Intensivo bb

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  • 1. Intensivo BBSaúde Pública e Administração
  • 2. PROF. ISMAEL COSTA produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 3. ismac@globo.comWWW.BLOGPROFISMAEL.BLOGSPOT.COM produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 4. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 5. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 6. Editora Águia Douradaproduzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 7. SAÚDE PÚBLICA produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 8. 1. Conjunto de atividades que permitem reunir informaçõesindispensáveis para conhecer, a cada momento, o comportamentoou a história natural de um agravo. A partir desse conhecimento,detectar ou prever mudanças que possam ocorrer nos fatores que ocondicionam, com a finalidade de recomendar medidas oportunasque levem à prevenção e ao controle do agravo. (3º TRF 2009)Essa definição do Ministério da Saúde refere-se à(A) Vigilância Sanitária.(B) Política de Atenção Básica à Saúde.(C) Agência Nacional de Saúde.(D) Vigilância Epidemiológica.(E) Diretrizes Nacionais de Implantação para Saúde do Trabalhador. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 9. 1. Conjunto de atividades que permitem reunir informaçõesindispensáveis para conhecer, a cada momento, o comportamentoou a história natural de um agravo. A partir desse conhecimento,detectar ou prever mudanças que possam ocorrer nos fatores queo condicionam, com a finalidade de recomendar medidasoportunas que levem à prevenção e ao controle do agravo. (3º TRF2009)Essa definição do Ministério da Saúde refere-se à(A) Vigilância Sanitária.(B) Política de Atenção Básica à Saúde.(C) Agência Nacional de Saúde.(D) Vigilância Epidemiológica.(E) Diretrizes Nacionais de Implantação para Saúde do Trabalhador. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 10. 2. Em relação aos elementos da cadeia de transmissão das infecçõesparasitárias, considere: (3º TRF 2009)I. Vetor: é um animal que transmite um agente de um hospedeiropara o outro.II. Hospedeiro: pode ser o homem ou um animal, sempre exposto aoparasita ou ao vetor transmissor, quando for o caso.III. Fômites: são veículos animados ou inanimados de uso pessoal.Está correto o que se afirma em(A) I, apenas.(B) III, apenas.(C) I, II e III.(D) I e II, apenas.(E) I e III, apenas produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 11. 2. Em relação aos elementos da cadeia de transmissão das infecçõesparasitárias, considere: (3º TRF 2009)I. Vetor: é um animal que transmite um agente de um hospedeiropara o outro.II. Hospedeiro: pode ser o homem ou um animal, sempre exposto aoparasita ou ao vetor transmissor, quando for o caso.III. Fômites: são veículos animados ou inanimados de uso pessoal.Está correto o que se afirma em(A) I, apenas.(B) III, apenas.(C) I, II e III.(D) I e II, apenas.(E) I e III, apenas produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 12. HOSPEDEIRO PRIMÁRIO AGENTE ETIOLÓGICO VETORHOSPEDEIROSECUNDÁRIO FÔMITES produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 13. 3- Casos de doença como cólera, febre amarela urbana, varíola epeste são de notificação imediata à OMS porque: (Santos/SP – 2005)a) São virulentasb) São transmissíveisc) São de notificação compulsóriad) Podem ser gravese) Podem causar uma pandemia produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 14. 3- Casos de doença como cólera, febre amarela urbana, varíola epeste são de notificação imediata à OMS porque: (Santos/SP – 2005)a) São virulentasb) São transmissíveisc) São de notificação compulsóriad) Podem ser gravese) Podem causar uma pandemia produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 15. Critérios do CENEPI para escolha das doenças de notificação compulsória: Na magnitude (medida pela freqüência); Potencial de disseminação; Transcendência (medida pela letalidade, severidade, relevância social e econômica); Vulnerabilidade (existência de instrumentos de prevenção); Compromissos internacionais de erradicação, eliminação ou controle; Doenças incluídas no Regulamento Sanitário Internacional; Epidemias, surtos e agravos inusitados. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 16. FALSAS NOTIFICAÇÕES mais comuns • Toxoplasmose • Linfogranuloma venéreo • Varicela (catapora) • Donovanose • Herpes genital • Tricomoníase • Herpes Zoster • Amebíase • Parotidite epidêmica • Giardíase (caxumba) • Ver portaria 104/2011 • Escarlatina • Condiloma • Tracoma • Conjuntivite produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 17. 4- População residente , nascidos e óbitos infantis nos distritos A,B, Ce D do município X , ano de 2004. População residente nascidos vivos óbitos infantisDistrito A 70018 1282 20Distrito B 27870 406 8Distrito C 86251 1291 21Distrito D 58606 1181 16 As taxas de mortalidade nos Distritos , em ordem decrescente, são: a) C, A, B ,D b) C, A, D, B c) B, C, A , D d) A, D, B, C e) D, B, A, C produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 18. óbitos Mortalidade infantil População residente nascidos vivos infantis (*1000)Distrito A 70018 1282 20 15,60 3ºDistrito B 27870 406 8 19,70 1ºDistrito C 86251 1291 21 16,27 2ºDistrito D 58606 1181 16 13,55 4º produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 19. 4- População residente , nascidos e óbitos infantis nos distritos A,B, Ce D do município X , ano de 2004. População residente nascidos vivos óbitos infantisDistrito A 70018 1282 20Distrito B 27870 406 8Distrito C 86251 1291 21Distrito D 58606 1181 16 As taxas de mortalidade nos Distritos , em ordem decrescente, são: a) C, A, B ,D b) C, A, D, B c) B, C, A , D d) A, D, B, C e) D, B, A, C produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 20. 5-Casuística de morbidade que se destaca por seus valores maioresdo que zero sobre os eventos de saúde ou não-doença. É termodescritivo da força com que subsistem as doenças nas coletividades,é considerado por Rouquayrol, 1993, como conceito de: (EAOT-2005)a) incidência.b) latência.c) prevalência.d) ocorrência produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 21. 5-Casuística de morbidade que se destaca por seus valores maioresdo que zero sobre os eventos de saúde ou não-doença. É termodescritivo da força com que subsistem as doenças nas coletividades,é considerado por Rouquayrol, 1993, como conceito de: (EAOT-2005)a) incidência. (casos novos = intensidade)b) latência.c) prevalência. (total de casos = persistência)d) ocorrência produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 22. Secretaria estadual de saúde e defesa civil do Estado do Rio deJaneiro – Enfermeiro-20106-No último dia do mês de agosto, foram contabilizados 30 casos deuma determinada doença transmissível. Ao correr do mês desetembro, esse contingente, por motivos diversos, sofreu baixa emcinco casos antigos e acréscimo de dez casos novos. Nesse exemplohipotético, a prevalência para a doença transmissível no último diado mês de setembro será de:a) 10 casos.b) 25 casos.c) 30 casos.d) 35 casos.e) 40 casos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 23. Secretaria estadual de saúde e defesa civil do Estado do Rio deJaneiro – Enfermeiro-20106-No último dia do mês de agosto, foram contabilizados 30 casos deuma determinada doença transmissível. Ao correr do mês desetembro, esse contingente, por motivos diversos, sofreu baixa emcinco casos antigos e acréscimo de dez casos novos. Nesse exemplohipotético, a prevalência para a doença transmissível no último diado mês de setembro será de:a) 10 casos.b) 25 casos.c) 30 casos.d) 35 casos.e) 40 casos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 24. Nossa senhora do socorro/SE – 20117-Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar,do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários, podeser necessário, em determinado momento ou período, recorrerdiretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais oumais representativos, que podem ser coletados porI. Inquérito.II. Levantamento epidemiológico.III. Investigação.(A) Apenas a I está correta.(B) Apenas a II está correta.(C) Apenas a III está correta.(D) Apenas I e III estão corretas.(E) I, II e III estão corretas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 25. Estudos Epidemiológicos • Investigação Epidemiológica de campo confirmação de diagnóstico. • Inquéritos epidemiológicos – Estudo amostral para avaliação. • Levantamento epidemiológico. –Análise de séries históricas para estudo de tendências (uso de registro existentes, geralmente não é amostral). • Sistemas de Vigilância Sentinela – Pesquisa de sinais de alerta produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 26. Nossa senhora do socorro/SE – 20117-Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar,do ponto de vista epidemiológico, a ocorrência de eventos sanitários, podeser necessário, em determinado momento ou período, recorrerdiretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais oumais representativos, que podem ser coletados porI. Inquérito.II. Levantamento epidemiológico.III. Investigação.(A) Apenas a I está correta.(B) Apenas a II está correta.(C) Apenas a III está correta.(D) Apenas I e III estão corretas.(E) I, II e III estão corretas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 27. UFPA 20118-Em um pronto socorro da cidade, deu entrada uma senhora de 58 anosde idade, casada, apresentando múltiplas lesões na face e no tóraxposterior e fratura no braço direito. Durante a anamnese, a senhorarelatou ter sido agredida com socos e pontapés pelo seu parceiro que, naocasião, estava extremamente alcoolizado. Após análise dessa situação,segundo a terminologia adotada em legislação nacional e emconformidade com a Portaria 104/11, do Ministério da Saúde, deve-sedefini-la como:(A) emergência.(B) doença.(C) agravo.(D) evento.(E) urgência. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 28. Novas definições (Port. 104/2011) • I - Doença: significa uma enfermidade ou estado clínico, independentemente de origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos; • II - Agravo: significa qualquer dano à integridade física, mental e social dos indivíduos provocado por circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas, e lesões auto ou heteroinfligidas; • III - Evento: significa manifestação de doença ou uma ocorrência que apresente potencial para causar doença; produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 29. UFPA 20118-Em um pronto socorro da cidade, deu entrada uma senhora de 58 anosde idade, casada, apresentando múltiplas lesões na face e no tóraxposterior e fratura no braço direito. Durante a anamnese, a senhorarelatou ter sido agredida com socos e pontapés pelo seu parceiro que, naocasião, estava extremamente alcoolizado. Após análise dessa situação,segundo a terminologia adotada em legislação nacional e emconformidade com a Portaria 104/11, do Ministério da Saúde, deve-sedefini-la como:(A) emergência.(B) doença.(C) agravo.(D) evento.(E) urgência. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 30. IABAS 20119-Doenças transmissíveis emergentes são as que surgiram, ou foramidentificadas, em período recente ou aquelas que assumiram novascondições de transmissão, seja devido a modificações das característicasdo agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas paraconstituírem problemas de Saúde Pública. Reemergentes, por sua vez, sãoas que ressurgiram, enquanto problema de Saúde Pública, após terem sidocontroladas no passado. Podemos citar como exemplos de doençasemergente e reemergente respectivamente:(A) cólera e dengue;(B) esquistossomose e cólera;(C) dengue e meningite;(D) gripe H1N1 e dengue;(E) malária e cólera. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 31. Tendência das DIP´s no Brasil – cont. • Doenças emergentes são aquelas associadas à descoberta de agentes até então desconhecidos, ou as que se expandem ou ameaçam expandir-se para áreas consideradas indenes Ex: AIDS e as Hantaviroses • Reemergentes - São doenças, que estavam controladas, ou eliminadas de uma determinada região, e que vieram a ser reintroduzidas (cólera, dengue). • Declinante: Erradicadas - varíola (em 73), pólio (em 1989). Em declínio – Sarampo, raiva humana, difteria, coqueluche e o tétano (imunopreviníveis), doença de Chagas, febre tifóide, oncocercose, a filariose e a peste. • Persistentes: tuberculose e as hepatites virais, especialmente as hepatites B e C, leptospirose, meningites leishmanioses (visceral e tegumentar), esquistossomose, malária, febre amarela. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 32. IABAS 20119-Doenças transmissíveis emergentes são as que surgiram, ou foramidentificadas, em período recente ou aquelas que assumiram novascondições de transmissão, seja devido a modificações das característicasdo agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas paraconstituírem problemas de Saúde Pública. Reemergentes, por sua vez, sãoas que ressurgiram, enquanto problema de Saúde Pública, após terem sidocontroladas no passado. Podemos citar como exemplos de doençasemergente e reemergente respectivamente:(A) cólera e dengue;(B) esquistossomose e cólera;(C) dengue e meningite;(D) gripe H1N1 e dengue;(E) malária e cólera. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 33. Magé -201210-De acordo com os dados do Caderno de Informação de Saúdepara o Brasil, disponibilizado pelo DATASUS, a maior causa demortalidade em crianças menores de um(1) ano em 2008 foram:A) doenças do aparelho respiratório.B) algumas afecções originadas no período perinatal.C) algumas doenças infecciosas e parasitárias.D) causas externas de morbidade e mortalidade.E) neoplasias (tumores). produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 34. Magé -201210-De acordo com os dados do Caderno de Informação de Saúdepara o Brasil, disponibilizado pelo DATASUS, a maior causa demortalidade em crianças menores de um(1) ano em 2008 foram:A) doenças do aparelho respiratório.B) algumas afecções originadas no período perinatal.C) algumas doenças infecciosas e parasitárias.D) causas externas de morbidade e mortalidade.E) neoplasias (tumores). produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 35. 11-São doenças de notificação compulsória imediata, os casossuspeitos ou confirmados de: (Diadema/SP 2010)(A) febre amarela, doença de chagas aguda e poliomielite.(B) dengue pelo sorotipo DENV 4, leptospirose e leishmaniosevisceral.(C) doença de chagas aguda, rubéola (viagem ao exterior nos últimos30 dias ou contato com quem viajou) e esquistossomose.(D) difteria, tétano e malária.(E) tétano, raiva humana e sarampo (viagem ao exterior nos últimos30 dias ou contato com quem viajou). produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 36. 11-São doenças de notificação compulsória imediata, os casossuspeitos ou confirmados de: (Diadema/SP 2010)(A) febre amarela, doença de chagas aguda e poliomielite.(B) dengue pelo sorotipo DENV 4, leptospirose e leishmaniosevisceral.(C) doença de chagas aguda, rubéola (viagem ao exterior nosúltimos 30 dias ou contato com quem viajou) e esquistossomose.(D) difteria, tétano e malária.(E) tétano, raiva humana e sarampo (viagem ao exterior nosúltimos 30 dias ou contato com quem viajou). produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 37. UFF/RJ-RESIDÊNCIA-201212-A taxa de mortalidade infantil, considerada um dos melhores indicadores dasaúde da população de um país, é calculada assim: divide-se o número total deóbitos de crianças menores de um ano pelo total de nascidos vivos, no mesmoperíodo e local, e se multiplica o resultado por mil. Dessa forma, é possíveldeterminar a proporção de crianças que morrem antes de completar um ano devida. Face ao exposto, assinale a alternativa incorreta.