Guia vih its

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Guia vih its

  1. 1. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)Edificio de las Naciones Unidas, Nivel 1,Bolonia, Managua, Nicaragua, Tel. 268 - 0687www.unicef.org Para toda la infancia Salud, Educación, Igualdad, Protección ASI LA HUMANIDAD AVANZA
  2. 2. GUÍA RÁPIDA DE CONSULTASOBRE EL VIH / SIDA YLAS INFECCIONES DETRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)PARA JÓVENESY ADOLESCENTES UNICEF/Nic. 05/A. Favale Guía rápida sobre VIH Sida • 1
  3. 3. PRESENTACIÓN E l propósito de la elaboración y publicación de la Guía de Consulta Rápida ha sido el de generar un fácil ma- nejo de la información sobre el VIH / SIDA y las infec- ciones de transmisión sexual (ITS) para que la información no sea un privilegio de los científicos y de los profesiona- les de la salud sino que ésta sea de carácter masivo. Que fomente el aspecto preventivo para que cada persona, de conformidad con la información básica suministrada, pueda estar enterada de las condiciones de su salud y, por ende, de su propia calidad de vida. Que le ayude a tener percep- ción del riesgo de contraer el VIH / SIDA o una infección de transmisión sexual, para actuar en forma responsable. El objetivo de esta “Guía de Consulta Rápida” es propiciar escenarios de educación autodidacta en salud, espacios pedagógicos, a través de los cuales sea posible fomentar la prevención, el auto cuidado, la interrelación comunitaria, la tolerancia, la responsabilidad y conocimientos para brindar respuesta a las preguntas y dudas más frecuentes sobre el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Sin ser exhaustiva, esta publicación pretende responder a las principales inquietudes y necesidades de información que tienen los y las adolescentes, jóvenes, hombres y mu- jeres, sobre el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Este material fortalece las estrategias que en materia de promoción de la salud y prevención del VIH/SIDA y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se están desa- rrollando actualmente con el fin de disminuir el impacto negativo en la población, para fomentar una actitud más responsable hacia la salud personal, el ejercicio de la sexualidad y garantizar el derecho a la vida. Queremos agradecer de manera particular a UNICEF-Hon- duras, quienes han facilitado este material de trabajo, el cual fue revisado y modificado de acuerdo a cifras nacio- nales por un Comité Técnico de la Comisión Nicaragüense del SIDA (CONISIDA) y el Programa de ITS, VIH-SIDA del Ministerio de Salud de Nicaragua.2 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 3
  4. 4. CONTENIDO 1. El VIH y el SIDA. 7 2. Mecanismos de transmisión del VIH / SIDA. 18 3. Cómo no se transmite el VIH / SIDA. 25 4. Síntomas y enfermedades oportunistas más frecuentes que se presentan en personas con VIH / SIDA. 27 5. Pruebas que se utilizan para saber si alguien está infectado(a) con el VIH. 30 6. Qué hacer en caso de estar infectado (a) con el VIH / SIDA. 33 7. Tratamiento 34 8. Los derechos y deberes de las personas infectadas con el VIH o enfermas de SIDA. 36 9. Las infecciones de transmisión sexual (ITS). 39 10. El preservativo o condón... mitos y realidades. 44 11. Glosario 49 UNICEF/Nic. 05/O. Moraga 12. Referencias bibliográficas. 524 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 5
  5. 5. EL VIH Y EL SIDA 1. ¿QUÉ ES EL VIH? El VIH es un virus cuyas siglas significan: Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el cual es un microorganis- mo que ataca el sistema inmunológico o de defensas del ser humano hasta destruirlo. 2. ¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNOLÓGICO, INMUNE O DE DEFENSAS DEL SER HUMANO? Este sistema es el encargado de defender al cuerpo humano de cualquier bacteria, virus, parásito, hongo o agente que produzca enfermedades, que ingrese en él. Actúa gracias a los glóbulos blancos que detectan y destruyen estos agentes para que el ser humano no desarrolle enfermedades. Al entrar el VIH al organismo acaba con esas defensas. 