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    • Se encuentra en:principal>La organización>Publicaciones>Boletín IntereS@S 28>El uso adecuado de losmedicamentos es nuestro objetivodomingo, 9 de septiembre de 2012 Introducir texto Buscar AumentarDisminuirOriginal La organización Presentación El Servicio Andaluz de Salud Organigrama 25.SAS Noticias Novedades en la Web Publicaciones Fondo de cooperación El SAS en imágenes Derechos y Garantías Carta de derechos y deberes de los usuarios Carta de Servicios del Servicio Andaluz de Salud Derecho a la segunda opinión médica Libre elección de médico y centro Tiempos de respuesta asistencial Declaración de Voluntad Vital Anticipada Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte Tarjeta Sanitaria Europea Otros derechos Centros y servicios sanitarios Información por centros Atención primaria de salud Atención hospitalaria Centros de Transfusión Sanguínea Trasplantes Salud Mental Detección precoz cáncer de mama Prestación ortoprotésica Inters@s. Oficina virtual del SSPA Cita SMS Espacio compartido Planes y estrategias Gestión clínica Acreditación de centros y unidades Cartera de servicios Farmacia Diraya CMBD Andalucía
    • Contabilidad analítica SSPA Transparencia y participación Calidad Salud pública Proyectos de cooperación transfronteriza Lista blanca Enlaces de interés Profesionales Atención al Profesional e_atención al profesional Centro de Gestión de Servicio TIC ProveedoresCentro de empresasCatálogo de bienes y serviciosContratación públicaCentro de Información de Organizaciones Sanitarias Cuestión de Unidad IntereS@S Boletín 28. 16/06/2010 El uso adecuado de los medicamentos es nuestro objetivo. Foto: SAS El nuestro fue el primer servicio de farmacia que se constituyó en unidad de gestión clínica en Andalucía, allá por el año 2002. Aunque en nuestro hospital ya existían algunas, las características propias de nuestra actividad hicieron que tuviéramos que ir adaptando objetivos, indicadores, sistemas de organización y, en definitiva, abriendo el camino al resto de unidades de Farmacia que, pronto, se incorporaron al reto de la gestión clínica. Algunos hitos importantes lo constituyeron la elaboración, junto con compañeros farmacéuticos de otros hospitales, de una batería de indicadores de actividad específicos, el desarrollo, pilotaje y validación de una encuesta de satisfacción de los clientes internos de las unidades de gestión de Farmacia, que se viene aplicando desde hace varios años, o la elaboración del mapa de competencias de los distintos profesionales que componen la Unidad. Asimismo, la acreditación de la Unidad en el año 2009 por parte de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, representó un replanteamiento de muchas de nuestras actividades y una mayor concienciación en aspectos tan importantes como los referentes a la confidencialidad y la comodidad de los pacientes, la orientación a los resultados en salud, el trabajo en cada área en base a procedimientos normalizados, el registro permanente de la actividad y la alimentación de los sistemas de información relativos al uso de los medicamentos en las distintas unidades y en el conjunto del hospital.
    • Potenciar el uso seguro de los medicamentos y establecer sistemas que prevengan el riesgo yminimicen las fuentes de errores de medicación han sido, en los últimos años, una constantey un objetivo de todos los profesionales que integramos nuestra Unidad. La ampliación delsistema de unidosis de distribución de medicamentos y la incorporación de sistemasrobotizados de almacenamiento y dispensación es buena prueba de ello; y en breveprofundizaremos aún más en esta filosofía con la implementación de la prescripciónelectrónica en el área de hospitalización.Formamos parte de la Unidad farmacéuticos, enfermeras, técnicos de farmacia, auxiliares deenfermería, personal administrativo y celadores, organizados por áreas de actividad quecuentan con un responsable, aunque siempre garantizando el trabajo en equipo: Área de gestión: se encarga de todo el proceso de adquisición, conservación y distribución de los medicamentos, desde la elaboración de los pliegos de características técnicas de los medicamentos que van a incluirse en los procedimientos administrativos de adquisición, hasta la organización y supervisión de los sistemas de distribución a las distintas unidades, pasando por la gestión de stocks, realización de pedidos a proveedores, control de caducidades, etc. Próximamente, acometeremos el reto de gestionar la adquisición y distribución de los preparados de nutrición enteral de adultos. Área de atención farmacéutica a pacientes externos: su función es la dispensación, información y seguimiento en la utilización de los medicamentos de uso hospitalario prescritos a pacientes no ingresados, con especial atención a la adherencia terapéutica y a la detección y prevención de los problemas relacionados con los