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CLASIFICACIÓN                              El autismo se clasifica dentro                             de los trastornos ge...
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EPIDEMIOLOGÍA        Inicialmente 5 casos           por 10.00 niños,                                               En USA ...
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COMPORTAMIENTOS           ASOCIADOS                                             Autolesionismo                            ...
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Tratamiento tea trastornos espectro autista farmacologico y conductual teacch 1

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Tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista
Revision por residente de psiquiatría sobre el tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA. Medellin.
Incluye los tratamientos farmacologicos como los no farmacologicos, especialmente TEACCH.

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Tratamiento tea trastornos espectro autista farmacologico y conductual teacch 1

  1. 1. Parte 1TRATAMIENTO DEL AUTISMO VIOLETA ZAPATA HENAO RESIDENTE DE 3ER AÑO PSIQUIATRÍA U DE A ASESOR: DR JUAN DAVID PALACIO
  2. 2. DEFINICIÓN El autismo es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por una alteración severa y sostenida en la interacción social, alteraciones en la comunicación y patrones de comportamiento e intereses restringidos, estereotipados o ambosVolkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003.
  3. 3.  La característica central del autismo y los trastornos relacionados son las alteraciones en el desarrollo social. Se establece generalmente antes de los 3 años. Se asocia con discapacidad intelectual (75 %),pero los patrones de las habilidades cognitivas son inusuales, con fortalezas en habilidades no verbales y debilidades en las verbales. Volkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003. Frith,U. Autism: explaining the enigma. London: Blackwell, 1989 West,L. Pharmacologic treatment for the core deficits and associated symptoms of autism in children. Journal of pediatric health care, march/april 2009.
  4. 4. CLASIFICACIÓN El autismo se clasifica dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, junto con el Síndrome de asperger, Síndrome de Rett, Trastorno desintegrativo de la infancia y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.Volkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003.
  5. 5. El termino ESPECTRO AUTISTAejemplifica la amplia variabilidad entipo e intensidad de los síntomas delautismo. TGDVolkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003.West,L. Pharmacologic treatment for the core deficits and associated symptoms of autism in children. Journal ofpediatric health care, march/april 2009.
  6. 6. DIMENSIONES ALTERADAS EN LOS CUADROS DEL ESPECTRO AUTISTA  Trastornos cualitativos de la relación social, lenguaje expresivo y receptivo.  Trastornos de las capacidades de referencia conjunta.  Trastorno de la capacidades intersubjetivas y mentalistas.  Trastorno de las funciones comunicativas.  Trastornos de las competencias de anticipación.  Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental.  Trastornos del sentido de la actividad propia.  Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción.  Trastornos de imitación.  Trastornos de suspensión (capacidad de hacer significantes).Martos, J. Autismo, definición, instrumentos de evaluación y diagnóstico.
  7. 7. EPIDEMIOLOGÍA Inicialmente 5 casos por 10.00 niños, En USA reportan estudios recientes Relación Hombre: una tasa de 160 por reportan tasas de mujer de 3-4: 1. cada 10.000. 21,1 y hasta 60 por cada 10.000. Volkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003. Frith,U. Autism: explaining the enigma. London: Blackwell, 1989West,L. Pharmacologic treatment for the core deficits and associated symptoms of autism in children. Journal of pediatric health care, march/april 2009.
