14. presentación transtornos alimenticios

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14. presentación transtornos alimenticios

  1. 1. Eugenio Caballero j.R3 M.F. Abril 13
  2. 2. Trastornos AlimenticiosSon enfermedades crónicas y progresivasque, a pesar de que se manifiestan a travésde la conducta alimentaria, en realidadconsisten en una gama muy compleja defactores entre los que prevalece unaalteración o distorsión de la auto-imagencorporal, un gran temor a subir de peso y laadquisición de una serie de valores a travésde una imagen corporal .
  3. 3. Definición Los trastornos de la alimentación sonaquellas desviaciones de las conductas de laalimentación, es decir, son todas aquellas prácticaserróneas acerca del control de peso, que pueden seruna preocupación excesiva del peso corporal,preocupación por el origen de los alimentos o bienpor las cantidades de alimento que son consumidos. De igual manera, los trastornos de la alimentación oalimenticios incluyen una alteración dela percepción de la imagen corporal, misma que sepresenta de forma atípica o no normal en la conductahabitual de una persona.
  4. 4. Cualquier persona es propensa apresentar un trastorno de alimentación, sinembargo los adolescentes son másvulnerables a presentar algún tipo dedesviación alimentaria.En la actualidad los infantes hanpresentado ya serios problemas en su formade comer, ya sea que dejen de alimentarse obien que coman demasiado.
  5. 5. En México los trastornos alimenticios sehan convertido en un problema de saludbastante serio, ya que se ocupa el primerlugar en obesidad en adultos yen sobrepeso en edad infantil.2do. México, Lugar a nivel mundial1er. USA
  6. 6. Factores que causan trastornosalimenticiosFactores biológicosFactores psicológicosFactores familiaresFactores sociales
  7. 7. Factores biológicosHay estudios que indican que niveles anormales deelementos químicos en el cerebro predisponen aalgunas personas a sufrir de ansiedad,perfeccionismo, comportamientos y pensamientoscompulsivos.Estas personas son más vulnerables a sufrir untrastorno alimenticio.
  8. 8. Factores psicológicosLas personas con trastornos alimenticiostienden tener expectativas no realistas de ellosmismos y de las demás personas.A pesar de ser exitosos se sienten incapaces,ineptos, defectivos, etc.No tienen sentido de identidad. Por eso tratande tomar control de su vida y muchas veces seenfocan en la apariencia física para obtener esecontrol.
  9. 9. Factores familiaresPersonas con familias sobre protectoras,inflexibles e ineficaces para resolver problemastienden a desarrollar estos trastornos.Muchas veces no demuestran sussentimientos y no tienen grandes expectativas deéxito.Los niños aprenden a no demostrar sussentimientos, ansiedades, dudas, etc., y toman elcontrol por medio del peso y la comida.
  10. 10. Factores socialesLos medios de comunicación asocian lo bueno conla belleza física y lo malo con la imperfección física.Las personas populares, exitosas, inteligentes,admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lobello.Las personas que no son delgadas y hermosas sonasociadas con el fracaso
  11. 11. Aparición de los trastornos alimenticiosLa aparición de estas enfermedadesrelacionadas con la alimentación se danespecialmente en la adolescencia y lajuventud, entre los 14 y los 25 años, en estaetapa el cuerpo del joven se está desarrollandoy cambiando abruptamente; la imagen mentalque se tiene del propio cuerpo es más lentaque su evolución biológica.Sin embargo, en años mas recientes se haobservado que está descendiendo la edad deaparición e inicio.
  12. 12. La anorexia nerviosa se manifiesta ligadaal sexo femenino de una manera rotunda,hay unanimidad en todos los trabajos alconsiderar que el 90 - 95% son mujeres.Se considera que en esta predisposiciónintervienen más los factoressocioculturales que los de índolebiológica
  13. 13. FACTORES DE RIESGO EN LOS ADOLESCENTESSe pueden identificar bastantes como:Gran sensibilidad a la opinión de los demás.Cierta inseguridad respecto a lo que les gusta y lo quequieren, que los lleva a seguir las modas.Cambios físicos que los hacen dudar de su aspecto.Tiempo libre con demasiadas horas para ver televisióny ser el blanco de la publicidad.
