PLACENTA<br />GINECOLOGICA<br />GRUPO # 3<br />UNIVERSIDAD METROPOLITANA<br />MEDICINA XI -A<br />
PLACENTA<br />MORFOLOGIA DE LA PLACENTA<br />Tres capas de tejido fetal:<br /><ul><li>Trofoblasto
Tejido conectivo extraembrionario
Endotelio capilar</li></ul>TROFOBLASTO<br />Capa externa<br />Capa interna<br />Sincitiotrofoblasto<br />Citotrofoblasto <...
 Esteroides</li></ul>Segrega factor de liberación hormonal<br />
PLACENTA<br />SINCITIOTROFOBLASTO<br />Contiene estructura citoplasmática necesarios para la síntesis proteicas tales como...
Complejo de golji
Mitocondrias </li></li></ul><li>PLACENTA<br />PLACENTA COMO ORGANO ENDOCRINO<br />Asume una función importante para el man...
PLACENTA<br />COMPUESTOS PRODUCIDOS POR LA PLACENTA<br />ESTEROIDES<br />HORMONAS PROTEICAS<br />NEUROHORMONAS<br /><ul><l...
Lactogeno placentario
Corticotropina
Folículo estimulante
relaxina
Progesterona
Estradiol
Estrona
estriol
L. Gonadotropina
L. Corticotropina
L. Tirotropina
somatostatina </li></ul>CITOQUINAS<br />ENZIMAS<br /><ul><li>Oxitocinasa
Diamino-oxidasa
Fosfatasa alcalina
Monodesyonidasa
Hidroxilasa 1 alfa</li></ul>FACTORES <br />DE <br />CRECIMIENTO<br /><ul><li>ITL 1 Y 2
FNT
Interferonas
FEC</li></li></ul><li>PLACENTA<br />FETO<br />C. MATERNO<br />Colesterol<br />Colesterol<br />LDL-Colesterol<br />Pregneno...
GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA<br />HCG<br />La síntesis esta controlada por el factor liberador de gonadotropina <br />Es...
HCG también estimula la síntesis de los siguites esteroides:<br />Transforma el colesterol en pregnolenona y P<br />Hidrox...
LACTOGENO PLACENTARIO<br />FUNCION<br /><ul><li> Aumento de la concentración plasmática de ácidos grasos libres
 Disminuye la sensibilidad a insulina endógena y exógena
 Administra un flujo constante de glucosa materno – fetal
Aumento del flujo de aminoácidos al feto
PRL Y HPL preparan la glándula mamaria para la lactancia
Su vida media es corta</li></li></ul><li>CORTICOTROPINA<br />PROOPIOMELANOCORTINA<br />Placenta<br />CORTICOTROPINA<br />E...
 ACTH estimula los estrógenos y la progesterona en la placenta
 Los niveles de cortisol se encuentran elevados en el embarazo</li></li></ul><li>TIROTROPONINA CORIONICA<br />Esta constit...
HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA<br />(GnRH)<br />Estimula la producción <br />HCG<br />(GnRH)<br />Estimulada por:<br ...
 Calcio
 Activina
 Epinefrina
 Péptido vasoinhibidor</li></ul>La Disminuye:<br /><ul><li> Inhibina
 Progesterona
 Opiaceos</li></li></ul><li>HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA<br />(CRH)<br />Esta hormona se localiza en el citotrofob...
 Acetilcolina
 Norepinefrina
 Angiotensina II
 Arginina</li></li></ul><li>ENZIMAS<br />La oxitocinasa sérica esta baja en la placenta con mola hidatiforme<br />Niveles ...
DESARROLLO Y CRECIMIENTO<br />FETAL<br />La vida intrauterina es la etapa mas importante en el desarrollo del ser humano.<...
DESARROLLO Y CRECIMIENTO<br />FETAL<br />Se extiende desde la fertilización hasta la semana 11.<br />El disco embrionario ...
Primer mes<br />Posición de flexión y se toca el talón y la cabeza.<br />Longitud de 5 a 8 mm<br />Se inicia el desarrollo...
