• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Administração enfermagem - SESRJ
 

Administração enfermagem - SESRJ

on

  • 10,724 views

 

Statistics

Views

Total Views
10,724
Views on SlideShare
10,265
Embed Views
459

Actions

Likes
4
Downloads
267
Comments
1

4 Embeds 459

http://blogprofismael.blogspot.com.br 223
http://blogprofismael.blogspot.com 149
http://www.blogprofismael.blogspot.com.br 64
http://www.blogprofismael.blogspot.com 23

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

11 of 1 previous next

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Gostei demais do material!!! Parabéns!!
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Administração enfermagem - SESRJ Administração enfermagem - SESRJ Presentation Transcript

    • Administração em enfermagem Intensivo SES-RJ
    • Prof. Ismael CostaISMAC@GLOBO.COMWWW.BLOGPROFISMAEL.BLOGSPOT.COM Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Introdução• A palavra administração vem do latim ad(direção, tendência para) e minister (subordinação ou obediência) significa aquele que realiza uma função abaixo do comando de outrem, isto é aquele que presta um serviço a outro.• A tarefa da administração é interpretar os objetivos propostos pela organização e transformá-los em ação organizacional por meio de planejamento, organização, direção e controle. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Teoria Geral da administração• A teoria geral da administração (TGA) é o conjunto de teorias da administração que busca fundamentar esta atividade e elevá-la à condição de ciência.• Cada teoria apresenta as influências do momento histórico de sua criação sob a forma de ênfases, ou seja, cada teoria administrativa evidencia um aspecto das organizações negando ou colocando em segundo plano os outros aspectos. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • • Teoria Científica – Principal autor : Frederick Taylor• Ênfase: Nas tarefas• Proposta: aumento da produção pela eficiência do nível operacional. O homem é motivado pela remuneração material (Homo economicus).• Princípios: Divisão do trabalho, especialização do operário, padronização de tarefas e atividades. Os trabalhadores possuíam incentivos salariais e prêmios compatíveis com a produção, estudo dos tempos e movimentos (motion-time study), supervisão funcional, condições ambientais do trabalho, estudo da fadiga humana.• Crítica: aspecto mecanicista: o homem era visto como uma peça da engrenagem e não como um ser humano. A padronização induz ao bloqueio da iniciativa e da criatividade dos trabalhadores.• Influência na Enfermagem: Divisão de Atividades, Procedimento padronizados (princípios científicos). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Teoria Clássica – Principal autor: Henry Fayol• Ênfase: Na estrutura• Proposta: visa a eficiência da organização pela adoção de uma estrutura e de um funcionamento compatível com essa estrutura. Os seguidores desta teoria foram denominados “anatomistas” e “fisiologistas” da organização.• Para Fayol, em uma empresa coexistem 6 funções:• Técnica;• Comercial;• Financeira;• De Segurança;• Contábil e• Administrativa (definida como função de prever, organizar, coordenar, comandar, controlar). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • O processo administrativo (POCCC):• Prever – Visualizar o futuro;• Organizar – Constituir o duplo organismo material e social da empresa;• Comandar – Dirigir e orientar o pessoal;• Coordenar – Ligar, unir, harmonizar todos os atos e esforços;• Controlar – Verificar que tudo ocorra de acordo com as regras estabelecidas.• Quanto mais organizado, maior a produção.• Princípios: divisão horizontal do trabalho (subordinação total do trabalhador ao seu chefe imediato), autoridade e responsabilidade, disciplina, unidade de comando e direção, remuneração do pessoal, centralização, subordinação e hierarquia, estrutura linear.• Crítica: não admite a informalidade ,construída pelo relacionamento interpessoal, e inibe a criatividade, por fixar as atividades administrativas com regras.• Influência na Enfermagem: organogramas representativos da hierarquização do serviço de enfermagem em uma instituição hospitalar. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Teoria das Relações Humanas –Principal autor: Elton Mayo• Ênfase: Nas pessoas• Proposta: enfatiza a variável pessoa ao invés da variável estrutura, preocupando-se com o homem no trabalho (aspecto psicológico) e com os grupos (aspecto sociológico), em lugar da inquietação com os métodos de trabalho, as regras e as normas. Surge o “HOMEM SOCIAL”, ou seja, motivado pela interação social.• Princípios: recompensa social e enfoque de temas como: motivação humana, liderança e comunicação e dinâmica de grupo. Conceito de “organização informal”.• A tarefa básica da administração é formar uma elite capaz de compreender e de comunicar; A pessoa humana é motivada pela necessidade de “estar junto” e de “ser reconhecido”• Crítica: forma paternalista de Administração.• Influência na Enfermagem: liderança como estratégia para conduzir grupos e comunicação adequada (Registro de Enfermagem). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Teoria Burocrática – Principal autor: Max Weber• Ênfase: Na estrutura• Proposta: visava a organização sob o ponto de vista estruturalista com enfoque na racionalidade. Organização, controle, autoridade e poder de dominação. Mantém uma sistemática divisão de trabalho.• Princípios: valorização da especialização profissional, remuneração de acordo com o cargo e possibilidade de ascensão profissional, meritocracia,• Conceitos importantes:• Autoridade = probabilidade de que um comando ou ordem seja obedecido; Poder institucionalizado e oficializado. Poder = Probabilidade de impor sua própria vontade dentro de uma relação social.• Para ter poder e autoridade é preciso ter Legitimidade = que é a capacidade de justificar o seu exercício.• Autoridade + poder gera dominação = significa que a vontade da autoridade será obedecida;• Para ter Dominação é necessário um Aparato administrativo.(burocracia). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Disfunções da burocracia:• Internalização das regras e apego aos regulamentos;• Excesso de formalismo e de papelório,• Resistência a mudanças;• Despersonalização do relacionamento; Categorização como base do processo decisorial;• Superconformidade a rotinas e procedimentos;• Exibição de sinais de autoridade;• Conflitos com o público;• Crítica: valorização das normas e regras em detrimento ao contingente humano.• Influência na Enfermagem: Vide item disfunções da burocracia. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Teoria Comportamental.• Ênfase: Nas pessoas e na estrutura• Proposta: Na abordagem comportamental, a preocupação com a “estrutura” transferiu-se para o “processo” e para a “dinâmica organizacional”, ou seja, para o comportamento organizacional. A teoria comportamentalista busca equilibrar o comportamento e a motivação do funcionário com as necessidades da empresa.• Princípios: Teoria das necessidades básicas (Maslow), Teoria dos 2 fatores de Hezberg (fatores motivacionais x fatores higiênicos), Conceito de Homem administrativo, Teoria das decisões. Teoria X e Teoria Y (Mc Gregor)• Crítica: Relatividade da Teoria da motivação humana.• Influência na Enfermagem: Valorização da motivação humana e do fenômeno da liderança. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 1-No processo de trabalho gerencial, a realização deatividades voltadas para a organização dos cuidados deenfermagem e coordenação de recursos humanos utiliza oprocesso administrativo, a partir de uma abordagemcentrada na organização. Dizemos que a execução dotrabalho gerencial do enfermeiro pauta-se na:A) Teoria Sistêmica;B) Teoria Burocrática;C) Teoria Comportamental;D) Teoria Contingencial;E) Teoria Clássica. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 1-No processo de trabalho gerencial, a realização deatividades voltadas para a organização dos cuidados deenfermagem e coordenação de recursos humanos utiliza oprocesso administrativo, a partir de uma abordagemcentrada na organização. Dizemos que a execução dotrabalho gerencial do enfermeiro pauta-se na:A) Teoria Sistêmica;B) Teoria Burocrática;C) Teoria Comportamental;D) Teoria Contingencial;E) Teoria Clássica. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • 5-A teoria da administração que influenciou a prática deenfermagem, tornando-a acentuadamente marcada pelapreocupação com o “como fazer” e também pela divisão dotrabalho, aliada à padronização de tarefas, é denominada:a) Burocráticab) Clássicac) Comportamentalistad) Científicae) Contingencial Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 5-A teoria da administração que influenciou a prática deenfermagem, tornando-a acentuadamente marcada pelapreocupação com o “como fazer” e também pela divisão dotrabalho, aliada à padronização de tarefas, é denominada:a) Burocráticab) Clássicac) Comportamentalistad) Científicae) Contingencial Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • PLANEJAMENTO• Planejamento é a função administrativa que determina antecipadamente o que se deve fazer e quais os objetivos que devem ser atingidos. É um modelo teórico para a ação futura. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • ATITUDES EM RELAÇÃO AO PLANEJAMENTO• Inativo – os inativistas entendem que o statu quo é o ambiente desejável.• Reativo – planejamento ocorre como reação a um problema.• Pré-ativo – planejamento voltado para o futuro sem levar em conta as experiências passadas.• Pro-ativo – planejamento voltado para o futuro considerando o presente e o passado. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Fases do Planejamento• Conhecimento do sistema como um todo (sistema técnico e sistema social).• Determinação dos objetivos: Princípio da comunicação total, princípio da coerência vertical, princípio da coerência horizontal.• Estabelecimento de prioridades;• Seleção de recursos disponíveis.• Estabelecimento do plano operacional: Planejamento estratégico, tático, operacional;• Desenvolvimento;• Aperfeiçoamento; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Tipos de Planejamento Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Planejamento Estratégico situacional (PES)• A metodologia do planejamento estratégico situacional (PES) tem como precursores os professores Carlos Matus e Mário Testa. O seu pressuposto é de que não existe uma só racionalidade no planejamento (a econômica) no campo das políticas públicas, há também a influência de fatores políticos e sociais.• O Planejamento Estratégico e Situacional, sistematizado originalmente pelo Economista chileno Carlos Matus, diz respeito à gestão de governo, à arte de governar. by Ismael Costa ismac@globo.com
    • by Ismael Costa ismac@globo.com
    • A técnica dos cenáriosCenários - as diversas realidadesAtores – participantes (executam ações/jogadas)Paisagens - a parte fixa ou pouco mutável do cenário(como organizações, estruturas e funções que pouco sealteram durante o projeto).Regras estabelecidas, que podem ser leis, normas,regulamentos, preceitos, costumes, princípios,tradições ou crenças.Acumulações- conhecimentos pessoais, podereconômico, poder político, liderança,Fluxos -representam as ações ou movimentos que serealizam dentro das regras by Ismael Costa ismac@globo.com
    • A governabilidade• Diz-se que um ator tem Governabilidade sobre um problema quando controla os recursos necessários para realizar as jogadas.• Do contrário, ele não terá governabilidade, mas pode fazer demandas junto a outro ator que tenha essa governabilidade. Caso esse outro seja da oposição e, portanto, sem chances de aderir ao projeto do ator, resta denunciá-lo. by Ismael Costa ismac@globo.com
    • Zonas de governabilidade• Zona I - Espaço de governabilidade. É o espaço onde se situam as regras, acumulações e fluxos sobre os quais o ator do problema tem governabilidade.• Zona II - Espaço fora de governabilidade. É o espaço onde se situam as regras, acumulações e fluxos fora de governabilidade do ator, mas que fazem parte do problema.• Zona III - Espaço fora do jogo. São as regras, acumulações e fluxos fora do jogo, mas que podem influenciá-lo. by Ismael Costa ismac@globo.com
    • Tipos de Poder (MATUS 1996):• Poder Político: relacionado a mandatos políticos.• Poder econômico: relacionado a quem detém o controle de recursos financeiros• Poder administrativo: relacionado a que detém cargo público nas 3 esferas de poder• Poder Técnico: quem detém o conhecimento técnico by Ismael Costa ismac@globo.com
    • Os momentos do PES• Momento Explicativo (substitui o antigo “diagnóstico”): Análise do Ator que planeja (limites e potencialidades, ambiente interno e externo), identificação e seleção de problemas estratégicos, montar os Fluxos de explicação do problemas com as cadeias causais respectivas, seleção das causas fundamentais – chamadas de Nós Críticos como centros práticos de ação, construção da Árvore de Resultados a partir de uma Situação- Objetivo definida pelo grupo.• Momento Operacional: desenhar ações ou projetos concretos sobre cada Nó Crítico – as chamadas Operações do Plano, definir para cada Operação necessária os recursos necessários, os produtos esperados e os resultados previstos, construir cenários possíveis onde o plano será executado, analisar a trajetória do conjunto das operações em cada cenários e – a partir disto – tentar diminuir a vulnerabilidade do Plano. by Ismael Costa ismac@globo.com
    • • Momento Estratégico: analisar os Atores Sociais envolvidos no Plano, seus interesses, motivações e poder em cada uma das Operações previstas e cenários imaginados, definir a melhor estratégia possível para cada trajetória traçada, estabelecer um programa direcional para o plano, construir viabilidade estratégica para atingir a Situação-Objetivo.• Momento Tático-Operacional (sistema de gestão): debate sobre as formas organizativas, a cultura organizacional e o modus operandi da organização de modo a garantir a execução do plano. Neste momento devem ser encaminhados os seguintes temas: funcionamento da agenda da direção, sistema de prestação de contas, participação dos envolvidos, gerenciamento do cotidiano, sala de situações e análise sistemática da conjuntura. by Ismael Costa ismac@globo.com
    • • Explicativo: como explicar a realidade?• Normativo: como conceber o plano?• Estratégico: como tornar viável o plano?• Tático-operacional: como agir no cotidiano de forma planejada? by Ismael Costa ismac@globo.com