(A) A taxa de mortalidade infantil tem sido analisada levando-se em consideraçãodois componentes: a mortalidade neonatal e a pós-neonatal.(B) A redução da mortalidade infantil no Brasil tem sido atribuída a diversosfatores, como a queda da fecundidade, aumento da prevalência do aleitamentomaterno, imunização e terapia de reidratação oral.(C) As principais causas de mortalidade infantil no Brasil vêm sofrendo alteraçõesao longo do tempo. Até a década de 1980, prevaleciam as afecções neonatais, quetêm relação direta com a atenção à saúde durante a gravidez e o parto. Nosúltimos anos, predomina o componente pósneonatal, principalmente devido àscausas externas.(D) Mesmo com o desenvolvimento econômico, a taxa de mortalidade infantil noBrasil ainda é superior à de muitos países vizinhos, economicamente menosdesenvolvidos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 38. UFF/RJ-RESIDÊNCIA-201212-A taxa de mortalidade infantil, considerada um dos melhores indicadores dasaúde da população de um país, é calculada assim: divide-se o número total deóbitos de crianças menores de um ano pelo total de nascidos vivos, no mesmoperíodo e local, e se multiplica o resultado por mil. Dessa forma, é possíveldeterminar a proporção de crianças que morrem antes de completar um ano devida. Face ao exposto, assinale a alternativa incorreta.(A) A taxa de mortalidade infantil tem sido analisada levando-se em consideraçãodois componentes: a mortalidade neonatal e a pós-neonatal.(B) A redução da mortalidade infantil no Brasil tem sido atribuída a diversosfatores, como a queda da fecundidade, aumento da prevalência do aleitamentomaterno, imunização e terapia de reidratação oral.(C) As principais causas de mortalidade infantil no Brasil vêm sofrendo alteraçõesao longo do tempo. Até a década de 1980, prevaleciam as afecções neonatais,que têm relação direta com a atenção à saúde durante a gravidez e o parto. Nosúltimos anos, predomina o componente pósneonatal, principalmente devido àscausas externas.(D) Mesmo com o desenvolvimento econômico, a taxa de mortalidade infantil noBrasil ainda é superior à de muitos países vizinhos, economicamente menosdesenvolvidos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 39. 13. De acordo com as normas de vacinas do Ministério da Saúde, écorreto afirmar em relação à vacina contra a febre amarela: (GovBahia-2010)(A) Após aberto o frasco, o prazo máximo de validade é de 8 horas.(B) A partir dos 6 meses de idade todas as crianças podem receberessa vacina.(C) Deve ser aplicada por via subcutânea.(D) A dose de reforço é aplicada a cada 5 anos.(E) Deve ser aplicada no deltóide ou glúteo, 1 mL da vacina. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 40. Bacterianas ViraisAtenuadas BCG ID Rotavírus VO Cólera VO Sarampo SC Febre Tifóide * VO Caxumba SC Rubéola SC Varicela SC VOP Febre Amarela SCInativadas Difteria Gripe IM/SCTODAS IM Tétano VIP Coqueluche Raiva Hib Hepatite B Meningocócica Hepatite A Pneumocócica Febre Tifóide por Ismael Costa produzido ismac@globo.com
  • 41. 13. De acordo com as normas de vacinas do Ministério da Saúde, écorreto afirmar em relação à vacina contra a febre amarela: (GovBahia-2010)(A) Após aberto o frasco, o prazo máximo de validade é de 8 horas.(B) A partir dos 6 meses de idade todas as crianças podem receberessa vacina.(C) Deve ser aplicada por via subcutânea.(D) A dose de reforço é aplicada a cada 5 anos.(E) Deve ser aplicada no deltóide ou glúteo, 1 mL da vacina. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 42. 14. Os imunobiológicos conservam as suas propriedades quando serespeita algumas normas. Uma delas é: (Gov Bahia-2010)(A) colocar os imunobiológicos virais na porta da geladeira.(B) colocá-los na caixa de transporte em contato direto com o gelo.(C) estocar os imunobiológicos bacterianos no freezer.(D) proceder ao registro da temperatura no interior da geladeira,duas vezes por semana.(E) dispor o gelo na caixa de transporte de forma que os circundem. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 43. 14. Os imunobiológicos conservam as suas propriedades quando serespeita algumas normas. Uma delas é: (Gov Bahia-2010)(A) colocar os imunobiológicos virais na porta da geladeira.(B) colocá-los na caixa de transporte em contato direto com o gelo.(C) estocar os imunobiológicos bacterianos no freezer.(D) proceder ao registro da temperatura no interior da geladeira,duas vezes por semana.(E) dispor o gelo na caixa de transporte de forma que os circundem. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 44. 15. O programa de imunização do SUS confere, para populaçãoidosa, proteção imunitária por meio das vacinas: (TCU PB 2006)(A) tétano e dupla adulto.(B) tetravalente e sarampo.(C) hepatite A e BCG.(D) dupla adulto e gripe.(E) sarampo e BCG. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 45. 15. O programa de imunização do SUS confere, para populaçãoidosa, proteção imunitária por meio das vacinas: (TCU PB 2006)(A) tétano e dupla adulto.(B) tetravalente e sarampo.(C) hepatite A e BCG.(D) dupla adulto e gripe.(E) sarampo e BCG. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 46. 16. A conservação de vacinas inclui cuidados como os que constam em: (TJPE -2007)(A) uso de geladeira exclusiva para imunobiológicos e manutenção detemperatura abaixo de 12 °C para as vacinas virais.(B) disposição dos frascos de vacinas em caixas perfuradas de papelão ouplástico e temperatura abaixo de 2 °C para as vacinas bacterianas.(C) colocação de frascos de água e sal na parte inferior da geladeira emanutenção da temperatura entre 8 e 10 °C.(D) abertura da porta da geladeira de estoque de vacinas o menornúmero de vezes possível no dia e manutenção da temperatura entre 4 e8 °C.(E) controle da temperatura no mínimo duas vezes ao dia e colocação dosdiluentes de vacinas nas prateleiras superiores da geladeira ou na porta. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 47. 17. João tem 45 anos e procura a sala de vacinação para atualizarseu esquema vacinal. Ele vai viajar a trabalho para Goiânia.Apresenta carteira de vacina e presta as seguintes informações sobreseu estado vacinal: (TJ PE -2007)- vacina dupla adulto - tomou uma dose no dia 25/08/2005 e outraem 25/02/2006.- vacina contra febre amarela - não recebeu nenhuma dose.- vacina contra sarampo, caxumba e rubéola – não recebeu nenhumadose.- vacina contra gripe - tomou uma dose em 30/06/04.- vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.Respeitando as atuais orientações do Ministério da Saúde, deve-seaplicar as vacinas produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 48. - vacina dupla adulto - tomou uma dose no dia 25/08/2005 e outraem 25/02/2006.- vacina contra febre amarela - não recebeu nenhuma dose.- vacina contra sarampo, caxumba e rubéola – não recebeu nenhumadose.- vacina contra gripe - tomou uma dose em 30/06/04.- vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.(A) dupla adulto e contra febre amarela.(B) contra gripe e contra sarampo, caxumba e rubéola.(C) contra febre amarela, pneumonia e a dupla adulto.(D) contra sarampo, caxumba e rubéola e contra febre amarela.(E) dupla adulto, contra gripe e pneumonia. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 49. - vacina dupla adulto - tomou uma dose no dia 25/08/2005 e outraem 25/02/2006.- vacina contra febre amarela - não recebeu nenhuma dose.- vacina contra sarampo, caxumba e rubéola – não recebeu nenhumadose.- vacina contra gripe - tomou uma dose em 30/06/04.- vacina contra pneumonia - não recebeu nenhuma dose.(A) dupla adulto e contra febre amarela.(B) contra gripe e contra sarampo, caxumba e rubéola.(C) contra febre amarela, pneumonia e a dupla adulto.(D) contra sarampo, caxumba e rubéola e contra febre amarela.(E) dupla adulto, contra gripe e pneumonia. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 50. 18. A profilaxia do tétano para uma vítima de ferimento corto-contuso profundo, que recebeu quatro doses de vacina contra otétano, sendo a última dose há sete anos, inclui: (TRE PB 2007)(A) imunização passiva com soro.(B) vacinação contra o tétano.(C) penicilina benzatina em dose única.(D) lavagem do ferimento com água e sabão e imunização passivacom soro.(E) debridamento do ferimento e penicilina benzatina em doseúnica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 51. Imunização contra tétano em caso de ferimento produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 52. 18. A profilaxia do tétano para uma vítima de ferimento corto-contuso profundo, que recebeu quatro doses de vacina contra otétano, sendo a última dose há sete anos, inclui: (TRE PB 2007)(A) imunização passiva com soro.(B) vacinação contra o tétano.(C) penicilina benzatina em dose única.(D) lavagem do ferimento com água e sabão e imunização passivacom soro.(E) debridamento do ferimento e penicilina benzatina em doseúnica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 53. 19. Ao supervisionar as ações do aplicador da sala de vacinas, oenfermeiro deve considerar que, de uma maneira geral, (TRE PB2007)(A) a realização de compressas quentes no local da aplicação davacina não é recomendada.(B) a sala deve ser ventilada, ensolarada, com a luz solar incidindo naárea de preparo dos imunobiológicos.(C) a VOP (vacina oral contra a poliomielite) necessita de intervalo deduas horas entre a aplicação da vacina e as refeições ou mamadas.(D) o local da úlcera da BCG deve ser mantida coberta com curativofechado.(E) os imunobiológicos devem ser conservados em geladeira a umatemperatura que varia de +4 °C a + 10 °C. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 54. 19. Ao supervisionar as ações do aplicador da sala de vacinas, oenfermeiro deve considerar que, de uma maneira geral, (TRE PB2007)(A) a realização de compressas quentes no local da aplicação davacina não é recomendada.(B) a sala deve ser ventilada, ensolarada, com a luz solar incidindo naárea de preparo dos imunobiológicos.(C) a VOP (vacina oral contra a poliomielite) necessita de intervalo deduas horas entre a aplicação da vacina e as refeições ou mamadas.(D) o local da úlcera da BCG deve ser mantida coberta com curativofechado.(E) os imunobiológicos devem ser conservados em geladeira a umatemperatura que varia de +4 °C a + 10 °C. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 55. Unimontes/MG-Enfermeiro do trabalho – 201020-A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,gratuitamente, além da imunização estabelecida pelo PCMSO, osprogramas de imunização ativa contra:A) tétano, hepatite C, tríplice viral.B) tétano, difteria, hepatite B.C) meningite C, hepatite B, tríplice viral.D) meningite C, hepatite C, difteria. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 56. Unimontes/MG-Enfermeiro do trabalho – 201020-A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,gratuitamente, além da imunização estabelecida pelo PCMSO, osprogramas de imunização ativa contra:A) tétano, hepatite C, tríplice viral.B) tétano, difteria, hepatite B.C) meningite C, hepatite B, tríplice viral.D) meningite C, hepatite C, difteria. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 57. 21. Secretária, 27 anos, cortou a mão esquerda ao abrir pacotecontendo um estilete. O enfermeiro, ao verificar a carteira devacinação, constatou que a funcionária havia recebido o reforço davacina dT quando tinha 25 anos. Nessa situação, o enfermeiro deveorientá-la a receber o próximo reforço dessa vacina: (3º TRF 2009)(A) imediatamente.(B) aos 30 anos.(C) aos 31 anos.(D) aos 34 anos.(E) aos 35 anos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 58. 21. Secretária, 27 anos, cortou a mão esquerda ao abrir pacotecontendo um estilete. O enfermeiro, ao verificar a carteira devacinação, constatou que a funcionária havia recebido o reforço davacina dT quando tinha 25 anos. Nessa situação, o enfermeiro deveorientá-la a receber o próximo reforço dessa vacina: (3º TRF 2009)(A) imediatamente.(B) aos 30 anos.(C) aos 31 anos.(D) aos 34 anos.(E) aos 35 anos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 59. 22. O soro antiofídico, o leite materno e a vacinação conferem,respectivamente, imunidade(A) passiva, ativa e ativa.(B) ativa, ativa e ativa.(C) passiva, passiva e ativa.(D) ativa, ativa e passiva.(E) ativa, passiva e ativa. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 60. 22. O soro antiofídico, o leite materno e a vacinação conferem,respectivamente, imunidade(A) passiva, ativa e ativa.(B) ativa, ativa e ativa.(C) passiva, passiva e ativa.(D) ativa, ativa e passiva.(E) ativa, passiva e ativa.Recebeu anticorpos=passiva, recebeu antígeno (vacina)=ativa produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 61. Hospital regional de Santa Maria/DF- Enfermeiro do trabalho - 200923- Um dos objetivos das vacinas de interesse ocupacional é proteger ostrabalhadores de doenças relacionadas diretamente às suas atividades e aoambiente de trabalho. Acerca das vacinas, assinale a opção correta.(A) A vacina tríplice viral imuniza o trabalhador contra o tétano.(B) A vacina contra influenza é administrada no período da primavera.(C) Profissionais que trabalham com rede de esgoto e tratamento de águadevem receber, além das demais vacinas, a vacina contra febre tifóide.(D) Para aplicação de vacinas, a via intravenosa é melhor que aintramuscular, devido ao rápido poder de absorção. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 62. Hospital regional de Santa Maria/DF- Enfermeiro do trabalho - 200923- Um dos objetivos das vacinas de interesse ocupacional é proteger ostrabalhadores de doenças relacionadas diretamente às suas atividades e aoambiente de trabalho. Acerca das vacinas, assinale a opção correta.(A) A vacina tríplice viral imuniza o trabalhador contra o tétano.(B) A vacina contra influenza é administrada no período da primavera.(C) Profissionais que trabalham com rede de esgoto e tratamento de águadevem receber, além das demais vacinas, a vacina contra febre tifóide.(D) Para aplicação de vacinas, a via intravenosa é melhor que aintramuscular, devido ao rápido poder de absorção. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 63. Valinhos/SP-Enfermeiro do trabalho – 200824-Ao vacinar um grupo de funcionários contra hepatite B, sendoesta vacina a 3ª dose do esquema, qual orientação estesfuncionários deverão receber?a) comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãodo exame laboratorial (anti-HBs) após 30 dias da 3ª dose.b) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (anti-hbs) após 90 dias da 3ª dose.c) Na vacinação contra hepatite B não há necessidade de realizaçãodeste exame.d) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (HbsAg) após 60 dias da 3ª dose. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 64. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 65. Valinhos/SP-Enfermeiro do trabalho – 200824-Ao vacinar um grupo de funcionários contra hepatite B, sendoesta vacina a 3ª dose do esquema, qual orientação estesfuncionários deverão receber?a) comparecer ao ambulatório para coleta de sangue pararealização do exame laboratorial (anti-HBs) após 30 dias da 3ªdose.b) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (anti-hbs) após 90 dias da 3ª dose.c) Na vacinação contra hepatite B não há necessidade de realizaçãodeste exame.d) Comparecer ao ambulatório para coleta de sangue para realizaçãode exame laboratorial (HbsAg) após 60 dias da 3ª dose. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 66. 25. Um trabalhador, com histórico de hipersensibilidade quando dautilização de soro heterólogo anti-rábico, necessita ser imunizadocontra o tétano. Nesta condição clínica, o Programa Nacional deImunizações indica a aplicação da: (Metrô-SP 2005)(A) vacina antitetânica com esquema normal.(B) vacina dupla tipo adulto com esquema normal.(C) vacina antitetânica fracionada semanal.