Segundo  mes<br />Hay un predominio de la región cefálica sobre las extremidades.<br />Alcanza una longitud de 3 cm.<br />...
Tercer mes<br />Longitud de 7 a 9 cm<br />Peso de 20 gm<br />Se aprecia la separación de los dedos.<br />Se forma el cordó...
Cuarto mes<br />Longitud de 16 cm<br />Peso de 100 a 120 gm<br />Aparece lanugo <br />Movimientos fetales<br />Se diferenc...
Quinto mes<br />Longitud de 25 cm<br />Pesa 250 a 300 gm<br />Aparece el unto sebáceo<br />Empieza a salir pelo<br />Los m...
Sexto  mes<br />Longitud de 30cm<br />Pesa de 500 a 600 gm<br />Es capaz de respirar si nace en este momento<br />Se separ...
Séptimo  mes<br />Peso de 1000 gm.<br />Longitud de 36 cm.<br />Vermix caseoso esta presente.<br />El llanto es débil.<br ...
Octavo mes<br />Longitud de 40 a 42 cm<br />Peso  de 1500 a 1700 gm<br />Se pierde el lanugo y aumenta el tejido adiposo.<...
Noveno mes<br />Tiene una longitud de 45 cm.<br />Pesa 2500 gm.<br />Desaparece el lanugo <br />
Decimo mes<br />Longitud 48 a 50 cm<br />Peso de 3000 gm<br />Listo para enfrentar la vida extrauterina.<br />
IMPORTANCIA DE LA CABEZA FETAL<br />La cabeza es la estructura mas dura del feto ,y es muy importante  por la frecuencia q...
HUESOS<br />Embriologia de Lagman<br />
Embriologia de Moore<br />
Ginecologia de botero<br />
ANTROPOMETRIA<br />Diámetros anteroposteriores y Perímetros de la cabeza<br />
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Grupo # 3 de ginecologia

  1. 1. PLACENTA<br />GINECOLOGICA<br />GRUPO # 3<br />UNIVERSIDAD METROPOLITANA<br />MEDICINA XI -A<br />
  2. 2. PLACENTA<br />MORFOLOGIA DE LA PLACENTA<br />Tres capas de tejido fetal:<br /><ul><li>Trofoblasto
  3. 3. Tejido conectivo extraembrionario
  4. 4. Endotelio capilar</li></ul>TROFOBLASTO<br />Capa externa<br />Capa interna<br />Sincitiotrofoblasto<br />Citotrofoblasto <br />Producen hormonas<br /><ul><li> Proteicas
  5. 5. Esteroides</li></ul>Segrega factor de liberación hormonal<br />
  6. 6. PLACENTA<br />SINCITIOTROFOBLASTO<br />Contiene estructura citoplasmática necesarios para la síntesis proteicas tales como.<br /><ul><li>Retículo endoplasmatico
  7. 7. Complejo de golji
  8. 8. Mitocondrias </li></li></ul><li>PLACENTA<br />PLACENTA COMO ORGANO ENDOCRINO<br />Asume una función importante para el mantenimiento del embarazo alrededor de la 5ª semana.<br />la placenta produce hormonas hipofitrofica.. <br />Las hormonas producidas por la placenta ingresan a la circulación materna y fetal.<br />
  9. 9. PLACENTA<br />COMPUESTOS PRODUCIDOS POR LA PLACENTA<br />ESTEROIDES<br />HORMONAS PROTEICAS<br />NEUROHORMONAS<br /><ul><li>Gonadotropina corionica
  10. 10. Lactogeno placentario
  11. 11. Corticotropina
  12. 12. Folículo estimulante
  13. 13. relaxina
  14. 14. Progesterona
  15. 15. Estradiol
  16. 16. Estrona
  17. 17. estriol
  18. 18. L. Gonadotropina
  19. 19. L. Corticotropina
  20. 20. L. Tirotropina
  21. 21. somatostatina </li></ul>CITOQUINAS<br />ENZIMAS<br /><ul><li>Oxitocinasa
  22. 22. Diamino-oxidasa
  23. 23. Fosfatasa alcalina
  24. 24. Monodesyonidasa
  25. 25. Hidroxilasa 1 alfa</li></ul>FACTORES <br />DE <br />CRECIMIENTO<br /><ul><li>ITL 1 Y 2
  26. 26. FNT
