Massage Perineum pada Ibu Hamil                         Ishak,S.Ft.,PhysioBuku Petunjuk Pelaksanaan:MASSAGE PERINEUM PADA ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                     Ishak,S.Ft.,Physio    “tergunting”. Mencegah risiko seperti itu, maka ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                   Ishak,S.Ft.,Physio    Beliau melakukan riset tentang efektivitas dan man...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                     Ishak,S.Ft.,Physio                                  BAB II            ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                    Ishak,S.Ft.,Physio                                  BAB III            ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                      Ishak,S.Ft.,Physio       tangan dengan sabun hingga bersih. Duduklah ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                       Ishak,S.Ft.,Physio       semakin sering Anda melakukan pemijatan, ot...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                         Ishak,S.Ft.,Physio    perlahan dan hati-hati. Kompres hangat ini a...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                       Ishak,S.Ft.,Physio                                  BAB IV          ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                     Ishak,S.Ft.,PhysioBACAAN RUJUKAN:Beckmann MM, Garrett AJ. Antenatal pe...
Massage Perineum pada Ibu Hamil        Ishak,S.Ft.,PhysioBuku Petunjuk Pelaksanaan:             MASSAGE          PERINEUM ...
Massage Perineum pada Ibu Hamil                 Ishak,S.Ft.,Physio                     ISHAK,S.Ft.,Physio                 ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Massage perineum

3,773 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
3,773
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
72
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Massage perineum

  1. 1. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,PhysioBuku Petunjuk Pelaksanaan:MASSAGE PERINEUM PADA IBU HAMIL BAB I PENDAHULUAN Massage perineum merupakan pijatan pada area perineum atau penguluran (stretching) lembut yang dilakukan pada minggu-minggu terakhir dari kehamilan sekitar minggu ke 34 atau minggu ke-35. Perineum adalah suatu daerah antara liang vagina dengan anus (dubur). Pada saat persalinan perineum sering kali digunting atau disayat untuk melebarkan jalan lahir apabila jalan lahir sempit, operasi ini biasa dikenal dengan nama episiotomi. Perineum merupakan jaringan yang “kaya” akan ujung sel-sel saraf sehingga sangat peka terhadap sentuhan, dan cenderung mengalami perobekan saat berlangsungnya proses persalinan alami. Ketika mengalami perobekan itu, baik yang alami maupun disengaja (episiotomi), disinyalir bisa mengakibatkan gangguan fungsi dasar otot panggul, sehingga menurunkan kualitas hidup ibu setelah melahirkan. Misalnya, ibu jadi tidak mampu mengontrol BAK dan BAB lantaran ada beberapa saraf atau bahkan otot yang 1
  2. 2. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio “tergunting”. Mencegah risiko seperti itu, maka diupayakan dengan cara pemijatan perineum. Bukti telah didapatkan dari beberapa penelitian bahwa dengan melakukan massage atau pijat pada daerah perineum memberikan manfaat dalam hal mengurangi kejadian operasi episiotomi. Seperti yang ditulis dalam sebuah artikel di American Journal of Obtetrics and Gynaecology tahun 1999 yang ditulis oleh dr. Labrecque M, seorang dokter kandungan di Watford General Hospital Inggris, yang menganjurkan persalinan alami pada mereka yang tidak mengalami masalah selama masa kehamilannya. Gambar Episiotomi: 2
  3. 3. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio Beliau melakukan riset tentang efektivitas dan manfaat massage perineum (yang dimulai pada minggu ke 34) dalam mencegah terjadinya perobekan serta mengurangi episiotomi pada proses persalinan alami dan menyimpulkan bahwa dengan melakukan massage perineum dapat mengurangi dilakukannya episiotomi. Kesimpulan Labrecque didukung riset serupa oleh dr. Richard Johanson, MRCOG, dokter kandungan dari North Staffordshire Maternity Hospital, Inggris. Ia mencatat, ibu-ibu yang rajin melakukan pijat perineum sejak 3 bulan sebelum hari-H persalinan, terbukti hampir tidak ada yang memerlukan tindakan episiotomi. Kalaupun terjadi perobekan perineum secara alami, maka luka pulih dengan cepat. 3