(D) imunoglobulina humana antitetânica.(E) soro antitetânico fracionado semanal. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 67. 25. Um trabalhador, com histórico de hipersensibilidade quando dautilização de soro heterólogo anti-rábico, necessita ser imunizadocontra o tétano. Nesta condição clínica, o Programa Nacional deImunizações indica a aplicação da: (Metrô-SP 2005)(A) vacina antitetânica com esquema normal.(B) vacina dupla tipo adulto com esquema normal.(C) vacina antitetânica fracionada semanal.(D) imunoglobulina humana antitetânica.(E) soro antitetânico fracionado semanal. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 68. ENADE-Enfermagem-201026-O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) é umadiretriz para orientar o empresariado no estabelecimento de um plano desaúde ocupacional para o trabalhador. Em muitas atividades, há risco aumentado de aquisição e de transmissãode doenças infecciosas no ambiente de trabalho. É importante a educaçãoem relação ao emprego correto das técnicas de proteção individual, assimcom a indicação correta das técnicas de proteção individual, assim como aindicação correta da vacinação adequada, preferencialmente ao ingressodo profissional em sua atividade. BALLALAI,I;MIGOWSKI,E. Imunização e prevenção nas empresas: um guiade orientação para a saúde dos negócios e do trabalhador. Rio deJaneiro,2006.São vacinas recomendadas para todos os profissionais de saúde pelocalendário de vacinação ocupacional da Sociedade Brasileira deimunizações: produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 69. a) Pneumocóccica, menigocócica C conjugada e tríplice viral.b) Tríplice viral, Hepatite A e B, Cólera (oral).c) Febre amarela, meningocócica C conjugada, difteria, coqueluche e tétano.d) Hepatite A e B, meningocócica C conjugada e tríplice viral.e) Raiva, meningocócica C conjugada e tríplice viral. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 70. a) Pneumocóccica, menigocócica C conjugada e tríplice viral.b) Tríplice viral, Hepatite A e B, Cólera (oral).c) Febre amarela, meningocócica C conjugada, difteria, coqueluche e tétano.d) Hepatite A e B, meningocócica C conjugada e tríplice viral.e) Raiva, meningocócica C conjugada e tríplice viral. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 71. 27. No Programa Nacional de Controle da Tuberculose constaI. vontade/decisão política;II. acesso aos exames laboratoriais (rede de laboratórios disponíveis);III. garantia de medicamentos;IV. sistema de informações, registro ágil e normas atualizadas.As diretrizes referentes a DOTS (Directly Observed TreatmentStrategy) estão descritas em: (Metrô-SP 2005)(A) IV, apenas.(B) I, II, III e IV.(C) II, III, IV, apenas.(D) I, apenas.(E) III, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 72. 27. No Programa Nacional de Controle da Tuberculose constaI. vontade/decisão política;II. acesso aos exames laboratoriais (rede de laboratórios disponíveis);III. garantia de medicamentos;IV. sistema de informações, registro ágil e normas atualizadas.As diretrizes referentes a DOTS (Directly Observed TreatmentStrategy) estão descritas em: (Metrô-SP 2005)(A) IV, apenas.(B) I, II, III e IV.(C) II, III, IV, apenas.(D) I, apenas.(E) III, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 73. 28-Um usuário com alto risco de tuberculose necessita ser orientadopela enfermagem sobre o procedimento da coleta de escarro parabaciloscopia. Uma dessas orientações é:(Gov.Bahia 2010)(A)coletar um volume de escarro compreendido entre 5 a 10 mL.(B) evitar a coleta no período da manhã, ao despertar.(C) coletar o escarro obtida da faringe ou por aspiração de secreçõesnasais.(D) coletar amostra de saliva, e de secreções da árvore brônquica eda faringe.(E) manter exposto a luz solar, por 1 hora, o frasco com a secreçãocoletada, antes de entregá-lo no recurso de saúde produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 74. 28-Um usuário com alto risco de tuberculose necessita ser orientadopela enfermagem sobre o procedimento da coleta de escarro parabaciloscopia. Uma dessas orientações é:(Gov.Bahia 2010)(A)coletar um volume de escarro compreendido entre 5 a 10 mL.(B) evitar a coleta no período da manhã, ao despertar.(C) coletar o escarro obtida da faringe ou por aspiração de secreçõesnasais.(D) coletar amostra de saliva, e de secreções da árvore brônquica eda faringe.(E) manter exposto a luz solar, por 1 hora, o frasco com a secreçãocoletada, antes de entregá-lo no recurso de saúde produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 75. 29-Numa determinada empresa você identificou numa campanha de busca ativade tuberculose uma pessoa com resultado de baciloscopia de escarro positiva .Sua conduta deve ser, além de providenciar o início imediato do tratamento dopaciente, (TJ PE 2007)(A) recomendar isolamento respiratório do doente no domicílio até a negativaçãodo exame e pedir cultura de escarro dos contatos domiciliares que tenhamsintomatologia associada a tuberculose ou a Aids.(B) pedir radiografia de tórax dos adultos que moram com o doente e iniciarquimioprofilaxia para as crianças abaixo de 7 anos independente do estadovacinal.(C) aplicar teste tuberculínico nas pessoas que dividem ambiente de trabalho como doente e realizar vacina BCG id nos comunicantes domiciliares do caso.(D) pedir teste HIV do doente, caso o mesmo tenha apresentado perda de pesosignificativa e vacinar com BCG id as crianças que apresentem teste tuberculínicomaior que 10 mm.(E) notificar o caso à autoridade sanitária e orientar a realização do exame deescarro aos contatos domiciliares que apresentem tosse há mais de 3 semanas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 76. 29-Numa determinada empresa você identificou numa campanha de busca ativade tuberculose uma pessoa com resultado de baciloscopia de escarro positiva .Sua conduta deve ser, além de providenciar o início imediato do tratamento dopaciente, (TJ PE 2007)(A) recomendar isolamento respiratório do doente no domicílio até a negativaçãodo exame e pedir cultura de escarro dos contatos domiciliares que tenhamsintomatologia associada a tuberculose ou a Aids.(B) pedir radiografia de tórax dos adultos que moram com o doente e iniciarquimioprofilaxia para as crianças abaixo de 7 anos independente do estadovacinal.(C) aplicar teste tuberculínico nas pessoas que dividem ambiente de trabalho como doente e realizar vacina BCG id nos comunicantes domiciliares do caso.(D) pedir teste HIV do doente, caso o mesmo tenha apresentado perda de pesosignificativa e vacinar com BCG id as crianças que apresentem teste tuberculínicomaior que 10 mm.(E) notificar o caso à autoridade sanitária e orientar a realização do exame deescarro aos contatos domiciliares que apresentem tosse há mais de 3 semanas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 77. 30-Atualmente a tuberculose vem despontando com dados preocupantes no Brasil e nomundo. Dados da Organização Mundial de Saúde mostram que cerca de 8 milhões de casosnovos e 3 milhões de mortes ocorrem em todo o mundo. Dentre os fatores que favorecema proliferação da doença encontram-se:(TRE PB 2007)I. o aparecimento de bacilos resistentes, falta de supervisão diária da ingestão dosmedicamentos pelos profissionais das Unidades Básicas de Saúde.II. a alta densidade demográfica e ocupação urbana desordenada, nos grandes centros,baixa imunidade decorrente das más condições de vida.III. o surgimento da AIDS, precárias condições de moradia e alimentação nas aglomeraçõesdas comunidades carentes.IV. a falta de vagas hospitalares para a internação dos pacientes diagnosticados ou comsuspeita da doença, surgimento da AIDS.Está correto o que se afirma APENAS em(A) I e II.(B) II e III.(C) III e IV.(D) I, II e III.(E) I, III e IV. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 78. 30-Atualmente a tuberculose vem despontando com dados preocupantes no Brasil e nomundo. Dados da Organização Mundial de Saúde mostram que cerca de 8 milhões de casosnovos e 3 milhões de mortes ocorrem em todo o mundo. Dentre os fatores que favorecema proliferação da doença encontram-se:(TRE PB 2007)I. o aparecimento de bacilos resistentes, falta de supervisão diária da ingestão dosmedicamentos pelos profissionais das Unidades Básicas de Saúde.II. a alta densidade demográfica e ocupação urbana desordenada, nos grandes centros,baixa imunidade decorrente das más condições de vida.III. o surgimento da AIDS, precárias condições de moradia e alimentação nas aglomeraçõesdas comunidades carentes.IV. a falta de vagas hospitalares para a internação dos pacientes diagnosticados ou comsuspeita da doença, surgimento da AIDS.Está correto o que se afirma APENAS em(A) I e II.(B) II e III.(C) III e IV.(D) I, II e III.(E) I, III e IV. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 79. • Esquema I – Básico – Indicado para Casos novos e retratamentos – Pacientes Adolescentes e Adultos.• – 1º Fase: 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida e Etambutol• – 2º Fase: 4 meses de Rifampicina e Isoniazina.• 2RHZE/4RH• Esquema I – Básico – Indicado para Casos Novos e Retratamentos – Crianças Menores de 10 anos.• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida.• – 2º Fase – 4 meses de Rifampicina e Isoniazina.• 2RHZ/4RH produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 80. • Esquema II – Tuberculose Meningoencefalica – Pacientes Adolescentes e Adultos.• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida e Etambutol.• – 2º Fase – 7 meses de Rifampicina e Isoniazina.• 2RHZE/7RH• Esquema II – Tuberculose Meningoencefalica – Crianças Menores de 10 anos.• – 1º Fase – 2 meses de Rifampicina, Pirazinamida Isoniazida.• – 2º Fase – 7 meses de Rifampicina e Isoniazina.• 2RHZ/7RH• Estão abolidos os esquemas IR Ismael Costa produzido por e III ismac@globo.com
  • 81. 31-O Brasil, desde 1985, vem reestruturando suas ações de saúde voltadas àeliminação da hanseníase no país. Várias doenças podem parecer com ahanseníase e exigem seguras diferenciações. Considera-se um caso de hanseníasequando uma pessoa apresenta lesões da pele:(TRE PB 2007)(A) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou semespessamento neural, baciloscopia positiva.(B) com ou sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos comespessamento neural, baciloscopia positiva.(C) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamentoneural, baciloscopia positiva.(D) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou semespessamento neural, baciloscopia negativa.(E) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamentoneural, baciloscopia positiva ou negativa. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 82. 31-O Brasil, desde 1985, vem reestruturando suas ações de saúde voltadas àeliminação da hanseníase no país. Várias doenças podem parecer com ahanseníase e exigem seguras diferenciações. Considera-se um caso de hanseníasequando uma pessoa apresenta lesões da pele:(TRE PB 2007)(A) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou semespessamento neural, baciloscopia positiva.(B) com ou sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos comespessamento neural, baciloscopia positiva.(C) com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamentoneural, baciloscopia positiva.(D) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou semespessamento neural, baciloscopia negativa.(E) sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamentoneural, baciloscopia positiva ou negativa. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 83. 32-A fonte de infecção e manutenção da cadeia epidemiológica dahanseníase está relacionada às pessoas que constituem oscasos:(TRF 4º reg 2010)(A) de reatividade positiva.(B) positivos ao teste de Vidigal.(C) pluricelulares.(D) multibacilares.(E) paucibacilares. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 84. 32-A fonte de infecção e manutenção da cadeia epidemiológica dahanseníase está relacionada às pessoas que constituem oscasos:(TRF 4º reg 2010)(A) de reatividade positiva.(B) positivos ao teste de Vidigal.(C) pluricelulares.(D) multibacilares.(E) paucibacilares. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 85. Classificação operacional para fins detratamento quimioterápico. Paucibacilar (PB): casos com até cinco lesões de pele. Formas: Indeterminada e Tuberculoide – Não contagiosa Multibacilar (MB): casos com mais de cinco lesões de pele. Formas: Dimorfa e Virchowiana - Contagiosa • ATENÇÃO (ANOTAR!) : CASOS COM BAAR + , MESMO COM MENOS DE 5 LESÕES SÃO CONSIDERADOS MULTIBACILARES! produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 86. Esquemas Paucibacilar (PB) Multibacilar (MB) Mais de 5 lesões de pele, ou com Até 5 lesões de pele baciloscopia positiva. Tratamento Tratamento Rifampicina mensal supervisionada Rifampicina mensal supervisionada (600mg) (600mg) Dapsona* - 1 dose mensal, Dapsona - 1 dose mensal, supervisionada de 100mg. Doses supervisionada de 100mg. Doses diárias auto-administradas de 100 diárias auto-administradas de 100 mg mg Clofazimina - 1 dose mensal *** superviso nada de 300mg, doses diárias auto-administradas de 50 mg. Critério de alta Critério de alta 6 doses em até 9 meses 12 doses em até 18 meses * Também conhecida como Sulfona produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 87. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 88. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 89. 33. As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas paraos grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quaissejam:(TRF 4º reg 2010)(A) pessoas com tosse e expectoração por três semanas.(B) indivíduos com resultado negativo à prova tuberculínica.(C) imunodeprimidos, com linfócito inferior a 3.500 cels/mm3.(D) imunodeprimidos, com nível sérico de CD4 inferior a 1.000cels/mm3.(E) indivíduos infectados pelo HIV, com resultado à provatuberculínica de 3 mm ou mais de endurecimento. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 90. 33. As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas paraos grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quaissejam:(TRF 4º reg 2010)(A) pessoas com tosse e expectoração por três semanas.(SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO)(B) indivíduos com resultado negativo à prova tuberculínica.(C) imunodeprimidos, com linfócito inferior a 3.500 cels/mm3.(D) imunodeprimidos, com nível sérico de CD4 inferior a 1.000cels/mm3.(E) indivíduos infectados pelo HIV, com resultado à provatuberculínica de 3 mm ou mais de endurecimento. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 91. 34- Um dos desafios no controle da tuberculose é impedir que o pacienteabandone o tratamento, levando o bacilo que causa a doença a criar resistênciaaos produtos. Apesar de ter cura e de o Sistema Único de Saúde (SUS) fornecer amedicação contra a doença, a tuberculose acomete 85 mil pessoas a cada ano noBrasil, levando cerca de 6 mil a óbitos. Para isso, o Ministério da Saúde adota umaproposta de intervenção que aumenta a probabilidade de cura dos doentes emfunção da garantia do tratamento assistido, contribuindo para a interrupção datransmissão da doença. A estratégia de controle da tuberculose recomendadainternacionalmente, é: (Câmara dos deputados -2008)(A) fracionar as doses dos medicamentos nos três primeiros meses de tratamento.(B) adotar a aplicação de BCG intramuscular a toda população exposta a doença.(C) investir e incentivar os casos recém diagnosticados e desistir dos faltosos.(D) investir no DOTS – tratamento diretamente supervisionado para a tuberculose.(E) internar todos os casos bacilíferos, tratando todos os comunicantes com oesquema I (um), em 03 (três) meses. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 92. 