Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDementiezorg in nieuw perspectiefRegina Falck, Manager Elder, behandel- en ex...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikInhoud- Korte historie dementiezorg Zorgspectrum- Werkwijze Mobiel Geriatrisc...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum• Werkgebied: Nieuwegein, Houten, Vianen en de kleine omliggendek...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum endementiezorg thuis 1Start van het Mobiel Geriatrisch Team (MGT...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum endementiezorg thuis 2• 2006 start ketenfinanciering vanuit AWBZ...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikFinanciering• AWBZ beleidsregel Ketenzorg Dementie (casemanagement)• Opslag o...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikWerkwijze MGT• Cliënt wordt aangemeld door de huisarts of geheugenpoli, cliën...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVroege ervaringen van deMGT’s• Huisartsen vroegen vooral hulp in vastlopende ...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikGroei van de keten• Aansluiting van de GGZ-psychiatrische consultatie mogelij...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikProductontwikkeling• Edomah: Ergotherapie bij dementie, gericht op coaching v...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikHuidige situatie• Er wordt aan gemiddeld 425 cliëntsystemen in de regio zorg ...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikWaarom werkt het?• Goede relaties met de huisartsen!-Investeren in kennismaki...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikToekomst?• Nieuwe uitdagingen: financiering van casemanagement/casemanager• H...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikPilot Kwaliteit van leven
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDoelstelling Kwaliteit van ZorgOntwikkelen van inzicht samen met zorgverlener...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blik1616Eerste symptomenSymptomenMildCognitiveImpairmentMildedementieMatigedement...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikGeselecteerde uitkomsten vande zorg voor mensen metdementie2 Kwaliteit van le...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDQI meet de kwaliteit van leven over 6 domeinen1 Geen problemen2 Enige proble...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVolhoudtijdKraijo (2008): Eén vraag is voldoende!“Als de mantelzorg situatie ...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikResultaten DQi /volhoudtijd• Het stellen van de vragen aan mensen met Dementi...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikFocus van hetvervolgtrajectDóórgaan met het meten van uitkomsten in de dement...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikAandachtspunten voorhet vervolgtraject• We willen meten in de gehele zorgkete...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVragen?Dank voor uw aandacht!
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDialoogtafelKwaliteit van leven bij dementie
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 1Op basis van de uitkomst Kwaliteit van levenkun je een uitspraak do...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 2Mensen met dementie kunnen prima zelf over hunkwaliteit van leven o...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 3Het is de rol van een zorgverzekeraar/zorgkantoor om testuren op ui...
Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 4De impulsen die uitgaan van inzicht inkwaliteit van leven stimulere...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Veranderingen langdurige zorg - Zorgspectrum: Dementiezorg in nieuw perspectief

1,339 views
1,146 views

Published on

De presentatie die Zorgspectrum hield tijdens het In voor zorg-congres op 27 mei 2013.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,339
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Veranderingen langdurige zorg - Zorgspectrum: Dementiezorg in nieuw perspectief