  27. 27. Interferonas
  28. 28. FEC</li></li></ul><li>PLACENTA<br />FETO<br />C. MATERNO<br />Colesterol<br />Colesterol<br />LDL-Colesterol<br />Pregnenolona<br />Pregnenolona<br />Pregnenolona<br />Progesterona<br />Sulfato de deshidroepiandorsterona<br />Sulfato de deshidroepiandorsterona<br />ESTRONA - ESTRADIOL<br />Deshidroepiandrosterona<br />Androstenediona-<br />Testosterona<br />Sulfato de <br />16-hidroxideshidroepiandorsterona<br />16-hidroxideshidroepiandorsterona<br />16-hidroxiandrostenediona<br />ESTRIOL<br />
  29. 29. GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA<br />HCG<br />La síntesis esta controlada por el factor liberador de gonadotropina <br />Estimulación beta adrenérgica y de cortisol <br />Un amuneto en la producción de HCG<br />HCG es producida en los blastocitos, esta alcanza los niveles mas altos en la 10 semanas.<br />Juega un papel importante en el mantenimiento del cuerpo luteo<br />
  30. 30. HCG también estimula la síntesis de los siguites esteroides:<br />Transforma el colesterol en pregnolenona y P<br />Hidroxilacion de esteroides precursores por la placenta<br />Sintesis de deshidroepiandrosterona por la suparenal fetal<br />Secrecion de testosterona por los testiculos fetales<br />
  31. 31. LACTOGENO PLACENTARIO<br />FUNCION<br /><ul><li> Aumento de la concentración plasmática de ácidos grasos libres
  32. 32. Disminuye la sensibilidad a insulina endógena y exógena
  33. 33. Administra un flujo constante de glucosa materno – fetal
  34. 34. Aumento del flujo de aminoácidos al feto
  35. 35. PRL Y HPL preparan la glándula mamaria para la lactancia
  36. 36. Su vida media es corta</li></li></ul><li>CORTICOTROPINA<br />PROOPIOMELANOCORTINA<br />Placenta<br />CORTICOTROPINA<br />Es regulada<br />HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA<br /><ul><li> En la se mana 12 y 34 de la gestacion los niveles de la ACTH son de 241 pg/ml
  37. 37. ACTH estimula los estrógenos y la progesterona en la placenta
  38. 38. Los niveles de cortisol se encuentran elevados en el embarazo</li></li></ul><li>TIROTROPONINA CORIONICA<br />Esta constituida por una glucoproteina<br />La TCH aumenta 7 ng/ml al comienzo del embarazo a 30ng/ml en el tercer trimestre<br />RELAXINA<br />Se le atribuye un papel en la ruptura de las membranas fetales<br />HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE CORIONICA<br />
  39. 39. HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA<br />(GnRH)<br />Estimula la producción <br />HCG<br />(GnRH)<br />Estimulada por:<br /><ul><li> AMPc
  40. 40. Calcio
  41. 41. Activina
  42. 42. Epinefrina
  43. 43. Péptido vasoinhibidor</li></ul>La Disminuye:<br /><ul><li> Inhibina
  44. 44. Progesterona
  45. 45. Opiaceos</li></li></ul><li>HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA<br />(CRH)<br />Esta hormona se localiza en el citotrofoblasto<br />La CRH estimula la liberación de corticotropina y beta endorfinas<br />Estimula la liberación de CRH<br /><ul><li> Prostaglandinas
  46. 46. Acetilcolina
  47. 47. Norepinefrina
  48. 48. Angiotensina II