    • Instrumentos• Cronograma – gráfico utilizado para relacionar a atividade em função do tempo disponível.• Gráfico de Gantt – é uma variação do cronograma, disposto em colunas relativas ao tempo. Nele cada mês é dividido em subcolunas que correspondem às semanas.• Gráfico de Pert – (Program evaluation Review Technique)instrumento indicado para planejamento e controle em situações onde ocorram múltiplas atividades ou eventos, intimamente inter-relacionados e interdependentes, desenvolvidos em períodos de tempo variáveis. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 6-O planejamento é importante para o alcance dos resultados. Asfases do planejamento são, seqüencialmente:A) priorização de solução para os problemas emergenciais derecursos utilizados; desenvolvimento;aperfeiçoamentoB) levantamento dos recursos financeiros; avaliação dos resultadosnegativos; prioridades da direção; desenvolvimento;aperfeiçoamentoC) conhecimento do sistema; determinação dos objetivos;estabelecimento de prioridades; seleção de recurso disponível;desenvolvimento; aperfeiçoamentoD) levantamento de recursos financeiros; implementação de açõescom agilidade, visando a resultados imediatos e atendendo aosinteresses superiores; desenvolvimento; aperfeiçoamento; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 6-O planejamento é importante para o alcance dos resultados. Asfases do planejamento são, seqüencialmente:A) priorização de solução para os problemas emergenciais derecursos utilizados; desenvolvimento;aperfeiçoamentoB) levantamento dos recursos financeiros; avaliação dos resultadosnegativos; prioridades da direção; desenvolvimento;aperfeiçoamentoC) conhecimento do sistema; determinação dos objetivos;estabelecimento de prioridades; seleção de recurso disponível;desenvolvimento; aperfeiçoamentoD) levantamento de recursos financeiros; implementação de açõescom agilidade, visando a resultados imediatos e atendendo aosinteresses superiores; desenvolvimento; aperfeiçoamento; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 7-Na administração de serviços de enfermagem, quando seutiliza o método de planejamento normativo ou tradicional, afase em que se toma conhecimento dos sistemas social etécnico é conhecida como:A) diagnósticoB) determinação de objetivosC) estabelecimento de prioridadesD) seleção de recursos disponíveisE) estabelecimento do plano operacional Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 7-Na administração de serviços de enfermagem, quando seutiliza o método de planejamento normativo ou tradicional, afase em que se toma conhecimento dos sistemas social etécnico é conhecida como:A) diagnósticoB) determinação de objetivosC) estabelecimento de prioridadesD) seleção de recursos disponíveisE) estabelecimento do plano operacional Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 8-Planejamento da assistência de enfermagem é a determinação das ações de enfermagempela utilização de um método de trabalho, a fim de atender às necessidades da clientela. Esseplanejamento pode ser compreendido em três amplitudes: estratégico, tático e operacional.(EAOT-2003)Com base na afirmativa acima, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª.1ª coluna1 – Planejamento estratégico.2 – Planejamento tático.3 – Planejamento operacional.2ª coluna( ) É um plano de curto alcance que corresponde ao planejamento da assistência, utilizandoum método para cada paciente ou grupos específicos de clientes.( ) É um plano de longo alcance que corresponde ao planejamento para a implementação deum método de assistência de enfermagem ao nível institucional.( ) É um plano de médio alcance, que corresponde à adaptação do método de assistênciapara cada unidade de serviço de enfermagem, respeitando suas especialidades.A seqüência correta éa) 3, 1, 2.b) 1, 2, 3.c) 2, 3, 1.d) 1, 3, 2. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 8-Planejamento da assistência de enfermagem é a determinação das ações de enfermagempela utilização de um método de trabalho, a fim de atender às necessidades da clientela. Esseplanejamento pode ser compreendido em três amplitudes: estratégico, tático e operacional.(EAOT-2003)Com base na afirmativa acima, numere a 2ª coluna de acordo com a 1ª.1ª coluna1 – Planejamento estratégico.2 – Planejamento tático.3 – Planejamento operacional.2ª coluna(3 ) É um plano de curto alcance que corresponde ao planejamento da assistência, utilizandoum método para cada paciente ou grupos específicos de clientes.(1 ) É um plano de longo alcance que corresponde ao planejamento para a implementação deum método de assistência de enfermagem ao nível institucional.(2 ) É um plano de médio alcance, que corresponde à adaptação do método de assistênciapara cada unidade de serviço de enfermagem, respeitando suas especialidades.A seqüência correta éa) 3, 1, 2.b) 1, 2, 3.c) 2, 3, 1.d) 1, 3, 2. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Manuais de enfermagem Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Conceito São instrumentos integrante do sistema de informação da organização, transmitem, por escrito, orientações aos elementos da equipe de enfermagem para o desenvolvimento das atividades. Reproduzem a estrutura formal da organização. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Elaboração dos manuais Diagnóstico da situação Determinação dos assuntos Estruturação e confecção dos documentos Implantação Avaliação Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Conteúdo do manualRegulamento: é o ato normativo de caráter estável, baixado pelaadministração superior, que regula e amplia o estatuto,caracterizando a organização.Regimento: é o ato normativo, aprovado pela administraçãosuperior da organização de saúde, de caráter flexível e contémdiretrizes básicas para o funcionamento do serviço de Enfermagem,a competência de cada membro da equipe, as atividades a seremdesenvolvidas e o quadro de pessoal.Normas: são conjuntos de regras ou instruções para fixarprocedimentos, métodos, organização para o desenvolvimento dasatividades. São leis, guias que definem as ações de Enfermagemsobre o que, e como fazê-las (técnica), mais flexível que oregimento. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Rotinas: é a maneira exata que um conjunto de elementos específico a maneira pela qual uma ou mais atividades devem ser realizadas. É a descrição sistematizada dos passos a serem dados para a realização de uma ação, um procedimento. Instrui sobre o que deve ser feito, quem deve fazer e onde.• Procedimentos: é a descrição detalhada, seqüencial e de fácil linguagem de como a atividade deve ser realizada com base nos princípios científicos – Técnicas para o cuidado de Enfermagem. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 9-Correlacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e marque a alternativa correta. (EAOT-2002)1ª coluna1. Regulamento2. Regimento3. Normas4. Rotinas5. Procedimento2ª coluna( 3) Conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos, organização que sãoutilizados no desenvolvimento das atividades.(4 ) Conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou mais atividadesdevem ser realizadas.( 1) Ato normativo, de caráter estável, baixado pela administração superior da organização, quecontém as diretrizes básicas da mesma.( 5) Descrição detalhada e seqüencial de como uma atividade deve ser realizada. Geralmente éuniforme para toda a organização, pois está baseado em princípios científicos.(2 ) Ato normativo, de caráter flexível, aprovado pela administração superior da organização, quecontém as diretrizes básicas para o funcionamento de um serviço.a) 3 – 5 – 2 – 4 – 1b) 4 – 3 – 1 – 5 – 2c) 3 – 4 – 1 – 5 – 2d) 2 – 5 – 1 – 4 – 3 Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Gerenciamento de recursos materiais Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Importância• Os recursos materiais representam cerca de 75% do capital das organizações; Os sistemas de recursos materiais das organizações hospitalares têm registrado cerca de 3000 a 6000 itens de consumo.• Estudos mostram que a diversidade de itens em uma unidade básica de saúde é bem menor: aproximadamente 110 itens.• Um aspecto fundamental no gerenciamento de recursos materiais nas organizações de saúde refere-se à sua finalidade que é a assistência aos clientes por meio de ações que não podem ser interrompidas. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Conceitos• Administração de RM: envolve a totalidade dos fluxos de materiais de uma organização(programação, compra, recepção, armazenamento no almoxarifado, movimentação, transporte interno, armazenamento no depósito de produtos acabados).• Suprimento: designa todas as atividades visam o abastecimento de materiais para a produção, ou seja não envolve o depósito de produtos acabados.• Logística: é empregado para o armazenamento dos produtos acabados e sua movimentação, ou seja, a distribuição física até o cliente. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Etapas• Programação: inclui a padronização, a especificação e a previsão.