3. ¿CÓMO SE ADQUIERE EL VIH / SIDA? El VIH, por ser un virus débil al ambiente, necesita de un medio directo que le permita transmitirse de un ser humano a otro y que se encuentre en altas concen- traciones o en gran cantidad; por lo tanto se adquiere mediante el intercambio de fluídos o líquidos corporales infectados, especialmente de sangre, semen, secrecio- nes vaginales y leche materna. El VIH se adquiere con mayor frecuencia por la vía sexual; también se puede adquirir por recibir transfusiones de sangre infectada y de una madre infectada a su hijo (a) durante el embara- zo, parto (25-30%) o lactancia materna. (14-16%) 4. ¿QUÉ ES EL SIDA? El SIDA es una enfermedad cuyas siglas significan: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, que resulta6 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 7
  6. 6. como consecuencia de la infección por el VIH. Al en- como para infectar a otras personas y esos fluídos o trar el VIH al organismo acaba con el sistema inmune líquidos corporales son: sangre, semen, secreciones o de defensas y es por eso que una persona infectada vaginales y leche materna. Por esta razón no hablamos con el VIH, con el paso del tiempo, desarrollará el SIDA de contaminación sino de infección. y padecerá de enfermedades que le pueden causar la muerte. 5. ¿A SIMPLE VISTA CÓMO PODEMOS SABER SI UNA PERSONA ESTA INFECTADA CON EL VIH / SIDA? Para entender mejor esta palabra la explicaremos de la siguiente manera: Síndrome: Término médico que A simple vista nadie puede saber si una persona está engloba todo un conjunto de signos, síntomas y enfer- infectada por el VIH / SIDA. La única forma de saber si medades que se presentan en el ser humano al sufrir una persona está o no infectada con el VIH es con una daño en su sistema inmune y no tiene cómo defender- prueba de laboratorio. No es posible saberlo a simple se. Inmunodeficiencia: Cuando el cuerpo no tiene con vista, no es correcto hacer conjeturas o juicios de valor que combatir a los microorganismos que lo atacan de- acerca de sí la persona está muy flaca o muy gorda, o bido a la destrucción del sistema inmune o de defensa si tiene ciertas manchas o enfermedades. por el VIH. Adquirida: El VIH es un virus que se ad- quiere por un mecanismo directo, no está en el aire ni 6. ¿QUIÉN PUEDE ADQUIRIR EL VIH / SIDA? en el agua, se encuentra en todos los fluidos o líquidos corporales de una persona infectada, pero sólo Todos los seres humanos, independiente de que sean en ciertos fluídos o hombres o mujeres, niños/as o adultos mayores, están líquidos corpo- en riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia rales se en- Humana. No importa la edad, raza, etnia, orientación cuentra en sexual, religión, cultura, nivel socioeconómico o educa- concen- tivo. traciones sufi- 7. ¿QUIÉN CONTRAE MÁS FÁCILMENTE EL VIH / SIDA cientes POR VÍA SEXUAL, LA MUJER O EL HOMBRE? Ambos, dependiendo del tipo de práctica sexual que tengan. Si es un hombre o una mujer que están in- fectados, tienen prácticas sexuales anales sin protec- ción, la mucosa anal es delicada se rompe y permite fácilmente la transmisión del virus, de esta manera UNICEF/Nic. 05/O. Moraga ambos estarían con la misma probabilidad de adquirir la infección. Y si hablamos de una relación en la que el hombre penetra a la mujer (relación vaginal) es más probable que la mujer adquiera el virus a que el hombre lo adquiera en esta relación, pues la mucosa vaginal es más delicada que el tejido que recubre el glande o la cabeza del pene, y al haber contacto entre el semen y alguna pequeña herida en la vagina se va a facilitar el ingreso del virus en el organismo.8 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 9
