Pulso

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Tema relacionado con Enfermería fundamental de como localizar el pulso.

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Pulso

  1. 1. ENFERMERIA FUNDAMENTAL
  2. 2. Pulso Timoteo Martínez A. Issabel
  3. 3. <ul><li>El pulso es una onda de sangre creada por una contracción del ventrículo izquierdo del corazón . </li></ul><ul><li>Distensibilidad </li></ul>Pulso
  4. 4. <ul><li>El Gasto cardiaco </li></ul><ul><li>VS multiplicado por la FC por minuto. Por ejemplo: 65 mL x 70 latidos por minuto = 4,55 L por minuto. </li></ul>Pulso
  5. 5. <ul><li>Un pulso periférico es el situado lejos del corazón. </li></ul><ul><li>El pulso apical es el pulso central, localizado en el vértice del corazón. Punto de Máximo Impulso ( PMI ) </li></ul>Pulso
  6. 6. Factores que influyen en el pulso
  7. 7. <ul><li>La frecuencia del pulso se expresa en latidos por minuto (LPM). La frecuencia del pulso varía dependiendo de varios factores en el que el enfermero debe considerar cuando valora el pulso de un paciente. </li></ul>Factores que influyen en el pulso
  8. 8. <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Variaciones de la frecuencia del pulso con la edad </li></ul><ul><li>EDAD FRECUENCIA MEDIA DEL PULSO </li></ul><ul><li>LIMITES </li></ul><ul><li>Recién nacido 130 (80 -180) </li></ul><ul><li>1 año 120 (80 - 140) </li></ul><ul><li>5 – 8 años 100 (75 - 120) </li></ul><ul><li>10 años 70 (50 - 90) </li></ul><ul><li>Adolescente 75 (50 - 90) </li></ul><ul><li>Adulto 80 (60 -100) </li></ul><ul><li>Anciano 70 (60 - 100) </li></ul>Factores que influyen en el pulso
  9. 9. <ul><li>Sexo </li></ul><ul><li>Ejercicio </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Medicaciones </li></ul><ul><li>Hipovolemia </li></ul><ul><li>Estrés </li></ul><ul><li>Cambios de posición </li></ul><ul><li>patología </li></ul>Factores que influyen en el pulso
  10. 10. Localizaciones del pulso
  11. 11. <ul><li>Temporal: este punto se encuentra por encima (superior) y lateral (separado de la línea media) al ojo. </li></ul><ul><li>Carotídeo: (Alerta clínica) </li></ul><ul><li>Apical: Situado en el lado izquierdo del tórax, unos 8 cm a la izquierda del esternón y en el cuarto, quinto y sexto espacio intercostal. </li></ul>Localizaciones del pulso
  12. 12. <ul><li>Braquial: en la cara interna del músculo bíceps en el brazo o en situación medial en el espacio ante cubital. </li></ul><ul><li>Radial: en el punto en que la vena radial corre a lo largo del radio. </li></ul><ul><li>Femoral </li></ul><ul><li>Popítleo: donde la arteria popítlea pasa por detrás de la rodilla. </li></ul>Localizaciones del pulso
  13. 13. <ul><li>Tibial posterior: sobre la superficie medial del tobillo, donde la arteria tibial posterior pasa por detrás del maléolo medial. </li></ul><ul><li>Pedio: donde la arteria pedia dorsal pasa sobre los huesos del pie, en una línea imaginaria trazada desde la mitad del tobillo hacia el espacio entre el primer y segundo dedo del pie. </li></ul>Localizaciones del pulso
  14. 14. <ul><li>Razones para tomar el pulso en ciertos lugares específicos </li></ul><ul><li>Lugar Razones para usarlo </li></ul><ul><li>Radial Acceso fácil </li></ul><ul><li>Temporal cuando el radial no es accesible </li></ul><ul><li>Carotídeo se usa en el shock de una adulto </li></ul><ul><li>Apical discrepancias con el pulso radial </li></ul><ul><li>Braquial medir presión arterial </li></ul><ul><li>Femoral comprobar circulación en pierna </li></ul><ul><li>Poplíteo circulación inferior de la pierna </li></ul><ul><li>Tibial posterior circulación en el pie </li></ul><ul><li>Pedio dorsal circulación en el pie </li></ul>Localizaciones del pulso
  15. 15. Valoración del pulso
  16. 16. <ul><li>Palpación </li></ul><ul><li>Auscultación </li></ul><ul><li>Estetoscopio de ultrasonido de Dopper </li></ul>Valoración del pulso