medicamentos: interacciones, posología inadecuada, incompatibilidades, etc. La reubicación de la consulta de atención farmacéutica en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento, y la reciente apertura de las consultas ubicadas en el Hospital General y el Hospital Infantil dan idea del auge que está tomando este área de actividad. Foto: SAS Área de atención farmacéutica a pacientes ingresados: a través del sistema de dosis unitarias, mediante el cual se asegura que cada paciente reciba el medicamento correcto, en el momento adecuado y dispuesto de tal manera que no precise ninguna manipulación previa a la administración. La labor del farmacéutico a este respecto consiste en supervisar y validar las prescripciones de cada paciente, de manera que se garantice una selección adecuada, una posología correcta, la ausencia de problemas relacionados con la medicación y la adecuación a los criterios de uso de los medicamentos aprobados y establecidos en el hospital. Área de farmacotecnia y mezclas intravenosas: la elaboración de fórmulas magistrales, la adaptación de determinadas presentaciones de medicamentos a las características específicas de los pacientes y el acondicionamiento de los medicamentos al sistema de unidosis, de manera que precisen la menor manipulación
    • posible antes de su administración, constituyen un área de actividad que consume importantes recursos, pero que es fundamental para conseguir un uso adecuado de los medicamentos. Área de apoyo técnico a la toma de decisiones: comprende la participación distintos miembros de la Unidad en diferentes Comisiones de Calidad y grupos técnicos relacionados con la selección, establecimiento de criterios de uso y seguimiento de la utilización de los medicamentos, tanto de pacientes ingresados como externos, en su doble vertiente: prescripción de medicamentos de uso hospitalario y prescripción a través de receta oficial. Ejemplos paradigmáticos lo constituyen la Comisión de Farmacia y Terapéutica, la Comisión de Infección Hospitalaria y Política de Antibióticos, la Comisión de Nutrición y Dietética o las Comisiones Asesoras para el tratamiento con agentes biológicos de enfermedades reumáticas y de enfermedades digestivas inflamatorias. Además, la Comisión de Farmacia Interniveles, la Comisión Central de Farmacia y diferentes grupos técnicos de ámbito autonómico o nacional también son ejemplos de participación de nuestra Unidad a este respecto.En cuanto a la docencia, llevamos a cabo la formación de residentes de Farmacia Hospitalariay también desarrollan en nuestra Unidad la formación pregrado de prácticas tuteladas losalumnos de quinto curso de la Facultad de Farmacia, así como su formación práctica losalumnos de Técnico de Farmacia.La investigación es también uno de nuestras áreas prioritarias, en su doble vertiente de servirde apoyo a la realización de ensayos clínicos con medicamentos y de llevar a cabo proyectosde investigación relacionados con el uso de los medicamentos y otras facetas de nuestraactividad.En este año, nos hemos marcado como objetivo estratégico incrementar el nivel deacreditación de nuestra Unidad, para lo cual venimos preparándonos concienzudamente,avanzando en los aspectos de excelencia que harán posible la consecución de este reto que,esperamos, nos consolide aún más en el camino emprendido. Javier Bautista Paloma. Director de la UGC de Farmacia. Hospital Virgen del Rocío.Aviso Legal | Política editorial | Política de privacidad | Derechos de los usuarios | Contacto © Servicio Andaluz deSalud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía
    • Definición, objetivos y función delfarmacéuticoen el Seguimiento FarmacoterapéuticoDefinición de Seguimiento Farmacoterapéutico:Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidadesdel paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección,prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM).Este servicio debe implicar un compromiso entre el farmacéutico y el enfermo, y debeproveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con elpropio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzarresultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.Objetivos del Seguimiento Farmacoterapéutico:Los objetivos de este servicio deben incluir:Buscar la obtención de la máxima efectividad de los tratamientos farmacológicos.Minimizar los riesgos asociados al uso de los medicamentos, y por tanto,mejorar la seguridad de la farmacoterapia.Contribuir a la racionalización del uso de los medicamentos como principalherramienta terapéutica de nuestra sociedad.Mejorar la calidad de vida de los pacientes.Requisitos del Seguimiento Farmacoterapéutico:Los requisitos que se deben cumplir son:Compromiso del farmacéutico con los resultados de la farmacoterapia en cadapaciente. Esto significa que éste asume la responsabilidad de haber puesto todoslos medios a su alcance para que los medicamentos que el