  7. 7. 8. ¿POR QUÉ LA MUJER ES MÁS VULNERABLE 11. ¿QUÉ ES UNA PERSONA SINTOMÁTICA? A ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA? La persona sintomática es aquella que está infecta- Mas del 90% de las mujeres infectadas por el VIH / da con el VIH y como una consecuencia directa de SIDA en los países en vías de desarrollo han contraído la infección ya presenta señales o enfermedades que el virus por relaciones sexuales heterosexuales o sea acompañan al SIDA. Si no se atienden adecuadamen- de hombre con mujer. En la mayoría de los casos, estas te, su estado de salud se complica cada vez más y se mujeres tenían relaciones sexuales sólo con su espo- va debilitando poco a poco. También puede infectar a so o pareja estable. Por consiguiente, el peligro de la otras personas. mujer para contraer la infección por el VIH / SIDA suele ser el resultado directo del comportamiento sexual de 12. ¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN OPORTUNISTA? riesgo de su compañero estable o su esposo, más que el suyo propio. Es aquella que se presenta por la incapacidad del orga- nismo para defenderse. Son infecciones que general-9. LA MUJER CON INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA mente no se manifiestan en una persona con su siste- EVOLUCIONA CLÍNICAMENTE MÁS RÁPIDO ma de defensas funcionando adecuadamente o que, QUE EL HOMBRE, ¿POR QUÉ? en personas saludables no son causa de enfermedad grave ni de muerte. Si, ya que existen características propias del área geni- tal de la mujer que favorecen este proceso y que se re- 13. ¿QUÉ ES UNA REINFECCIÓN CON EL VIH? laciona con: el tipo de tejido de la vagina, la exposición repetida al virus y la cantidad de virus en el organismo Es la exposición repetida al VIH. Cuando una persona (carga viral), entre otros, además hay factores socia- que está infectada tiene relaciones sexuales sin pro- les y culturales (Machismo); la mujer está sujeta a la tección con otra persona que también esta infectada, voluntad de su pareja en cuándo y cómo tener relacio- o que reciba transfusiones de sangre infectada o usa nes sexuales, poca o escasa capacidad para negociar el una jeringa ya utilizada por una persona infectada. Lo uso del preservativo o condón, aún y cuando se reco- que sucede es que va a tener mayor cantidad de virus nozca que el compañero o esposo tiene otras parejas en el organismo por el intercambio de fluídos o líquidos sexuales. corporales y esto va a desencadenar un proceso que acelera la destrucción del sistema inmune o de defen-10. ¿QUÉ ES UNA PERSONA ASINTOMÁTICA? sa, porque aumentará la cantidad de virus en el orga- nismo. Una persona asintomática es aquella que esta infecta- da con el VIH pero que no presenta ningún tipo de se- 14. ¿CÓMO SE DESCUBRIÓ EL VIH / SIDA? ñales o evidencias de enfermedad relacionada al SIDA, y por lo tanto no sabe que está infectada. Es una Aunque no se sabe con exactitud en qué momento persona que puede parecer y sentirse saludable, pero se originó el SIDA, durante 1980 y 1981 en ciudades como está infectada, puede infectar a otras personas. como San Francisco, Los Ángeles, Nueva York y Paris, se empezaron a registrar casos de personas homo- sexuales que presentaban síntomas o señales de en- fermedades como: un tipo raro de neumonía (Pneumo- cistis Carinii), problemas gastrointestinales agudos y10 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 11
  8. 8. un cáncer de piel conocido como Sarcoma de Kapossi 16. ¿CUÁL FUE EL PRIMER PAÍS DONDE SE (apellido de la persona que lo descubrió). Todas estas REPORTARON PERSONAS CON VIH / SIDA? personas presentaban además una pérdida de peso bastante rápida, lo que llevó a algunas investigadores En 1981 los Estados Unidos de Norteamérica fue el a la creencia inicial de limitar esta enfermedad sólo a primer país en reportar casos de personas que tenían homosexuales y más aun a denominarla: Síndrome de síntomas asociados a la infección por el VIH / SIDA. Inminudeficiencia Relacionada con los Homosexuales Aunque aún no se sabía en realidad qué era. o la Peste Rosa. Entre 1981 y 1983 se investigó este fenómeno y se descubrió que todo se debía a un virus 17. ¿HASTA LA FECHA CUÁNTOS CASOS que atacaba el sistema inmune o de defensa de las HAY EN EL MUNDO? personas y que por eso adquirían cualquier tipo de in- fección que les podría causar la muerte. A este virus se Hay más de 39.4 millones de casos reportados ofi- le llamo: Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y cialmente hasta diciembre del 2004, de los cuales la enfermedad desarrollada por su infección: Síndrome cerca de 