La démarche qualité en promotion de la santé

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  • 1. Par Sandie BERNAGAUD, directrice adjointe IREPS Poitou-Charentes Le 24 mai 2013 La démarche qualité en promotion de la santé, dans le réseau IREPS /FNES
  • 2. SOMMAIRE - Présentation du réseau - Historique - Enjeux et principes - Mise en œuvre - Impacts
  • 3. LE RESEAU DES IREPS Un réseau national d’associations : 26 IREPS (ex CRES & CODES) Une Fédération : la Fédération Nationale d'Education et de Promotion de la Santé (FNES) créée en 2002 ( www.fnes.fr ) Un partenariat étroit avec l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé Une charte commune, inspirée de la Charte d’Ottawa, qui définit la promotion de la santé Un réseau en évolution
  • 4. DES VALEURS COMMUNES... Définition de la promotion de la santé : « Pour parvenir à un état de complet bien-être physique, mental et social, l’individu ou le groupe, doit pouvoir identifier et réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer avec son milieu et s’y adapter. La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne et non comme un but de la vie ; c’est un concept positif mettant l’accent sur les ressources sociales et personnelles et sur les capacités physiques. » OMS, Charte d’Ottawa, 1986
  • 5. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES Un partage national des enjeux Renforcer la crédibilité et la lisibilité des activités Conforter notre légitimité Identifier et quantifier le service rendu Répondre aux exigences croissantes en évaluation et à la mise en concurrence
  • 6. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES Des enjeux pour la jeune FNES S’inscrire dans un contexte global d’évaluation des pratiques Harmoniser les pratiques professionnelles Fédérer les comités autour d’une démarche commune Être garant de la qualité des activités
  • 7. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES En amont de la démarche : Une réflexion sur le cadre de travail : Le principe : Une amélioration des résultats par une amélioration des processus La démarche : Un référentiel partagé et collectif au niveau national, mais un travail mené dans chaque structure, avec l'idée d'une autoévaluation et des points de progression par structure Des outils supports élaborés collectivement et mis à disposition par la fédération
  • 8. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES Des ressources • Des ressources et des démarches internes au réseau : – Des groupes de travail orientés sur la production de repères de pratiques et de critères qualité (2003 – 2005) – Des chartes qualité sur des activités spécifiques : exemple de la formation en éducation pour la santé – Des productions et expérimentations locales – Les agréments du CFES (avant 2002) pour chaque CRES et CODES • Des ressources externes : – Des outils d’évaluation de plus en plus précis dans le champ d’activité des comités (outils d’évaluation, référentiels qualité internationaux, etc) – Un appui de l’ENSP – Un soutien de l’INPES
  • 9. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES Les principes retenus : - Création d'un référentiel qualité partagé évolutif pour développer l’assurance qualité interne. - Appui sur différentes sources - Doit permettre l’auto-évaluation de l’activité par le comité. Par autoévaluation il faut entendre une évaluation réalisée par l’organisme lui-même au regard de la qualité attendue, ici celle définie dans le référentiel partagé FNES. - L'autoévaluation permet d'identifier des pistes d'amélioration - Rédaction d'un contrat de progrès (priorisation des pistes d'amélioration, méthodologie, calendrier …) - Mise en œuvre
  • 10. LA DEMARCHE QUALITE La Qualité en promotion de la santé : C’est l’ensemble des caractéristiques qui confèrent à une entité la capacité à répondre aux besoins exprimés ou implicites. En promotion de la santé, c'est donc l'ensemble des caractéristiques liées à une action qui permettent de proposer la meilleure réponse possible aux besoins de santé des populations.