  14. 14. Sugerencias que pueden ayudar a los niñosy jóvenes a sentirse bien con su cuerpoMirarse al espejo, asegurarse de percibir qué es lo que le gustade su apariencia y recordarlo.Romper el hábito de comparar su apariencia con la de losdemás.No comentar o criticar la apariencia de los demás.Aprender a vestirte cómodamente, antes que a la moda.Cuando conozcas a otros, centrarse en algo concreto almargen de su apariencia: esforzarse por ser interesante,ingenioso, simpático y una persona que sabe escuchar.Huir de aquellos medios de comunicación que te hacen sentirmal con su cuerpo y aspecto.Elogiar a las personas por otras razones que no sean laapariencia física.Aprender a valorarse así mismo por otras cosas que no sean laapariencia.
  15. 15. Trastornos alimenticios más comunesExiste una nueva epidemia que estáamenazando la salud e, incluso, la vida delos adolescentes:Los trastornos de la alimentación tienendiferentes presentaciones que vandesde anorexia nerviosa, bulimia, obesidad,ortorexia y vigorexia.
  16. 16. Ana:Es el nombre que le dan comúnmente lasAnoréxicas Nerviosas a la ANOREXIA y sellaman jóvenes “pro-ANA”Mía:Es el nombre que le dan a la BulimiaNerviosa, las jóvenes autollamadas “pro-MIA”
  17. 17. La Anorexia NerviosaEnfermedad psiquiátrica englobada dentro delos trastornos de conductas alimenticias,que ocasiona múltiples manifestaciones,llega a ser una enfermedad MUY GRAVE !,con mortalidad elevada.
  18. 18. La Anorexia NerviosaDesorden alimenticio y psicológico.Esta condición va más allá del control del peso: elenfermo inicia un régimen alimenticio para perder pesohasta que esto se convierte en un símbolo de poder ycontrol.De esta forma, el individuo llega al borde de la inanicióncon el objetivo de sentir dominio sobre su propio cuerpo.Esta obsesión es similar a una adicción a cualquier tipode droga o sustancia.
  19. 19. Síntomas de la AnorexiaLos síntomas pueden ser tanto cambioscognitivos, conductuales como indiciospsíquicos y fisiológicos e incluyen:Depresión: Se les ve retraídos, y su máximapreocupación gira en torno a la comida.Extrema dependencia a pautas impuestas porotros.Exceso de amor a su propio cuerpo haciéndolasolvidar el amor a la vida de relación llevándolasal aislamiento.La autoestima pasa por la balanza.Insomnio e hiperactividad.
  20. 20.  Cese de la menstruación o postergación de suiniciación. Piel seca y fría, vello en brazos, cara yespalda. Distorsión de la imagen corporal: se ven gordasfrente al espejo y se sienten gordas. Extrema rigidez en la rutina de ejercicios. Estrictas reglas de alimentación como no tomarlíquidos, o no comer sin haber hecho ejerciciosantes. Lento desarrollo físico y social. Las anoréxicas usan frecuentemente ropasgrandes para ocultar su extrema delgadez
  21. 21. Factores PredisponentesPersonalesFamiliares ySocioculturales.Todos estos problemas están entrelazados;los trastornos vienen por pasar toda la vidaen un entorno social y familiar muyparticular.
  22. 22. 1. Factores Personales predisponentesConfiguran un grupo de riesgo uno, o varios de lossiguientes:a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.b. Sufrir previamente un problema de obesidad. Sobretodo en los hombres, influye haber padecido deobesidad en la niñez y haber sufrido burlas por partede amigos de su misma edad o adultos.c. Poseer determinados rasgos del carácter, como porejemplo no aceptarse como persona.
