29-5-2014
1
Oost West, Thuis Best…;
voorkomen of uitstellen van definitieve
institutionalisatie van kwetsbare ouderen;
……e...
29-5-2014
2
Institutionele zorg toekomst
• 163.000 – 100.000 + 33.000 = 96.000
VH + VZH - VZH + extra VH
Dus ca. 100.000 b...
29-5-2014
3
Wat zal er gebeuren?!
• De ouderenzorg wordt vooral een proactieve community care.
• Deze community care zal i...
29-5-2014
4
De huisartsenvoorziening zal zich verder tot een
multidisciplinaire eerstelijns voorziening
ontwikkelen doorda...
29-5-2014
5
Ouderengeneeskundig Spreekuur
in de huisartspraktijk
Nieuw sinds 1-1-2014:
- 10 praktijken;
- 1 dagdeel per ma...
29-5-2014
6
Dan wel het einde nadert…..
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Presentatie Jos Schols

762

Published on

De presentatie van Jos Schols, hoogleraar ouderengeneeskunde Universiteit Maastricht. Gehouden tijdens de transitiebijeenkomst van In voor zorg op 4 juni 2014.

Published in: Healthcare
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
762
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie Jos Schols

  1. 1. 29-5-2014 1 Oost West, Thuis Best…; voorkomen of uitstellen van definitieve institutionalisatie van kwetsbare ouderen; ……een uitdaging! Prof. Jos Schols Hoogleraar ouderengeneeskunde, UM Relatief hoge institutionalisatiegraad in Nederland: 1. 100.000 verzorgingshuisplaatsen 2. 63.000 verpleeghuisplaatsen In de toekomst alle fragiele ouderen in een instelling stoppen zou vanuit kostenoogpunt onhaalbaar zijn… en… De moderne (fragiele) oudere zorgvrager kiest liever zelf; en zeker niet primair voor een institutioneel verblijf Eerst Rutte 1, nu Rutte 2…! De zorg is (te) duur! Is het instituut dan helemaal “uit”….?
  2. 2. 29-5-2014 2 Institutionele zorg toekomst • 163.000 – 100.000 + 33.000 = 96.000 VH + VZH - VZH + extra VH Dus ca. 100.000 bedden over (alleen verpleeghuiszorg) = Toekomstige verpleeghuis is de intensive care van de toekomstige ouderenzorg en niet het afvalputje van de ouderenzorg! Rutte 2 in 1 zin! Veel kwetsbare burgers verliezen hun ZZP en moeten zelf ZZP-er worden om hun zorgproblemen op te lossen! Zet dat niet iedere oudere op scherp?! In ieder geval ook alle andere actoren in de oudernzorg! Oost West, Thuis Best… • Kwetsbare en hulpbehoevende ouderen zullen veel langer in hun eigen woonomgeving blijven dan vroeger; • Ook een deel van de ziekenhuiszorg zal, door de technologische mogelijkheden, naar de eerstelijn (kunnen) verschuiven... • De zorgzwaarte thuis neemt fors toe… • Dit zal nadrukkelijk om support van de eerstelijn vragen... Hoe verder?! • Ouderenzorg is veel meer care dan cure • Ouderenzorg dient in handen te zijn van de huisarts mits: – Er keuzes zijn voor de huisarts – Hulp aanwezig is bij het maken van keuzes – Er adequate ondersteuning aanwezig is (PO) – Ouderengeneeskundigen genoegen nemen met voornamelijk een adviserende rol! – Ouderengeneeskundigen bereid zijn consultatief en adviserend op te treden in de 1e lijn! GR Rapport Multimorbiditeit, 2008 Ageing in place vereist • Doorgroeien van een reactieve ouderenzorg naar een proactieve ouderenzorg! Meervoudige verantwoordelijkheid burger familie en professional