• Padronização – determinação do tipo de material a ser utilizado;• Especificação – descrição das características de cada material.• Previsão – cálculo (estimativa) da quantidade de material necessária para realizar as atividades da organização ou setor. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Previsão ES= 10 a 20% do CMM + CTR Fórmula: CM = CMM + ES CTR=CMM/30 x N• CM = cota mensal, CMM= Consumo médio mensal, ES = Estoque de segurança.• Obs: A CMM é a média de valores utilizada nos últimos meses (não inferior à 3 e não superior a 12 meses)• Ex: Jan – 200, Fev-240, Mar-220 . CMM= soma dos 3 meses dividida por 3 , ou seja, 660/3. CMM= 220.• ES= 10 a 20% do CMM + CTR• CTR=CMM/30 x N onde CTR = Consumo diário durante o tempo de reposição e N= número de dias de espera para reposição. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Continuação• Quando a questão não informar o número de dias de reposição , basta acrescentar o percentual de estoque de segurança.• Ex: CMM=220 + 20% = CM=242. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Continuação• Quando a questão informar o número de dias de reposição calcular o CTR para acrescentar ao estoque de segurança• ES= 10 a 20% do CMM + CTR• CTR=CMM/30 x N onde CTR = Consumo diário durante o tempo de reposição e N= número de dias de espera para reposição.• Ex: Dias de reposição : 15, CMM=220• CTR= (CMM/30 )x N• CTR= 220/30 x 15• CTR=110• ES = 10 a 20%CMM + CTR• ES = 22+110• ES= 132• CM= CMM+ES ,ou seja, CM = 220+132, CM=352 Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Provisão• Técnica para manter o serviço abastecido de material. São técnicas de reposição.• Tipos:• Sistema de provisão do tipo QUANTIDADE (considera o cálculo do estoque mínimo).• Sistema de provisão do tipo TEMPO (considera a média de consumo por tempo)• Sistema de provisão do tipo QUANTIDADE-TEMPO (utilizada a média do tempo com o estoque mínimo)• Sistema de provisão do tipo IMEDIATA POR QUANTIDADE. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Processo de compra de material• O processo de compra de material poderá ocorrer na forma de concorrência nas instituições privadas ou sob a forma de licitação nas instituições públicas. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Licitação (lei 8666/93):• É o processo administrativo mediante a qual a administração pública seleciona a proposta mais vantajosa para o contrato de seu interesse, visando proporcionar oportunidades iguais aos fornecedores.• Modalidades de licitação (lei 8666/1993)• Convite: Mínimo de 3 empresas (cadastradas ou não).• Tomada de preço: A todos os interessados devidamente cadastrados ou que tendam as condições do cadastramento.• Concorrência: Interessados que comprovem possuir os requisitos mínimos na fase de habilitação preliminar. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Controle de materiais• Quantidade: controle de consumo, ficha de estoque, livros, etc...• Qualidade:Controle de uso, Manutenção preventiva e corretiva, empréstimos e transporte,emissão de parecer técnico. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Classificação dos RM• Classificam-se quanto à:• Finalidade: uso a que se destina.• Duração:• Permanente: materiais com duração superior a 2 anos;• Consumo: duração prevista para 2 anos no máximo.• Porte :• Pequeno: inaladores, pacotes de curativo.• Médio: ventiladores respiratórios, aspiradores.• Grande: autoclaves (vapor ou de óxido de etileno)• Custo: Alto custo, baixo custo• Matéria-prima: determina a forma de utilização, limpeza, esterilização, acondicionamento, guarda e manutenção. Os mais utilizados são os plásticos, silicones, vidros Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 10-Os enfermeiros exercem atividades referentes àadministração de materiais em suas unidades de trabalho.A tríade básica das funções administrativas que traduz essaatividade é:A) organização, treinamento e comandoB) treinamento, supervisão e previsãoC) controle, comando e supervisãoD) previsão, organização e controle Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 10-Os enfermeiros exercem atividades referentes àadministração de materiais em suas unidades de trabalho.A tríade básica das funções administrativas que traduz essaatividade é:A) organização, treinamento e comandoB) treinamento, supervisão e previsãoC) controle, comando e supervisãoD) previsão, organização e controle Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 11-Ao realizar o levantamento dos recursos materiais,identificando a quantidade e a especificidade dos mesmos,visando a suprir às necessidades da unidade de enfermagem,o enfermeiro está desenvolvendo a seguinte função de:A) controleB) previsãoC) provisãoD) organização Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 11-Ao realizar o levantamento dos recursos materiais,identificando a quantidade e a especificidade dos mesmos,visando a suprir às necessidades da unidade de enfermagem,o enfermeiro está desenvolvendo a seguinte função de:A) controleB) previsãoC) provisãoD) organização Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 12-A importância da administração dos recursos materiais nasorganizações de saúde é compreendida a partir do conhecimentodos aspectos envolvidos nessa área, dentre os quais podemosdestacar:a) A aquisição de materiais modernos e sofisticados e o processo de licitação para compra dos mesmos;b) O custo elevado dos materiais de consumo e o suprimento dos mesmos ao término do estoque;c) O custo e a variedade dos materiais, a complexidade de tratamentos e procedimentos e a continuidade do suprimento;d) A grande variedade de materiais e a aquisição somente de materiais de baixo custo para diminuir a despesa;e) O controle de entrada e saída de materiais, pois os mesmos oneram mais que recursos humanos. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 12-A importância da administração dos recursos materiais nasorganizações de saúde é compreendida a partir do conhecimentodos aspectos envolvidos nessa área, dentre os quais podemosdestacar:a) A aquisição de materiais modernos e sofisticados e o processo de licitação para compra dos mesmos;b) O custo elevado dos materiais de consumo e o suprimento dos mesmos ao término do estoque;c) O custo e a variedade dos materiais, a complexidade de tratamentos e procedimentos e a continuidade do suprimento;d) A grande variedade de materiais e a aquisição somente de materiais de baixo custo para diminuir a despesa;e) O controle de entrada e saída de materiais, pois os mesmos oneram mais que recursos humanos.Costa Produzido por Ismael ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 13-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez maisdiversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra demateriais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção ecompra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidadedo material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis dainstituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver oproblema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa das característicasdo material desejado é de fundamental importância. Nas instituições públicas, apalavra “similar” no final da especificação facilita a emissão do parecer técnico peloenfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente peloenfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número defabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando o custoe dificultando o controle. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 13-A atuação do enfermeiro nas instituições de saúde, vem sendo cada vez maisdiversificada. Dentre as atuais atribuições, este profissional participa da compra demateriais utilizados nas unidades de enfermagem. Assim, com relação à seleção ecompra destes materiais, podemos considerar correta a alternativa: (PM – Pará-2010)(A) Quanto à dificuldade no manuseio e a problemas decorrentes de má qualidadedo material, o enfermeiro deve primeiramente acionar os setores responsáveis dainstituição e nunca contactar diretamente os fornecedores para resolver oproblema.