el tétanos se incluirán también los trabajos con excretas humanas o animales).Trabajos susceptibles de poner en contacto directo con animales, vectores o reservorios de la infección o sus cadáveres.Manipulación o empleo de despojos de animales. Carga o descarga de transportes y manipulación de productos de origen animal. Personal al servicio de laboratorios de investigación biológica o biología clínica (humana o veterinaria) y especialmente los que comporten utilización o cría de animales con fines científicos. Personal sanitario al servicio de hospitales, sanatorios y laboratorios.4. Enfermedades infecciosas y parasitarias del personal que se ocupa de la prevención, asistencia y cuidado de enfermos y en la investigación. Trabajos de personal sanitario y auxiliar que contacten con estos enfermos, tanto en instituciones cerradas, abiertas y servicios a domicilio. Trabajos en laboratorios de investigación y de análisis clínicos. Trabajos de toma, manipulación o empleo de sangre humana o sus derivados y aquellos otros que entrañen contacto directo con estos enfermos (hepatitis vírica).

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