34- Um dos desafios no controle da tuberculose é impedir que o pacienteabandone o tratamento, levando o bacilo que causa a doença a criar resistênciaaos produtos. Apesar de ter cura e de o Sistema Único de Saúde (SUS) fornecer amedicação contra a doença, a tuberculose acomete 85 mil pessoas a cada ano noBrasil, levando cerca de 6 mil a óbitos. Para isso, o Ministério da Saúde adota umaproposta de intervenção que aumenta a probabilidade de cura dos doentes emfunção da garantia do tratamento assistido, contribuindo para a interrupção datransmissão da doença. A estratégia de controle da tuberculose recomendadainternacionalmente, é: (Câmara dos deputados -2008)(A) fracionar as doses dos medicamentos nos três primeiros meses de tratamento.(B) adotar a aplicação de BCG intramuscular a toda população exposta a doença.(C) investir e incentivar os casos recém diagnosticados e desistir dos faltosos.(D) investir no DOTS – tratamento diretamente supervisionado para atuberculose.(E) internar todos os casos bacilíferos, tratando todos os comunicantes com oesquema I (um), em 03 (três) meses. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 93. 35-Um usuário foi submetido a vários exames laboratoriais porqueapresenta quadro clínico compatível com hepatite. Os resultadosque confirmaram que a hepatite é do tipo C foram:(Gov.Bahia 2010)(A) IgM anti VH reagente e IgG anti VHA negativo.(B) antiHBc total positivo e AgHBe presente.(C) antiHBs negativo e AntiHBc IgM elevado.(D)) anti VHC reagente e PCR positivo.(E) TGO inalterado e TGP alterado produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 94. 35-Um usuário foi submetido a vários exames laboratoriais porqueapresenta quadro clínico compatível com hepatite. Os resultadosque confirmaram que a hepatite é do tipo C foram:(Gov.Bahia 2010)(A) IgM anti VH reagente e IgG anti VHA negativo.(B) antiHBc total positivo e AgHBe presente.(C) antiHBs negativo e AntiHBc IgM elevado.(D)anti VHC reagente e PCR positivo.(E) TGO inalterado e TGP alterado produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 95. 36-A Doença Sexualmente Transmissível (DST) caracterizada porlesão ulcerada, dolorosa e destrutiva, róseo-avermelhada, comcomprometimento ganglionar inguinal supurativo, é: (TCU PB 2006)(A) Monilíase(B) Cancro Mole(C) Hepatite A(D) Condiloma(E) Tricomoníase produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 96. Síndromes clínicas principais TransmissãoSíndrome DST Agente Tipo Curável Sexual Sífilis Treponema Pallidum Bactéria Sim Sim Cancro Mole Haemophilus Ducrey Bactéria Sim Sim Úlceras Herpes genital Herpes simplex 2 (HSV 2) Vírus Sim Não Donovanose Klebsiella Granulomatis Bactéria Sim Sim Linfogranuloma Chlamydia Trachomatis Bactéria Sim Sim Múltiplos - Ex: Vaginose bacteriana Bactéria Não Sim Gardnerella Vaginallis Candida Albicans e Candidíase algumas espécies não- Fungo Não SimCorrimento albicans Gonorréia Neisseria Gonorrhoeae Bactéria Sim Sim Clamídia Chlamydia Trachomatis Bactéria Sim Sim Tricomoníase Trichomonas Vaginallis Protozoário Sim Sim Papilomavirus Hominis Verrugas Condiloma acuminado Vírus Sim Não (HPV) produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 97. 36-A Doença Sexualmente Transmissível (DST) caracterizada porlesão ulcerada, dolorosa e destrutiva, róseo-avermelhada, comcomprometimento ganglionar inguinal supurativo, é: (TCU PB 2006)(A) Monilíase(B) Cancro Mole(C) Hepatite A(D) Condiloma(E) Tricomoníase produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 98. 37-Em relação às características das hepatites virais é correto afirmar que a: (TJ PE2007)(A) A pode ser fulminante em 20% dos casos, tem transmissão fecal oral e períodode incubação de até 90 dias.(B) B tem transmissão percutânea, o doente pode desenvolver um estado deportador crônico e nos casos de icterícia acentuada há colestase associada.(C) C tem transmissão sexual e pelo leite materno, pode ser diagnosticada com apesquisa de anticorpos por testes de ensaio imunoenzimático (Elisa), e osmarcadores anti-VHC estão presentes apenas na fase pré-ictérica.(D) A e C não desenvolvem o estado de portador crônico, impedem a doação desangue, e os anticorpos da classe IgM podem persistir por até 6 meses após ainfecção.(E) B e C podem evoluir para fulminante em 30% dos casos. Ambas têmtransmissão parenteral e podem ser prevenidas com vacinação no primeiro ano devida. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 99. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 100. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 101. 37-Em relação às características das hepatites virais é correto afirmar que a: (TJ PE2007)(A) A pode ser fulminante em 20% dos casos, tem transmissão fecal oral e períodode incubação de até 90 dias.(B) B tem transmissão percutânea, o doente pode desenvolver um estado deportador crônico e nos casos de icterícia acentuada há colestase associada.(C) C tem transmissão sexual e pelo leite materno, pode ser diagnosticada com apesquisa de anticorpos por testes de ensaio imunoenzimático (Elisa), e osmarcadores anti-VHC estão presentes apenas na fase pré-ictérica.(D) A e C não desenvolvem o estado de portador crônico, impedem a doação desangue, e os anticorpos da classe IgM podem persistir por até 6 meses após ainfecção.(E) B e C podem evoluir para fulminante em 30% dos casos. Ambas têmtransmissão parenteral e podem ser prevenidas com vacinação no primeiro ano devida. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 102. 38-Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica:(TJ PE 2007)(A) e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas doMinistério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de5%.(B) e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelossorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por umdeles confere proteção permanente para o outro sorotipo.(C) apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença desangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.(D) apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulaçõese por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença,além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento e ocasionalmentechoque.(E) diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade doquadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 103. 38-Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica:(TJ PE 2007)(A) e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas doMinistério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de5%.(B) e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelossorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por umdeles confere proteção permanente para o outro sorotipo.(C) apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença desangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.(D) apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nasarticulações e por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severada doença, além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento eocasionalmente choque.(E) diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade doquadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 104. 39-Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado aretornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro dadengue, se apresentar: (TRE PB 2007)(A) cefaléia e prostração.(B) artralgia e febre.(C) exantema e mialgia.(D) dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.(E) mal estar e dor retro-orbitária. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 105. Sinais de alarme • dor abdominal intensa e continua; • vômito persistente; • hipotensão postural ou Lipotímia; • pressão diferenciada <20mmHg (PA convergente); • hepatomegalia dolorosa; • hemorragia importantes (hematêmese e/ou melena); • agitação e/ou letargia; • diminuição da diurese; • diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia; • aumento repentino do hematócrito; • desconforto respiratório. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 106. Sinais de choque • hipotensão arterial; • pressão arterial convergente (PA diferencial < 20 mmhg); • extremidades frias, cianose; • pulso rápido e fino; • enchimento capilar lento ( > 2 segundos). produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 107. 39-Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado aretornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro dadengue, se apresentar: (TRE PB 2007)(A) cefaléia e prostração.(B) artralgia e febre.(C) exantema e mialgia.(D) dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.(E) mal estar e dor retro-orbitária. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 108. 40-Quanto à transmissão vertical do HIV é correto afirmar que: (TREPB 2007)(A) ocorre entre 60 a 80% das gestações quando a mãe estáinfectada.(B) é menos freqüente entre gestantes assintomáticas do que entreaquelas que apresentam os sintomas da doença.(C) a contaminação da criança ocorre, principalmente, no momentodo parto.(D) é prevenida por meio de administração de imunoglobulina àcriança logo após o nascimento.(E) nos casos de pai e mãe infectados, o risco de contaminação dacriança é cerca de duas vezes maior. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 109. 40-Quanto à transmissão vertical do HIV é correto afirmar que: (TREPB 2007)(A) ocorre entre 60 a 80% das gestações quando a mãe estáinfectada.(B) é menos freqüente entre gestantes assintomáticas do que entreaquelas que apresentam os sintomas da doença.(C) a contaminação da criança ocorre, principalmente, no momentodo parto.(D) é prevenida por meio de administração de imunoglobulina àcriança logo após o nascimento.(E) nos casos de pai e mãe infectados, o risco de contaminação dacriança é cerca de duas vezes maior. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 110. 41-Uma das formas de transmissão vertical da AIDS é: (TRF 4º reg2001)(A) pai soropositivo, mãe soronegativa e filho soronegativo.(B) mãe soropositiva passa o vírus para o filho pelo aleitamentomaterno.(C) pai e mãe soronegativos e filho soropositivo.(D) contaminação por material perfurocortante.(E) pais e filhos contaminados por transfusão sangüínea. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 111. 41-Uma das formas de transmissão vertical da AIDS é: (TRF 4º reg2001)(A) pai soropositivo, mãe soronegativa e filho soronegativo.(B) mãe soropositiva passa o vírus para o filho pelo aleitamentomaterno.(C) pai e mãe soronegativos e filho soropositivo.(D) contaminação por material perfurocortante.(E) pais e filhos contaminados por transfusão sangüínea. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 112. 42-O papiloma vírus humano:(TRT 3º reg 2009)(A) é uma doença sexualmente transmissível e todos os tipos devírus possibilitam o surgimento do câncer de colo de útero.(B) transmite-se por contato, direto ou indireto, com a pele infectadapor meio de relações sexuais, podendo causar lesões na vagina,pênis e ânus.(C) é fator impeditivo para a realização de parto normal, com anecessidade de programação do parto cesárea.(D) pode ser tratado cirurgicamente com laser ou via tópica,dependendo do tipo de lesão.(E) é passível de imunização em qualquer faixa etária,independentemente de idade, sexo ou atividade sexual. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 113. 42-O papiloma vírus humano:(TRT 3º reg 2009)(A) é uma doença sexualmente transmissível e todos os tipos devírus possibilitam o surgimento do câncer de colo de útero.(B) transmite-se por contato, direto ou indireto, com a pele infectadapor meio de relações sexuais, podendo causar lesões na vagina,pênis e ânus.(C) é fator impeditivo para a realização de parto normal, com anecessidade de programação do parto cesárea.(D) pode ser tratado cirurgicamente com laser ou via tópica,dependendo do tipo de lesão.(E) é passível de imunização em qualquer faixa etária,independentemente de idade, sexo ou atividade sexual. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 114. Itá/SC-201143-A infecção pelo HIV pode ser dividida em quatro fases clínicas: infecção aguda, faseassintomática, fase sintomática inicial e AIDS. Sendo assim , analise os itens abaixo:I-A infecção aguda ocorre em cerca de 50 a 90% dos pacientes. O tempo de exposição e ossintomas são de 5 a 30 dias. As manifestações podem variar desde um quadro gripal atéuma síndrome , que se assemelha a uma mononucleose.II-Na fase assintomática o estado clínico básico é mínimo ou inexistente, a valiação da cargaviral e TCD4+ devem ser realizadas,idealmente, a cada seis meses, pelo serviçoespecializado.III- Na fase sintomática inicial, o portador do HIV pode apresentar sinais e sintomasinespecíficos como: sudorese noturna, fadiga , emagrecimento, cefaléia e astenia.IV-Uma vez instalada a AIDS, as pessoas portadoras do HIV, apresentam sinais e sintomasde processos oportunistas, representados principalmente por doenças como pneumonias emeningites, tumores e linfomas e alterações neurológicas induzidas pelo HIV.Podemos afirmar que estão corrtetos os itens:a) I, III e IV.b) II e III.c) II, III e IV.d) I, II, III e IVe) I e IV produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 115. Itá/SC-201143-A infecção pelo HIV pode ser dividida em quatro fases clínicas: infecção aguda, faseassintomática, fase sintomática inicial e AIDS. Sendo assim , analise os itens abaixo:I-A infecção aguda ocorre em cerca de 50 a 90% dos pacientes. O tempo de exposição e ossintomas são de 5 a 30 dias. As manifestações podem variar desde um quadro gripal atéuma síndrome , que se assemelha a uma mononucleose.II-Na fase assintomática o estado clínico básico é mínimo ou inexistente, a valiação da cargaviral e TCD4+ devem ser realizadas,idealmente, a cada seis meses, pelo serviçoespecializado.III- Na fase sintomática inicial, o portador do HIV pode apresentar sinais e sintomasinespecíficos como: sudorese noturna, fadiga , emagrecimento, cefaléia e astenia.IV-Uma vez instalada a AIDS, as pessoas portadoras do HIV, apresentam sinais e sintomasde processos oportunistas, representados principalmente por doenças como pneumonias emeningites, tumores e linfomas e alterações neurológicas induzidas pelo HIV.Podemos afirmar que estão corrtetos os itens:a) I, III e IV.b) II e III.c) II, III e IV.d) I, II, III e IVe) I e IV produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 116. 44-O Ministério da Saúde preconiza a implementação dequimioprofilaxia dos contatos íntimos, nos seguintes tipos demeningites: (HUAP-2009)(A) virais e por pseudomonas.(B) meningocócica e tuberculosa.(C) meningocócica e por haemophillus.(D) por estafilococos e estreptococos.(E) meningocócica e por salmonella. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 117. 44-O Ministério da Saúde preconiza a implementação dequimioprofilaxia dos contatos íntimos, nos seguintes tipos demeningites: (HUAP-2009)(A) virais e por pseudomonas.(B) meningocócica e tuberculosa.(C) meningocócica e por haemophillus.(D) por estafilococos e estreptococos.(E) meningocócica e por salmonella. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 118. 45. Em relação à biossegurança no controle da transmissão detuberculose multiresistente, uma das medidas de proteçãorespiratória é o uso de máscara: (TJ PE -2007)(A) N95 para profissionais de saúde e cirúrgica para pacientesconfirmados e suspeitos.(B) cirúrgica para pacientes suspeitos e para profissionais de saúde.(C) cirúrgica para profissionais de saúde e N95 para pacientesconfirmados.(D) N95 para profissionais de saúde e para pacientes confirmados esuspeitos.(E) cirúrgica para pacientes confirmados e para profissionais desaúde. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 119. 45. Em relação à biossegurança no controle da transmissão detuberculose multiresistente, uma das medidas de proteçãorespiratória é o uso de máscara: (TJ PE -2007)(A) N95 para profissionais de saúde e cirúrgica para pacientesconfirmados e suspeitos.