37.2 millones son adultos, 17.6 millones son de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA). En enero de mujeres y 2.2 millones son personas menores de 15 1985 el profesor J. Luc Motagnier (Francia) y el profe- años. Aproximadamente 3.1 millones de personas han sor Robert Gallo(EUA), publican las secuencias gené- muerto por esta enfermedad, de los cuales 2.6 millo- ticas del VIH, virus que causa el SIDA que han iden- nes son adultos y 510.000 son menores de 15 años. tificado, entonces Francia y Estados Unidos de Norte Estas defunciones han ocurrido en apenas 23 años de América comparten los derechos del descubrimiento. epidemia y son más que las muertes ocurridas durante En 1987 el presidente de los Estados Unidos, Ronald todas las guerras desarrolladas durante el siglo pasado Reagan y el entonces primer ministro francés Jaques incluidas las dos guerras mundiales. Chirac, emiten un comunicado conjunto que pone fin a la controversia sobre la paternidad del descubrimien- 18. ¿ACTUALMENTE CUÁL ES EL to del nuevo virus. A partir de ese momento ambos CONTINENTE MÁS AFECTADO? científicos Gallo y Montagnier son descritos como los “co-descubridores’’ del VIH. En África Subsahariana se han registrado, desde la aparición de la epidemia hasta diciembre del 2004,15. ¿DÓNDE TIENE SU ORIGEN EL VIH / SIDA Y cerca de 25.4 millones de adultos y niños que viven CÓMO SURGIÓ? ¿EN REALIDAD, FUE DE con el VIH, y 3.1 millones recién infectados por el VIH; UN MONO O DE UN HOMBRE? le siguen Asia del sur y suroriental con 7.1 millones de casos, América Latina con 1.7 millones y el Caribe con No se tiene un dato exacto para precisar de dónde 440.000 casos. surgió el VIH / SIDA o cuál fue su origen. Lo cierto es que está en Nicaragua y que es real. Sobre su origen 19. ¿CUÁNTAS PERSONAS HAY es mucho lo que se ha dicho y se ha especulado pero CON VIH / SIDA EN NICARAGUA? hasta ahora no existe una sola teoría con bases científi- cas que explique de dónde, cómo o por qué surgió. Los Oficialmente, de acuerdo a las cifras suministradas por orígenes del SIDA no están totalmente claros, son muy el Ministerio de Salud, del Programa de ITS, VIH-SIDA diferentes. se han registrado, hasta Septiembre 2004, un total de 1,497 personas VIH positivas, de las cuales 728 son personas que han desarrollado el SIDA y aproximada-12 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 13
  9. 9. mente el 69% ya han fallecido. Se estima que puede 23. ¿POR QUÉ LA GENTE DISCRIMINA A LOS ENFERMOS haber cerca de 5,000 nicaragüenses viviendo con el DE VIH / SIDA? VIH y probablemente, la mayoría, no sabe que es por- tador del virus. El SIDA es una enfermedad que lleva consigo la idea de infección rápida y por cualquier medio, de una persona20. ¿POR QUÉ EL SIDA SE CONSIDERA que está infectada a otra y que, además es incurable. UNA ENFERMEDAD INCURABLE? Por eso se le teme a las personas que tienen el VIH, porque muchos piensan que al convivir con estas per- Al SIDA se le considera una enfermedad incurable por- sonas se van a infectar y por tanto, van a morir. Esto que hasta el momento no hay ningún tipo de tratamien- obviamente es un temor por desconocimiento de los to para curarlo, y las personas que adquieren el VIH y mecanismos de infección o de cómo se transmite el que desarrollan sintomatología o enfermedades asocia- VIH realmente. Toda persona viviendo con VIH / SIDA das con el SIDA, si no son tratados adecuadamente, merece todo nuestro respeto, confianza y solidaridad. con el paso del tiempo terminan muriendo. A pesar de los esfuerzos que se han realizado para buscar una 24. ¿DE QUÉ MANERA AFECTA PSICOLÓGICAMENTE A medicina eficaz hasta la fecha no existe cura para el UNA PERSONA SABER QUE TIENE VIH / SIDA? SIDA. Actualmente existen medicamentos específicos llamados antirretrovirales que protegen y ayudan a pro- Los aspectos psicológicos y psicoafectivos de la perso- longar y mejorar la calidad de vida de las personas que na infectada con el VIH o enferma de SIDA afectan el viven con el VIH / SIDA (pero no eliminan el virus del desarrollo de la enfermedad. Con frecuencia una per- organismo). sona que