paciente utiliza leproduzcan efectos beneficiosos para su salud.Garantizar la continuidad en el servicio, es decir, que el compromiso adquiridova a ser ofrecido y prestado mientras el paciente esté de acuerdo con ello.Disponibilidad de información actualizada sobre el paciente y su tratamiento.Documentación y registro de la actividad, tanto de las intervenciones realizadascomo de los resultados obtenidos.3Es el servicio más global y profundo e implica un registro pormenorizado de los datospersonales y sanitarios y una evaluación posterior de todos ellos, según criteriosestrictamentefarmacéuticos, para identificar problemas relacionados con la medicación, resolviendo opreviniendo resultados negativos y conseguir resultados óptimos en la salud del paciente.Proceso asistencial en Seguimiento Farmacoterapéutico:El proceso asistencial en el Servicio de SFT se caracteriza por:Establecer una relación farmacéutico-paciente caracterizada por la confianzay el común acuerdo de colaboración.Comprobar la seguridad y efectividad de las prescripciones, automedicacionese indicaciones según los datos de paciente registrados y documentar la intervención, si hasido necesaria.Evaluar hasta qué punto el paciente ha comprendido, conoce y cumple el tratamiento.Identificar y solucionar las necesidades del paciente, y los posibles problemas relacionadosobservados por el profesional.
    • ATENCION FARMACEUTICAEs la participación activa del farmacéutico en la mejora de la calidad de vida del paciente mediante elservicio de:-DispensaciónDispensación: Es el Servicio profesional del farmacéutico encaminado a garantizar, tras unaevaluación individual, que los pacientes reciban y utilicen los medicamentos de forma adecuada a susnecesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el periodode tiempo adecuado, con la información para su correcto proceso de uso y de acuerdo con lanormativa vigente.Los objetivos esenciales en el Servicio de Dispensación son:a) Garantizar el acceso al medicamento y entregarlo en condiciones óptimas, de acuerdo con lanormativa legal vigente.b) Garantizar que el paciente conoce el proceso de uso de losmedicamentos y que lo va a asumir.c) Proteger al paciente frente a la aparición de RNM mediante la identificación y resolución de PRM.d) Identificar, en ciertos casos, RNM, y tratar de solucionarlos.e) Detectar otras necesidades para ofrecer, en su caso, otros servicios de Atención Farmacéuticacomo el Seguimiento Farmacoterapéutico.f) Registrar y documentar las intervenciones farmacéuticasrealizadas.Para una Dispensación profesional el farmacéutico ha de tener en consideración una serie de datos oinformaciones relacionados con el paciente y sus medicamentos. De esta forma el farmacéutico, antela solicitud de un medicamento y tras verificar de manera sistemática que el paciente o el cuidadortienen información suficiente para su efectiva y segura utilización, evalúa con la informacióndisponible que el medicamento es adecuado para ese paciente, y procede a su entrega junto con lainformación necesaria para un óptimo proceso de uso, garantizando la accesibilidad y el uso racional,de acuerdo con la normativa vigente-Indicación FarmacéuticaIndicación Farmaceútica: Es el Servicio profesional prestado ante la demanda de un paciente ousuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento debe adquirir y solicita al farmacéutico elremedio más adecuado para un problema de salud concreto. Si el Servicio requiere la dispensaciónde un medicamento, se realizará de acuerdo ala definición anterior.Los objetivos del Servicio de Indicación Farmacéutica son:a) Indicar al paciente la actitud más adecuada para resolver su problema de salud y, en su caso,seleccionar un medicamento garantizando que el paciente conoce el proceso de uso del mismo y quelo va a asumir.b) Resolver las dudas planteadas por el usuario y/o las carencias de información detectadas por elfarmacéutico.c) Determinar si el problema de salud que refiere el paciente es un RNM y tratar de solucionarlo.d) Proteger al paciente frente a la aparición de RNM mediante la identificación y resolución de PRM.e) Detectar otras necesidades para ofrecer, en su caso, otros Servicios de Atención Farmacéutica.f) Registrar y documentar las Intervenciones Farmacéuticas realizadasPara dar respuesta profesional a una consulta de indicación farmacéutica realizada por un usuario, elfarmacéutico ha de tener en consideración una serie de datos o informaciones relacionados con elpaciente, su estado de salud y sus medicamentos-Seguimiento Farmacoterapéutico.Esta participación implica la cooperación con el médico y otros profesionales sanitarios, paraconseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente, así como su intervención enactividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.Se trata de una práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidadesdel paciente relacionadas con los medicamentos.