  49. 49. Arginina</li></li></ul><li>ENZIMAS<br />La oxitocinasa sérica esta baja en la placenta con mola hidatiforme<br />Niveles bajos de fosfatasa alcalina se encuentran en mujeres con desnutrición.<br />Monodesyodacion la cual se lleva a cabo en:<br />*Hígado * Cerebro<br />*Riñón * Hipófisis<br />*Corazón <br />TIROXINA<br />TRIYODOTIRONINA<br />La `placenta es capas de monodesyodar la tiroxina<br />Los requerimientos de calcio aumentan durante el embarazo<br />
  50. 50. DESARROLLO Y CRECIMIENTO<br />FETAL<br />La vida intrauterina es la etapa mas importante en el desarrollo del ser humano.<br />Durante esta época existen 3 fases:<br />Diferenciación<br />Crecimiento rápido<br />Crecimiento lento<br />
  51. 51. DESARROLLO Y CRECIMIENTO<br />FETAL<br />Se extiende desde la fertilización hasta la semana 11.<br />El disco embrionario se forma hacia la 3 semana.<br />Organogénesis, esta fase finaliza a las 28 semanas, cuando el feto pesa 1000gm<br />Comienza a la semana 29, se conoce como periodo fetal, durante este tiempo crece y maduran los órganos.<br />Diferenciación<br />Crecimiento rápido<br />Crecimiento lento<br />
  52. 52. Primer mes<br />Posición de flexión y se toca el talón y la cabeza.<br />Longitud de 5 a 8 mm<br />Se inicia el desarrollo de las extremidades y la boca. <br />
  53. 53. Segundo mes<br />Hay un predominio de la región cefálica sobre las extremidades.<br />Alcanza una longitud de 3 cm.<br />Se aprecia la formación completa de los dedos.<br />Aparecen las orejas, la nariz y los ojos.<br />
  54. 54. Tercer mes<br />Longitud de 7 a 9 cm<br />Peso de 20 gm<br />Se aprecia la separación de los dedos.<br />Se forma el cordón umbilical<br />Se determina el sexo<br />
  55. 55. Cuarto mes<br />Longitud de 16 cm<br />Peso de 100 a 120 gm<br />Aparece lanugo <br />Movimientos fetales<br />Se diferencian órganos genitales.<br />
  56. 56. Quinto mes<br />Longitud de 25 cm<br />Pesa 250 a 300 gm<br />Aparece el unto sebáceo<br />Empieza a salir pelo<br />Los movimientos y latidos cardiacos se hacen mas frecuentes y de mayor intensidad.<br />
  57. 57. Sexto mes<br />Longitud de 30cm<br />Pesa de 500 a 600 gm<br />Es capaz de respirar si nace en este momento<br />Se separan los parpados <br />se observan movimientos respiratorios<br />
  58. 58. Séptimo mes<br />Peso de 1000 gm.<br />Longitud de 36 cm.<br />Vermix caseoso esta presente.<br />El llanto es débil.<br />Movimientos bruscos.<br />
  59. 59. Octavo mes<br />Longitud de 40 a 42 cm<br />Peso de 1500 a 1700 gm<br />Se pierde el lanugo y aumenta el tejido adiposo.<br />Piel es rosada y arrugada<br />Uñas bien formadas<br />
  60. 60. Noveno mes<br />Tiene una longitud de 45 cm.<br />Pesa 2500 gm.<br />Desaparece el lanugo <br />
  61. 61. Decimo mes<br />Longitud 48 a 50 cm<br />Peso de 3000 gm<br />Listo para enfrentar la vida extrauterina.<br />
  62. 62. IMPORTANCIA DE LA CABEZA FETAL<br />La cabeza es la estructura mas dura del feto ,y es muy importante por la frecuencia que se presenta en el mecanismo del parto.<br />En la cabeza es necesario tener los siguientes datos<br />HUESOS<br />CIRCUNFERENCIAS<br />FONTANELAS<br />DIAMETRO<br />SUTURAS<br />
  63. 63. HUESOS<br />Embriologia de Lagman<br />
  64. 64. Embriologia de Moore<br />
  65. 65. Ginecologia de botero<br />
  66. 66.