  4. 4. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio BAB II MANFAAT MASSAGE PERINEUM Berbagai keuntungan pijat perineum memiliki tujuan yang sama yaitu semuanya bertujuan mengurangi kejadian trauma di saat melahirkan. Keuntungan terebut diantaranya adalah : • Membantu menyiapkan mental ibu terhadap tekanan dan regangan perineum di kala kepala bayi akan keluar. • Menstimulasi aliran darah ke perineum yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan setelah melahirkan. • Membantu ibu lebih santai di saat pemeriksaan vagina. • Membantu ibu mengontrol diri saat mengejan, karena “jalan keluar” untuk bayi sudah disiapkan dengan baik. • Menghindari kejadian episiotomi atau robeknya perineum di kala melahirkan dengan meningkatkan elastisitas perineum. Penelitian yang diterbitkan di American Journal Obstretician and Gynecology menyimpulkan bahwa pijat perineum selama masa kehamilan dapat melindungi fungsi perineum paling tidak dalam 3 bulan pasca melahirkan. The Cochrane Review merekomendasikan bahwa pijat perineum ini harus selalu dijelaskan pada ibu hamil agar mereka mengetahui keuntungan dari pijat perineum ini. Pijat perineum ini sangat aman dan tidak berbahaya. 4
  5. 5. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio BAB III TEKNIK PELAKSANAAN MASSAGE PERINEUM A. PERSIAPAN: Sebelum melakukan massage perineum ada beberapa hal yang harus dipersiapkan, adapun yang harus dipersiapkan tersebut adalah: • Minyak yang hangat seperti minyak gandum yang kaya vitamin E, virgin coconut oil (VCO), atau pelumas dengan larutan dasar air, misalnya jelly K-Y. Jangan menggunakan baby oil, minyak larutan mineral, jelly petroleum, hand lotion, dan minyak yang beraroma. • Jam atau penunjuk waktu untuk menghitung lamanya pemijatan. • Beberapa buah bantal untuk pengganjal tubuh Anda. • Cermin yang besar yang akan diletakkan di depan anda agar anda familiar dengan daerah perineum yang akan di pijat, setelah mengenal dan mengetahui area perineum cermin bisa tidak digunakan lagi. B. TEKNIK PELAKSANAAN Adapun teknik pelaksanaan massage perineum adalah cukup mudah. Sebelum mulai memijat perineum, sebaiknya potong pendek kuku jari-jari tangan Anda, lalu cuci kedua 5
  6. 6. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio tangan dengan sabun hingga bersih. Duduklah di tempat yang nyaman dengan posisi kedua kaki diregangkan, salah satu kaki diangkat dan diganjal dengan bantal. Atau, Anda dapat pula memilih posisi seperti hendak melahirkan, yaitu kedua kaki diregangkan, ganjal kepala, punggung, leher dan kedua kaki dengan bantal. Setelah itu, barulah mulai memijat, dengan urutan berikut. • Oleskan minyak pada daerah perineum. • Tarik napas panjang dan berusahalah santai, jangan tegang. Masukkan ibu jari satu atau kedua tangan Anda dengan posisi ditekuk ke dalam perineum, sementara jari-jari lainnya tetap berada di luar vagina. Kemudian lakukan latihan Kegel yaitu suatu latihan untuk otot-otot dasar panggul dengan cara seperti menahan kencing ataupun buang air sehingga ibu jari merasakan otot yang tegang. Apabila suami Anda yang melakukan pijat perineum ini, gunakan jari telunjuk. • Pijat perineum dengan tekanan yang sama, dengan arah dari atas ke bawah (menuju anus), lalu ke samping kiri dan kanan secara bersamaan. Jangan memijat terlalu keras karena mengakibatkan pembengkakan pada jaringan perineum. Awalnya, Anda akan merasakan otot-otot perineum dalam keadaan masih kencang. Namun, seiring berjalannya waktu dan 6