    • eguimiento Farmacoterapéutico: Es el Servicio profesional que tiene como objetivo la detección deproblemas relacionados con medicamentos (PRM), para la prevención y resolución de resultadosnegativos asociados a la medicación (RNM). Este Servicio implica un compromiso, y debe proveersede forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con losdemás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren lacalidad de vida del paciente.Los objetivos del del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico son:a) Detectar los problemas relacionados con los medicamentos(PRM), para la resolución y prevención de resultados negativos asociados a la medicación (RNM).b) Maximizar la efectividad y seguridad de los tratamientos,minimizando los riesgos asociados al uso de los medicamentos.c) Contribuir a la racionalización de los medicamentos, mejorando el proceso de uso de los mismos.d) Mejorar la calidad de vida de los pacientes.e) Registrar y documentar la intervención profesional.GLOSARIO - DEFINICIONESPRM: Problemas relacionados con los medicamentos: aquellas situaciones que en el proceso de usode medicamentos causan o pueden causar la aparición de un resultado negativo asociado a lamedicaciónRNM: Resultados negativos asociados a la medicación: los resultados en la salud del paciente noadecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de los medicamentos(*)INCIDENCIA. Es cualquier circunstancia relacionada con la farmacoterapia que, en el transcurso del procedimiento establecido para la Dispensación, no concuerda con una situación esperada o aceptada, e interrumpe el procedimiento, obligando a evaluarlo en un episodio de seguimientoPRM EVITADO. Cuando lo que detectamos es una información incorrecta o equivocada (dosis,pautas, administración, duración) erróneas en una primera dispensación, sí que consideramos queexiste un riesgo de que aparezca un PRM. Para cuantificarlo utilizamos el concepto de “PRMevitado” ya que el medicamento aún no se ha usadoINTERVENCIÓN. Actuación dirigida a modificar alguna característica del tratamiento, del paciente quelo utiliza o de las condiciones de uso, y que tiene como objetivo resolver un PRM/RNMINFORMACION PERSONALIZADA SOBRE EL MEDICAMENTO (IPM). Es la información que elfarmacéutico aporta al paciente sobre su tratamiento, en el proceso de dispensación, con el objetivode alcanzar un uso efectivo y seguro del mismo.EPISODIO DE SEGUIMIENTO es un proceso de evaluación puntual de los posibles problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y/o de los resultados negativos asociados a los mismos(RNM), cuando se produce una incidencia en el servicio de Dispensación, utilizando herramientas propias del Servicio de Seguimiento.COMPROMISOS DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA1. AF es la participación activa del farmacéutico en la mejora de la calidad de vida del paciente,mediante la dispensación, indicación farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico.2. Considerar que el paciente es el eje fundamental de la actividad.
    • 3. Favorecer la aplicación sistemática y universal de la AF con el fin de asegurar la equidad en elservicio asistencial prestado.4. Desarrollar la AF para que el paciente obtenga el máximo beneficio de los medicamentos y paralimitar los riesgos que conllevan.5. Evidenciar que el farmacéutico es el profesional sanitario idóneo para desarrollar esta laborasistencial a través de su compromiso con la formación y aprendizaje permanente.6. Optimizar el potencial sanitario del farmacéutico a través de AF7. Utilizar procedimientos normalizados de AF8. Emplear la evidencia científica disponible como base para la aplicación9. Organizar los recursos humanos y materiales necesarios para la práctica de AF10. Conseguir la implicación de todos para el desarrollo de la AFBENEFICIOS DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA-EL PACIENTE: Mejora del servicio recibido- LA SOCIEDAD: Uso óptimo de los medicamentos- EL COLECTIVO PROFESIONAL FARMACEUTICO: Reconocimiento social e institucional Redefinición global de la actividad profesional Apertura de nuevas vías de desarrollo profesional-EL FARMACEUTICO:Satisfacción profesional