TRASTORNO DEIDENTIDAD DE GÉNERO(PARTE 1)Dra. Sonia Botero CardonaResidente de PsiquiatríaU.de A.2011
INTRODUCCIÓNTrastorno de identidad de  género (TIG):    Comportamientos que     señalan una fuerte     identificación psi...
Mi vida en rosa                  Los chicos no                  lloran
HISTORIA           Hermes              Afrodita                  Hermafrodita           Nació varón, pero rechazó el      ...
Walkirias   Amazonas   Heliogábalo
HISTORIA 1960 : “vestirse como          No evaluaban el malestar  del otro género”               Hasta 1976 el cambio e...
QUÉ ES LA IDENTIDAD DE GÉNERO    Sexo                         Sexo              Sexo gonadalcromosómico                   ...
Trastorno de identidad deIdentidad de género       género La percepción que          Intenso malestar con el  cada uno t...
EPIDEMIOLOGÍA1:30400                        1:11000Comportamientos leves          Edad de remisión 7,3Edad de remisión: 8,...
ETIOLOGÍA                        Socioculturales         Biológicas                      Mixtas       Trastorno de identid...
ETIOLOGÍASocioambiental• Sexo asignado y de crianza• Primera socialización con niños del otro  género• Disfunción familiar...
ETIOLOGÍABiológica•   Hormonas ?•   Genética•   Anatomía cerebral•   Nivel de actividad•   Proporción de sexos entre herma...
CLÍNICA   2- 4 años:                   Deseo de ser      Insistencia depreocupaciones                     del sexo        ...
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM IV TR PARA TIG EN LA NIÑEZCriterio A: Identificación acusada y persistente con el otro sexo...
Criterio B: rechazo del niño hacia su estado anatómico y su rechazo delas actividades y los comportamientos esterotípicos ...
EVALUACIÓN
TEST PROYECTIVOS
EJEMPLO DE ENTREVISTAE: eres un niño o una niña?                   Como juegan… es todo un desastre.P: un niño            ...
PSICOPATOLOGÍA ASOCIADA   Trastornos adaptativos     Síntomas depresivos     Síntomas ansiosos o fóbicos     Ideación ...
BIBLIOGRAFÍA   Kenneth J. Zucker, Hayley Wood, Assessment of Gender Variance in Children, Child Adolesc Psychiatric Clin ...
MAS INFORMACIÓN SOBRE PSIQUIATRIA INFANTIL EN ELCANAL DE YOUTUBE: “PSIQUIATRIAINFA” Buscar     por palabras claves otros ...
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Trastorno de Identidad de Genero Niños Adolescentes Parte 1

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Trastorno de Identidad de Genero
Dra. Sonia Botero, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).


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  1. 1. TRASTORNO DEIDENTIDAD DE GÉNERO(PARTE 1)Dra. Sonia Botero CardonaResidente de PsiquiatríaU.de A.2011
  2. 2. INTRODUCCIÓNTrastorno de identidad de género (TIG):  Comportamientos que señalan una fuerte identificación psicológica con el género opuesto.  Sufrimiento significativo y una gran desventaja en la adaptación, lo que los clasifica dentro de los trastornos de la salud mental.
  3. 3. Mi vida en rosa Los chicos no lloran
  4. 4. HISTORIA Hermes Afrodita Hermafrodita Nació varón, pero rechazó el amor de una ninfa y fue convertido en mitad hombre y mitad mujer
  5. 5. Walkirias Amazonas Heliogábalo
  6. 6. HISTORIA 1960 : “vestirse como  No evaluaban el malestar del otro género”  Hasta 1976 el cambio en Barlow: escalas no la orientación sexual era validadas ni útiles, ligado al tto de la  “quieres ser identidad de género. secretaria?”  Terapias  Medición de la largas, explicación circunferencia del pene psicoanalítica y con estímulos sexuales resultados medidos sin Meta: cambiar la rigurosidad orientación sexual
  7. 7. QUÉ ES LA IDENTIDAD DE GÉNERO Sexo Sexo Sexo gonadalcromosómico fenotípico Sexo de Sexo cerebral Sexo genital asignación Identidad sexual
  8. 8. Trastorno de identidad deIdentidad de género género La percepción que  Intenso malestar con el cada uno tiene y la género asignado al propia conciencia de nacimiento. ser hombre o mujer. Rol sexual o de género es la conducta que el individuo muestra y que lo identifica ante la sociedad como hombre o mujer.
  9. 9. EPIDEMIOLOGÍA1:30400 1:11000Comportamientos leves Edad de remisión 7,3Edad de remisión: 8,1 1988-1991: mayor remisión para los niños 2004- 2007: mayor remisión para adolescentes Incidencia en adultos: 0,14 a 0,17/100000 hab/ año
  10. 10. ETIOLOGÍA Socioculturales Biológicas Mixtas Trastorno de identidad de género
  11. 11. ETIOLOGÍASocioambiental• Sexo asignado y de crianza• Primera socialización con niños del otro género• Disfunción familiar • Los padres querrían un niño del género opuesto • Madres emocionalmente ausentes • Psicopatología materna • Ausencia del padre • Violencia intrafamiliar
  12. 12. ETIOLOGÍABiológica• Hormonas ?• Genética• Anatomía cerebral• Nivel de actividad• Proporción de sexos entre hermanos y orden de nacimientoMixta: socioambiental + biológica
  13. 13. CLÍNICA 2- 4 años: Deseo de ser Insistencia depreocupaciones del sexo que es del por el propio opuesto género opuesto género Fantasías, “que Preferencia porPreferencia por cuando crezcan compañía deel travestismo lo harán siendo amigos del otro del otro sexo” género Preferencia por juegos típicamente del otro género
  14. 14. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM IV TR PARA TIG EN LA NIÑEZCriterio A: Identificación acusada y persistente con el otro sexo (no sólo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales). En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes rasgos:1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo2. En los niños, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta femenina; en las niñas, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo.4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro sexo5. Preferencia marcada por compañeros del otro sexo En los adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por síntomas tales como un deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo.