(B) cirúrgica para pacientes suspeitos e para profissionais de saúde.(C) cirúrgica para profissionais de saúde e N95 para pacientesconfirmados.(D) N95 para profissionais de saúde e para pacientes confirmados esuspeitos.(E) cirúrgica para pacientes confirmados e para profissionais desaúde. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 120. 46-A quimioprofilaxia indicada para os contatos íntimos de casos de doençameningocócica é:A) a droga de escolha é a rifampicina, na dose 2.400mg, divididas em 4 tomadas,VO, de 12/12 horas, para adultos. Em crianças de 1 mês até 12 anos, devem seradministrados 10mg/kg/dose em 4 tomadas, com intervalos de 12/12 horas,sendo a dose máxima de 600mg. Para recém-nascidos, usar 5mg/kg/dose de12/12 horas, em 4 tomadasB) a droga de escolha é a tetraciclina, na dose 500mg, VO, de 6/6 horas, paraadultos. Em crianças de 5 até 12 anos, devem ser administrados 5mg/kg/dose em4 tomadas, com intervalos de 6/6 horas, sendo a dose máxima de 1000mg. Paracrianças menores que 5 anos, usar 5mg/ kg/dose de 6/6 horas, em 4 tomadasC) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, doseúnica, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em dose única de300.000 a 600.000 U. Para crianças acima de 27Kg, dose única IM de 900.000 UD) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, 3 diasconsecutivos, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em de 300.000 a600.000 U por 3 dias consecutivos. Para crianças acima de 27 Kg, dose única IM de900.000 U por 3 dias consecutivos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 121. 46-A quimioprofilaxia indicada para os contatos íntimos de casos de doençameningocócica é:A) a droga de escolha é a rifampicina, na dose 2.400mg, divididas em 4 tomadas,VO, de 12/12 horas, para adultos. Em crianças de 1 mês até 12 anos, devem seradministrados 10mg/kg/dose em 4 tomadas, com intervalos de 12/12 horas,sendo a dose máxima de 600mg. Para recém-nascidos, usar 5mg/kg/dose de12/12 horas, em 4 tomadasB) a droga de escolha é a tetraciclina, na dose 500mg, VO, de 6/6 horas, paraadultos. Em crianças de 5 até 12 anos, devem ser administrados 5mg/kg/dose em4 tomadas, com intervalos de 6/6 horas, sendo a dose máxima de 1000mg. Paracrianças menores que 5 anos, usar 5mg/ kg/dose de 6/6 horas, em 4 tomadasC) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, doseúnica, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em dose única de300.000 a 600.000 U. Para crianças acima de 27Kg, dose única IM de 900.000 UD) a droga de escolha é a penicilina benzatina, na dose 1.200.000 U, IM, 3 diasconsecutivos, para adultos. Em crianças de até 27 Kg:, injeção IM em de 300.000 a600.000 U por 3 dias consecutivos. Para crianças acima de 27 Kg, dose única IM de900.000 U por 3 dias consecutivos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 122. FHEMIG 200947-Segundo a Organização Mundial de Saúde a tuberculose (TB) persiste como umapreocupação sanitária internacional. E o Brasil, juntamente com outros 21 países emdesenvolvimento, retrata 80% dos casos mundiais da doença. Dessa forma, o controle da TBé fundamental para se alcançar um nível de excelência em saúde pública no nosso País.Considerando a situação acima descrita e baseando-se nas orientações do Ministério daSaúde, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.( ) A transmissão da TB ocorre quando gotículas contendo os bacilos expelidos por umdoente com TB pulmonar ao tossir, espirrar ou falar em voz alta são inaladas por pessoassadias.( ) A propagação da TB está intimamente ligada às condições de vida da população, tende aproliferar em áreas de grande concentração humana, com precários serviços deinfraestrutura urbana, como saneamento e habitação, onde coexistem a fome e a miséria.( ) A hospitalização para o tratamento de TB não é recomendada como protocolo a não serem casos especiais como, por exemplo, complicações graves ou intolerânciamedicamentosa.( ) A vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de zero a 10 anos de idade,sendo obrigatória para menores de um ano.Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA.A) (V) (V) (F) (F)B) (F) (F) (F) (V)C) (V) (V) (V) (F)D) (F) (F) (V) (V produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 123. FHEMIG 200947-Segundo a Organização Mundial de Saúde a tuberculose (TB) persiste como umapreocupação sanitária internacional. E o Brasil, juntamente com outros 21 países emdesenvolvimento, retrata 80% dos casos mundiais da doença. Dessa forma, o controle da TBé fundamental para se alcançar um nível de excelência em saúde pública no nosso País.Considerando a situação acima descrita e baseando-se nas orientações do Ministério daSaúde, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.( ) A transmissão da TB ocorre quando gotículas contendo os bacilos expelidos por umdoente com TB pulmonar ao tossir, espirrar ou falar em voz alta são inaladas por pessoassadias.( ) A propagação da TB está intimamente ligada às condições de vida da população, tende aproliferar em áreas de grande concentração humana, com precários serviços deinfraestrutura urbana, como saneamento e habitação, onde coexistem a fome e a miséria.( ) A hospitalização para o tratamento de TB não é recomendada como protocolo a não serem casos especiais como, por exemplo, complicações graves ou intolerânciamedicamentosa.( ) A vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de zero a 10 anos de idade,sendo obrigatória para menores de um ano.Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA.A) (V) (V) (F) (F)B) (F) (F) (F) (V)C) (V) (V) (V) (F)D) (F) (F) (V) (V produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 124. 48. Considere o modo de transmissão de doenças para o homem:I. Leptospirose: contato com a urina de ratos infectados.II. Febre tifóide: ingestão de água e alimentos contaminados comfezes contendo Salmonella typhi.III. Febre amarela: picada pelo vetor Aedes aegypti.Está correto o que consta em(A) I, apenas.(B) I, II e III.(C) II, apenas.(D) III, apenas.(E) I e III, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 125. 48. Considere o modo de transmissão de doenças para o homem:I. Leptospirose: contato com a urina de ratos infectados.II. Febre tifóide: ingestão de água e alimentos contaminados comfezes contendo Salmonella typhi.III. Febre amarela (URBANA): picada pelo vetor Aedes aegypti.Está correto o que consta em(A) I, apenas.(B) I, II e III.(C) II, apenas.(D) III, apenas.(E) I e III, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 126. 49. Realizou-se teste de Mitsuda em uma família de pai hansenianoforma Virchowiana. Na leitura do teste verificou-se reaçãofortemente positiva na esposa e reação negativa nos dois filhos.Baseando-se nestes dados, pode-se afirmar que(A) toda família apresenta suscetibilidade para a formaindeterminada.(B) a esposa apresenta a doença na forma Virchowiana.(C) os filhos poderão desenvolver a doença da forma Virchowiana.(D) os filhos possuem imunidade contra a doença.(E) a esposa está desenvolvendo a doença na forma dimorfa. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 127. 49. Realizou-se teste de Mitsuda em uma família de pai hansenianoforma Virchowiana. Na leitura do teste verificou-se reaçãofortemente positiva na esposa e reação negativa nos dois filhos.Baseando-se nestes dados, pode-se afirmar que(A) toda família apresenta suscetibilidade para a formaindeterminada.(B) a esposa apresenta a doença na forma Virchowiana.(C) os filhos poderão desenvolver a doença da forma Virchowiana.(D) os filhos possuem imunidade contra a doença.(E) a esposa está desenvolvendo a doença na forma dimorfa. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 128. 50. Os exames empregados para detectar Doença de Chagas,tuberculose e hepatite são, respectivamente, (3º TRF 2009)(A) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HBs Ag.(B) Pesquisa de BK, Machado Guerreiro e VDRL.(C) Pesquisa de BK, VDRL e Machado Guerreiro.(D) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HTs At.(E) Machado Guerreiro, VDRL e Pesquisa de BK. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 129. 50. Os exames empregados para detectar Doença de Chagas,tuberculose e hepatite são, respectivamente, (3º TRF 2009)(A) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HBs Ag.(B) Pesquisa de BK, Machado Guerreiro e VDRL.(C) Pesquisa de BK, VDRL e Machado Guerreiro.(D) Machado Guerreiro, Pesquisa de BK e HTs At.(E) Machado Guerreiro, VDRL e Pesquisa de BK. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 130. INTERVALO – 10 MIN
  • 131. ADMINISTRAÇÃO EMENFERMAGEM produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 132. 1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e com subordinaçãointegral de um indivíduo a outro, e de um serviço a outro; as pessoase as relações interpessoais não são devidamente consideradas, e aspropostas de trabalho resultam em atividades rotineiras comavaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-se nessasinformações, pode-se afirmar que a enfermagem está aplicando ateoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 133. 1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e comsubordinação integral de um indivíduo a outro, e de um serviço aoutro; as pessoas e as relações interpessoais não são devidamenteconsideradas, e as propostas de trabalho resultam em atividadesrotineiras com avaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-senessas informações, pode-se afirmar que a enfermagem estáaplicando a teoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 134. Teoria ênfase autor Observação estudo de tempos e movimentos, científica tarefas taylor padronização de tarefas, homo economicus disciplina hierarquia, unidade de clássica estrutura fayol comando racionalidade, meritocracia, burocrática estrutura weber impessoalidade, regras e normas homem social, liderança, organizaçãorelações humanas pessoas mayo informal motivação humana, homem comportamental pessoas + estrutura vários administrativo, teoria das decisões estruturalista pessoas + estrutura vários homem organizacional dos sistemas ambiente bertalanfy homem funcional, conceito de sistema conceito de contingência, variáveis contingencial ambiente vários dependentes e independentes produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 135. 1. Existe uma instituição de saúde em que o serviço de enfermagempossui uma estrutura rigidamente hierarquizada e comsubordinação integral de um indivíduo a outro, e de um serviço aoutro; as pessoas e as relações interpessoais não são devidamenteconsideradas, e as propostas de trabalho resultam em atividadesrotineiras com avaliações exclusivamente quantitativas. Baseando-senessas informações, pode-se afirmar que a enfermagem estáaplicando a teoria administrativa (Gov Bahia-2010)(A) contingencial.(B) das relações humanas.(C) de liderança.(D) clássica.(E) matricial. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 136. 2. Uma auxiliar de enfermagem está indecisa sobre o que fazer: aenfermeira a orientou para administrar o medicamento com leite,enquanto o enfermeiro supervisor lhe diz que não concorda comesse procedimento, porque os medicamentos à base de ferro devemser administrados acompanhados de uma fonte de vitamina C. Deacordo com Fayol, a indecisão da auxiliar de enfermagem deve-se:(TCU-PB-2006)(A) à falha de comunicação da auxiliar de enfermagem para com ossuperiores.(B) à estrutura matricial do serviço de enfermagem.(C) ao erro na funcionalidade da auxiliar de enfermagem.(D) à dualidade de comando.(E) à eqüidade gerencial entre a auxiliar de enfermagem e osenfermeiros. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 137. 2. Uma auxiliar de enfermagem está indecisa sobre o que fazer: aenfermeira a orientou para administrar o medicamento com leite,enquanto o enfermeiro supervisor lhe diz que não concorda comesse procedimento, porque os medicamentos à base de ferro devemser administrados acompanhados de uma fonte de vitamina C. Deacordo com Fayol, a indecisão da auxiliar de enfermagem deve-se:(TCU-PB-2006)(A) à falha de comunicação da auxiliar de enfermagem para com ossuperiores.(B) à estrutura matricial do serviço de enfermagem.(C) ao erro na funcionalidade da auxiliar de enfermagem.(D) à dualidade de comando.(E) à eqüidade gerencial entre a auxiliar de enfermagem e osenfermeiros. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 138. 3- A Valorização de regras e normas tem influenciado a prática deenfermagem, contribuindo para um estilo administrativohierárquico. O termo que melhor caracteriza esta forma deorganização é:a)Clássicab)Normativac)Humanísticad)Burocráticae)Científica produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 139. 3- A Valorização de regras e normas tem influenciado a prática deenfermagem, contribuindo para um estilo administrativohierárquico. O termo que melhor caracteriza esta forma deorganização é:a)Clássicab)Normativac)Humanísticad)Burocráticae)Científica produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 140. 4-Correlacione os principais representantes de cada escola daadministração às suas respectivas teorias e assinale a opção correta.Teoristas:I-Max Weber ( ) Funções administratrivasII-F.Taylor ( ) Teoria X e YIII-H.Fayol ( ) Administração científicaIV-McGregor ( ) Organização burocrática ( ) Necessidades humanas básicasa) (III) (IV) (II) (I) (-)b) (III) (I) (-) (IV) (II)c) (IV) (III) (I) (II) (-)d) (III) (IV) (I) (II) (-)e) (IV) (III) (-) (II) (I) produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 141. 4-Correlacione os principais representantes de cada escola daadministração às suas respectivas teorias e assinale a opção correta.Teoristas:I-Max Weber ( ) Funções administratrivasII-F.Taylor ( ) Teoria X e YIII-H.Fayol ( ) Administração científicaIV-McGregor ( ) Organização burocrática ( ) Necessidades humanas básicasa) (III) (IV) (II) (I) (-)b) (III) (I) (-) (IV) (II)c) (IV) (III) (I) (II) (-)d) (III) (IV) (I) (II) (-)e) (IV) (III) (-) (II) (I) produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 142. Questão 51. Teoria Científica2. Teoria Clássica3. Teoria das relações humanas4. Teoria burocrática5. Teoria dos sistemas( )Prioriza o bem-estar, a interação, os sentimentos do indivíduo e sua inserção no grupo detrabalho, deixando de lado o rigor das regras e normas compatíveis as teorias anteriores.( )Conceitua o “homem funcional” caracterizado pela importância no que diz respeito aosrelacionamentos interpessoais.( )Enfatizou os princípios da divisão de trabalho, autoridade, responsabilidade, disciplina,unidade decomando, unidade de direção, subordinação do interesse particular pelo interesse geral,remuneração, hierarquia, equidade.( )Preocupa-se com a organização que se estabelece diante de uma adequada estrutura e ofuncionamento compatível com essa estrutura.( )Visa a eficiência administrativa como objetivo básico, com enfoque na racionalização ena adequação dos instrumentos usados nas organizações segundo os resultados almejados. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 143. Marque a sequência correta:A) 3 4 5 1 3B) 3 5 1 2 4C) 4 1 3 2 2D) 5 3 2 4 1E) 3 5 2 2 4 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 144. 6-A teoria da administração que influenciou a prática deenfermagem, tornando-a acentuadamente marcada pelapreocupação com o “como fazer” e também pela divisão dotrabalho, aliada à padronização de tarefas, é denominada:a) Burocráticab) Clássicac) Comportamentalistad) Científicae) Contingencial produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 145. 