  7. 7. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio semakin sering Anda melakukan pemijatan, otot-otot perineum akan mulai lentur (tidak kencang) dan mengendur. • Pijatlah hingga timbul rasa hangat (slight burning). • Lemaskan otot-otot dasar panggul Anda, lalu gerakkan ibu jari atau telunjuk yang berada di dalam vagina membentuk huruf U secara berirama. Lakukan pemijatan dengan sambil mendorong jari ke arah luar dan bawah (ke arah anus), selama 3 menit. • Kini, lakukan pemijatan ke arah luar perineum dengan gerakan seperti proses kepala bayi pada saat akan lahir. Hindari pemijatan ke arah uretra (lubang kencing) karena akan mengakibatkan iritasi. Setelah pemijatan selesai Anda lakukan, kompres hangat jaringan perineum Anda selama kurang-lebih 10 menit. Lakukan secara 7
  8. 8. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio perlahan dan hati-hati. Kompres hangat ini akan meningkatkan sirkulasi darah sehingga otot-otot di daerah perineum kendur (tidak berkontraksi atau tegang). Waktu pemijatan. Pemijatan perineum sebaiknya sudah mulai dilakukan sejak 5-6 minggu sebelum hari-H persalinan. Lakukanlah pemijatan sebanyak 5-7 kali dalam seminggu secara rutin. Selanjutnya, selama 2 minggu menjelang persalinan, pemijatan dilakukan setiap hari, dengan jadwal sebagai berikut: • Minggu pertama, lakukan selama 3 menit. • Minggu kedua, lakukan selama 5 menit. • Hentikan pemijatan ketika kantung ketuban mulai pecah dan cairan ketuban mulai keluar. Atau, pada saat proses persalinan sudah dimulai. • Jangan lakukan pijat perineum bila Anda mengalami infeksi vagina, infeksi saluran kemih, atau herpes genital. Dalam waktu beberapa minggu, ibu akan merasakan daerah perineum menjadi lebih elastis. Melahirkan dengan perlahan dan terkendali (mengikuti instruksi dokter ketika mendorong) adalah kunci jaminan perineum utuh dan mengurangi angka kejadian laserasi (robekan/perlukaan). Bayi harus berada di dalam kondisi baik dan ibu harus mengikuti segala hal yang diperintahkan oleh dokter/bidan. 8
  9. 9. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio BAB IV KESIMPULAN Massage perineum adalah penguluran (stretching) lembut dan pemijatan pada area perineum yaitu kuit antara liang vagina dan liang anus (dubur). Massage perineum dipopulerkan sejak tahun 1999 di Eropa. Massage perineum sifatnya aktif yang berarti dilakukan sendiri oleh ibu hamil walaupun tidak menutup kemungkinan yang melakukannya adalah pasangan dalam hal ini suami, walaupun hal ini mungkin tidak sesuai dengan budaya atau kebiasaan kita dalam hubungan dengan suami istri. Massage perineum bermanfaat secara umum untuk melenturkan atau merelaksasikan otot-otot sekitar perienum sehingga diharapkan mengurangi terjadinya robekan pada perineum baik terjadi dengan sendirinya ataupun disengaja untuk memperlancar proses persalinan. Massage perineum dilakukan minimal pada minggu ke 34, atau 6 minggu sebelum kelahiran, bahkan ada yang melakukan penelitian yang dimulai pada 3 bulan sebelum hari H persalinan, dengan adanya perbedaan ini penulis berpendapat semakin cepat dimulai tentunya hasilnya akan lebih baik. 9
  10. 10. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,PhysioBACAAN RUJUKAN:Beckmann MM, Garrett AJ. Antenatal perineal massage for reducingperineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue1. Art. No.: CD005123. DOI: 10.1002/14651858. CD005123. pub2.Labrecque M, Eason E, Marcoux S, Lemieux F, Pinault JJ, Feldman P,Laperriere L. Randomized controlled trial of prevention of perinealtrauma by perineal massage during pregnancy. Am J Obstet Gynecol.1999 Mar;180(3 Pt 1):593-600.Labrecque M, Eason E, Marcoux S. Randomized trial of perinealmassage during pregnancy: perineal symptoms three months afterdelivery. Am J Obstet Gynecol. 2000 Jan;182(1 Pt 1):76-80.Carroli G, Belizan J. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Databaseof Systematic Reviews 1999, Issue 3. Art. No.: CD000081. DOI:10.1002/14651858.CD000081.Simkin Penny, Walley Janet, Keppler Ann.Pregnancy; Childbirth andThe Newborn: The Complete Guide.2001.Meadow Brook Press.18318Minnetonka Blvd.Deephaven,MNUSA 55391. 10
  11. 11. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,PhysioBuku Petunjuk Pelaksanaan: MASSAGE PERINEUM PADA IBU HAMIL 11
  12. 12. Massage Perineum pada Ibu Hamil Ishak,S.Ft.,Physio ISHAK,S.Ft.,Physio ISHAK,S.Ft.,Physio 12

×