  23. 23. 1. Factores Personales predisponentes d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornosde ansiedad. Poseer tendencia al padecimiento detrastornos de personalidad y conductas impulsivas /compulsivas. e. Haber elegido una afición o una carrera queconceda gran importancia al peso. f. Cumplimiento de la "Hipótesis de dependenciaexterna" g. Ser mujer joven (14 a 25 años aproximadamente). h. El desconocimiento de alternativas para adelgazar,fuera de la restricción de alimentos
  24. 24. Los malos hábitos en relación con las comidas. Seconsideran malos hábitos a la hora de comer:Preferir comidas rápidas, como bocadillos,hamburguesas, a modo de sustituto de latradicional comida con dos platos y postre.Preparar comidas escasas, sin saber bien cuálesson sus contenidos.Comer con prisas.Realizar las comidas por separado del resto de lafamilia y lejos del hogar.No tener un horario medianamente establecido
  25. 25. Alimentación equilibradaSe entiende por alimentación equilibrada o saludable aquella quepermite al individuo mantener un adecuado estado de salud yle capacita para su actividad diaria.CARACTERÍSTICAS QUE DEBE CUMPLIRVariada: debe estar integrada por todos los grupos dealimentos( lácteos, frutas, verduras, carnes, pescados,cereales, huevos, legumbres…)Suficiente: debe ser capaz de cubrir las necesidades calóricasy de nutrientes sin incurrir en deficiencias o excesosOBJETIVOSAporte suficiente de nutrientes energéticos (hidratos decarbono y grasas) cuya principal función es proporcionarenergía a nuestro organismo.Asegurar el equilibrio entre todos los nutrientes.
  26. 26. Alimentación equilibradaCONSECUENCIASPermite el crecimiento y el desarrollo delniño y del adolescente.Proporciona energía para mantener un pesodentro de la normalidad.
  27. 27. La pirámide de la alimentaciónPara estar sanas, las personas necesitan consumir distintosalimentos y líquidos. La pirámide de alimentos básicos describe lacalidad y cantidad de los alimentos diarios que necesitamos paraobtener los nutrientes necesarios.
  28. 28. Pirámide de alimentos para “princesas pro-ANA y pro-MIA”
  29. 29. 2. Factores Familiares PredisponentesEn general se incluyen son los siguientes:a. Tener familiares obesos, o que padezcan algúndesorden alimentario.b. Tener antecedentes familiares de trastornosdepresivos, obsesivos o alcoholismo.c. Haber sido abusado sexualmente.d. Convivir con personas que le den muchaimportancia al peso y a la apariencia física.e. Perjuicios y mala transmisión de valores.f. Excesivo control o presión familiar
  30. 30. 3. Factores SocioculturalesPredisponentesLos que podrían influenciar e incluso desencadenar elcurso de la enfermedad son, en general son, la presión y losestereotipos sociales, que se demuestran en:a. Los trastornos culturales, representados por lacultura de la delgadez y concesión de importancia al "Mitode la Belleza".b. La discriminación y el rechazo social hacia losobesos.(Discriminación en general, laboral, en cuanto al mundode la moda).c. La manipulación.( Coacción publicitaria, mercadodel adelgazamiento, difusión del cuerpo delgado de losmodelos como estereotipo, difusión de páginas pro–anorexia através de Internet.
  31. 31. DiagnósticoLa anorexia nerviosa es un desorden difícil de diagnosticardebido a que el paciente esconde y niega su condición deenfermo. Rara vez el individuo anoréxico buscará ayudapues la pérdida de peso en sí no es vista como unproblema.El Dx se basa en cuatro criterios básicos:La negación del individuo a mantener el peso delcuerpo cercano a su ideal, según su estatura y edad.Un miedo intenso a engordar, aunque el peso seainferior a lo normal.La auto percepción se distorsiona y el individuo noreconoce o asume la extrema pérdida de peso.En mujeres que ya tienen su ciclo menstrual, existeuna alta probabilidad de amenorrea
  32. 32. Consecuencias de la Anorexia NerviosaExisten consecuencias físicas y consecuencias psíquicas1- Consecuencias físicas:Cardiopatías.Desajustes hidroelectroliticosAnormalidades reproductivas y hormonales.Problemas neurológicos.Problemas sanguíneos: anemiaProblemas gastrointestinales: inflamación yestreñimientoRiesgo de muerte: entre 5 y 15% de los casos de anorexiaextrema son mortales. Las tasas de mortalidad oscilanentre un 4% y 20%.El riesgo de muerte es significativo cuando el peso esmenor del 60% de lo normal.