  1. 1. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDementiezorg in nieuw perspectiefRegina Falck, Manager Elder, behandel- en expertisecentrum vanZorgspectrumCharlotte van der Ziel, Kwaliteitsadviseur VV&T / Projectleider Kwaliteit vanZorg, Achmea, Divisie Zorg en GezondheidIn voor Zorg, 27 mei 2013
  2. 2. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikInhoud- Korte historie dementiezorg Zorgspectrum- Werkwijze Mobiel Geriatrisch Team- Financiering- Ontwikkeling van de keten- Toekomst van de keten- Pilot kwaliteit van leven
  3. 3. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum• Werkgebied: Nieuwegein, Houten, Vianen en de kleine omliggendekernen• 7 locaties• Woonzorgcentra, verpleeghuizen, revalidatie, schakelafdeling enkleinschalig wonen• Thuiszorg, dagactiviteiten en huishoudelijke hulp• Extramurale behandeling zowel AWBZ als ZVW
  4. 4. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum endementiezorg thuis 1Start van het Mobiel Geriatrisch Team (MGT) in 2004(HBO-geschoolde medewerker dagbehandeling, Specialist Ouderengeneeskunde en GZ-psycholoog vanuit verpleeghuis)Onderzoek op dagbehandeling > dementie is veelal gevorderd maardiagnose ontbreekt2004: gestart met actief benaderen van wachtlijstcliënten voor zowel zorg-als ziektediagnostiek, samenwerking gezocht met GGZ, vooralsnogtevergeefs2005: aansluiting bij het LDP
  5. 5. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikZorgspectrum endementiezorg thuis 2• 2006 start ketenfinanciering vanuit AWBZ: geld voor casemanager,productieafspraak voor inzet behandelaars, projectfinanciering• Ketenconvenant met huisartsen, gemeenten, V&VT partner, AlzheimerNederland en thuiszorgorganisatie• Uitrol van werkwijze over gehele werkgebied Lekstroom• Start eigen thuiszorgorganisatie Zorgspectrum
  6. 6. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikFinanciering• AWBZ beleidsregel Ketenzorg Dementie (casemanagement)• Opslag op de tarieven extramurale zorg• Productieafspraken Zorgkantoor (extramurale behandeling en verplegingAIV i.k.v. vroegsignalering)
  7. 7. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikWerkwijze MGT• Cliënt wordt aangemeld door de huisarts of geheugenpoli, cliënten diezelf aanmelden worden eerst terugverwezen naar de huisarts• Casemanager doet huisbezoek met intake met cliënt en mantelzorger(incl. standaardvragenlijsten: MMSE, IQ-code, NPI en EDIZ)• Bespreken intake met SO en psycholoog > verdere diagnostiek nodig?• Eventueel huisbezoek SO of psycholoog > conclusies en voorstelzorgplan• Bespreken conclusies en zorgplan met cliënt en mantelzorgers• Trajectbegeleiding en zo nodig behandeling in overleg met huisarts
  8. 8. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVroege ervaringen van deMGT’s• Huisartsen vroegen vooral hulp in vastlopende situaties• Overgrote deel van de aanmeldingen betrof cliënten met nog nietgediagnosticeerde, maar wel gevorderde dementie• Casemanagers waren vooral zorg aan het regelen, inclusief opnames inverpleeghuis
  9. 9. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikGroei van de keten• Aansluiting van de GGZ-psychiatrische consultatie mogelijk-SPV-er eens per maand per gemeente aanwezig bij MGT• Doorverwijsafspraken met Neurologie en Geriatrie-snelle afspraak-geen dubbel werk• Aansluiting van welzijnsorganisatie-samenwerkingsafspraken tussen casemanager en ouderenadviseur
  10. 10. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikProductontwikkeling• Edomah: Ergotherapie bij dementie, gericht op coaching van demantelzorger• Kopgroep Dementie: Gespreks- en beweeggroep voor mensen metDementie met ziektebesef en de behoefte hierover te praten• Partnerrelatietherapie voor paren waarbij één van beide aan dementielijdt• Crisis- en Flexbedden
  11. 11. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikHuidige situatie• Er wordt aan gemiddeld 425 cliëntsystemen in de regio zorg geboden• Er is financiering voor 6 FTE casemanager, dit wordt door 9 personengeboden• Gemiddelde caseload per FTE is 70• Casemanagers hebben wekelijks overleg met behandelteam
  12. 12. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikWaarom werkt het?• Goede relaties met de huisartsen!-Investeren in kennismaking-Huisarts blijft hoofdbehandelaar-Kwalitatief goede en snelle terugkoppeling• Hooggekwalificeerde casemanagers-HBO met een plusje-Kennis over en ervaring met de doelgroep• Inzet van behandelaars vanuit het verpleeghuis-Specialisten Ouderengeneeskunde-GZ-psychologen-Paramedici
  13. 13. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikToekomst?• Nieuwe uitdagingen: financiering van casemanagement/casemanager• Hoe houdt je de keten in stand zonder ketenfinanciering?• Ketenzorg of gewoon goede samenwerking?• Dementiezorg of zorg voor kwetsbare ouderen?• Wie bewaakt de kwaliteit?
