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Alteraciones en cejas y parpados
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Alteraciones en cejas y parpados

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  • 1. DRA. JUANA IRMA BRISEÑO ROMERORESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR
  • 2.  CEJAS Pliegues de piel engrosadas cubierto con pelo. Sostenido por pliegues musculares FRONTAL YSUPERCILIAR. Glabela: entre las cejas, sin pelo.
  • 3. CEJAárea pilosa ubicadaaproximadamenteunos 2 cm por encimadel ojo en la cara delos humanos, encimade la cavidad ocular.sirve para proteger alojo del sudor (o lluvia)que fluye por el rostroo de la fuerteirradiación solar y, engeneral, de agresionesexteriores como elpolvo o la arena,apoyando también lafunción de laspestañas
  • 4.  PARPADOS SUPERIOR: termina en cejas INFERIOR: mejilla FUNCIONES: protegen parte anterior globo ocular Distribución de lágrima que protege a cornea yconjuntiva.
  • 5.  ESTRUCTURAS DE LOS PARPADOS: 5 capas de la superficie a lo profundo 1.- CUTANEA 2.- MUSCULO ORBICULAR DEL OJO ESTRIADO 3.-TEJIDO AREOLAR 4.- LAMINAS TARSALES 5.-CONJUNTIVA PALPEBRAL
  • 6. ANATOMIAPARPADOSUPERIOR
  • 7. ANATOMIAPARPADOINFERIOR
  • 8.  BORDES PALPEBRALES Longitud: 25 a 30 mm Grosor: 2 mm ANTERIOR: Pestañas Glándulas de Zeis Glándulas de Moll POSTERIOR: Glándulas de Meibomio o tarsales ORIFICIO LAGRIMAL
  • 9. GLANDULAD EZEISSEBACEAsituadas en la dermismedia y formadaspor células llenas delípidos que sedesarrollanembriológicamenteen el cuarto mes degestación, como unagemación epitelialdel folículo piloso
  • 10. GLANDULAS DEMOLLSUDORIPARASestán formadas porun glomérulosecretor y unconducto excretorque desembocandirectamente a lasuperficie de la piel
  • 11. GLANDULAS DEMEIBOMIOen latín glandulae tarsalis,son glándulas sebáceas quese encuentran situadas enlos párpados superior einferior y producen unasecreción compuesta pordiferentes sustancias, entrelas que abundan diversoslípidos como fosfolípidos ,triglicéridos y esteroleslibres. Esta secreción formaparte de la película lagrimaly previene su evaporación.Existen unas 50 glándulas deeste tipo en el párpadosuperior y 25 en el inferior.
  • 12.  FISURA PALPEBRAL Espacio elíptico entre 2 párpados abiertos Cantos medial y lateral ORIFICIO LAGRIMAL CARUNCULA LAGRIMAL EPICANTO: orientales y niños pequeños
  • 13.  TABIQUE ORBITARIO Fascia situada atrás del músculo orbicular Sirve de barrera entre el párpado y la orbita Vasos y nervios : lagrimales, supraorbitarios. Nervio infratroclear Venas angular y oftálmicas
  • 14.  RETRACTORES DE LOS PARPADOS SUPERIOR Complejo elevardor Elevador del párpado superior Músculos de Muller (tarsal superior) INFERIOR Retractor Músculo recto inferior
  • 15.  INERVACION MOTORA: III par oculomotor (Sx de Horner) SENSITIVA: V par trigémino Divición oftalmica: lagrimal pequeño,supraorbitario,supratroclear, infratroclear, nasalexterno. Divición maxilar: infraorbitario,cigomático facial,cigomático temporal.
  • 16.  RIEGO SANGUINEO Y LINFATICOS Arterias lagrimal y oftálmica Ramas palpebrales lateral y medial Arcadas tarsales Vena oftalmica Plexos pretarsales y postarsales
  • 17.  LINFATICOS LATERAL: preauriculares y parotídeos MEDIAL: submandibulares.
  • 18.  ORZUELO Infección de glándulas palpebrales. Staphylococcus aureus. INTERNO: glándulas de Meibonio EXTERNO: glándulas de Zeis o de Moll.
  • 19.  CUADRO CLINICO Dolor Enrojecimiento Inflamación TRATAMIENTO Compresas calientes Incisión y drenaje Ungüento antibiótico c 3 hrs Antibióticos sistémicos (Celulitis)
  • 20. ALTERACIONESDE PARPADOSORZUELO
  • 21. ALTERACIONESDE PARPADOSORZUELOINTERNOPARPADOIZQUIERDO
  • 22.  Inflamación granulomatosa crónica estéril idiopáticade glándulas de Meibomio. CUADRO CLINICO Indolora localizada Semanas Inflamación leve Hacia la superficie conjuntival Grande causa astigmatismo
  • 23.  DIAGNOSTICO Estudio histopatológico (endotelio acinar, celulas deLangerhans). Recurrente: biopsia por Ca de glándulas de Meibomio TRATAMIENTO Quirúgico Esteroides
  • 24. ALTERACIONESDE PARPADOSCHALAZION
  • 25. ALTERACIONESDE PARPADOSCHALAZION
  • 26. ALTERACIONESDE PARPADOSCHALAZION
  • 27. ALTERACIONESDE PARPADOSCHALAZION
  • 28.  Inflamación bilateral crónica de los bordespalpebrales. 2 tipos: A) Estafilocócico: Staphylococcus aureus (ulcerativa) yepidermidis, estafilococus coagulasa. B) Seborrreica( no ulcerativa) por Pityrosporum ovale.
  • 29.  EPIDEMIOLOGIA aumenta su incidencia con la edad más común en pacientes de piel clara ( tal vez por elacné rosácea) climas más fríos aumento de la incidencia en pacientes con retrasomental pudiendo llegar al 30% de los Síndromes deDown.
  • 30.  CUADRO CLINICO ESTAFILOCOCICA Irritación Ardor Prurito Hiperhemia periorbitaria Escamas o granulaciones que penden de las pestañas Pérdida de pestañas
  • 31.  CUADRO CLINICO SEBORREICO Escamas grasosas No hay ulceración Menos enrojecidos bordes palpebrales
  • 32.  TRATAMIENTO Limpieza Jabón y champú acuosos Ungüento antibiotico Sulfonamida
  • 33. ALTERACIONESDE PARPADOSBLEFARITIS
  • 34.  Inflamación de los párpados secundaria a disfuncion de glándulas deMeibomio. CAUSAS: Colonización de estafilococo CUADRO CLINICO Bilateral Crónico Inflamación (meibomianitis) Hiperhemia telangectasia Secreción espesa Orzuelo ó chalazión
  • 35.  TRATAMIENTO Antibiotico sistémico prolongado Tetraciclina 250 mg c 12 hrs Eritromicina 250 mg c 8 hrs Esteroides tópicos débiles prednisolona 0.125 % c 12hrs Antibióticos tópicos Lagrima artificial
  • 36. ALTERACIONESDE PARPADOSBLEFARITISPOSTERIOR
  • 37. ALTERACIONESDE PARPADOSBLEFARITISANTERIORO ROSACEAOCULAR
  • 38. PARPADOSSUSPERIOR EINFERIORPATOLOGIAS