(B) Na especificação técnica do material, a descrição minuciosa dascaracterísticas do material desejado é de fundamental importância. Nasinstituições públicas, a palavra “similar” no final da especificação facilita aemissão do parecer técnico pelo enfermeiro.(C) Nas instituições públicas o parecer técnico pode ser emitido diretamente peloenfermeiro ao fabricante, justificando a escolha do produto.(D) Na padronização dos materiais, a diversidade destes e o grande número defabricantes dificultam a escolha e a administração do material, aumentando o custoe dificultando o controle. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Dimensionamento de pessoal, recrutamento e seleção, educação continuada,avaliação de desempenho Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Dimensionamento de pessoal é a prática da estimativa de profissionais necessários pra realização de uma atividade. Para isso é necessário levar em conta dois aspectos: o quantitativo e o qualitativo.• A literatura sobre o assunto habitualmente refere o aspecto qualitativo como o mais importante para o dimensionamento da equipe, pois a capacidade de trabalho de cada profissional é bastante heterogênea variando de acordo com a formação, condições físicas, idade e etc. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • CCP – Cálculo dos cuidados progressivos• SCP – Cuidados progressivos + constante marinho• Carga de Trabalho - GAIDZINSKY Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • 1º Passo: Estimativa do perfil de cuidado (horas de assistência do serviço): Cuidados mínimos (autocuidado), intermediários, semi-intensivos e intensivos.• Parâmetros da res.293/2004 do COFEN:• 3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência mínima ou autocuidado;• 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intermediária;• 9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência semi- intensiva;• 17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Sistema de classificação de pacientes • Paciente de Cuidado Mínimo (PCM): cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas; • Paciente de Cuidados Intermediários (PCI): cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem, requerendo avaliações médicas e de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas; • Pacientes de Cuidados Semi-Intensivos (PCSI): cliente/paciente recuperável, sem risco iminente de morte, passíveis de instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada. • Paciente de Cuidados Intensivos(PCIt): cliente/paciente grave e recuperável, com risco iminente de morte, sujeitos à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e especializada. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • 2º passo – Cálculo da FTE (força de trabalho de enfermagem)• Obs: para cada tipo de cuidado , um cálculo diferente.• Fórmula – FTE= (NC X HA X DS)/CHS• NC = número de clientes, HA = horas de assistência, DS= dias da semana, CHS= carga horária semanal Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • 3º passo : Cálculo do pessoal de enfermagem (PE)• PE = (FTE1 + FTE2 ... FTEN ) + ITS• ITS = ÍNDICE TÉCNICO DE SEGURANÇA Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • § 2º - O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um índice de segurança técnica (IST) não inferior a 15% do total.• 1 - Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 37% são Enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Técnicos de Enfermagem;• 2 - Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são Enfermeiros e os demais, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem;• 3 - Para assistência intensiva: de 52 a 56% são Enfermeiros e os demais, Técnicos de Enfermagem.• Art. 9º – O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de internação composto por 60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 (cinqüenta) anos, deve ser acrescido de 10% ao IST. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Carga de Trabalho (GAIDZINSKY)• O cálculo de GAIDZINSKY inclui as seguintes variáveis: Carga de trabalho , tempo efetivo do trabalho do profissional e índice técnico de segurança.• Carga de trabalho - C= Nj . Hj ONDE Nj=qte média diária de pacientes segundo o grau de dependência (j), Hj é o tempo média diário de cuidado por grau de dependência , j=grau de dependência• Tempo efetivo de trabalho- T(efetivo) = t.p ONDE t=jornada de trabalho e p = proporção do tempo produtivo (cerca de 85% ou 0,85).
    • Continuação• Ausências previstas por folga semanal (E%) – E%= (e/d-e) .100 onde e=nº de dias de folga; d=número de dias trabalhados.• Ausências previstas por feriados (F%)- F%=(f/D-f).100 onde f-dias de feriados, D=dias do ano• Ausências previstas por férias (Vk%) – Vk%=(vk/D-vk) onde vk-média de dias de férias; D=dias do ano• Ausências não previstas (Ak%) – Ak%=(∑a k,i/D-∑a k,i).100 onde ∑a k,i=somatório dos dias médios de ausência por cat. Profissional, D= dias do ano.• Logo ISTk%= {[(1+(E%/100) (1+(F%/100) (1+(Vk%/100) (1+(Ak%/100)] - 1}.100• Assim Q=quantidade de profissionais• Q=(∑C/∑t(efe vo)) . IST
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • • Necessidade de profissionais capacitados para o alcance dos objetivos da empresa;• Necessidade de atualização;• Integração de novos funcionários;• Motivação do pessoal; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • “processo que inclui as experiências posteriores ao adestramento inicial, que ajudam o pessoal a apreender competências importantes para seu trabalho”; (OMS)• “processo permanente que se inicia após a formação básica e está destinado a atualizar e melhorar a capacidade de uma pessoa ou grupo, frente às evoluções técnico-científicas e às necessidades sociais”. (OPAS) Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Participar dos processos de mudança na organização;• Incentivar as pessoas ao auto- desenvolvimento.• Capacitar os enfermeiros para a difusão do conhecimento• Coordenar o processo de avaliação e desempenho profissional; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Fases:• Diagnóstico Situacional.• Objetivos.• Metodologia/ Estratégia.• Avaliação.• Análise dos recursos e dos custos.• Relatório Final Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Tipos• Orientação inicial• Treinamento• Atualização Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • • É o processo de busca ativa ou de atração de candidatos para os cargos existentes.• O recrutamento deve ser um processo contínuo.• Recrutamento externo x Recrutamento interno (oportunidades de ascensão). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Seleção• Escolha fundamentada da pessoa para desenvolver determinada atividade, objetivando uma maior eficiência individual e grupal. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Determinar a quantidade e os profissionais necessários para o cumprimento da filosofia da instituição e suas responsabilidades legais e fiscais.• Recrutar, entrevistar, selecionar e designar os funcionários , com base nos padrões de desempenho. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 14-A melhoria da qualidade de enfermagem está diretamenterelacionada à previsão de pessoal em termos qualitativos equantitativos. O método proposto para dimensionamento depessoal, de responsabilidade do enfermeiro, consiste em:A) reconhecimento da situação, cálculo, distribuição eavaliação de recursos humanosB) seleção, distribuição e avaliação, acatando os parâmetrosestabelecidos pela lista hierárquica superiorC) reconhecimento da situação e priorização a preferência dofuncionário, visando a satisfação interna, e avaliaçãoD) disponibilidade de recurso financeiro institucional,diagnóstico da complexidade das tarefas exercidas,distribuição e avaliação. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 14-A melhoria da qualidade de enfermagem está diretamenterelacionada à previsão de pessoal em termos qualitativos equantitativos. O método proposto para dimensionamento depessoal, de responsabilidade do enfermeiro, consiste em:A) reconhecimento da situação, cálculo, distribuição eavaliação de recursos humanosB) seleção, distribuição e avaliação, acatando os parâmetrosestabelecidos pela lista hierárquica superiorC) reconhecimento da situação e priorização a preferência dofuncionário, visando a satisfação interna, e avaliaçãoD) disponibilidade de recurso financeiro institucional,diagnóstico da complexidade das tarefas exercidas,distribuição e avaliação. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 15-A primeira etapa no planejamento dos programasde desenvolvimento de pessoal está relacionada aodiagnóstico. Essa etapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidadespercebidas Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 15-A primeira etapa no planejamento dos programasde desenvolvimento de pessoal está relacionada aodiagnóstico. Essa etapa consiste em:A) elaboração da estratégia de ensinoB) realização do programa de atualizaçãoC) desenvolvimento do projeto de aperfeiçoamentoD) identificação da clientela e das necessidadespercebidas Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 16-De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros dedimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004).Marque a opção que possui o quantitativo necessário paraassistência de enfermagem numa unidade de internação depediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada detrabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidadosintermediários; para cuidados intermediários são necessários 36%de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um ISTde 15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 16-De acordo com a legislação pertinente aos parâmetros dedimensionamento de pessoal de enfermagem (res. 293/2004).Marque a opção que possui o quantitativo necessário paraassistência de enfermagem numa unidade de internação depediatria com capacidade para 22 crianças. Considere jornada detrabalho de 40h semanais; A clientela é classificada como cuidadosintermediários; para cuidados intermediários são necessários 36%de enfermeiros e 64% de técnicos de enfermagem. Utilize um ISTde 15%a) 6 ENFERMEIROS E 10 TÉCNICOSb) 8 ENF. E 17 TÉC.c) 9 ENF. E 16 TÉC.d) 15 ENF. E 27 TÉC. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Gerenciamento de recursos físicos
    • Recursos físicos• Compreendem as áreas externas e internas que compõem um serviço de saúde.• Unidade: compreende o espaço físico determinado e especializado para o desenvolvimento de atividades assistenciais.• Dimensão: refere-se ao tamanho da unidade em função do equipamento, da população a ser atendida e das atividades a serem realizadas. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Estabelecimento de assistência à saúde (EAS) : é entendido como qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população em qualquer nível de complexidade. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Gerenciamento de recursos físicos• Consiste na participação do enfermeiro na alocação deste recursos, com o objetivo de promover segurança, privacidade, conforto e adequadas condições de trabalho.• Para isso devemos considerar a legislação em vigor como a RDC 50 da ANVISA (agência nacional de vigilância sanitária). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Outros fatores a considerar• Modelo assistencial• Aspectos técnicos• Econômicos• Ambientais• Arquitetura• Instalações (elétrica, hidráulica, climatização etc...) Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Gerenciamento de recursos ambientais Resíduos
    • • Tem como objetivo a atenção e cuidados com o meio ambiente, no que se refere ao uso e descarte de materiais e substâncias químicas e radioativas.• Existem inúmeras divergências entre as legislações que regulamentam estas atividades.• É de responsabilidade dos serviços de saúde TODO o processo de gerenciamento de resíduos oriundos de seu funcionamento. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Biossegurança: É o conjunto de ações voltadas para a preservação, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino , desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, riscos que podem comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Resíduos de serviços de saúde (RSS) : Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são os restos provenientes de todo tipo de operações e atividades, oriundas da prestação de assistência médica, sanitária, farmacêuticas, enfermagens, odontológicas, análises clínicas e áreas de atuação congêneres, no desenvolvimento normal de seus profissionais.• Classificação: Os resíduos de serviços de saúde quanto aos riscos potenciais poluidores do meio ambiente e prejudiciais à saúde pública, segundo as suas características biológicas, físicas, químicas, estado da matéria e origem, para o seu manejo seguro, são agrupados com termos técnicos definidos na Resolução RDC nº 33, de 25 de maio de 2003 (Anvisa) e RDC 306/2004. A ABNT tem outra referência de classificação (NBR 12807-1993). Há ainda a resolução do CONAMA 358/2005. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Classificação• Grupo A: Resíduos infectantes, que por suas características de maior virulência, infectividade e concentração de patógenos, apresenta risco potencial adicional à saúde pública;• Grupo B: Químicos - resíduos contendo substâncias químicas que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, independente de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Grupo C: Rejeitos radioativos .• São considerados rejeitos radioativos quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados na norma Cnen-NE-6.02 . .Licenciamento de Instalações Radiativas., e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Grupo D: Resíduos comuns - são todos os resíduos gerados nos serviços de saúde e que, por suas características, não necessitam de processos diferenciados relacionados ao acondicionamento, identificação e tratamento, devendo ser considerados resíduos sólidos urbanos . RSU. Por sua semelhança aos resíduos domiciliares, não apresentam risco adicional à saúde pública.• Grupo E: Perfurocortantes - são os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Identificação Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • PGRSS• Os resíduos produzidos pelos estabelecimentos de saúde devem ser gerenciados, intra e extra empreendimento,• Todo gerador de RSS deverá elaborar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), de acordo com as Normas estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Etapas do PGRSS• Segregação – identificação e separação;• Acondicionamento – guarda dos rss logo após sua geração• Coleta interna – recolhimento de lixeira, recipientes, sacos plásticos, etc...• Armazenamento (interno e externo) – guarda temporária em locais específicos e apropriados.• Coleta II (externa) – transporte do abrigo interno para o externo.• Tratamento – processo que modifica as características físicas, químicas ou biológicas dos resíduos.• Disposição ou destinação final – disposição no solo preparado para receber os resíduos. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 17-Segundo o conselho nacional do meio ambiente(CONAMA), qual das opções abaixo apresenta o resíduo deserviço de saúde classificado como pertinente ao grupo A?a) Desinfectanteb) Descarte de vacinas de microorganismos vivos ou atenuadosc) Resíduo contaminado com radionucleotídeosd) Anti-neoplásicoe) Material perfuro-cortante Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 17-Segundo o conselho nacional do meio ambiente(CONAMA), qual das opções abaixo apresenta o resíduo deserviço de saúde classificado como pertinente ao grupo A?a) Desinfectanteb) Descarte de vacinas de microorganismos vivos ou atenuadosc) Resíduo contaminado com radionucleotídeosd) Anti-neoplásicoe) Material perfuro-cortante Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Qualidade em saúde