6-A teoria da administração que influenciou a prática deenfermagem, tornando-a acentuadamente marcada pelapreocupação com o “como fazer” e também pela divisão dotrabalho, aliada à padronização de tarefas, é denominada:a) Burocráticab) Clássicac) Comportamentalistad) Científicae) Contingencial produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 146. 7-Como é denominada a representação gráfica dos órgãos de umaadministração e a relação de autoridade existente entre eles:a)Fluxogramab)Cronogramac)organogramad)diagrama produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 147. 7-Como é denominada a representação gráfica dos órgãos de umaadministração e a relação de autoridade existente entre eles:a)Fluxogramab)Cronogramac)organogramad)diagrama produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 148. 8. O organograma de um serviço de enfermagem mostra linhas desubordinação integral, definidas e compatíveis com o poderatribuído pela organização às pessoas que integram esse serviço; apreocupação com a quantidade de trabalho desenvolvido é maior doque com a qualidade. Este contexto administrativo é característicoda teoria: (4º TRF -2010)(A) contingencial.(B) de staff.(C) matricial.(D) clássica.(E) científica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 149. 8. O organograma de um serviço de enfermagem mostra linhas desubordinação integral, definidas e compatíveis com o poderatribuído pela organização às pessoas que integram esse serviço; apreocupação com a quantidade de trabalho desenvolvido é maior doque com a qualidade. Este contexto administrativo é característicoda teoria: (4º TRF -2010)(A) contingencial.(B) de staff.(C) matricial.(D) clássica.(E) científica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 150. 9. O organograma deve apresentar a seguinte característica: (4º TRF2001)(A) representar uma coleção sistematizada de instrumentosnormativos.(B) indicar as normas descritivas do regimento interno.(C) representar graficamente os órgãos e as relações de autoridadeexistentes entre eles.(D) indicar os órgãos por meio de linhas e as relações de autoridadepor meio de retângulos.(E) indicar as interações informais prescritas entre os órgãos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 151. 9. O organograma deve apresentar a seguinte característica: (4º TRF2001)(A) representar uma coleção sistematizada de instrumentosnormativos.(B) indicar as normas descritivas do regimento interno.(C) representar graficamente os órgãos e as relações de autoridadeexistentes entre eles.(D) indicar os órgãos por meio de linhas e as relações de autoridadepor meio de retângulos.(E) indicar as interações informais prescritas entre os órgãos. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 152. 10-Tradicionalmente, o serviço de enfermagem é hierarquizado.Organiza-se em níveis de autoridade. Esta estrutura, dentro doprincípio da especialização, é: (EAOT-2003)a) departamental.b) linear.c) horizontal.d) vertical. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 153. 10-Tradicionalmente, o serviço de enfermagem é hierarquizado.Organiza-se em níveis de autoridade. Esta estrutura, dentro doprincípio da especialização, é: (EAOT-2003)a) departamental.b) linear.c) horizontal.d) vertical. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 154. 11. O Planejamento Estratégico Situacional é composto:(A) por quatro momentos que se inter-relacionam e são denominadosexplicativo, normativo, estratégico e tático-operacional.(B) pelas metodologias normativa, estratégica e sociotécnica, interligando aempresa ao ambiente e aos produtos ou serviços.(C) pela eficiência potencial do sistema técnico que define as tarefas, aárea física, os equipamentos e os recursos existentes.(D) pela neutralidade científica do planejador e o conhecimento darealidade, ocorrendo por meio do diagnóstico científico, sendo concebidacomo única e objetiva.(E) por sete fases, denominadas: diagnóstico; determinação de objetivos;estabelecimento de prioridades; seleção dos recursos disponíveis;estabelecimento do plano operacional; desenvolvimento; eaperfeiçoamento. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 155. Os momentos do PES • Momento Explicativo (substitui o antigo “diagnóstico): A realidade é explicada mediante a seleção de problemas relevantes, buscando-se uma compreensão mais amplia de por que estes ocorrem e identificando-se os nós críticos, isto é , os centros práticos de ação. • Momento Normativo: inclui a identificação dos atores que fazem parte do problema, a identificação dos recursos de que esses atores dispõem para controlar as operações e o peso de cada ator. Nos diferentes cenários , faz-se a projeção de cada uma das operações pensadas. produzido por Ismael CostaSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ismac@globo.com ENFERMEGM, SUS
  • 156. • Momento Estratégico: Busca responder às seguintes indagações: As operações do plano são viáveis nesse momento? Quais as possíveis reações de cada ator envolvido no problema? Como construir a viabilidade para as ações inviáveis? O momento estratégico permeia todos os momentos de elaboração e execução do plano. • Momento Tático-Operacional : Consiste no momento de implementação das ações propostas. Nesse momento , é necessário fazer a mediação do plano na realidade, isto é, adequá-lo diante das situações que se apresentam. produzido por Ismael CostaSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ismac@globo.com ENFERMEGM, SUS
  • 157. 12. O planejamento é importante para o alcance dos resultados. Asfases do planejamento são, seqüencialmente:A) priorização de solução para os problemas emergenciais derecursos utilizados; desenvolvimento;aperfeiçoamentoB) levantamento dos recursos financeiros; avaliação dos resultadosnegativos; prioridades da direção; desenvolvimento;aperfeiçoamentoC) conhecimento do sistema; determinação dos objetivos;estabelecimento de prioridades; seleção de recurso disponível;desenvolvimento; aperfeiçoamentoD) levantamento de recursos financeiros; implementação de açõescom agilidade, visando a resultados imediatos e atendendo aosinteresses superiores; desenvolvimento; aperfeiçoamento produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 158. 12. O planejamento é importante para o alcance dos resultados. Asfases do planejamento são, seqüencialmente:A) priorização de solução para os problemas emergenciais derecursos utilizados; desenvolvimento;aperfeiçoamentoB) levantamento dos recursos financeiros; avaliação dos resultadosnegativos; prioridades da direção; desenvolvimento;aperfeiçoamentoC) conhecimento do sistema; determinação dos objetivos;estabelecimento de prioridades; seleção de recurso disponível;desenvolvimento; aperfeiçoamentoD) levantamento de recursos financeiros; implementação de açõescom agilidade, visando a resultados imediatos e atendendo aosinteresses superiores; desenvolvimento; aperfeiçoamento produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 159. Observação: Planejamento estratégico situacional têm MOMENTOS;Planejamento normativo-tradicional têm FASES. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 160. 13. Na administração de serviços de enfermagem, quando se utilizao método de planejamento normativo ou tradicional, a fase em quese toma conhecimento dos sistemas social e técnico é conhecidacomo:A) diagnósticoB) determinação de objetivosC) estabelecimento de prioridadesD) seleção de recursos disponíveisE) estabelecimento do plano operacional produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 161. 13. Na administração de serviços de enfermagem, quando se utilizao método de planejamento normativo ou tradicional, a fase em quese toma conhecimento dos sistemas social e técnico é conhecidacomo:A) diagnósticoB) determinação de objetivosC) estabelecimento de prioridadesD) seleção de recursos disponíveisE) estabelecimento do plano operacional produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 162. 14- O planejamento da assistência de enfermagem é a determinação das ações deenfermagem pela utilização de um método de trabalho, a fim de atender às necessidadesda clientela. Para implementação destas ações sistematizadas através de um trabalho deenfermagem, pode-se utilizar a metodologia geral do planejamento.Tal planejamento pode ser compreendido em três amplitudes: estratégico, tático eoperacional. Sobre o planejamento é correto afirmar que:A) O planejamento tático é um planejamento de curto alcance, que corresponde àadaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem,respeitando suas especificidades.B) O planejamento estratégico é um planejamento de longo alcance, estabelecido a nívelmais global.C) O planejamento tático corresponde ao planejamento para implementação de ummétodo de assistência de enfermagem a nível institucional pelo serviço de enfermagem.D) O planejamento operacional é um planejamento de longo alcance, que corresponde àadaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem,respeitando suas especificidades.E) O planejamento estratégico é um planejamento de médio alcance, que corresponde aoplanejamento da assistência, utilizando um método para cada paciente ou gruposespecíficos de clientes. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 163. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 164. 14- O planejamento da assistência de enfermagem é a determinação das ações deenfermagem pela utilização de um método de trabalho, a fim de atender às necessidadesda clientela. Para implementação destas ações sistematizadas através de um trabalho deenfermagem, pode-se utilizar a metodologia geral do planejamento.Tal planejamento pode ser compreendido em três amplitudes: estratégico, tático eoperacional. Sobre o planejamento é correto afirmar que:A) O planejamento tático é um planejamento de curto alcance, que corresponde àadaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem,respeitando suas especificidades.B) O planejamento estratégico é um planejamento de longo alcance, estabelecido a nívelmais global.C) O planejamento tático corresponde ao planejamento para implementação de ummétodo de assistência de enfermagem a nível institucional pelo serviço de enfermagem.D) O planejamento operacional é um planejamento de longo alcance, que corresponde àadaptação de um método de assistência para cada unidade do serviço de enfermagem,respeitando suas especificidades.E) O planejamento estratégico é um planejamento de médio alcance, que corresponde aoplanejamento da assistência, utilizando um método para cada paciente ou gruposespecíficos de clientes. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 165. 15-Planejar significa pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método; explicar cadauma das possibilidades de ação e analisar suas respectivas vantagens e desvantagens. Dentre osmétodos de planejamento, existe o normativo e o estratégico, desta forma, relacione as colunascom (N) para características do planejamento normativo e (E) para planejamento estratégico:N. Planejamento NormativoE. Planejamento estratégico( ) Indeterminista (predições incertas)( ) Determinista (predições certas)( ) Objetivo (diagnóstico)( ) Subjetivo (apreciação situacional)( ) Plano por setores( ) Plano por problemas( ) Cálculo Técnico( ) Cálculo tecnopolítico( ) Sistema aberto (várias possibilidades)( ) Sistema fechado (metas únicas)a) E, N, N, E, N, E, N, E, E, Nb) N, E, E, N, N, E, N, E, N, Ec) N, E, N, E, E, N, E, N, N, Ed) E, N, E, N, N, E, N, E, E, Ne) N, E, N, E, E, N, E, N, E, N produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 166. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 167. 15-Planejar significa pensar antes de agir, pensar sistematicamente, com método; explicar cadauma das possibilidades de ação e analisar suas respectivas vantagens e desvantagens. Dentre osmétodos de planejamento, existe o normativo e o estratégico, desta forma, relacione as colunascom (N) para características do planejamento normativo e (E) para planejamento estratégico:N. Planejamento NormativoE. Planejamento estratégico( ) Indeterminista (predições incertas)( ) Determinista (predições certas)( ) Objetivo (diagnóstico)( ) Subjetivo (apreciação situacional)( ) Plano por setores( ) Plano por problemas( ) Cálculo Técnico( ) Cálculo tecnopolítico( ) Sistema aberto (várias possibilidades)( ) Sistema fechado (metas únicas)a) E, N, N, E, N, E, N, E, E, Nb) N, E, E, N, N, E, N, E, N, Ec) N, E, N, E, E, N, E, N, N, Ed) E, N, E, N, N, E, N, E, E, Ne) N, E, N, E, E, N, E, N, E, N produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 168. 16-São passos administrativos que auxiliam o enfermeiro a garantirmelhor qualidade do serviço prestado:a) Planejar, dirigir, orientar, coordenar,supervisionar, avaliar.b) Planejar, dirigir, coordenar, orientar ,supervisionar, avaliarc) Avaliar, supervisionar, dirigir, coordenar, planejar, orientard) Orientar, supervisionar, avaliar, dirigir,planejar, coordenare) Avaliar, supervisionar, orientar, dirigir, planejar, coordenar produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 169. 16-São passos administrativos que auxiliam o enfermeiro a garantirmelhor qualidade do serviço prestado:a) Planejar, dirigir, orientar, coordenar,supervisionar, avaliar.b) Planejar, dirigir, coordenar, orientar ,supervisionar, avaliarc) Avaliar, supervisionar, dirigir, coordenar, planejar, orientard) Orientar, supervisionar, avaliar, dirigir,planejar, coordenare) Avaliar, supervisionar, orientar, dirigir, planejar, coordenar produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 170. 17- Em termos de Administração de Enfermagem, a definição“...alvos quantificados a serem obtidos em determinado prazo emcada área específica de trabalho” corresponde a qual das seguintesopções abaixo:A) Planos de açãoB) ObjetivosC) MetasD) ConsecuçõesE) Especificações produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 171. 17- Em termos de Administração de Enfermagem, a definição“...alvos quantificados a serem obtidos em determinado prazo emcada área específica de trabalho” corresponde a qual das seguintesopções abaixo:A) Planos de açãoB) ObjetivosC) MetasD) ConsecuçõesE) Especificações produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 172. 18-O Planejamento Estratégico Situacional no campo das políticas públicasvaloriza o reconhecimento da pluralidade dos indivíduos envolvidos numarealidade complexa e dinâmica. De acordo com Matus (1996) in Kurcgant(2010), com base no cenário situacional, é incorreto afirmar que: (SES/RJ-2011)A) A interface do conceito de qualidade com a avaliação dos serviços desaúde está intimamente relacionada ao referencial de WINNICOTT.B) A capacidade de governo depende do capital intelectual e do capital deexperiência do ator social.C) A gestão macroeconômica compreende o manejo da economia e dosrecursos financeiros.D) O planejamento é a ferramenta que o homem possui para viabilizar oexercício da governabilidade do próprio futuro. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 173. 18-O Planejamento Estratégico Situacional no campo das políticas públicasvaloriza o reconhecimento da pluralidade dos indivíduos envolvidos numarealidade complexa e dinâmica. De acordo com Matus (1996) in Kurcgant(2010), com base no cenário situacional, é incorreto afirmar que: (SES/RJ-2011)A) A interface do conceito de qualidade com a avaliação dos serviços desaúde está intimamente relacionada ao referencial de WINNICOTT.B) A capacidade de governo depende do capital intelectual e do capital deexperiência do ator social.C) A gestão macroeconômica compreende o manejo da economia e dosrecursos financeiros.D) O planejamento é a ferramenta que o homem possui para viabilizar oexercício da governabilidade do próprio futuro. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 174. SMSRJ-ESPECIALIZAÇÃO CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA-201219. O Planejamento Estratégico Situacional é um método quetrabalha no processamento de problemas atuais, problemaspotenciais e dos macroproblemas (Kurcgant, 2005). Suaaplicabilidade permite ao enfermeiro aumentar sua capacidade degerenciamento, como também o conhecimento das necessidades docliente para o planejamento assistencial. O enfermeiro, ao identificaros atores que fazem parte do problema e os recursos disponíveispara o controle das operações, está no momento:(A) normativo(B) estratégico(C) explicativo(D) tático-operacional produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 175. SMSRJ-ESPECIALIZAÇÃO CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA-201219. O Planejamento Estratégico Situacional é um método quetrabalha no processamento de problemas atuais, problemaspotenciais e dos macroproblemas (Kurcgant, 2005). Suaaplicabilidade permite ao enfermeiro aumentar sua capacidade degerenciamento, como também o conhecimento das necessidades docliente para o planejamento assistencial. O enfermeiro, ao identificaros atores que fazem parte do problema e os recursos disponíveispara o controle das operações, está no momento:(A) normativo(B) estratégico(C) explicativo(D) tático-operacional produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 176. 20. Uma das modalidades de licitação que os órgãos governamentaispodem utilizar para aquisição ou alienação de bens e serviços é: (UFT2005)(A) convite: indicada para aquisições de valores altos, estabelecidos pelaLei.(B) concorrência: indicada para aquisições de valores baixos, estabelecidospela Lei.(C) tomada de preço: indicada para aquisições de valores médios,estabelecidos pela Lei.(D) sistema de registro de preços: utilizada entre interessados devidamentecadastrados ou que atenderem a todas as condições exigidas paracadastramento.(E) pregão: utilizada entre quaisquer interessados para venda e/ou comprade bens móveis inservíveis ou de produtos legalmente aprendidos oupenhorados. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 177. 20. Uma das modalidades de licitação que os órgãos governamentaispodem utilizar para aquisição ou alienação de bens e serviços é: (UFT2005)(A) convite: indicada para aquisições de valores altos, estabelecidos pelaLei.(B) concorrência: indicada para aquisições de valores baixos, estabelecidospela Lei.(C) tomada de preço: indicada para aquisições de valores médios,estabelecidos pela Lei.(D) sistema de registro de preços: utilizada entre interessados devidamentecadastrados ou que atenderem a todas as condições exigidas paracadastramento.(E) pregão: utilizada entre quaisquer interessados para venda e/ou comprade bens móveis inservíveis ou de produtos legalmente aprendidos oupenhorados. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 178. 21. A Lei no 10.520/2002 instituiu uma modalidade de compras demateriais que vem ganhando espaço na Administração Pública porser um processo mais dinâmico, que proporciona maiorcompetitividade entre os concorrentes e maior transparência àgestão de compras. Essa modalidade de licitação é: (Gov Bahia-2010)(A) a tomada de preço.(B) o convite.(C) o pregão.(D) a concorrência.(E) o leilão. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 179. 21. A Lei no 10.520/2002 instituiu uma modalidade de compras demateriais que vem ganhando espaço na Administração Pública porser um processo mais dinâmico, que proporciona maiorcompetitividade entre os concorrentes e maior transparência àgestão de compras. Essa modalidade de licitação é: (Gov Bahia-2010)(A) a tomada de preço.(B) o convite.(C) o pregão.(D) a concorrência.(E) o leilão. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 180. 22-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez maisdiversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra demateriais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção ecompra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidadedo material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis dainstituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver oproblema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa das característicasdo material desejado é de fundamental importância. Nas instituições públicas, apalavra “similar” no final da especificação facilita a emissão do parecer técnicopelo enfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente peloenfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número defabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando ocusto e dificultando o controle. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 181. FASES DA ADM. DE REC. MATERIAIS Padronização Especificação Previsão por finalidade por duraçãoSuprimento Classificação por porte por custo por matéria-prima Concorrência Compra* Licitação Recebimento *PROVISÃO Armazenamento Distribuição* Logística de qualidade Controle de quantidade produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 182. 22-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez maisdiversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra demateriais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção ecompra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidadedo material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis dainstituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver oproblema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa dascaracterísticas do material desejado é de fundamental importância. Nasinstituições públicas, a palavra “similar” no final da especificação facilita aemissão do parecer técnico pelo enfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente peloenfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número defabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando ocusto e dificultando o controle. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 183. 23-Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas. (EAOT-2003)Em relação a padronização de material e especificação técnica, pode-se afirmar que:( ) nas instituições públicas, há necessidade de se colocar a palavra “similar” no final daespecificação, pois o processo de compra é aberto à concorrência pública e não se podedeterminar uma marca.( ) a padronização de material é a atividade que visa simplificar, isto é, reduzir as variedadeseliminando o que não for necessário.( ) a especificação técnica do material é constituída, geralmente, dos seguintes elementos:nome do produto, uso, matéria-prima, dimensões, método de fabricação, propriedadesfísico-químicas, dentre outras.( ) nos processos de compra por concorrência pública, as especificações são utilizadas paraelaboração do edital.A seqüência correta é:a) V, V, V, Vb) V, F, V, Vc) V, F, V, Fd) F, F, V, V produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 184. 23-Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas. (EAOT-2003)Em relação a padronização de material e especificação técnica, pode-se afirmar que:( ) nas instituições públicas, há necessidade de se colocar a palavra “similar” no final daespecificação, pois o processo de compra é aberto à concorrência pública e não se podedeterminar uma marca.( ) a padronização de material é a atividade que visa simplificar, isto é, reduzir as variedadeseliminando o que não for necessário.( ) a especificação técnica do material é constituída, geralmente, dos seguintes elementos:nome do produto, uso, matéria-prima, dimensões, método de fabricação, propriedadesfísico-químicas, dentre outras.( ) nos processos de compra por concorrência pública, as especificações são utilizadas paraelaboração do edital.A seqüência correta é:a) V, V, V, Vb) V, F, V, Vc) V, F, V, Fd) F, F, V, V produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 185. 24- Considerando-se a gerência de recursos materiais para a enfermagem, écorreto afirmar que(A) a previsão de materiais consiste na reposição de materiais dentro da unidade,utilizando impressos próprios.(B) o controle dos materiais envolve o consumo, a qualidade, a conservação e amanutenção, exceto a proteção contra extravios dentro da organização.(C) a provisão de materiais é definida como um levantamento das necessidades daunidade de saúde, identificando-se a quantidade e a especificidade para suprir asunidades.(D) o parecer técnico dos materiais é de responsabilidade do enfermeiro e deveser apresentado na forma escrita, relatando-se as vantagens e desvantagens domaterial de acordo com a especificação.(E) a administração de materiais objetiva a otimização do atendimento aosserviços com o máximo custo para aquisição. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 186. 24- Considerando-se a gerência de recursos materiais para a enfermagem, écorreto afirmar que(A) a previsão de materiais consiste na reposição de materiais dentro da unidade,utilizando impressos próprios.(B) o controle dos materiais envolve o consumo, a qualidade, a conservação e amanutenção, exceto a proteção contra extravios dentro da organização.(C) a provisão de materiais é definida como um levantamento das necessidades daunidade de saúde, identificando-se a quantidade e a especificidade para suprir asunidades.(D) o parecer técnico dos materiais é de responsabilidade do enfermeiro e deveser apresentado na forma escrita, relatando-se as vantagens e desvantagens domaterial de acordo com a especificação.(E) a administração de materiais objetiva a otimização do atendimento aosserviços com o máximo custo para aquisição. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 187. 25-Considerando que o estoque de segurança de materialestabelecido pela instituição é de 20% e frente ao consumoapresentado na tabela abaixo, a cota mensal de seringas de 10ml daunidade de clínica deve ser de: (Itaguaí-2011) ABRIL MAIO JUNHOSERINGA DE 10 ML 180 250 200 a) 250 b) 252 c) 231 d) 210 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 188. Previsão ES= 10 a 20% do CMM + CTR Fórmula: CM = CMM + ES CTR=CMM/30 x N CM = cota mensal, CMM= Consumo médio mensal, ES = Estoque de segurança. Obs: A CMM é a média de valores utilizada nos últimos meses (não inferior à 3 e não superior a 12 meses) CTR=CMM/30 x N onde CTR = Consumo diário durante o tempo de reposição e N= número de dias de espera para reposição. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 189. 25-Considerando que o estoque de segurança de materialestabelecido pela instituição é de 20% e frente ao consumoapresentado na tabela abaixo, a cota mensal de seringas de 10ml daunidade de clínica deve ser de: (Itaguaí-2011) ABRIL MAIO JUNHOSERINGA DE 10 ML 180 250 200 a) 250 b) 252 c) 231 d) 210 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 190. 26. A melhoria da qualidade de enfermagem está diretamenterelacionada à previsão de pessoal em termos qualitativos equantitativos. O método proposto para dimensionamento depessoal, de responsabilidade do enfermeiro, consiste em:A) reconhecimento da situação, cálculo, distribuição e avaliação derecursos humanosB) seleção, distribuição e avaliação, acatando os parâmetrosestabelecidos pela lista hierárquica superiorC) reconhecimento da situação e priorização a preferência dofuncionário, visando a satisfação interna, e avaliaçãoD) disponibilidade de recurso financeiro institucional, diagnóstico dacomplexidade das tarefas exercidas, distribuição e avaliação produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 191. 26. A melhoria da qualidade de enfermagem está diretamenterelacionada à previsão de pessoal em termos qualitativos equantitativos. O método proposto para dimensionamento depessoal, de responsabilidade do enfermeiro, consiste em:A) reconhecimento da situação, cálculo, distribuição e avaliação derecursos humanosB) seleção, distribuição e avaliação, acatando os parâmetrosestabelecidos pela lista hierárquica superiorC) reconhecimento da situação e priorização a preferência dofuncionário, visando a satisfação interna, e avaliaçãoD) disponibilidade de recurso financeiro institucional, diagnóstico dacomplexidade das tarefas exercidas, distribuição e avaliação produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 192. 27. A primeira etapa no planejamento dos programas dedesenvolvimento de pessoal está relacionada ao diagnóstico. Essaetapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidades percebidas produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 193. 27. A primeira etapa no planejamento dos programas dedesenvolvimento de pessoal (EDUCAÇÃO CONTINUADA)estárelacionada ao diagnóstico. Essa etapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidades percebidas produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 194. Treinamento e desenvolvimento (T & D) • Fases: • Diagnóstico Situacional. • Objetivos. • Metodologia/ Estratégia. • Avaliação. • Análise dos recursos e dos custos. • Relatório Final produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 195. 28. De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros dedimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004).Marque a opção que possui o quantitativo necessário paraassistência de enfermagem numa unidade de internação depediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada detrabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidadosintermediários; para cuidados intermediários são necessários 36%de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um IST de15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 196. Cálculo dos cuidados progressivos CCP 1º Passo: Estimativa do perfil de cuidado (horas de assistência do serviço): Cuidados mínimos (autocuidado), intermediários, semi-intensivos e intensivos. Parâmetros da res.293/2004 do COFEN: 3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência mínima ou autocuidado; 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intermediária; 9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência semi- intensiva; 17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 197. CCP • 2º passo – Cálculo da FTE (força de trabalho de enfermagem) • Obs: para cada tipo de cuidado , um cálculo diferente. • Fórmula – FTE= (NC X HA X DS)/CHS • NC = número de clientes, HA = horas de assistência, DS= dias da semana, CHS= carga horária semanal produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 198. CCP • 3º passo : Cálculo do pessoal de enfermagem (PE) • PE = (FTE1 + FTE2 ... FTEN ) + ITS • ITS = ÍNDICE TÉCNICO DE SEGURANÇA (MÍN 15%) produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 199. 28. De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros dedimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004).Marque a opção que possui o quantitativo necessário paraassistência de enfermagem numa unidade de internação depediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada detrabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidadosintermediários; para cuidados intermediários são necessários 36%de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um IST de15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 200. 29-A Resolução COFEN nº 293/2004 estabeleceu os parâmetros parao dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nasUnidades Assistenciais das Instituições de Saúde e assemelhados.Para efeito de cálculo, utiliza-se o quadro de profissionais deEnfermagem determinado pela Lei nº 7.498/86, para as 24 horas dacada Unidade, o sistema de classificação de pacientes, as horas deassistência de enfermagem, os turnos e a proporçãofuncionário/leito. Qual é a alternativa que aponta o número de horasde Enfermagem na assistência semi-intensiva? (PMERJ 2010)(A) 5,6(B) 9,4(C) 13,8(D) 17,9 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 201. 