  • 11. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES MOBILISATION CONSTRUCTION EXPERIMENTATION DIFFUSION 2006 2007 2008 2009 Mobilisation des directions Nomination des référents régionaux Formation des référents régionaux Un premier référentiel sur la formation Une intégration de la démarche Nomination des référents régionaux Rédaction du guide d'autoévaluation (Rubriques Documentation, Actions, Conseil méthodologique) Réunions interrégionales Appropriation de la démarche Nomination des référents régionaux Une formation à l’appropriation du référentiel et la conduite de l’auto-évaluation Un guide d’autoévaluation finalisé Des dispositif d’accompagnement créés : accompagnateurs, blog Expérimentation par 50% des comités 2005 Nomination des référents régionaux Consultations régionales sur le référentiel formation Séminaire national Validation du référentiel formation Rédaction du guide d'autoévaluation (rubrique Formation, Organisme, assurance qualité) Validation en région Communication Nomination des référents régionaux Rencontre de suivi et d’amélioration du référentiel Développement de l’accompagnement Expérimentation par 75% des comités Réécriture du guide (simplification) Développement de la démarche qualité dans les comités d’éducation pour la santé
  • 12. LA DEMARCHE QUALITE AU SEIN DE LA FNES MISE EN OEUVRE ET EVALUATION 2011 2012 Nomination des référents régionaux Séminaire national d'échanges de pratiques (avenir DQ, documentation...) Contrats de progrès mis en œuvre et évalués Évaluation de l'impact de la démarche Nomination des référents régionaux Diffusion d'un guide V1 Séminaire national d'échanges de pratiques (conseil méthodo, formation, organisme) Développement de l’accompagnement Expérimentation par 100% des comités Création d'une malle à outils Communication Développement de la démarche qualité dans les IREPS 2010 Nomination des référents régionaux Consolidation de la malle à outils Contrats de progrès mis en œuvre et évalués Communication Suivi de l'état d'avancement de la DQ 2013 Nomination des référents régionaux Consolidation de la malle à outils Contrats de progrès mis en œuvre et évalués Suivi de l'état d'avancement de la DQ Communication
  • 13. LE GUIDE D'AUTOEVALUATION FNES Des références descriptives de l’organisme Des références descriptives de chaque activité (conseil méthodologique, documentation, formation, actions) Des références sur l’assurance qualité Une approche globale des activités
  • 14. LA DEMARCHE PRECONISEE LES ETAPES : 1. Faire valider par le conseil d’administration l’engagement du comité dans la démarche qualité 2. Organiser la répartition des tâches / Le pilotage 3. Organiser l’appropriation collective du référentiel qualité 4. Planifier les méthodes possibles de recueil de données 5. Recueillir les données 6. Confronter les différents points de vue 7. Rechercher les éléments complémentaires 8. Produire et diffuser le rapport d’évaluation 9. Définir un contrat de progrès priorisant les axes d’amélioration envisagés
  • 15. L'EVALUATION 2011... Quelques résultats Quelles sont les modalités de mises en œuvre de la démarche qualité et les acteurs qui concourent à cette mise en œuvre ? - Acteurs incontournables : CA/direction/équipe salariée + usagers / partenaires - Investissement politique par un engagement du CA + direction - nomination d'un référent qualité - phase de familiarisation - phase de sensibilisation collective - mise en œuvre : via des réunions d'équipe, via des réunions métier - mise en œuvre intégrée au fonctionnement et/ou restructuration - évaluation de l'atteinte du contrat de progrès
  • 16. L'EVALUATION 2011... Quelques résultats Dans quelle mesure le processus de démarche qualité a-t-il un impact sur les pratiques professionnelles ? - amélioration de la formalisation / rédaction de la base des pratiques : Ce qui amène : une valorisation du travail fait meilleure appropriation du métier et de la fonction Pose des cadres, donne des repères amélioration du partage et de l'échange de pratiques capitalisation / transmission de savoirs - amélioration de l'échange de pratiques, développement de la culture commune, harmonisation des pratiques - habitude de travail collectif
  • 17. L'EVALUATION 2012... Quelques résultats 42 % des Ireps interrogés ont atteint en totalité ou en grande majorité les objectifs fixés dans leur contrat de progrès. 29% ont ajusté tout ou partie des objectifs annoncés. Les axes majoritairement concernés sont dans l’ordre les axes organisme, accompagnement méthodologique et formation. La structuration en Ireps a entraîné la rédaction d’un contrat de progrès unique pour 46% des Ireps interrogées. 67% des Ireps interrogées considèrent leur engagement dans la démarche qualité Fnes comme une plus-value affichée Démarche fédératrice / Démarche valorisante / Gage de qualité / Permet d’obtenir la reconnaissance / Concourt à la professionnalisation / Appui pour la structuration en Ireps/ Démarche participative
  • 18. PERSPECTIVES 2013 AU SEIN DE LA FNES Maintenir la mobilisation (aider les Ireps à intégrer structurellement la démarche qualité). Mettre en exergue la plus-value de la démarche (évaluation : analyser annuellement les contrats). Communiquer sur la démarche en interne et à l’externe (plus-value, outils, Méthodes). Poursuivre l’outillage des Ireps
  • 19. MERCI