  3. 3. 29-5-2014 3 Wat zal er gebeuren?! • De ouderenzorg wordt vooral een proactieve community care. • Deze community care zal informeel vooral gestalte krijgen vanuit het sociale netwerk in de woonomgeving van de kwetsbare oudere zelf. • De formele community care zal met name geschieden rondom de huisartsvoorziening (eerstelijnscentrum) die als spil gaat functioneren van een aan deze voorziening gebonden lokaal zorgnetwerk (wijkteam) waarin alle relevante professionals, zonder grenzen, met elkaar samenwerken… Regie voeren betekent… • (pro-)actief beleid m.b.t. ouderen in huisartspraktijk • Het begint met het opsporen van kwetsbare ouderen… om… Breekbare ouderen zolang mogelijk de kans geven om thuis te blijven door….: • Zo vroeg mogelijk kwetsbaarheid detecteren; • Zo vroeg mogelijk starten met interventies ter vermindering van kwetsbaarheid en OOK gericht op totale cliëntsysteem; • Creëren van een veilige omgeving thuis; • Sociale participatie van patiënt en naasten zolang mogelijk bevorderen. Verpleegkundige taken in huisartspraktijk (door PO/NP.. samen met HA) tbv. ouderen organiseren… • Opsporen kwetsbare ouderen t.b.v. tijdige signalering van de gezondheidsrisico’s van complexe multimorbiditeit • Breder functioneel assessment • Zorgplandefinitie en coördinatie • Begeleiding patiënt en mantelzorgers • Voortdurend “Vinger aan de pols” • Monitoren en ondersteunen van kwetsbare resp. hulpbehoevende ouderen. TraZAG: Transmuraal Zorg Assessment Geriatrie Maastricht of Tilburg Frailty Indicator (TFI) of Groningen Frailty Indicator (GFI) of Easycare Instrument (Nijmegen) Wat wil de huisarts bij oudere patiënten thuis? • Hulp bij ziekte- en zorgdiagnostiek… • Hulp bij zorgplandefinitie… • Direct of virtueel MDO… • Hulp bij crisis… • Hulp bij beslissingen… • Adviezen… • ……. Voor de wenselijke zorgcoördinatie komt de moderne wijkverpleegkundige terug!! Florence Nightingales niet alleen maar ook professionals met een zorghart en de juiste competenties!
  4. 4. 29-5-2014 4 De huisartsenvoorziening zal zich verder tot een multidisciplinaire eerstelijns voorziening ontwikkelen doordat… • Veel medisch specialisten ( incl. VPHA) bereid zijn om ook in de huisartspraktijk consultaties te verrichten of gezamenlijk spreekuur te draaien. • Het huisarts gebonden netwerk zal goed geïntegreerd raken met de andere eerstelijns professionals en met de sociale wijk- en/of buurtteams die overal opbloeien. Modellen van ondersteuning vanuit ZH en VH • Consultatiemodel • Specialistisch spreekuur in de huisartspraktijk • …… MAASTRICHT! G(OUD) … Ontwikkeling Keten Complexe Zorg voor Ouderen Sinds 2008 is in Maastricht en het heuvelland gestart met het project [G]OUD. Huisartsenpraktijken worden ondersteund bij het vormgeven van de ouderenzorg in de praktijk. Subsidie van NPO (ZonMW), provincie Limburg en gemeente Maastricht. Gedurende de projectperiode bleek dat een vorm van structurele financiering van de [G]OUD-consulten en van de coördinatie van de zorg, een belangrijke voorwaarde is om deze vorm van geïntegreerde ouderenzorg te borgen. Om deze reden is met zorgverzekeraar VGZ de KetenDBC Complexe Zorg voor Ouderen ontwikkeld.
  5. 5. 29-5-2014 5 Ouderengeneeskundig Spreekuur in de huisartspraktijk Nieuw sinds 1-1-2014: - 10 praktijken; - 1 dagdeel per maand is de specialist ouderengeneeskunde aanwezig als consulent en adviseur; - Goede ervaringen!! Het is duidelijk: We zijn bezig onze ouderenzorg te verbouwen en een brug te slaan naar een toekomstige ouderenzorg die… proactief is voor deze oudere… En ook als de breekbaarheid toeneemt... of als het al bijna niet meer over houdt...
  6. 6. 29-5-2014 6 Dan wel het einde nadert…..

×