  67. 67. ANTROPOMETRIA<br />Diámetros anteroposteriores y Perímetros de la cabeza<br />
  68. 68. LIQUIDO AMNIOTICO<br />ORIGEN<br />El LA se origina en lugares diferentes de acuerdo con la edad gestacional.<br />Se considera que las principales vías son:<br /><ul><li> Trasudado de suero materno atreves de las membranas
  69. 69. Directamente de la orina fetal
  70. 70. Trasudado atreves del cordón umbilical
  71. 71. Derivado del árbol traqueobronquial y de la piel fetal</li></li></ul><li>LIQUIDO AMNIOTICO<br />FUNCION <br />Las principales funciones que se atribuyen al LA son:<br />Facilita el crecimiento y desarrollo fetal<br />Permite y facilita los movimientos fetales<br />Controla la temperatura<br />Impide la adherencia del amnios<br />Aisla al feto de los golpes que pueda sufrir <br />
  72. 72. LIQUIDO AMNIOTICO<br />VOLUMEN<br />El volumen del LA tiene un aumento progresivo hasta la semana 38, cuando sufre una disminución.<br />Cantidad del Líquido amniótico<br />
  73. 73. LIQUIDO AMNIOTICO<br />POLIHIDRAMNIOS<br />Acumulación patológica de liquido amniótico superior a 2.000 mililitros o ILA > 25 cm.<br />
  74. 74. SE CONSIDERA IDIOPATICO.<br />MALFORMACIONES ESTRUCTURALES FETALES <br /><ul><li> Anomalías del SNC (Anencefalia)
  75. 75. Deterioro de la deglución fetal.
  76. 76. Trasudación de membranas meníngeas expuestas.
  77. 77. Obstrucciones del tracto GI .
  78. 78. Disminución de la reabsorción.
  79. 79. Defectos de pared abdominal.</li></li></ul><li>ALTERACIONES CROMOSÓMICAS Y GENÉTICAS.<br /><ul><li> Trisomia 13, 18 y 21.
  80. 80. Trastornos neuromusculares
  81. 81. Diabetes Mellitus.</li></ul>OTRAS CAUSAS.<br /><ul><li> Infecciosas.
  82. 82. Isoinmunización.
  83. 83. Hidrops fetal.
  84. 84. Embarazo múltiple.</li></li></ul><li>DIAGNOSTICO DE POLIHIDRAMNIOS<br />CLÍNICO<br /><ul><li>Altura uterina mayor que la correspondiente para la edad gestacional.
  85. 85. Dificultad para definir partes fetales.
  86. 86. Latidos cardíacos fetales apagados o ausentes aún con feto vivo.</li></li></ul><li>LIQUIDO AMNIOTICO<br />OLIGOHIDRAMNIOS<br />Disminución del líquido amniótico, índice del liquido amniótico es menor de 5 cm. <br />CAUSAS DE OLIGOHIDRAMNIOS<br />Causas Placentarias<br /><ul><li>Desprendimiento placentario
  87. 87. Síndrome de banda amniótica
  88. 88. Rotura de membranas</li></ul>Causas Fetales.<br /><ul><li>Malformaciones congénitas
  89. 89. Genito -urinarias
  90. 90. Muerte fetal.
  91. 91. Embarazo prolongado.</li></li></ul><li>CAUSAS DE OLIGOHIDRAMNIOS<br />Causas Maternas.<br /><ul><li>Insuficiencia útero-placentaria
  92. 92. Hipertensión
  93. 93. Preeclampsia</li></ul>Fármacos.<br /><ul><li>Inhibidores de la prostaglandinas sintetasa (indometacina)
  94. 94. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina</li></li></ul><li>DIAGNOSTICO DE OLIGOHIDRAMNIOS<br /><ul><li>Altura uterina menor a la esperada para edad gestacional.
  95. 95. Facilidad para palpar las partes fetales.
  96. 96. ILA < a 5 cm en Ecografía.
  97. 97. Monitoreo Fetal.
  98. 98. Ecografía.