pierde soporte social, afectivo y económico UNICEF/Nic. 05/A. Favale21. ¿SI ME PICA UN ZANCUDO O MOSQUITO QUE TAMBIÉN PICÓ A UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIH/SIDA, TENGO RIESGO DE INFECTARME CON EL VIH / SIDA? No, los zancudos o mosquitos no pueden transmitir el virus. Ellos absorben la sangre de la persona infectada, y en ese momento el virus muere. La transmisión del virus se da únicamente entre seres humanos.22. ¿POR QUÉ LOS ANIMALES NO TRANSMITEN EL SIDA? El virus de Inmunodeficiencia Humana es un virus que afecta sólo a los seres humanos. EL VIRUS necesita de un organismo similar o sea otro ser humano, para mul- tiplicarse y existir. Es por esta razón que los animales no pueden transmitir el VIH / SIDA.14 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 15
  10. 10. puede enfermarse más pronto y morir más rápido que pueda combatirlo porque cada vez que detecta al virus, una persona que mantiene el apoyo de sus familiares, este cambia su estructura y no puede identificarlo. A amigos y compañeros de estudio o trabajo. pesar de los avances de la ciencia, las investigaciones hasta ahora realizadas no han logrado encontrar una25. ¿CÓMO SE DEBE APOYAR A UNA PERSONA ENFER- cura efectiva contra el VIH / SIDA. MA DE VIH / SIDA? 28. ¿LA INFECCIÓN POR EL VIH / SIDA ES UN CASTIGO Tenga presente que el hecho de que esa persona tenga DE DIOS? el VIH / SIDA no quiere decir que se va a morir pronto. Lo más importante es comprenderle, brindarle amor, La infección por el VIH / SIDA no es un castigo de afecto y apoyo durante el proceso de la enfermedad. Dios, ni tiene relación con las plagas que azotaron Recuerde que dependiendo del tratamiento y de la cali- Egipto. Es tan sólo una infección más que existe hoy dad de vida que se le pueda ofertar puede vivir muchos en el mundo. años. Anímele a continuar con sus actividades cotidia- nas; toda persona infectada con el VIH / SIDA merece todo nuestro respeto, apoyo y comprensión.26. ¿QUÉ CUIDADOS DEBEMOS TENER CON UNA PER- SONA ENFERMA DE VIH / SIDA? Si es una persona que está en cama, tenga en cuenta lo siguiente: si por alguna razón entra en contacto con fluidos (líquidos) corporales utilice guantes desecha- bles para cambiarle o bañarle; mantenga siempre bien aseado el sitio donde se encuentre la persona, porque cualquier germen o bacteria puede ser muy grave para la persona enferma o, a veces mortal; evite que la visiten personas que tengan algún tipo de enfermedad contagiosa (gripe, bronquitis). Siga las indicaciones que hayan sido suministradas por el médico, enferme- ra, personal del centro de salud u hospital de su locali- dad.27. ¿POR QUÉ NO SE HA ENCONTRADO UN TRATAMIEN- TO EFECTIVO PARA CURAR EL VIH / SIDA? No ha sido fácil encontrar una vacuna o una cura para el VIH / SIDA porque el virus cambia constantemente su estructura molecular (cambia con facilidad). Estas múltiples mutaciones o cambios hacen que el sistema inmune o de defensa no reconozca estos cambios y no16 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 17
  11. 11. MECANISMOS DE 32. ¿QUÉ ES EL SEXO ORAL Y POR QUÉ SE DICE QUE ES UNA PRÁCTICA SEXUAL DE RIESGO?TRANSMISIÓN DEL VIH / SIDA Es la práctica sexual que involucra el contacto directo del área genital o anal de un hombre o de una mujer con la boca. El sexo oral es una práctica sexual de ries-VIA SEXUAL go porque hay intercambio directo de líquidos corpora- les: semen, secreciones vaginales y en algunos casos29. ¿SI SE TIENEN RELACIONES SEXUALES sangre, a través de la boca, mecanismo que favorece o CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL facilita la transmisión del VIH / SIDA, o cualquier otra VIH / SIDA SIN PROTECCIÓN Y DESPUES ITS ya que puede existir una laceración o herida en su SE BAÑA SE PUEDE INFECTAR O NO? interior. El VIH se transmite de forma directa y rápida. Si se tie- TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS / ne una relación sexual con penetración sin protección USO DE AGUJAS INFECTADAS. (condón) con una persona infectada, es muy posible que el virus entre al organismo. Por lo tanto tomar una 33. ¿CÓMO SÉ ADQUIRE EL VIH / SIDA ducha o aseo genital no evita la infección por el VIH. A TRAVÉS DE LA SANGRE?30. ¿SI UNA PERSONA SANA TIENE RELACIONES La transmisión sanguínea del VIH ocurre cuando la SEXUALES CON UNA PERSONA INFECTADA sangre de una persona infectada con el virus, entra en CON EL VIH, USANDO PRESERVATIVO (CONDÓN) contacto con algún tejido o parte del cuerpo de otra CORRE EL RIESGO DE INFECTARSE? persona siempre y cuando esta tenga una herida o laceración. Un objeto corto punzante que esté infec- Si el preservativo (condón) es utilizado correctamente tado, cuando alguien se somete a una cirugía si recibe y de principio a fin en la relación sexual, el riesgo dis- una transfusión de sangre infectada, o en la consulta minuye, ya que se ha demostrado científicamente que odontológica (de un Dentista) si los instrumentos no el condón de látex es eficaz para prevenir la infección han sido esterilizados adecuadamente. Por eso se debe por el VIH y otras ITS, ya que el virus no puede pasar a exigir al profesional de salud, antes de cualquier proce- través de los poros del látex. dimiento, que cumpla con las medidas de bioseguridad tanto para él como para el paciente.31. ¿UNA PERSONA SE PUEDE INFECTAR CON UNA SOLA RELACIÓN SEXUAL? 34. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR POR UNA TRANSFUSIÓN DE SANGRE? Sí, si la persona tuvo una relación sexual sin protección con una persona infectada, está en riesgo de contraer Sí, se puede adquirir el VIH a través de una transfusión la infección. sanguínea. Si la sangre no ha sido examinada con ante- rioridad puede estar infectada y la persona adquiere el virus. Este es el mecanismo más efectivo para adquirir el VIH pues pasa de sangre infectada con gran canti- dad de virus a sangre no infectada. Para evitar esta for- ma de transmisión hay que exigir que la sangre que se18 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 19
  12. 12. va administrar o se va a utilizar haya sido debidamente tección, aumentando el riesgo de exponerse a adquirir analizada por el laboratorio. Si es posible se aconseja el VIH o cualquier otra ITS. realizar una autotransfusión cuando se trate de una cirugía programada. DE MADRE INFECTADA A SU HIJO (A) DURANTE EL EMBARAZO, PARTO O LACTANCIA MATERNA.35. ¿SE PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH AL UTILIZAR UN CEPILLO DE DIENTES U HOJAS Y MÁ- 38. ¿UNA MUJER EMRAZADA INFECTADA CON EL VIH QUINAS DE AFEITAR DE OTRA PERSONA? PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS A SU HIJO (A)? Si la persona que se ha cepillado los dientes esta in- Si, una mujer embarazada infectada con el VIH tiene un fectada y ha sangrado y otra persona utiliza ese mismo alto riesgo de infectar a su hijo (a) durante el embara- cepillo, maquina o cuchilla de afeitar y sangra existe zo, en el momento del parto (al entrar en contacto con alguna probabilidad de infección dependiendo de la la sangre de la madre) o a través de la lactancia ma- cantidad de virus presente. Para evitar esta forma de terna; Sin embargo esto NO ocurre en el 100% de los transmisión lo recomendable es no compartir cepillos casos, siempre existe la posibilidad de que una mujer de dientes, ni hojas ni máquinas de afeitar, ni ningún embarazada infectada, no infecte a su hijo (a). Se tipo de objetos personales que, al usarlos, puedan pro- calcula científicamente que puede ocurrir entre un 25- ducir sangrado. 30% de los embarazos de una persona infectada y en el 14 o 16% de las madres infectadas que amamantan36. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE ADQUIRIR POR UTILIZAR a sus hijos (as). AGUJAS CONTAMINADAS? 