Depresion en niños manejo pediatra parte 1

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Depresion en niños y Adolescentes
Revision por residentes de pediatria durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.

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Depresion en niños manejo pediatra parte 1

  1. 1. DEPRESION EN NIÑOSParte 1 Hernán Darío Valencia G Residente de Pediatría U de A 2011
  2. 2. GENERALIDADES OMS: 120 millones de personas, edad de inicio mas temprana. Solo 25% reciben el tratamiento. Una de cada cinco personas Prevalencia: 0.4-2.5% niños, 5-8.3% adolesc. No diferencias por nivel S-E, 2/1 mujeres. Presentación polimorfa. Grandes repercusiones: pnales, escolares, fam. Suicidio cuarta causa de muerte 15-44 años
  3. 3. DEFINICION Trastorno del humor constituido por un conjunto de síntomas entre los que predominan los afectivos como la tristeza, desesperan za, apatía, anhedoni a y la sensación subjetiva de malestar
  4. 4. SINTOMAS SEGÚN EDADNiños menores de 7 Años: Irritabilidad, rabietas, llanto inmotivado, desinterés por juegos, cansancio excesivo o aumento de actividad motora, alteración del crecimiento, cefalea, dolor abdominal, fobias, enuresis, encopresis, retraso psicomotor
  5. 5. SINTOMAS SEGÚN EDADNiños de 7 -10 años: Esfera afectiva: irritabilidad, agresividad, agitación, apatía, ast enia, tristeza, culpabilidad, aburrimiento, ideas de muerte. Esfera cognitiva: baja autoestima, falta de f, fobia escolar, relacionamiento con los pares. Esfera somática: cefalea, dolor abdominal, tno de esfínteres, sueño, apetito, no peso para la edad.
  6. 6. SINTOMAS SEGÚN EDAD Adolescentes: Conducta negativa y disocial, abuso de OH y sustancias, irritabilidad, mal humor, agresividad, fugas, aislamiento, no ayuda en casa, descuido en aseo y auto cuidado, auto reproches, baja auto imagen, pensamientos suicidas.
  7. 7. CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYORSEGÚN DSM IV
  8. 8. CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYORSEGÚN DSM IV
  9. 9. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  10. 10. COMORBILIDADES Niños: Adolescentes: Ansiedad de  Distimia. separación.  Abuso de Trastornos de sustancias. ansiedad (34%) .  Tno de conducta. TDAH (40%)  Fobia social.Peor respuesta al  Tno de ansiedad. tto, mayor  TDAH cronicidad, mayor costo social.
  11. 11. FACTORES ASOCIADOSFACTORES DE RIESGO FACTORES Historia familiar PROTECTORES OH padres  Sentido del humor. Conflictos conyugales.  Relaciones de amistad. Maltrato infantil.  Relación con familiares. Perdida amistades  Logros personales. Bullying  Inteligencia normal alta. Cambios hormonales.  Hacer deporte.  Participar en algún club Genéticos y biológicos
  12. 12. Métodos de evaluación CDI: Children’s Depression Inventory Columbia depressionscale DISC RADS: Reynolds Adolescent Depression Scale. MFQ: Mood and Feelings Questionnaire. RCDS: Reynolds Child Depression Scale BDI-II: Beck Depression Inventory-2nd EDSM: Escala para la evaluación de la depresión para maestros. Muchos otros: KADS, PHQ-A, CES-D, PRESS…
  13. 13. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa” Buscar por palabras claves otros temas:  Autismo y Sindrome de Asperger  Trastornos del Espectro Autista  Ansiedad  Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes  Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias  Estrés Postraumático (TEPT)  Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)  Retardo mental (discapacidad cognitiva)  Trastorno Afectivo Bipolar  Trastorno Obsesivo Compulsivo  Trastorno de Identidad de Género  Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)  Otros
  14. 14. DEPRESION EN NIÑOSParte 2 Hernán Darío Valencia G Residente de Pediatría U de A 2011

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