  99. 99. Doppler.</li></li></ul><li>LIQUIDO AMNIOTICO<br />COMPOSICION<br />El LA sufre variaciones en su composición de acuerdo con la edad gestacional.<br />El 98% es agua y el 2% restantes los constituyen elementos sólidos.<br />Compuestos orgánicos <br />Compuestos inorgánicos <br /><ul><li>Carbohidratos
  100. 100. Aminoacidos
  101. 101. Proteínas
  102. 102. Lípidos
  103. 103. Creatinina
  104. 104. Acido urico
  105. 105. urea
  106. 106. Hormonas
  107. 107. Enzimas
  108. 108. pigmentos
  109. 109. vitaminas
  110. 110. Celulas
  111. 111. Electrolitos
  112. 112. PH
  113. 113. PO2
  114. 114. PC02</li></li></ul><li>LIQUIDO AMNIOTICO<br />CARBOHIDRATOS<br />Glucosa (15mg/100ml)<br />En el embarazo prolongado la concentración y en diabéticas las cifras se 6 veces mas.<br />Acido láctico y piruvato se aumentan cuando hay sufrimiento fetal.<br />LIPIDOS<br />(60mg/100ml)<br />La mitad de los lípidos son ácidos grasos y la otra mitad lecitina.<br />El acido palmítico se usa como indicador del estado pulmonar fetal.<br />
  115. 115. LIQUIDO AMNIOTICO<br />PROTEINA<br />(0.149-0710 gm/100ml)<br />60 % es albumina y el resto globulina.<br />Las proteínas disminuyen cuando progresa la gestación.<br />Se aumenta en casos de isoinmunizacion.<br />AMINOACIODOS<br />(1,1 y 1,3 µ moles/10 ml )<br />Los principales aminoácidos son: alanina,glutamina,glicina,prolina.<br />En casos de fenilcetonuria se aumenta la serina.<br />
  116. 116. LIQUIDO AMNIOTICO<br />ELECTROLITOS<br />VITAMINAS<br />Se encuentra vitamina A, B1 yC<br />El pH varia influenciadas por la orina fetal. (7.04 – 7.11)<br />PO2:11-12.6 mmHg<br />PCO2:44.0-57.6 mmHg<br />
  117. 117.
  118. 118. APARATO RESPIRATORIO<br />Cuarta semana con el surco laringotraqueal y las yemas pulmonares<br />FASES<br />Alveolar <br />Glandular <br />Final vidauterinahasta los 8 años<br />Madurezanatomica<br />Intercambio gases<br />Sacular<br />terminal<br />4 a 16 semanas<br />Ramificaciòn del arbolbronquial<br />Formaciòn de vasossanguineos,sacos<br />Pleurales,cartilagobronquial<br />Semana 25 al nacimiento<br />Alveolosprimarios<br />Diferenciacioncelular<br />Canalicular<br />Semana 17 a 25<br />Canalizaciòn de lasviasaereas<br />Glandulasmucosas<br />
  119. 119. CELULAS<br />Contiene 40 tipo de celulasdiferente .<br /><ul><li>Escamosa
  120. 120. Contactointimo con celulas del endotelio
  121. 121. Realizaintercambiogaseoso</li></ul>Neumocito<br />Tipo 1<br /><ul><li>Inclusioneslamelares se almacena el surfactante
  122. 122. Sintetisa,secreta y almacenasurfactante
  123. 123. Poliferan y remodelanepitelio</li></ul>Neumocito<br />Tipo 2<br />
  124. 124. PROTEINAS<br />TIPO B<br />TIPO C<br />TIPO A<br />Cromosoma 8<br />Cromosoma 10<br />Cromosoma 2<br /><ul><li>Aumenta actividadbiofisica del surfactante
  125. 125. Aumenta recaptaciònporendocitosis
  126. 126. Activamacrogafosalveolares.
  127. 127. Mashidrofobica
  128. 128. Aumenta la absorcion de los fosfolipidos
  129. 129. Confierepropiedades de surfatante.