  14. 14. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikPilot Kwaliteit van leven
  15. 15. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDoelstelling Kwaliteit van ZorgOntwikkelen van inzicht samen met zorgverleners (voorlopers),klanten & patiëntenverenigingenVerbeteren van de kwaliteit van in Nederland (1e, 2e lijnszorg enAWBZ).Voor iedereen de beste zorg!Creëren van inzicht in uitkomsten van zorg (gezonde levensjaren,kwaliteit van leven, zolang mogelijk thuis)
  16. 16. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blik1616Eerste symptomenSymptomenMildCognitiveImpairmentMildedementieMatigedementieErnstigedementieLatedementieThuiswonendThuis metprofessionele zorgThuis /semi-murale zorgIntramuraal - palliatiefGewichtsverliesEvenwichtLoopproblemenVermoeidheidDiagnoseKwaliteitvanLevenJarenU hebt best mogelijkekwaliteit van levenU kunt zo lang mogelijkthuis blijven wonenU bent/voelt zichminder bang, boos ofin de warU heeft de beste zorg,U voelt zichondersteund
  17. 17. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikGeselecteerde uitkomsten vande zorg voor mensen metdementie2 Kwaliteit van leven van de mantelzorgers van eenpersoon met Dementie1 Kwaliteit van leven van mensen met dementieKwaliteit van Zorg
  18. 18. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDQI meet de kwaliteit van leven over 6 domeinen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemen1 Geen problemen2 Enige problemen3 Ernstige problemenLichamelijke gezondheidZelfzorgSociaal functionerenStemmingGeheugenOriëntatieBron: Scholzel et. Al. Health and Quality of Life Outcomes 2012
  19. 19. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVolhoudtijdKraijo (2008): Eén vraag is voldoende!“Als de mantelzorg situatie blijft zoals die nu is….hoe lang kunt u het dan nog aan?”
  20. 20. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikResultaten DQi /volhoudtijd• Het stellen van de vragen aan mensen met Dementie geeft decasemanager waardevolle informatie over hoe het met de cliënt gaat: hetis een interventie op zich!• De kwaliteit van leven van mensen met Dementie lijkt een goedeuitkomstmaat• De volhoudtijd van de mantelzorger lijkt een goede uitkomstmaat voor dewijze waarop de mantelzorgers de zorg voor iemand met Dementieervaren• De beelden van de kwaliteit van leven van de personen met dementiestemmen niet altijd overeen met de beelden van de mantelzorger en decasemanager• De pilotresultaten geven een goede basis voor vervolg!
  21. 21. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikFocus van hetvervolgtrajectDóórgaan met het meten van uitkomsten in de dementienetwerken,teneinde:1) De kwaliteit van zorg te verbeteren door de expliciete focus op dekwaliteit van leven van mensen met dementie en hun mantelzorgers2) Op basis van deze uitkomsten netwerken en organisaties onderling metelkaar te vergelijken, op zoek naar best practices
  22. 22. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikAandachtspunten voorhet vervolgtraject• We willen meten in de gehele zorgketen (tot en met de intramurale fase)• We willen zo lang mogelijk de persoon met dementie zijn mening over zijnkwaliteit van leven blijven vragen• We willen de vragen stellen op natuurlijke momenten in dezorgverlening voor iemand met dementie• We willen de vragen laten stellen door de professional die op een zekermoment in het zorgproces verantwoordelijk is voor het zorg- enbehandelplan• We willen, zeker wanneer dit niet meer kan, zo veel mogelijkperspectieven (persoon met dementie, mantelzorger, professional) metelkaar combineren• We willen de metingen op cliëntniveau bijhouden in een speciaal voor dittraject ontwikkeld registratiesysteem (web-based)
  23. 23. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikVragen?Dank voor uw aandacht!
  24. 24. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikDialoogtafelKwaliteit van leven bij dementie
  25. 25. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 1Op basis van de uitkomst Kwaliteit van levenkun je een uitspraak doen over degeleverde kwaliteit van zorg.
  26. 26. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 2Mensen met dementie kunnen prima zelf over hunkwaliteit van leven oordelen!
  27. 27. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 3Het is de rol van een zorgverzekeraar/zorgkantoor om testuren op uitkomsten van (kwaliteit van) zorg.
  28. 28. Wij hebben oog voor u,met een vakbekwame blikStelling 4De impulsen die uitgaan van inzicht inkwaliteit van leven stimuleren zorgorganisatiestot verbetering en innovaties.

×