    • Introdução• A necessidade de:• reduzir os riscos de iatrogenia,• de reduzir os custos com ações judiciais,• de fazer a melhor adequação custo x eficiência impõe aos serviços de saúde a prática do controle de qualidade. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Conceito• Refere-se às atividades que avaliam, monitoram ou regulamentam os serviços prestados aos consumidores. Na enfermagem, o objetivo do cuidado com qualidade é assegurar qualidade e, o mesmo tempo, atender as metas planejadas. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Características• A qualidade se dá em um continuum , de inaceitável a excelente;• O foco recai nos serviços oferecidos pelo sistema de prestação de cuidados em saúde, em oposição aos comportamentos individuais;• A qualidade pode ser avaliada a partir da perspectiva dos indivíduos, populações ou comunidades.• A ênfase está nos resultados de saúde desejados;• Evidências de pesquisas definirão aquilo que melhora os resultados de saúde. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Etapas• É determinado um critério ou padrão.• São coletadas informações pra observar se o padrão foi alcançado.• São tomadas medidas educativas ou corretivas se o critério não foi atendido Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Desenvolvimento de padrões• Um padrão é um nível predeterminado de excelência que funciona como um modelo a ser seguido e praticado. Os padrões possuem características distintivas, são predeterminados, estabelecidos por uma autoridade e comunicados às pessoas influenciadas por eles, sendo aceitos pelos indivíduos. Pelo fato de os padrões serem empregados como instrumentos de medida, devem ser objetivos, mensuráveis e atingíveis. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Conceitos - Donabediam• ESTRUTURA - recursos físicos, humanos, materiais e financeiros necessários para a assistência médica. Inclui financiamento e disponibilidade de mão-de- obra qualificada.• PROCESSO - atividades envolvendo profissionais de saúde e pacientes, com base em padrões aceitos. A análise pode ser sob o ponto de vista técnico e/ou administrativo.• RESULTADO - produto final da assistência prestada, considerando saúde, satisfação de padrões e de expectativas. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Os 7 pilares de Donabediam1. EFICÁCIA - capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bem-estar. Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas constantes as demais circunstâncias.2. EFETIVIDADE - melhoria na saúde, alcançada ou alcançável nas condições usuais da prática cotidiana. Ao definir e avaliar a qualidade, a efetividade pode ser mais precisamente especificada como sendo o grau em que o cuidado, cuja qualidade está sendo avaliada, alça-se ao nível de melhoria da saúde que os estudos de eficácia têm estabelecido como alcançáveis.3. EFICIÊNCIA - é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 4. OTIMIZAÇÃO - torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais "adições" úteis perdem a razão de ser.5. ACEITABILIDADE - sinônimo de adaptação do cuidado aos desejos, expectativas e valores dos pacientes e de suas famílias. Depende da efetividade, eficiência e otimização, além da acessibilidade do cuidado, das características da relação médico-paciente e das amenidades do cuidado.6. LEGITIMIDADE - aceitabilidade do cuidado da forma em que é visto pela comunidade ou sociedade em geral.7. EQÜIDADE - princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A eqüidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Os 5s - conceito• O 5S foi desenvolvido há décadas no Japão, e a prática, junto com o conceito de Qualidade Total, tornou-se eficiente ferramenta para a melhoria contínua da qualidade e produtividade.• O processo do 5S, isto é, a prática de “bons hábitos”, parte do princípio de que as pessoas mudam o comportamento influenciadas por projetos bem- sucedidos de comportamento grupal e pelas condições ambientais que o cercam Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Os elementos dos 5sSEIRI: Seleção, utilização, descarte. Tem como objetivo eliminar o que não tem utilidade. Liberar espaço para realizar a arrumação e a organização.SEITON: Arrumação, organização. Depois de jogar fora o que não serve pra nada, é hora jogar coisas importantes no lugar apropriado. Uma boa arrumação permite diminuir o desperdício de tempo e materiais, além de reduzir custos desnecessários (com manutenção, espaço, limpeza, etc.). Lembre-se do princípio da ordem da teoria clássica da administração: “Um lugar pra cada coisa, cada coisa em seu lugar”. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Cont.SEISO: limpeza. É mais fácil manter a limpeza daquilo que está organizado e tem utilidade certa.SEIKETSU: padronização. Utilizando muitas vezes a descrição de processos que objetivam padronizar a organização, arrumação e rotina de limpeza, o verdadeiro foco é a transformação cultural das pessoas.SHITSUKE: autodisciplina, ordem mantida. Significa atitude positiva, colaboração, responsabilidade e respeito ao próximo. As pessoas adquirem a compreensão dos valores necessários para a convivência com o grupo de trabalho e com o público em geral. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • O benchmarking• O Benchmarking é um método que tem como objetivo a comparação entre referências (benchmarks) de processos, práticas ou medidas de desempenho (exemplos: satisfação do cliente, motivação dos empregados, resultados da empresa) entre organizações, para levá-las a níveis de superioridade e vantagem competitiva. Baseia-se no enfoque de que a maneira eficaz para promover uma mudança é aprendendo com a experiência dos outros. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Cont.O benchmarking deve estar focalizadonaqueles poucos processos vitais queexercerão maior influência na obtenção dosobjetivos da empresa. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Auditoria• Conceito: É a avaliação sistemática e formal de uma atividade, por alguém não envolvido diretamente na sua execução, para determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos.• Auditoria em enfermagem: é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das próprias condições deste. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Finalidades• Identificar áreas (unidades) deficientes no serviço de enfermagem (dimensionamento do pessoal, procedimentos, registros, relacionamento, etc...);• Fornecer dados para melhoria dos programas de enfermagem;• Obter dados para programação da educação continuada.• “A análise constitui a essência da ação auditorial. Verificar sem interpretar, criticar e orientar é tarefa ineficaz e não interessa aos métodos científicos”. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Tipos de auditoria• Retrospectiva- após a alta : até 50 altas/mês(100%),mais de 50 altas/mês (10%) + 100% dos óbitos em qualquer situação.• Operacional ou concorrente: feita enquanto o paciente está hospitalizado ou em atendimento ambulatorial. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Classificação• Quanto à forma de intervenção: interna ou externa.• Quanto ao tempo: contínua ou periódica.• Quanto à natureza: Normal ou específica.