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TDAH Adultos Clinica Tratamiento 2 de 3

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Adultos con TDAH . Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) …

Adultos con TDAH . Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
Los estudios demuestran que el TDAH persiste en la adultez en 60-70% de los casos, y la prevalencia es de 4-5% en la población general de adultos, pero debido a la ausencia de criterios diagnósticos específicos, es posible que haya una subestimación del diagnóstico. (1, 2)
Inicia antes de los 7 años, muchos casos son identificados en edad escolar, pero en otras ocasiones no, y es tan solo cuando estos sujetos al llegar a la adultez y enfrentados a múltiples exigencias del medio presentan pobre funcionamiento en diversas áreas. El subdiagnóstico es frecuente en adultos debido al poco conocimiento de parte de los clínicos, a la ocurrencia de cambios en el estilo de vida de parte de los pacientes, y a la poca conciencia de la enfermedad que tiene estos sujetos.
El tratamiento se basa en la psicoeducación acerca del diagnóstico, la psicoterapia y los psicofármacos, siendo de primera elección los estimulantes y la atomoxetina. La combinación de estas herramientas logra obtener mejoría en un 60%-70% de los casos.(3)

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  • Revisión de Tema de los residentes de Psiquiatria de la Universidad de Antioquia, Medellin – Colombia, Durante su rotacion por Psiquiatria Infantil con el Dr. Juan David Palacio
  • El adulto subreporta sus dificultades
  • Hay alta comorbilidad
  • Abuso de stcias: las stcias son usadas como automedicacion pues pueden mejorar sintomas como inatencion, impulsividad, inquietud y ttnos del sueño o como busqueda de novedad
  • http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos
  • Transcript

    • 1. Clínica y tratamiento del TDAH en adultos Paula Andrea Duque R Residente Psiquiatría III año Asesor Dr Juan David Palacio Parte 2
    • 2. Clínica
    • 3. Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999 Clínica
    • 4. Adultos Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999
    • 5. Adultos Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999
    • 6. Adultos Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 7. TDAH eje I
    • 8. Evolución de los síntomas nucleares
    • 9. Hiperactividad Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999
    • 10. Impulsividad <ul><li>Se manifiesta como baja tolerancia a la frustración </li></ul><ul><li>Puede tener peores consecuencias, por ejemplo </li></ul><ul><li>Dejar un trabajo sin tener otro </li></ul><ul><li>Finalizar una relación sin pensarlo </li></ul><ul><li>Perder el control con un niño </li></ul><ul><li>Manejar muy rápido o pasarse los semáforos en rojo </li></ul>Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999
    • 11. Inatención Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999
    • 12. Disfunción
    • 13. Disfunción Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 14. Disfunción Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 15. Disfunción Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 16. Disfunción Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 17. Comorbilidad
    • 18. Comorbilidad
    • 19. Comorbilidad Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 20. Comorbilidad
    • 21. Comorbilidad Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 22. Comorbilidad Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011
    • 23. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa” <ul><li>Buscar por palabras claves otros temas: </li></ul><ul><ul><li>Autismo y Sindrome de Asperger </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos del Espectro Autista </li></ul></ul><ul><ul><li>Ansiedad </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrés Postraumático (TEPT) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) </li></ul></ul><ul><ul><li>Retardo mental (discapacidad cognitiva) </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno Afectivo Bipolar </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno Obsesivo Compulsivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastorno de Identidad de Género </li></ul></ul><ul><ul><li>Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros </li></ul></ul><ul><ul><li>http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos </li></ul></ul>
    • 24. Bibliografía <ul><li>Mc Gough J, Barkley R. Diagnostic controversies in adult attention deficit hyperactivity disorder. Am j psychiatry 161: 11, November 2004 </li></ul><ul><li>Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999 </li></ul><ul><li>Simon V, Czobor P, et al. Prevalence and correlates of adult attention deficit hyperactivity disorder: meta-analisis. Brit J Psych (2009) 194, 204-211 </li></ul><ul><li>Russell A. Barkley, Ph.D. From Barkley, R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (2008) ADHD in Adults: What the Science Says. New York: Guilford </li></ul><ul><li>Rosler M, Casas M, et al. Attention deficit hyperactivity disorder in adults. World J biol psychiatry, 2010 ; 11: 684-698 </li></ul><ul><li>Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with DDAH. Expert rev neurother 10 (10). 1569-1580 (2010) </li></ul><ul><li>Kessler R, Adler L, et al. Patterns and predictors of DDAH persistence into adulthood: results from the national comorbidity survey replication. </li></ul>
    • 25. <ul><li>Biederman J, Faraone S et al. Predictors of persistence and remission of ADHD into adolescence: results from a four year prospective follow up study. J am acad child adolesc psychiatry (1996) 35: 343-351 </li></ul><ul><li>Adler L, Dietrich A, et al. Safety and tolerability of once versus twice daily atomoxetina in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry (2006). 18 (2): 107-113 </li></ul><ul><li>Biederman J, Faraone S et al. Functional impairments in adults with self reports of diagnosed ADHD: A controlled study of 1001 adults in the comunity. J Clin Psychiatry (2006) 67 (4): 524-540 </li></ul><ul><li>Kessler R, Adler L, et al. The prevalence and correlates of adults ADHD in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Am J psychiatry (2006). 163 (4): 716-723 </li></ul><ul><li>Barkley R. Avances en el diagnóstico y la subclasificación del trastorno por déficit de atención/hiperactividad: qué puede pasar en el futuro respecto al DSM-V. Rev neurol 2009; 48 (Supl 2): S101-S106 </li></ul><ul><li>Wilens T, Spencer T, et al. A controlled clinical trial of bupropion for attention deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 2001; 158: 282-288 </li></ul>Bibliografía
    • 26. <ul><li>Borrego O. Actualización terapéutica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto. Int Ter sist nac salud 2010; 34: 107-116 </li></ul><ul><li>Kooij S, Bejerot S et al. European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The european Network adult ADH D. BMC Psychiatry 2010, 10:67 </li></ul><ul><li>Meszaros A, Czobor P, et al. Pharmacotherapy of adult attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analisis. Int J of neuropsychopharmacology (2009) 12; 1137-1147 </li></ul><ul><li>Tcheremissine O, Salazar O. Pharmacotherapy of adult attention déficit/hyperactivity disorder: review of evidence- based practices and future directions </li></ul><ul><li>Ortiz S, Lichinsky A, et al. Algoritmo de tratamiento multimodal para adultos latinoamericanos con TDAH. Salud mental vol 32, sup 1, 2009 </li></ul>Bibliografía

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