  33. 33. TRATAMIENTOEl psiquiatra hará una evaluacióndiagnóstica del estado físico y mental delpaciente enfermo, y según el resultadoeste podrá ser ambulatorio o en unhospital o clínica.El tratamiento consiste en corregir lasanomalías metabólicas, normalizar laalimentación, junto con el tratamientopsiquiátrico y psicoterapéutico.La familia y personas íntimas delenfermo también deben recibirorientación y ayuda.
  34. 34. TRATAMIENTONo existe un tratamiento universalmenteaceptado para la anorexia nerviosa.En general el objetivo del tratamiento es detenerlos malos hábitos alimentarios, modificar lospensamientos erróneos del paciente y lograr lanormalización.La psicoterapia y la terapia familiar son muyimportantes.La mitad de los pacientes se curandefinitivamente, aunque a veces, la enfermedadacaba produciendo alteraciones metabólicas yhormonales que agravan el proceso puramentepsíquico.
  35. 35. BULIMIA NERVIOSAEnfermedad psiquiátrica, donde hay un trastorno delcomportamiento alimentario, considerada como unaalteración por defecto de los hábitos y/ocomportamientos involucrados en la alimentación.Esta se caracteriza por episodios secretos de excesivaingestión de alimentos, seguidos por métodosinapropiados para controlar el peso como el vómitoautoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y larealización de ejercicios demasiado exigentes para elcuerpo.En un 70% de los casos este trastorno acompañado de anorexia(bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura.
  36. 36. BULIMIA NERVIOSALa palabra bulimia significa hambre de buey yprocede del griego boulimos (bous: buey;limos: hambre). Para las personas conbulimia, que afecta diez veces más a lasmujeres que a los hombres, la comida es unaadicción placentera y autodestructiva.A diferencia de la anorexia, la persona bulímicatiene "deseo" de comer.Está considerada como una enfermedadinvisible porque puede pasar mucho tiemposin que el entorno del enfermo la perciba.
  37. 37. CARACTERÍSTICASDesorden alimenticio, causado por laansiedad y por una preocupaciónexcesiva por el peso corporal, y elaspecto físico, se caracteriza por: Intenso temor a la obesidad. Dismorfofobia: Distorsión por parte delpaciente de su esquema corporal. Episodios recurrentes de atracones, queunen el descontrol y el placer, y definen ala enfermedad. Empleo de conductas compensatoriascomo purgas para pseudoaliviar laangustia y la culpa que el paciente sienteluego de un atracón.
  38. 38. CARACTERÍSTICASLos métodos purgativos, empleados con el objetivode compensar el atracón y controlar el peso, son: Vómitos, provocados luego de cada ingesta yluego automáticos. Uso de laxantes, diuréticos o enemas, que puedenser utilizados en exceso con daños a la salud, y aveces simultáneamente. Dietas exageradas, o ayuno. Consumo de anfetaminas. Abuso de la actividad física.A veces el comportamiento bulímico se observa enlos enfermos de anorexia nerviosa o en personasque llevan a cabo dietas exageradas, pero labulimia por sí misma no produce pérdidasimportantes de peso.
  39. 39. SÍNTOMAS DE LA BULIMIAPueden indicar que una persona esta sufriendo estapsicopatología alimentaria, pueden ser tanto cambioscognitivos y conductuales como indicios psíquicos yfisiológicos: Los bulímicos se atracan y vomitan desde una vez porsemana a cinco veces por día. Constante preocupación por la comida. Miedo extremo a aumentar de peso. Distorsión de la imagen corporal; se ven gordas frente alespejo y se sienten gordas. Piel seca y pelo quebradizo. Glándulas inflamadas debajo de la mandíbula comoconsecuencia de los vómitos, que hace aparecer la caracomo más gorda. Depresión y cambios de ánimo. Fatiga y sudoración fría debido al rápido cambio de nivel deazúcar en la sangre. Acuden al baño enseguida después de ingerir alimentos. Vómitos autoprovocados, uso de laxantes y diuréticos. Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, pierda depiezas dentales, irritación general del aparato digestivo.