  8. 8. ETIOLOGÍA TEORIAS NEUROCOGNITIVAS: Alteraciones en las funciones ejecutivas. Integración de la información en un todo coherente.Teoría de la mente. NEUROQUÍMICA: Altas concentraciones periféricas de serotonina en un tercio de los casos. NEUROANATÓMICAS: Menos neuronas y disminución de la arborización dendrítica en amígdala, hipocampo, septo, cíngulo anterior y cerebelo. NEUROFISIOLÓGICAS: Falla en la activación del giro fusiforme en respuesta a rostros. GENÉTICA: Aumento en la concordancia en gemelos monocigotos, aumento del riesgo de autismo en hermanos (20-50 veces). Varios cromosomas de interés. Fenotipos más leves en familiares. AMBIENTALES: Vacuna del sarampión. Volkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003 Ozonoff,S. Causal mechanisms of autism: unifying perspectives from an information-processing framework. In: Cohen DJ, Handbook of autism and pervasive developmental disorders. New York: John Wiley, 1997; 868-79. Frith,U. Autism: explaining the enigma. London: Blackwell, 1989 Baron-Cohen, S. The theory of mind hypothesis of autism: a reply to Boucher. Br F DisordCommun 1989; 24: 199-200.
  9. 9. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA INTERACCIÓN SOCIAL: Alteración del contacto ocular, falta de reciprocidad social, atención compartida pobre o ausente, relaciones con pares pobres o ausentes ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA COMUNICACIÓN: Sin lenguaje (sin intención comunicativa compensatoria, si hay lenguaje hablado presenta ecolalia, dificultades en el lenguaje pragmático, falta de juego imaginativo adecuado. PATRONES DE COMPORTAMIENTO E INTERESES RESTRINGIDOS: Preocupaciones, intereses y actividades anormales, dificultades con el cambio, manierismos estereotipados ESTABLECIMIENTO ANTES DE LOS 3 AÑOS: En la interacción social, comunicación o juegoVolkmar, F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003.
  10. 10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALCARACTERISTICAS AUTISMO ASPERGER SIND DE RETT TNO TGD NOS DESINTEGRATIVOEDAD DE DX 0-36 meses  36 meses 5-30  24 variableRELACIÓN H:M M>F M>F F…M??? M>F M>FPÉRDIDA DE Variable General/ No Severa Severa General/ NoHABILIDADESHABILIDADES Muy pobres Pobres Variable Muy pobres variableSOCIALESHABILIDADES General/ pobre Límite Muy pobres Muy pobres Entre límite yCOMUNICATIVAS buenoINTERESES variable severo variableCIRCUNSCRITOSHRIA FAMILIAR Algunas veces Frecuente General/ No No DesconocidoCONVULSIONES común Poco común frecuente común Poco comúnDESACELERACIO no no si No NoN DEL CTOCEFÁLICORANGO DE CI Desde DI severa DI desde leve Desde DI severa DI severa Desde límite hasta normal hasta normal hasta normal F. Autism. The Lancet. Vol 362. Oct 4,2003 Volkmar, hasta normal. Practiceparametersfortheassessment and treatment of children, adolescents, and adultswithautism and otherpervasivedevelopmentaldisorders.
  11. 11. COMPORTAMIENTOS ASOCIADOS  Se reporta que más de la mitad de estos pacientes tendrán conductas patológicas asociadas en algún momento de la vida, que ameritarán alguna intervención.  Son blanco terapeútico de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, puesto que entorpecen el aprendizaje.Palacio, JD. Tratamiento farmacológico de conductas patológicas asociadas con el autismo y otros trastornosrelacionados. Rev. Colomb. Psiquiat, vol XXXVI, Suplemento No 1/2007.
  12. 12. COMPORTAMIENTOS ASOCIADOS Autolesionismo Ansiedad Depresión Conductas estereotipadas Rigidez e inflexibilidad Hiperactividad/Inatención Irritabilidad Labilidad emocional Comportamiento maladaptativo Impulsividad Agresividad Trastornos del sueñoPalacio, JD. Tratamiento farmacológico de conductas patológicas asociadas con el autismo y otros trastornosrelacionados. Rev. Colomb. Psiquiat, vol XXXVI, Suplemento No 1/2007.
  13. 13. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa” Buscar por palabras claves otros temas: ◦ Autismo y Sindrome de Asperger ◦ Trastornos del Espectro Autista ◦ Ansiedad ◦ Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes ◦ Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias ◦ Estrés Postraumático (TEPT) ◦ Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) ◦ Retardo mental (discapacidad cognitiva) ◦ Trastorno Afectivo Bipolar ◦ Trastorno Obsesivo Compulsivo ◦ Trastorno de Identidad de Género ◦ Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos) ◦ Otros ◦ http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos
  14. 14. Parte 2TRATAMIENTO DEL AUTISMO VIOLETA ZAPATA HENAO RESIDENTE DE 3ER AÑO PSIQUIATRÍA U DE A ASESOR: DR JUAN DAVID PALACIO
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