SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE QUERETARO
RECIDENCIA EN MEDICINA FAMILAR
CANCER DE PANCREAS
DRA. MA AMPARO JIMENEZ DIAZ
DEFINICION:
ES UN TUMOR MALIGNO DE MAL PRONOSTICO.
MAS DEL 95% DE LOS PACIENTES FALLECEN.
EL CANCER DE PANCREAS OCUPA EL Q...
Maligno
carcinoma de las células ductales (90% de todos los casos)
carcinoma de las células acinares
carcinoma papilar muc...
Malignidades marginales
•tumor cístico mucinoso con displasia
•tumor papilar mucinoso intraductal con displasia
•tumor sól...
ADENOCARCINOMA DUCTAL
ES EL MAS FRECUENTE EN UN 90% DE LOS CASOS
ORIGINADO EN EL EPITELIO DE LOS CONDUCTOS
TUMOR SÓLIDO FO...
CUADRO CLINICO
•DOLOR ABDOMINAL EN UN 90%
•ICTERICIA
•PERDIDA DE PESO
•DIABETES MELLITUS
•NAUCEAS
•VOMITO
•ASTENIA Y ANORE...
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
ENZIMAS PANCREATICAS (AMILASA Y LIPASA)
MARCADORES TUMORALES
EL CA 19.9 ES UNO DE LOS MARCADORES Q...
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
MAYOR PRECISION QUE LA ECOGRAFIA EN LA
DETECCION DE MASAS
DE MAS DE 2cm DE DIAMETRO SITUADAS EN L...
P.A.A.F
PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA
TIENE ALTA PRECISION DIAGNOSTICA
LAPAROSCOPIA
SIRVE PARA DETERMINAR EL ESTADIO D...
EL AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER (AJCC POR SUS SIGLAS EN
INGLÉS, COMITÉ ESTADOUNIDENSE CONJUNTO SOBRE EL CÁNCER) HA
D...
GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES (N)
NX: LOS GANGLIOS
LINFÁTICOS REGIONALES NO PUEDEN
EVALUARSE
N0: NO HAY METÁSTASIS A LOS ...
TRATAMIENTO
•CIRUGIA
•QUIMIOTERAPIA
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•COMBINACION ENTRE ELLAS
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  1. 1. SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE QUERETARO RECIDENCIA EN MEDICINA FAMILAR CANCER DE PANCREAS DRA. MA AMPARO JIMENEZ DIAZ
  2. 2. DEFINICION: ES UN TUMOR MALIGNO DE MAL PRONOSTICO. MAS DEL 95% DE LOS PACIENTES FALLECEN. EL CANCER DE PANCREAS OCUPA EL QUINTO LUGAR COMO CAUSA DE MUERTE EN LOS ESTADOS UNIDOS. SE PRESENTA ENTRE LOS 60-80 AÑOS DE EDAD PREDOMINANTEMENTE EN VARONES SIENDO MAS FRECEUNTE EN ZONAS URBANAS Y RAZA NEGRA
  3. 3. Maligno carcinoma de las células ductales (90% de todos los casos) carcinoma de las células acinares carcinoma papilar mucinoso carcinoma de células en anillo de sello carcinoma adenoescamoso carcinoma indiferenciado carcinoma mucinoso carcinoma de células gigantes tipo mixto (ductal endocrino o acinar endocrino) carcinoma de células pequeñas cistadenocarcinoma (tipo seroso y mucinoso) sin clasificación pancreatoblastoma neoplasia papilar cística (este tumor tiene un potencial CLASIFICACION CELULAR
  4. 4. Malignidades marginales •tumor cístico mucinoso con displasia •tumor papilar mucinoso intraductal con displasia •tumor sólido pseudopapilar
  5. 5. ADENOCARCINOMA DUCTAL ES EL MAS FRECUENTE EN UN 90% DE LOS CASOS ORIGINADO EN EL EPITELIO DE LOS CONDUCTOS TUMOR SÓLIDO FORMADO POR ESTRUCTURAS GLANDULARES DUCTALES TOPOGRAFIA 60-70% EN LA CABEZA 20-25% EN EL CUERPO Y LA COLA 10-20% AFECTA TODA LA GLANDULA
  6. 6. CUADRO CLINICO •DOLOR ABDOMINAL EN UN 90% •ICTERICIA •PERDIDA DE PESO •DIABETES MELLITUS •NAUCEAS •VOMITO •ASTENIA Y ANOREXIA EN FASES AVANZADAS
  7. 7. DIAGNOSTICO LABORATORIO ENZIMAS PANCREATICAS (AMILASA Y LIPASA) MARCADORES TUMORALES EL CA 19.9 ES UNO DE LOS MARCADORES QUE HA DESPERTADO MAYOR INTERES, ES UN ANTIGENO ASOCIADO AL TUMOR SINTETIZADO POR LAS CELULAS DUCTALES PANCREATICAS ECOGRAFIA CONSTITUYE EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION
  8. 8. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA MAYOR PRECISION QUE LA ECOGRAFIA EN LA DETECCION DE MASAS DE MAS DE 2cm DE DIAMETRO SITUADAS EN LA CABEZA DEL PANCREAS RESONANCIA MAGNETICA ESPECIFICA SOLO EN DETERMINADOS CASOS
  9. 9. P.A.A.F PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA TIENE ALTA PRECISION DIAGNOSTICA LAPAROSCOPIA SIRVE PARA DETERMINAR EL ESTADIO DEL TUMOR
  10. 10. EL AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER (AJCC POR SUS SIGLAS EN INGLÉS, COMITÉ ESTADOUNIDENSE CONJUNTO SOBRE EL CÁNCER) HA DESIGNADO LAS ETAPAS MEDIANTE LA CLASIFICACIÓN TNM.[1] DEFINICIONES TNM TUMOR PRIMARIO (T) TX: EL TUMOR PRIMARIO NO PUEDE EVALUARSE T0: NO HAY EVIDENCIA DE TUMOR PRIMARIO TIS: CARCINOMA IN SITUT1: TUMOR LIMITADO AL PÁNCREAS DE 2 CM O MENOS EN SU DIÁMETRO MAYOR T2: TUMOR LIMITADO AL PÁNCREAS DE MÁS DE 2 CENTÍMETROS EN SU DIMENSIÓN MAYOR T3: EL TUMOR PENETRA DIRECTAMENTE EN EL DUODENO, EL CONDUCTO BILIAR O EL TEJIDO PERIPANCREÁTICO. T4: EL TUMOR PENETRA DIRECTAMENTE EN EL ESTÓMAGO, EL BAZO, EL COLON O LOS VASOS GRANDES ADYACENTES.
  11. 11. GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES (N) NX: LOS GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES NO PUEDEN EVALUARSE N0: NO HAY METÁSTASIS A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES N1: EXISTE METÁSTASIS A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES METÁSTASIS DISTANTE (M) MX: LA METÁSTASIS DISTANTE NO PUEDE EVALUARSE M0: NO HAY METÁSTASIS DISTANTE M1: EXISTE METÁSTASIS DISTANTE
  12. 12. TRATAMIENTO •CIRUGIA •QUIMIOTERAPIA •RADIOTERAPIA •COMBINACION ENTRE ELLAS
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