  130. 130. Asociada a los fosfolipidos en presencia de calcio y proteina A
  131. 131. Aumenta la recaptacion de lasvesiculas</li></li></ul><li>MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS<br />Semana 12 con una frecuencia de 50 -60por minuto<br />Regular y paradojico abdomen hacia delante y torax hacia atràs<br />Suave regular ambas paredes se mueben conjuntamente<br />
  132. 132. Son sensibles a :<br /><ul><li>Hipoxia
  133. 133. Hipoglicemia
  134. 134. Narcóticos y desnutrición
  135. 135. Disminuyen o cesan 24 o 36 horas antes del inicio de parto</li></li></ul><li>APARATO CIRCULATORIO<br />Alcanza su forma final entre la 8ª Y la 12ª semana de gestación.<br />La sangre que se oxigena en la placenta llega al feto por la vena umbilical.<br />sO2: 80%<br />pCO2 disminuido<br />pH normal<br />
  136. 136. APARATO CIRCULATORIO<br />Por la vena umbilical se dirige al hígado y al vena cava inferior.<br />La corriente de la vena cava se divide en 2 a nivel del septum interauricular.<br />Torrente mayor <br />Torrente menor<br />
  137. 137.
  138. 138. APARATO CIRCULATORIO<br />Al cerrarse los vasos umbilicales aumenta la RVP.<br />Baja la presión del lado derecho del corazón y aumenta del lado izquierdo. Hace que se cierre el foramen oval.<br />Las arterias umbilicales se contraen y se convierte en ligamento hipogástrico. <br />
  139. 139. APARATO DIGESTIVO<br />Desde la semana 12 de gestación se han evidenciado movimientos de deglución.<br />A las 23 semanas el feto deglute LA a una velocidad de 5 ml/kg/hora.<br />En el feto a termino es de 500 ml/dia.<br />El estomago se empieza a formar desde la cuarta semana <br />
  140. 140. APARATO DIGESTIVO<br />La bilis empieza a formar desde las 12 semanas.<br />El meconio es el contenido intestinal y su cantidad es de 60 a 200 gr.<br />Desde el segundo trimestre de vida intrauterina se encuentran enzimas digestivas tales como:<br />Renina<br />Pepsina<br />Tripsina<br />La función pancreática esta desarrollada desde las 32 semanas.<br />
  141. 141. TIROIDES<br />La glándula se origina a la tercera semana como un divertículo del piso faríngeo.<br /><ul><li> Tiroxina (T4)
  142. 142. Hormona tiroestimulante (TSH)
  143. 143. Hormona liberadora de tiroxina (TLH)</li></ul>La elevación de la TSH se a tribuye a la maduración del eje <br />hipotálamo – hipófisis.<br />
  144. 144. SISTEMA HEMATOPOYETICO<br />En la Sem 10 el hígado asume el papel principal.<br />Gradualmente el bazo y la medula ósea.<br />Sem. 28 eritropoyesis en medula ósea.<br />Primeras células sanguíneas: eritrocitos<br />
  145. 145.
  146. 146. HIGADO<br />A partir de la 4 semana el higado desempeña un papel hemoformador.<br />Desde la semana 16 se acumula glicógeno hasta la semana 40.se almacena también vitamina A y D.<br />Entre la 16 y 20 semanas se encuentra biliverdina en el LA.<br />La bilirrubina no es conjugada fácilmente a glucuronato por deficiencia de la enzima glucuronil transferasa .<br />
  147. 147. SISTEMA URINARIO<br /><ul><li>4 sem: mesonefros
  148. 148. Glomérulos 820000 en sem 26
  149. 149. Sem 12 filtración glomerular; reabsorción de sodio, cloro y agua; formación de orina.
  150. 150. Producción de orina 750 ml</li></li></ul><li>SISTEMA NERVIOSO<br />Formación en 3 sem.<br /><ul><li>Surco neural
  151. 151. Cerebro y medula
  152. 152. 8 sem: actividad eléctrica del cerebro fetal
  153. 153. Sem 10 – 20: patrones motores básicos
  154. 154. glucosa: 5.74± 0.65 mg/100 g/min
  155. 155. Oxigeno: 2.48± 0.22 mg/100g/min</li></li></ul><li>SISTEMA ENDOCRINO<br />Hipotálamo-Hipófisis: 8 sem<br />Tiroides: 4 sem, función mínima hasta las 20 sem.<br />Paratiroides<br />Páncreas: Islotes de Langerhans a las 12 sem.<br />
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