  40. 40. FACTORES PREDISPONENTES Al igual que en la anorexia los factores que podríanpredisponer a la aparición de la bulimia nerviosa son tantopersonales, como familiares y socioculturales. Todos estosproblemas están entrelazados. La bulimia nerviosa esta ligada al sexo femenino; seconsidera que en esta predisposición intervienen más losfactores socioculturales que los de índole biológico. Algunos estudios han encontrado que las madres de losbulímicos son críticas y distantes. Los pacientes no puedenmanifestar o demostrar los afectos hacia el grupo familiar, sontímidos, con cierta lasitud y labilidad emocional. Casi todosmanifiestan sentirse exigidos y presionados por la familia, conmuchas prohibiciones y un control excesivo. Los factores socioculturales predisponentes que podríaninfluenciar e incluso desencadenar el curso de la enfermedadson, en general, la presión y los estereotipos sociales
  41. 41. DIAGNÓSTICOA pesar de que la negación y secretismo complican el diagnósticode la bulimia, existen cinco criterios básicos para identificaresta enfermedad: Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En estecaso, el paciente suele comer cada dos horas una cantidad decomida superior a la que cualquier persona normal desearía. Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, ensu defecto, la sensación de que no puede evitar la necesidadde comer. Además de la comida desmesurada, existe un comportamientocompensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso.Esta conducta se traduce en el vómito auto-inducido, en elsobre uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso deejercicios físicos. Tanto el exceso de comida como las comidas compensatoriasdeben ocurrir al menos dos veces por semana durante tresmeses. El comportamiento es influenciado por la imagen corporal
  42. 42. CONSECUENCIAS DE LA BULIMIA1- Consecuencias físicas Alteraciones digestivas: colon irritable,megacolon, reflujo gastrointestinal, hernia hiatal,perforación esofágica, dilatación o perforacióngástrica, pancreatitis. Alteraciones metabólicas: hipoglucemia, alt. delcloro, calcio y potasio en sangre. Deshidratación. Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvulamitral y arritmia, con riesgo de muerte. Otras alteraciones pueden ser del tipo genitales,óseas y renales. La mortalidad es superior a la de la anorexia,falleciendo por complicaciones médicas derivadasde los "atracones", vómitos y uso de laxantes, opor suicidio
  43. 43. CONSECUENCIAS DE LA BULIMIA2- Consecuencias psicológicasA nivel psicológico las personas con bulimiaestán demasiado obsesionadas con el pesoy el cuerpo como para disfrutar de lasrelaciones sociales y de sus vidas.Todas sus energías están centradas en el pesoy la comida. Comer ha dejado de ser unplacer y se ha convertido en una actividaddescontrolada y culpabilizadora. Ya no haydiversión posible para ellas.
  44. 44. TRATAMIENTOLos pacientes bulímicos presentan una variedad decomplicaciones médicas y psicológicas, normalmenteconsideradas reversibles a través de un tratamientomultidisciplinario.Este puede ser liderado por el médico, un psiquiatra y, enalgunos casos, por un psicólogo clínico.El objetivo primordial del tratamiento está enfocado en lasnecesidades físicas y psicológicas del paciente.La meta final es que la persona se acepte a sí misma ylogre llevar una vida emocionalmente sana y equilibrada.
  45. 45. TRATAMIENTOElementos básicos de un programa de tratamiento: Cuidado médico Educación y apoyo Planificación de un estilo de vida saludable Eliminación del ciclo de atracones y purgas Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe: Participar activamente en el plan de tratamiento. Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario. Funcionar independientemente en las actividades cotidianas. Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar. Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física. Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas. Pedir la asistencia cuando sea necesario. Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información
  46. 46. OTROS TRASTORNOS DE ALIMENTACION…1- COMEDOR COMPULSIVOLa persona experimenta ataques repentinos deglotonería (atracones) en los que comeexcesivamente alimentos con alto contenidocalórico.Después de este ataque de glotonería, aparece unafase de restricción alimentaria en la que baja laenergía vital y se siente la necesidad imperiosa decomer.Una vez que se inicia otra sobreingesta, disminuyela ansiedad, el estado de ánimo mejora, elindividuo reconoce que el patrón alimenticio no escorrecto y se siente culpable por la falta decontrol.
