Zorg vormgeven in de wijk - Ketenzorg verbinden aan de wijk

1,016 views
928 views

Published on

Presentatie gehouden op 28-10-2013 tijdens het In voor zorg- symposium Zorg vormgeven in de wijk.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,016
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Zorg vormgeven in de wijk - Ketenzorg verbinden aan de wijk

  1. 1. Specifiek versus wijkgericht werken Workshop 28 oktober 2013
  2. 2. Keten dementie West Utrecht
  3. 3. De uitgangspunten voor WU • Zo min mogelijk belastend voor de cliënt • Doorlooptijd inkorten waar kan • Zo lang mogelijk thuis • Efficiënte inzet van professionals op basis van vertrouwen, commitment en elkaar kennen
  4. 4. Feiten dementie keten • • • • • 5 gemeentes 211.000 inwoners waarvan 3.000 dementie verzorgd door 5,5 Fte DC zien 430 cliënten waar zijn de overige 2.670 cliënten?
  5. 5. - Vroegsignalering - Versterken mantelzorg en - Zo lang mogelijk thuis Daarbij gaat het om • Hoe regel je lokaal de samenwerking? • Waar kan de verbinding onderling verstevigd worden? • Waar zitten de witte vlekken? • Welke afspraken zijn voorwaardelijk?
  6. 6. Proces van samenwerking Welzijns consulent Huisarts - POH Cliënt en systeem Vrijwilligers Dementie consulent SOG - PG TEAM Thuiszorg Wijkverpleegkundi ge vroegsignalering Zorg instellingen extramuraal Palliatief intramuraal
  7. 7. Pyramide van eigen kracht Eigenkracht cliënt met familie, buren Samen met eigen netwerk en vrijwilligers Collectieve voorzieningen Individuele voorziening
  8. 8. Samenwerkingsmodellen POH HA WV DC en cliënt HA/DC POH cliënt WV OA OA • DC – thuiszorg DC- huisarts • Verbinden aan kwetsbare ouderen?
  9. 9. Wat werkt goed in Montfoort? • Korte lijn tussen huisarts en dementieconsulent • Proactieve dementieconsulent waardoor huisarts minder werk hoeft uit te voeren bv bij het regelen van een crisesopvang • Ongevraagd en ongepland (niet structureel) wordt de huisarts op de hoogte gebracht van ontwikkelen met een cliënt met dementie in haar praktijk, waardoor ze altijd goed op de hoogte is van de ontwikkelingen • Met lef organiseren van zorg en ondersteuning • Op basis van wederzijds vertrouwen • Buiten de regels durven denken en doen
  10. 10. Positie van de keten in de wijk gezondheid scentrum thuiszorg team sociaal wijkteam
  11. 11. Opgave van samenwerking tussen organisaties Vraagt om • Heldere rol en taakverdeling • Benoemen van gezamenlijk resultaat • Starten vanuit de vraag van de burger • Organisatie-overstijgend denken • Transparantie in uitwisseling • Positionering

×