  15. 15. Criterio B: rechazo del niño hacia su estado anatómico y su rechazo delas actividades y los comportamientos esterotípicos del mismo género.Criterio C: es un criterio de exclusión y tiene que ver con la presenciade una condición física intergénero, de estar presente se usaría eltérmino TIG no especificado.Criterio D: debe causa malestar clínicamente significativo o alteraciónsocial, ocupacional o en otras áreas del funcionamiento.
  16. 16. EVALUACIÓN
  17. 17. TEST PROYECTIVOS
  18. 18. EJEMPLO DE ENTREVISTAE: eres un niño o una niña? Como juegan… es todo un desastre.P: un niño E: Piensas que es mejor ser un niño o una niña?E: eres una niña? P: Niña… ellas son lindas. No sonP: un niño desordenadas.E: cuando crezcas serás una mamá o un E: en tu mente, tu has pensado que te papá? gustaría ser una niña? P: Si….P: un papá E: en tus sueños tu eres un niño o unaE: puede ser que cuando crezcas seas una niña? mamá? P: una niñaP: No E: Háblame sobre esoE: hay alguna cosa buena de ser un niño? P: soñé que era una niña ladrona! QueP: si…. Es divertido susto! Era una pesadilla. E: Tu realmente has pensado que eresE: Y hay alguna cosa que no te guste de ser una niña? un niño? P: Si, no lo se, siempreP: Si… no me gusta el pene. Es asqueroso para mi. No me gusta como reaccionan los niños.
  19. 19. PSICOPATOLOGÍA ASOCIADA Trastornos adaptativos  Síntomas depresivos  Síntomas ansiosos o fóbicos  Ideación suicida Trastornos de ansiedad? Mayores problemas emocionales en los niños que en las niñas Mayor edad, mayor psicopatología: CBCL 84% en adolescentes vs 47,4% en niños
  20. 20. BIBLIOGRAFÍA Kenneth J. Zucker, Hayley Wood, Assessment of Gender Variance in Children, Child Adolesc Psychiatric Clin N Am 20 (2011) 665–680. Steensma et al. Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: A qualitative follow-up Study, Clinical Child Psychology and Psychiatry 16(4), 2010. K.J. Zucker, Gender identity development and issues Child Adolesc Psychiatric Clin N Am 13 (2004) 551– 568. Paula Jean Manners, Gender Identity Disorder in Adolescence: A Review of the Literature. Child and Adolescent Mental Health Volume 14, No. 2, 2009, pp. 62–68 Birgit Möller, Herbert Schreier, Alice Li, and Georg Romer, Gender Identity Disorder in Children and Adolescents CurrProblPediatrAdolesc Health Care, May/June 2009 117. Kenneth J. Zucker, Gender identity disorder in children and adolescents, Annu. Rev. Clin. Psychol. 2005. 1:467– 92. K. J. Zucker et al. Is Gender Identity Disorder in Adolescents Coming out of the Closet? Journal of Sex & Marital Therapy, 34:287–290, 2008 KENNETH J. ZUCKER, PH.D.On the BNatural History^ of Gender Identity, Disorder in Children, J. AM. ACAD. CHILD ADOLESC. PSYCHIATRY, 47:12, DECEMBER 2008 Annelou L.C. de Vries et al.Journal of Child Psychology and Psychiatry 52:11 (2011), pp 1195–1202, Psychiatric comorbidity in gender dysphoric adolescents. R. D. Ehrbar et al.Clinician Judgment in the Diagnosis of Gender Identity Disorder in Children, Journal of Sex & Marital Therapy, 34:385–412, 2008. S.A. Berenbaum, A.M. BeltzSexual differentiation of human behavior: Effects of prenatal and pubertal organizational hormones, Frontiers in Neuroendocrinology 32 (2011) 183–200 Rutter. Rutter´s child and adolescent psychiatry, Gender Identity and Sexual Disorders, 864 Kenneth J. Zucker and Michael C. Seto. Vallejo Ruiloba, tratado de psiquiatría, tomo II, trastornos sexuales y de la identidad sexual.
  21. 21. MAS INFORMACIÓN SOBRE PSIQUIATRIA INFANTIL EN ELCANAL DE YOUTUBE: “PSIQUIATRIAINFA” Buscar por palabras claves otros temas:  Autismo y Sindrome de Asperger  Ansiedad  Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes  Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias  Estrés Postraumático (TEPT)  Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)  Retardo mental (discapacidad cognitiva)  Trastorno Afectivo Bipolar  Trastorno Obsesivo Compulsivo  Trastorno de Identidad de Género  Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)  Otros
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