29-A Resolução COFEN nº 293/2004 estabeleceu os parâmetros parao dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem nasUnidades Assistenciais das Instituições de Saúde e assemelhados.Para efeito de cálculo, utiliza-se o quadro de profissionais deEnfermagem determinado pela Lei nº 7.498/86, para as 24 horas dacada Unidade, o sistema de classificação de pacientes, as horas deassistência de enfermagem, os turnos e a proporçãofuncionário/leito. Qual é a alternativa que aponta o número de horasde Enfermagem na assistência semi-intensiva? (PMERJ 2010)(A) 5,6(B) 9,4(C) 13,8(D) 17,9 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 202. 30-Para GAIDZINSKI, a operacionalização do processo dedimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação deum método que indica, para a sua execução, a identificação dasseguintes variáveis: (TCU-PB 2006)I. carga de trabalho da unidade;II. índice de segurança técnica;III. tempo efetivo de trabalho;IV. média do tempo de serviço dos funcionários na instituição, emnúmero de anos.É correto o que se considera em(A) I, II, III e IV.(B) I, II e III, apenas.(C) I e II, apenas.(D) II e IV, apenas.(E) III e IV, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 203. 30-Para GAIDZINSKI, a operacionalização do processo dedimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação deum método que indica, para a sua execução, a identificação dasseguintes variáveis: (TCU-PB 2006)I. carga de trabalho da unidade;II. índice de segurança técnica;III. tempo efetivo de trabalho;IV. média do tempo de serviço dos funcionários na instituição, emnúmero de anos.É correto o que se considera em(A) I, II, III e IV.(B) I, II e III, apenas.(C) I e II, apenas.(D) II e IV, apenas.(E) III e IV, apenas. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 204. 31. Uma instituição de saúde foi avaliada como sendo possuidora depolíticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura,de novas tecnologias e de atualização técnico-profissional. Como naavaliação foi utilizado os critérios do Manual Brasileiro deAcreditação Hospitalar, a complexidade dessa instituição foi de nível:(Gov Bahia-2010)(A) 3(B) 5(C) 7(D) 9(E) 10 produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 205. 32. Para realizar a avaliação de qualidade da assistência, baseada nomodelo de Donabedian, utilizam-se os atributos:(A) certificação, acreditação e resultado.(B) estrutura, processo e resultado.(C) efetividade, acreditação e estrutura.(D) eficiência, certificação e processo.(E) eficácia, certificação e acreditação. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 206. 32. Para realizar a avaliação de qualidade da assistência, baseada nomodelo de Donabedian, utilizam-se os atributos:(A) certificação, acreditação e resultado.(B) estrutura, processo e resultado.(C) efetividade, acreditação e estrutura.(D) eficiência, certificação e processo.(E) eficácia, certificação e acreditação. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 207. 33-Dos sete pilares da qualidade propostos por Donabedian, aqueledefinido pelo princípio pelo qual o que é justo ou razoável nadistribuição do cuidado e seus benefícios entre os membros dapopulação é denominado:a) Otimizaçãob) Eficáciac) Efetividaded) Eficiênciae) Equidade produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 208. Os 7 pilares de Donabediam 1. EFICÁCIA - capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bem-estar. Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas constantes as demais circunstâncias. 2. EFETIVIDADE - melhoria na saúde, alcançada ou alcançável nas condições usuais da prática cotidiana. Ao definir e avaliar a qualidade, a efetividade pode ser mais precisamente especificada como sendo o grau em que o cuidado, cuja qualidade está sendo avaliada, alça-se ao nível de melhoria da saúde que os estudos de eficácia têm estabelecido como alcançáveis. 3. EFICIÊNCIA - é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 209. 4. OTIMIZAÇÃO - torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais "adições" úteis perdem a razão de ser.5. ACEITABILIDADE - sinônimo de adaptação do cuidado aos desejos, expectativas e valores dos pacientes e de suas famílias. Depende da efetividade, eficiência e otimização, além da acessibilidade do cuidado, das características da relação médico-paciente e das amenidades do cuidado.6. LEGITIMIDADE - aceitabilidade do cuidado da forma em que é visto pela comunidade ou sociedade em geral.7. EQÜIDADE - princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A eqüidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade. produzido por Ismael Costa ismac@globo.comSAÚDE PÚBLICA, ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMEGM, SUS
  • 210. 33-Dos sete pilares da qualidade propostos por Donabedian, aqueledefinido pelo princípio pelo qual o que é justo ou razoável nadistribuição do cuidado e seus benefícios entre os membros dapopulação é denominado:a) Otimizaçãob) Eficáciac) Efetividaded) Eficiênciae) Equidade produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 211. 34. Define-se auditoria de enfermagem como a(A) correlação entre a prescrição de enfermagem com a prescriçãomédica.(B) comparação entre a assistência prestada e os padrões deassistência de enfermagem considerados como aceitáveis.(C) correlação entre a prescrição de enfermagem com o planoterapêutico estabelecido no momento da abertura do prontuário.(D) conferência entre as anotações sobre o cuidado prestado com asatividades exercidas pela equipe de saúde.(E) verificação de todos os cuidados prestados pela equipemultiprofissional com a assistência de enfermagem produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 212. 34. Define-se auditoria de enfermagem como a(A) correlação entre a prescrição de enfermagem com a prescriçãomédica.(B) comparação entre a assistência prestada e os padrões deassistência de enfermagem considerados como aceitáveis.(C) correlação entre a prescrição de enfermagem com o planoterapêutico estabelecido no momento da abertura do prontuário.(D) conferência entre as anotações sobre o cuidado prestado com asatividades exercidas pela equipe de saúde.(E) verificação de todos os cuidados prestados pela equipemultiprofissional com a assistência de enfermagem produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 213. 35-Para avaliação sistemática da qualidade da assistência deenfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dos seguintestipos:A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 214. Tipos de auditoriaRetrospectiva- após a alta : até 50altas/mês(100%),mais de 50 altas/mês (10%) +100% dos óbitos em qualquer situação.Operacional ou concorrente: Durante a internação.Utiliza-se: exame do paciente, entrevista compaciente, equipe e acompanhantes, pesquisa junto àequipe médica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 215. Classificação• Quanto à forma de intervenção: interna ou externa.• Quanto ao tempo: contínua ou periódica.• Quanto à natureza: Normal ou específica.• Quanto ao limite: Total ou parcial produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 216. 35-Para avaliação sistemática da qualidade da assistência deenfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dos seguintestipos:A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 217. 36-A avaliação sistemática e formal de uma atividade realizada por alguém que não estejaenvolvido diretamente na sua execução, com o intuito de determinar se essa atividade estásendo levada a efeito de acordo com seus objetivos é definida como auditoria. Com relaçãoà classificação das auditorias, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª. (EAOT-2003)1 – Quanto à forma de intervenção.2 – Quanto ao tempo.3 – Quanto à natureza.4 – Quanto ao limite.( ) Auditoria normal / Auditoria específica.( ) Auditoria interna / Auditoria externa.( ) Auditoria total / Auditoria parcial.( ) Auditoria contínua / Auditoria periódica.A seqüência correta éa) 3, 1, 4, 2.b) 1, 2, 4, 3.c) 4, 3, 2, 1.d) 2, 4, 3, 1. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 218. 36-A avaliação sistemática e formal de uma atividade realizada por alguém que não estejaenvolvido diretamente na sua execução, com o intuito de determinar se essa atividade estásendo levada a efeito de acordo com seus objetivos é definida como auditoria. Com relaçãoà classificação das auditorias, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª. (EAOT-2003)1 – Quanto à forma de intervenção.2 – Quanto ao tempo.3 – Quanto à natureza.4 – Quanto ao limite.( ) Auditoria normal / Auditoria específica.( ) Auditoria interna / Auditoria externa.( ) Auditoria total / Auditoria parcial.( ) Auditoria contínua / Auditoria periódica.A seqüência correta éa) 3, 1, 4, 2.b) 1, 2, 4, 3.c) 4, 3, 2, 1.d) 2, 4, 3, 1. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 219. 37. De acordo com Takahashi, dependendo do emissor dasinformações, um exemplo de meio de comunicação que pode serconsiderado ascendente, descendente ou horizontal é a: (TCU-PB-2006)(A) linguagem por objetos e ações.(B) comunicação lateral.(C) linguagem informal oral.(D) passagem de plantão.(E) linguagem formal. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 220. 37. De acordo com Takahashi, dependendo do emissor dasinformações, um exemplo de meio de comunicação que pode serconsiderado ascendente, descendente ou horizontal é a: (TCU-PB-2006)(A) linguagem por objetos e ações.(B) comunicação lateral.(C) linguagem informal oral.(D) passagem de plantão.(E) linguagem formal. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 221. 38-Marque V para verdadeiro ou F para falso. (EAOT-2003)( ) Segundo o Ministério da Saúde, a “supervisão é um processo educativo e contínuo que consiste,fundamentalmente, em motivar e orientar os supervisionados na execução de atividades com base emnormas, a fim de manter elevada a qualidade dos serviços prestados”.( ) A principal tarefa da seleção de pessoal é proceder a confrontação entre informações fornecidaspelo candidato e os pré-requisitos determinados e decidir sobre qual o indivíduo que melhor se adapteao tipo de trabalho a ser desempenhado.( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua “educação continuada” como o “processo queinclui experiências posteriores ao adestramento inicial, as quais ajudam o pessoal a aprendercompetências importantes para o seu trabalho”.( ) Os tipos de comunicação dentro de uma organização de saúde variam de acordo com osinstrumentos e o seu fluxo. Podem ser, unicamente: comunicação ascendente, comunicaçãodescendente e comunicação diagonal.( ) A passagem de plantão é um importante meio de comunicação, pois além do relato sobre o pacientepara a equipe, dando uma idéia geral da situação, pode ser o momento de informar e orientar ofuncionário e de, juntos, planejarem a assistência de enfermagem. É um tipo de comunicaçãoascendente.A seqüência correta éa) V, F, V, F, V.b) V, V, V, F ,F.c) F, V, F ,V, V.d) F, F, F, V, V. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 222. 38-Marque V para verdadeiro ou F para falso. (EAOT-2003)( ) Segundo o Ministério da Saúde, a “supervisão é um processo educativo e contínuo que consiste,fundamentalmente, em motivar e orientar os supervisionados na execução de atividades com base emnormas, a fim de manter elevada a qualidade dos serviços prestados”.( ) A principal tarefa da seleção de pessoal é proceder a confrontação entre informações fornecidaspelo candidato e os pré-requisitos determinados e decidir sobre qual o indivíduo que melhor se adapteao tipo de trabalho a ser desempenhado.( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua “educação continuada” como o “processo queinclui experiências posteriores ao adestramento inicial, as quais ajudam o pessoal a aprendercompetências importantes para o seu trabalho”.( ) Os tipos de comunicação dentro de uma organização de saúde variam de acordo com osinstrumentos e o seu fluxo. Podem ser, unicamente: comunicação ascendente, comunicaçãodescendente e comunicação diagonal.( ) A passagem de plantão é um importante meio de comunicação, pois além do relato sobre o pacientepara a equipe, dando uma idéia geral da situação, pode ser o momento de informar e orientar ofuncionário e de, juntos, planejarem a assistência de enfermagem. É um tipo de comunicaçãoascendente.A seqüência correta éa) V, F, V, F, V.b) V, V, V, F ,F.c) F, V, F ,V, V.d) F, F, F, V, V. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 223. 39-(Prefeitura Municipal de Barreiros – Enfemeiro/2008) Para que um serviço de saúdealcance o nível 2 de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação - ONA, énecessário que, além do previsto no nível 1:a)atenda aos requisitos básicos de qualidade na assistência prestada ao cliente, comrecursos humanos em quantidade e qualificação compatíveis com a complexidade doserviço.b)demonstre evidências de organização da assistência, treinamento dos trabalhadores,rotinas, uso de indicadores para a tomada de decisão clínica e gerencial, e prática deauditoria interna.c)existem políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, novastecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentosmédico-sanitários.d)apresente alvará de regularidade da inspeção da Vigilância Sanitária, tenha Comissãode Prontuários e Óbitos e Serviço de Treinamento para recém-admitidos.e)atenda a todos os níveis de complexidade de assistência à saúde, seja reconhecidocomo de excelência nos órgãos de comunicação social e mantenha uma ouvidoriapermanente. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 224. 39-(Prefeitura Municipal de Barreiros – Enfemeiro/2008) Para que um serviço de saúdealcance o nível 2 de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação - ONA, énecessário que, além do previsto no nível 1:a)atenda aos requisitos básicos de qualidade na assistência prestada ao cliente, comrecursos humanos em quantidade e qualificação compatíveis com a complexidade doserviço.b)demonstre evidências de organização da assistência, treinamento dostrabalhadores, rotinas, uso de indicadores para a tomada de decisão clínica egerencial, e prática de auditoria interna.c)existem políticas institucionais de melhoria contínua em termos de estrutura, novastecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentosmédico-sanitários.d)apresente alvará de regularidade da inspeção da Vigilância Sanitária, tenha Comissãode Prontuários e Óbitos e Serviço de Treinamento para recém-admitidos.e)atenda a todos os níveis de complexidade de assistência à saúde, seja reconhecidocomo de excelência nos órgãos de comunicação social e mantenha uma ouvidoriapermanente. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 225. 40-O exercício da liderança exige do enfermeiro a capacidade deperceber a influência do líder sobre a equipe de liderados. Nestecontexto, a qualidade do trabalho desenvolvido pela equipe deenfermagem está relacionada com o perfil profissional de quemexerce a função de coordená-la. O líder que promove em seusliderados o desenvolvimento de habilidades de determinação,responsabilidade e criatividade, é considerado: (Angra dos Reis2008)A) autocrático;B) democrático;C) laissez-faire;D) simbólico;E) pragmático. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 226. 40-O exercício da liderança exige do enfermeiro a capacidade deperceber a influência do líder sobre a equipe de liderados. Nestecontexto, a qualidade do trabalho desenvolvido pela equipe deenfermagem está relacionada com o perfil profissional de quemexerce a função de coordená-la. O líder que promove em seusliderados o desenvolvimento de habilidades de determinação,responsabilidade e criatividade, é considerado: (Angra dos Reis2008)A) autocrático;B) democrático;C) laissez-faire;D) simbólico;E) pragmático. produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 227. FIM produzido por Ismael Costa ismac@globo.com
  • 228. ismac@globo.comWWW.BLOGPROFISMAEL.BLOGSPOT.COM produzido por Ismael Costa ismac@globo.com