  47. 47. 2- LA VIGOREXIA trastorno mental distinto de la mayoría de los trastornosalimenticios, pues no es estrictamente alimentario, pero seconsidera una psicopatología alimentaria porque comparte lapatología de la preocupación obsesiva por la figura y unadistorsión del esquema corporal (dismorfobia). consiste en una adicción a la musculación que aparecenormalmente en hombres que se obsesionan por conseguir uncuerpo más musculoso mediante el ejercicio físico excesivo. Los vigoréxicos poseen una dieta poco equilibrada, donde elconsumo de grasas ha sido reducido drásticamente, y el deproteínas e hidratos de carbono aumentado en forma excesiva,favoreciendo así el aumento de la masa muscular y causandoproblemas metabólicos importantes. Además, los vigoréxicossuelen incluir en su dieta esteroides y anabolizantes..
  48. 48.  Los enfermos presentan una obsesión por el peso, razón por la cualse pesan varias veces al día y presentan un cuadro de distorsióndel esquema corporal que hace que se vean y sientan enclenques,lo cual los impulsa a exceder las horas de entrenamiento en elgimnasio y los aleja del ámbito familiar (aislamiento social). Aunque existen explicaciones biológicas a estos trastornos(desequilibrio en los niveles de serotonina y otrosneurotransmisores del cerebro) los factores sociales y educativosinfluyen enormemente. Se puede decir que las características de lavigorexia están asociadas con la baja autoestima y el rechazo de suimagen corporal. Por esta razón los tratamientos a los enfermos de vigorexia tienenque ser multidisciplinares y combinar la farmacología con terapiascognitivo- conductuales
  49. 49. 3- LA ORTOREXIASe define como la obsesión patológica por consumir sólo comida de cierto tipo:orgánica, vegetal, sin conservantes, sin grasas, sin carnes, o sólo frutas, osólo alimentos crudos. La forma de preparación - verduras cortadas dedeterminada manera— y los materiales utilizados - sólo cerámico sólomadera, etc.— también son parte del ritual obsesivo.Criterios diagnósticos: Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta sana. Preocuparse más por la calidad de los alimentos que del placer deconsumirlos. Disminución de su calidad de vida conforme aumenta la pseudocalidad desu alimentación. Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus conviccionesdietéticas. Planificación excesiva de lo que comerá al día siguiente. Aislamiento social provocado por su tipo de alimentación
  50. 50. 4- LA BULIMAREXIA La bulimarexia se caracteriza por la presenciade episodios anoréxicos (restricción extrema aingerir alimentos, hiperactividad) conepisodios bulímicos (atracones y purgas).Presenta muchos de los síntomas de laanorexia y la bulimia, pero se diferenciaprincipalmente de la primera a causa de lapresencia de atracones (los anoréxicos noingieren compulsivamente), y de la segundapor el hecho de que los bulimaréxicos puedenexperimentar una pérdida significativa depeso. Al igual las mujeres jóvenes son el grupo másafectado por esta enfermedad. Las consecuencias son las que suscitan tantola anorexia como la bulimia en el cuerpo delenfermo.
  51. 51. CÓMO DETECTAR EL TRASTORNO ALIMENTARIOLos padres deben estar atentos a las siguientessituaciones: La mayoría (90% de la chicas) intenta comer cadavez menos, o saltarse algunas comidas con excusas. Tendencia al autodesprecio y baja autoestima. Comer mucho a escondidas (en bulímicas). Atención especial ante la bailarinas, gimnastas,atletas, deportistas y modelos.