• Quanto ao limite: Total ou parcial Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Competência do enfermeiro auditor• Direito de acessar, in loco toda a documentação necessária, sendo-lhe vedada a retirada dos prontuários ou cópias da instituição, podendo, se necessário, examinar o paciente, desde que devidamente autorizado pelo mesmo, quando possível, ou por seu representante legal;• Havendo identificação de indícios de irregularidades no atendimento do cliente, cuja comprovação necessite de análise do prontuário do paciente, é permitida a retirada de cópias exclusivamente para fins de instrução de auditoria; Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • ACREDITAÇÃO• Processo de avaliação de unidades de saúde relativamente novo e que é definido como um sistema de avaliação e certificação da qualidade dos serviços de saúde. Pode ser visto como um programa de educação permanente, e não como fiscalizador.• Diferentemente da auditoria, o processo de acreditação não avalia um serviço, ele avalia todo o complexo de saúde. A acreditação é dividida por níveis e para alcançar o nível mais alto de todos os níveis anteriores devem ser contemplados Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • • Organizações acredidatoras no Brasil:• JCAHO/CBA – Joint Comition (internacional)• ONA – Organização nacional de acreditação (nacional)• CQH – Consórcio qualidade hospitalar (nacional) Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • NÍVEIS DE ACREDITAÇÃONíveis Critérios de AvaliaçãoNível 1 SegurançaNível 2 Segurança e organizaçãoNível 3 Segurança, organização e as práticas de gestão e qualidade. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • 20- A auditoria tem sido uma ferramenta gerencial utilizada pelosprofissionais da saúde, em especial os enfermeiros, com a finalidade deavaliar a qualidade da assistência de enfermagem e os custos decorrentesda prestação desta atividade. Em relação à classificação e tipos deauditoria de enfermagem, marque a opção INCORRETA:A) A auditoria contínua é realizada em certos períodos, não possuindocaracterísticas de continuidade de revisão.B) A auditoria retrospectiva é feita após a alta do paciente, em que seutiliza o prontuário para a avaliação; portanto, os dados obtidos nãoreverterão em benefício deste paciente diretamente.C) A auditoria operacional ou concorrente envolve a análise e avaliaçãodos registros de enfermagem (inclusive do processo de enfermagem),entrevista com o cliente e/ou familiares, observação do cliente (in loco),exame físico, e observação do ambiente .D) Na auditoria interna o auditor possui vinculação funcional com ainstituição. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 20- A auditoria tem sido uma ferramenta gerencial utilizada pelosprofissionais da saúde, em especial os enfermeiros, com a finalidade deavaliar a qualidade da assistência de enfermagem e os custos decorrentesda prestação desta atividade. Em relação à classificação e tipos deauditoria de enfermagem, marque a opção INCORRETA:A) A auditoria contínua é realizada em certos períodos, não possuindocaracterísticas de continuidade de revisão.B) A auditoria retrospectiva é feita após a alta do paciente, em que seutiliza o prontuário para a avaliação; portanto, os dados obtidos nãoreverterão em benefício deste paciente diretamente.C) A auditoria operacional ou concorrente envolve a análise e avaliaçãodos registros de enfermagem (inclusive do processo de enfermagem),entrevista com o cliente e/ou familiares, observação do cliente (in loco),exame físico, e observação do ambiente .D) Na auditoria interna o auditor possui vinculação funcional com ainstituição. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 21- Para avaliação sistemática da qualidade da assistência deenfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dosseguintes tipos: (Bombeiros 2008)A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 21- Para avaliação sistemática da qualidade da assistência deenfermagem, conta-se com a auditoria, que pode ser dosseguintes tipos: (Bombeiros 2008)A) periódica e retrospectiva.B) retrospectiva e operacional.C) contínua e operacional.D) específica e contínua.E) periódica e específica. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 22-Leia as afirmativas sobre liderança e assinale a alternativaincorreta. (EAOT-2008)a) As características de um grupo influenciam na maneira deexercer a liderança.b) O estilo da liderança autocrática exige a participação dogrupo para dar sugestões antes da tomada de decisões.c) O conceito de líder envolve aceitação voluntária de suaautoridade pelos membros do grupo assim comoreconhecimento de sua contribuição para o crescimento dogrupo.d) O estilo democrático de liderança torna-se um problemaquando o chefe é técnica ou profissionalmente inseguro e / oucuja competência profissional é inferior a de seus funcionários. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 22-Leia as afirmativas sobre liderança e assinale a alternativaincorreta. (EAOT-2008)a) As características de um grupo influenciam na maneira deexercer a liderança.b) O estilo da liderança autocrática exige a participação dogrupo para dar sugestões antes da tomada de decisões.c) O conceito de líder envolve aceitação voluntária de suaautoridade pelos membros do grupo assim comoreconhecimento de sua contribuição para o crescimento dogrupo.d) O estilo democrático de liderança torna-se um problemaquando o chefe é técnica ou profissionalmente inseguro e / oucuja competência profissional é inferior a de seus funcionários. Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 23-A supervisão é compreendida como um instrumento de quedispõe a administração da assistência de Enfermagem paraotimizar resultados. Para alcançar esses resultados, asupervisão deve ser:A) imparcial, facilitadora e cooperativaB) parcial, democrática e facilitadoraC) parcial, auto-avaliadora e flexívelD) integrada, flexível e cooperativa Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 23-A supervisão é compreendida como um instrumento de quedispõe a administração da assistência de Enfermagem paraotimizar resultados. Para alcançar esses resultados, asupervisão deve ser:A) imparcial, facilitadora e cooperativaB) parcial, democrática e facilitadoraC) parcial, auto-avaliadora e flexívelD) integrada, flexível e cooperativa Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 24-No atual modelo de gerenciamento, para desempenhar a funçãode Supervisor, o enfermeiro, além da competência profissional, deveapresentar os seguintes requisitos:A) autoridade para remanejamentos; controle de absenteísmo efaltas; cumprimento de tarefas estabelecidas, com aumento daprodução dos serviçosB) facilidade de inter-relacionar-se, valorização dos supervisionados;envolvimento dos supervisionados nas decisões e rotinas detrabalhoC) capacidade de tomar decisões individualmente, cumprimento doregimento interno de acordo com as instâncias superioresD) facilidade no cumprimento do regimento interno definido pelonível hierárquico superior; elaboração de rotinas setoriais Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • 24-No atual modelo de gerenciamento, para desempenhar a funçãode Supervisor, o enfermeiro, além da competência profissional, deveapresentar os seguintes requisitos:A) autoridade para remanejamentos; controle de absenteísmo efaltas; cumprimento de tarefas estabelecidas, com aumento daprodução dos serviçosB) facilidade de inter-relacionar-se, valorização dossupervisionados; envolvimento dos supervisionados nasdecisões e rotinas de trabalhoC) capacidade de tomar decisões individualmente, cumprimento doregimento interno de acordo com as instâncias superioresD) facilidade no cumprimento do regimento interno definido pelonível hierárquico superior; elaboração de rotinas setoriais Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com
    • Produzido por Ismael Costa ismac@globo.comwww.blogprofismel.blogspot.com
    • Prof. Ismael CostaISMAC@GLOBO.COMWWW.BLOGPROFISMAEL.BLOGSPOT.COM Produzido por Ismael Costa ismac@globo.com www.blogprofismel.blogspot.com