2. *
* Hiperreactividad bronquial
* Estenosis amplia reversible de
las vías respiratorias así como un
incremento notable de la
capacidad de respuesta
bronquial a los estímulos
inhalatorios
* Histopatológicamente
es una
inflamación linfocítica y
eosinofílica de la mucosa
bronquial
5. *
*
Adrenalina
*
*
*
*
Broncodilatadora rápida y eficaz
.4ml sol1:1000 vía subcutánea
320ug/descarga inhalada
E.A. : taquicardia, arritmia,
Broncodilatación
máx en 15min y una
acción de 60-90min
empeoramiento de la angina de pecho
* Efedrina
* Tiene una acción mas prolongada que la adrenalina
pero es menos potente
* 50mg/8-12hrs vía oral
* Ha caído en desuso y no se recomienda su adm
en niños
6. *
Albuterol, terbatulina, metaproterenol, pirbuterol
Vía inhalada 100ug/descarga
Broncodilatación máx en 15-30min
Acción por 3-4hrs
Vía oral, comprimidos
Albuterol: 4-8mg/8-12hrs
Terbutalina: 2.5mg/8-12hrs
Vía subcutánea
Terbutalina: .25mg (emergencia)
* Salmeterol y formoterol
* Acción prolongada, 12hrs
* Solo se usan en combinación con
corticoesteroides
7. *
* Teofilina
* Tx de el asma aguda y crónica
* M.A.: inhibe la PDE4 en células mediadoras de
la inflamación (
de la activación y migración)
* Dis.: Se absorbe en el tubo digestivo, se
degrada ampliamente en el hígado y se elimina
vía renal.
* Dosis: 3-4mg/6hrs, vía oral
* E.A.: Anorexia, náuseas, malestar abdominal,
vómito, cefalea y ansiedad (15mg)
8. *
* Bromuro de ipratropio, tiotopio
* Mas selectivos que la atropina
* Broncodilatadores de acción prolongada
* Penetran mal la circulación y el SNC
* Vía inhalada 18ug/descarga, acción
prolongada de 24hrs
* Tx en el asma controlada
9. *
* Inhiben la infiltración de linfocitos, eosinófilos
y mastocitos en las vías aéreas del paciente
* Efectos adversos graves por V.O. de manera
crónica
* El tx crónico o de control es por aerosoles
Vía oral:
Prednisona: 30-60mg
• Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días
• Adm por la mañana (no intervenir con la sec de ACTH)
Vía intravenosa:
Metilpredisolona: 1mgxkg/6hrs
• Tx urgente que puede descontinuarse al cabo de 7-10 días
10. Vía inhalada:
Beclometasona, budesonida, *ciclesonida, flunisonida, fluticasona,
mometasona, triamcinolona
• Tx de control
• 400ug/12hrs (4descargas)
• Disminuyen eficazmente los síntomas y mejoran la función pulmonar
• NO son curativos, si se interrumpen los efectos se revierten.
11. *
* Supresión suprarrenal
* Candidiasis bucofaríngea
* «Ronquera» por acción directa
sobre las cuerdas vocales
* Riesgo mayor de osteoporosis y
cataratas
12. *
* Mec.de Acción: altera la función de los
conductos del cloro tardíos. Inhibe la
activación de células inflamatorias.
* Efecto: previene el broncoespasmo agudo.
* Via de admin.: Aerosol pulmonar, Aerosol nasal.
* Dosis: 20mg /2ml por nebulizacion.
5.2mg/descarga
13. * E.A. irritacion faringea.
tos
sequedad en la boca
rigidez toracica
sibilancias
(Rara vez)
* E.A.G. dermatitis, miositis o gastroenteritis.
14. *
Mecanismos
de Acción
Montelukast
Zafirlukast
Zileuton
Efectos
Via de
Admin.
Dosis:
Bloquean los
receptores
de
Leucotrieno
D4
Bloquea la
Oral
respuesta de
vías
respiratorias
al ejercicio y Oral
el reto con
antigenos.
Niños de 2 a 6
años: 4 mg día.
Niños de 6 a 12
años: 5 mg día.
Mayores de 12
años: 10 mg día.
Inhibe a la
lipooxigenasa.
Oral
mayores de 12
años : 600 mg
cada 12 horas.
mayores de 12
años: 20 mg
cada 12 horas.
15. *
* Síndrome de Churg-strauss: vasculitis sistémica
acompañada por empeoramiento del asma,
infiltrados pulmonares y eosinofilia.
16. *
* Omalizumab.
* M.A. inhibe la unión de IgE a los mastocitos
pero no activa a la que ya esta unida a esas
células.
* Efectos: disminuye la frecuencia de
exacerbaciones del asma.
* Vía de Adm: parenteral.
* Dosis: 150mg (2 a 4 días, duración).
* Efectos Adversos: Reaccion en el sitio de
inyección.