  52. 52. PREVENCIÓN FAMILIARPara prevenir o detectar precozmente trastornos en la conductaalimentaria se deben aplicar varias o todas las siguientes medidas: Se debe enseñar a los niños y jóvenes, en la familia y en loscentros escolares, a llevar una vida saludable inculcándolesconocimientos y hábitos de alimentación sana y de actividad físicaadecuada a sus facultades. Se les debe ayudar con nuestra comprensión y confianza aconocer su propia realidad biológica y psíquica, sus capacidades ysus limitaciones, infundiéndoles seguridad en sus propios valoresde forma que puedan sentirse a gusto consigo mismos y seacepten como realmente son. Pero para ello, el tutor debe primeroaceptarse a sí mismo y dar el ejemplo.
  53. 53. PREVENCIÓN FAMILIAREvitar proponerles metas académicas,deportivas o estéticas inalcanzables conarreglo a su capacidad mental, sensibilidad oconstitución física, ya que ello podría produciruna disminución de su autoestima y llevarlesa experimentar sentimientos profundos defrustración, que podrían intentar compensarpor cauces patológicos como es perder pesopara estar físicamente más atractivo, o comeren exceso para "consolarse " .
  54. 54. PREVENCIÓN FAMILIAR Proporcionar al joven un grado adecuadopero no ilimitado de libertad autonomía ycapacidad de decisión. Crear sus propias vidas y valores, perotambién necesitan orientación ysupervisión en su salud y en susactividades. Hacer lo posible por detectar las épocasde crisis en sus vidas (situaciones deaislamiento, soledad, estrés escolar oprofesional, etc.), en las quefrecuentemente se inician estostrastornos, para proporcionarles apoyo yayuda.
  55. 55.  Vigilar especialmente a la "población de alto riesgo"para el padecimiento de estos trastornos: bailarinas,gimnastas, atletas, deportistas, modelos profesionales... En estos grupos la dieta y el control del peso tienengran importancia; ello podría llevarles a situacionespatológicas. Tratar de contrarrestar la presión de los medios decomunicación social (prensa, radio, televisión...) entorno a las dietas, el adelgazamiento y los cuerposperfectos, inculcando a la gente joven que sus valoresfundamentales y los de las personas con que serelacionan radican en sus cualidades, valores ycomportamientos, más que en su aspecto físico.
  56. 56. PREVENCIÓN FAMILIAR Es muy conveniente realizar las comidas en familia, a ser posiblenunca solitarios, aprovechándolas de paso para una verdaderacomunicación y contacto entre las personas que la forman.Evitarse las comidas rápidas. Si una persona joven o adolescente precisa perder peso porrazones de salud, debe hacerlo siempre bajo estricto controlmédico. Si una persona joven o adolescente manifiesta su deseo deperder peso innecesariamente o comienza a reducir sualimentación, se le debe vigilar estrechamente, y ante la másmínima sospecha de pérdida excesiva de peso o reducciónanómala de su alimentación, llevar al médico de inmediato. No premiar o castigar a los hijos con comida, ni siquiera cuandoson pequeños. Recordar siempre que el diagnóstico y el tratamiento precocesmejoran el pronóstico
  57. 57. SIGNOS DE IDENTIFICACIÓN PRO-ANA Y PRO-MIALas adolescentes que crean estas páginas han desarrollado dosformas de identificación: El lazo blanco: muchas de ellas lo colocan en las páginas queconfeccionan, o lo pegan en sus carpetas como símboloreivindicativo de su “estilo de vida” o como forma de reconocerse. Las pulseras: las jóvenes pro-ANA se colocan una pulsera o uncordón rojo en la muñeca izquierda en ocasiones adornado conunas cuentas o piedrecitas rojas y las pro-MIA hacen lo propiopero utilizando el color morado.De esta forma pueden reconocerse unas a otras en cualquier sitio.En caso de duda se plantean señalarse la pulsera discretamentepara ver si la otra hace lo mismo, en cuyo caso ya no quedalugar a dudas.
  58. 58. FINALMENTELos trastornos mentales debidos a laalimentación tienen serias repercusionestanto Psicológicos como físicos, siendomuy difícil que la familia sola puedaafrontar y manejar el problema.Requieren de un equipo multidisciplinarioy una gran participación familiar para suadecuado manejo y tratamientos.

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