  17. 17. Valoración del pulso Palpación Auscultación Estetoscopio Doppler
  18. 18. La enfermera debe de tomar en cuenta: <ul><li>Cualquier mediación puede afectar la frecuencia cardiaca. </li></ul><ul><li>Si el paciente ha tenido actividad física </li></ul><ul><li>Los datos basales del paciente sobre su frecuencia cardiaca. </li></ul><ul><li>Si el paciente debe tomar una posición concreta. </li></ul>Valoración del pulso
  19. 19. Datos a valorar <ul><li>Frecuencia </li></ul><ul><li>Ritmo </li></ul><ul><li>Volumen </li></ul><ul><li>Elasticidad de la pared arterial </li></ul><ul><li>Presencia o ausencia de igualdad bilateral </li></ul>Valoración del pulso
  20. 20. Valoración del pulso periférico <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Conocer valores iniciales </li></ul><ul><li>Limites normales </li></ul><ul><li>Ritmo, volumen </li></ul><ul><li>Igualdad de pulsos </li></ul>Valoración del pulso
  21. 21. Valoración <ul><li>Los signos clínicos de alteraciones cardiovasculares </li></ul><ul><li>Factores que pueden alterar la frecuencia del pulso </li></ul>Valoración del pulso
  22. 22. Ejecución Valoración del pulso periférico Radial
  23. 23. Valoración del pulso. Ejecución Valoración del pulso periférico Braquial
  24. 24. Valoración del pulso periférico Carotideo Valoración del pulso. Ejecución
  25. 25. Valoración del pulso periférico Femoral Valoración del pulso. Ejecución
  26. 26. Valoración de pulso periférico Poplíteo Valoración del pulso. Ejecución
  27. 27. Valoración del pulso periférico Tibial posterior Valoración del pulso. Ejecución
  28. 28. Valoración del pulso periférico Pedio Valoración del pulso. Ejecución
  29. 29. Evaluación <ul><li>Se comparan los datos </li></ul><ul><li>Se relacionan los datos </li></ul>Valoración del pulso. Evaluación
  30. 30. Valoración del pulso apical <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Obtener frecuencia cardiaca en niños </li></ul><ul><li>Conocer los valores </li></ul><ul><li>Determinar frecuencia cardiaca </li></ul>Valoración del pulso
  31. 31. Valoración <ul><li>Los signos clínicos de alteraciones vasculares. </li></ul><ul><li>Factores que pueden alterara la frecuencia </li></ul>Valoración del pulso.
  32. 32. Ejecución Valoración del pulso. Valoración del pulso apical
  33. 33. Valoración del pulso apical - radial <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Determinar la concordancia de la circulación periférica o la presencia de déficit de pulso </li></ul>Valoración del pulso.
  34. 34. Valoración <ul><li>Los signos clínicos de shock hipovolémico </li></ul><ul><li>(hipotensión, palidez, cianosis, piel fría y húmeda.) </li></ul>Valoración del pulso.
  35. 35. Consideraciones según la edad <ul><li>Lactantes </li></ul><ul><li>El pulso apical se usa para medir la frecuencia cardiaca de los recién nacidos. </li></ul><ul><li>Los recién nacidos pueden tener soplos cardiacos que NO son patológicos. </li></ul>
  36. 36. Niños <ul><li>Para tomar un </li></ul><ul><li>pulso periférico, </li></ul><ul><li>se coloca al niño </li></ul><ul><li>en una postura </li></ul><ul><li>cómoda en los brazos </li></ul><ul><li>de un adulto o se deja que un adulto permanezca cerca del él. </li></ul><ul><li>Se colocan en posición supina o sentados, </li></ul><ul><li>Pero que se sientan cómodos. </li></ul>
  37. 37. Ancianos <ul><li>Si el paciente tiene temblor importante en la mano o en el brazo, el pulso radial puede ser difícil de contar </li></ul><ul><li>El retorno del pulso a sus </li></ul><ul><li>valores iniciales tras el </li></ul><ul><li>ejercicio es mas lento </li></ul><ul><li>que otros grupos de edad. </li></ul>
  38. 38. GRACIAS Timoteo Martínez A. Issabel

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