2. atelectasia pulmonar
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2. atelectasia pulmonar 2. atelectasia pulmonar Presentation Transcript

  • ATELECTASIA PULMONAR
  • Dr. Juan F. Salcedo Brand MEDICO RADIOLOGO HOSP. UNIVERSIDAD DEL NORTE
  • DEFINICIÓN
    • Griego ateles : incompleto
    • ektasis : dilatación
    • Disminución en la cantidad de aire + volumen pulmonar disminuido
    • Pérdida de volumen
    • “ Colapso pulmonar”
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  • TIPOS DE ATELECTASIA
    • Atelectasia de reabsorción
    • Atelectasia pasiva
    • Atelectasia adhesiva
    • Atelectasia de cicatrización
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    • Reabsorción de gas desde los alvéolos
    • Comunicación obstruida entre el alvéolo y la traquea
    • En un lóbulo obstruido, el aire desaparece en 18 a 24 horas
    • Obstrucción bronquial aguda
    ATELECTASIA DE REABSORCIÓN
  • ATELECTASIA DE REABSORCIÓN
  • VENTILACIÓN COLATERAL
  • ATELECTASIA OBSTRUCTIVA ATELECTASIA PASIVA
  • ATELECTASIA ADHESIVA Colapso pulmonar con vías aéreas permeables Membrana hialina : deficiencia de surfactante Atelectasia post-operatoria
  • ATELECTASIA DE CICATRIZACIÓN Fibrosis Aumento del colágeno Disminuye la cantidad de aire Aumento en la densidad radiológica
  • ATELECTASIA DE CICATRIZACIÓN
  • ANATOMÍA
  • CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
    • Cisura mayor izquierda disposición más vertical
    • Cisura mayor derecha termina 4 costilla
    • Cisura mayor izquierda termina 3 costilla
  • ANATOMÍA
  • ANATOMÍA
  • SIGNOS RADIOLÓGICOS DE ATELECTASIA
    • SIGNOS DIRECTOS
    • Desplazamiento de cisuras interlobares
  • SIGNOS RADIOLÓGICOS DE ATELECTASIA
    • SIGNOS INDIRECTOS
    • Aumento de la densidad
    • Elevación del hemidiafragma
    • Desplazamiento de hilio
    • Desplazamiento del mediastino
    • Hiperinsuflación compensatoria
    • Aproximación de las costillas
    • Ausencia de broncograma aéreo
  • PATRONES DE ATELECTASIA LOBAR Y SEGMENTARIA
  • ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
    • Opacidad del hemitórax
    • Elevación del hemidiafragma
    • Desviación completa del mediastino
    • Sobreinsuflación que pasa la línea media
  • ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
  • ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
  • ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR DERECHO
    • Aproximación de cisura menor y mitad superior de la cisura mayor
    • Cisura menor configuración cóncava hacia abajo.
    • Ensanchamiento del mediastino superior en proyección PA
    • Cuña mediastínica en la proyección lateral
  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR DERECHO
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  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
    • Origen del bronquio hipoarterial
    • Ausencia de cisura menor
    • Ramificación bronquial diferente
    • Expansión LII
    • Elevación y pobre definición hilio izquierdo
    • Desplazamiento cisura mayor
  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
    • Desplazamiento cisura mayor adelante, paralelo a la pared torácica
    • Opacidad lineal ancha, paralela a la pared anterior
    • TAC apariencia triangular con punta hacia la superficie anterior del tórax
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  • ATELECTASIA LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
  • ATELECTASIA LÓBULO MEDIO
    • Lateral
    • Opacidad lineal ensanchada orientación horizontal , oblicua ó paralela a la cisura mayor
    • PA No aumento en densidad.
    • Obliteración borde cardiaco derecho
  • ATELECTASIA LÓBULO MEDIO
  • ATELECTASIA LÓBULO MEDIO
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  • ATELECTASIA LÓBULOS INFERIORES
    • Bronquio lobar desplazado posterior y medialmente
    • Arteria pulmonar no es visible no hay interfase
    • Lateral: sombra triangular posterior al surco costofrénico
    • Porción anterior es cóncava
  • ATELECTASIA LÓBULOS INFERIORES
    • La mayor densidad representa pulmón colapsado debajo de un lóbulo medio y superior expandidos
    • Caso extremo Franja en posición paravertebral
  • ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR DERECHO
  • ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR DERECHO
  • ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO
  • ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO
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  • MUCHAS GRACIAS !!!