39. ¿POR QUÉ NO TODAS LAS MUJERES EMBARAZA- Si, las agujas son elementos corto punzantes que DAS INFECTADAS CON EL VIH TRANSMITEN EL entran en contacto directo con la sangre de una per- VIRUS A SUS HIJOS (AS) DURANTE EL EMBARAZO O sona y si éstas ingresan por accidente (pinchazo) o de PARTO? manera conciente al utilizarla para administrarse drogas (heroína, cocaína, etc.) u otros productos como medi- Porque durante el embarazo existe la barrera protectora camentos inyectados de una persona infectada a otra, de la placenta que impide el contacto entre la sangre es muy probable que se adquiera el VIH. Para evitar de la madre y la del feto (la sangre materna es diferen- esta forma de transmisión lo recomendable es no com- te a la sangre del feto) y solamente cuando esta barre- partir agujas; lo ideal es que éstas sean desechables y ra se rompe por alguna infección severa que afecte la sean abiertas en su presencia. salud de la madre puede ocurrir el contacto o intercam- bio de ambas sangres.37. ¿SI SOY ADICTA (O) A LA DROGA Y ME INYECTO O LA INHALO PUEDO CONTRAER EL VIH / SIDA? 40. ¿QUÉ MEDIDAS DEBEN TENERSE DURANTE LA ATENCIÓN DEL PARTO DE UNA MUJER Si, el compartir agujas para administrarse drogas es INFECTADA CON EL VIH / SIDA? una práctica de alto riesgo para adquirir el VIH. Pero también es de mucho riesgo consumir drogas como: el Durante el parto la transmisión del virus puede dis- alcohol, cocaína, heroína, etc. Su consumo hace que minuirse cuando se evita la ruptura prematura de la persona pierda el control sobre sus actos y puede membranas, (la bolsa donde esta envuelto el feto en llegar a tener cualquier tipo de relación sexual sin pro- el vientre de la madre) se limpia adecuadamente el20 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 21
  13. 13. 42. CUÁNDO LOS BEBÉS NACEN CON EL VIH / SIDA,UNICEF/Nic. 05/A. Favale ¿EN CUANTO TIEMPO SE SABE QUE ESTAN INFECTADOS? Un bebé al nacer puede tener un resultado para la prueba de ELISA (prueba de laboratorio) positivo, pero eso puede ser porque la madre le transmite al bebé los anticuerpos que produce su organismo contra el virus, más no el virus; por eso todo niño (a) que nazca de una madre infectada debe continuar bajo seguimiento médico con el fin de determinar si está o no infectado. Es recomendable hacer la prueba a los seis, a los doce y a los dieciocho meses de nacido para saber si está in- fectado. Siempre y cuando se esté seguro que el bebé no ha sido alimentado con leche materna, ya que esto puede alterar los resultados de las pruebas, y además se ha demostrado científicamente que el bebé se pue- de infectar a través de esta vía área genital, no se realiza episiotomía. (Procedimiento 43. ¿CUÁNTO TIEMPO TIENE DE VIDA UN BEBÉ INFECTA- quirúrgico que consiste en el corte controlado de la DO CON EL VIH / SIDA? vagina para ampliar el espacio para que pase él bebe) Si se realiza una operación cesárea, se limpia y aspira Depende de muchos factores por ejemplo: si el bebé al bebé inmediatamente al nacer. Si estas medidas no adquirió el VIH / SIDA durante el embarazo o si lo ad- se realizan la posibilidad de que el bebé se infecte es quirió durante el parto, su carga viral (cantidad de virus mayor. que hay en el organismo) estará más elevada que si lo adquirió por medio de la lactancia materna. También 41. ¿UNA MUJER INFECTADA CON EL VIH PUEDE IN- dependerá del cuidado que el bebé reciba o si su madre FECTAR A SU HIJO(A) SI LO ALIMENTA CON LECHE recibió tratamiento con antirretovoirales durante el em- MATERNA (LACTANCIA MATERNA)? barazo y si el bebé tomó antirretovirales pediátricos. El promedio es de tres a cinco años pero, dependiendo de Si, puede hacerlo. La transmisión del virus a través de los cuidados, el nivel de infección y su estado nutricio- la lactancia materna puede ocurrir en aproximadamente nal puede vivir muchos años más. un 16% de los casos, lo que significa que de 100 mu- jeres infectadas con el VIH que dan lactancia materna 44. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL exclusiva, 16 de ellas como promedio pueden infectar VIH EN UNA MUJER EMBARAZADA? por esta vía a sus hijos (as), y el resto no, debido a que la leche materna también posee defensas que brindan En términos generales las medidas son las mismas que cierta protección al bebe. Estas defensas en la leche para una mujer que no está embarazada, lo recomen- materna se llaman inmunoglobulinas. dable es que toda mujer que se encuentre en edad re- productiva (18-45 años) mantenga relaciones sexuales con una sola pareja y que ésta no esté infectada; de no 22 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 23
  14. 14. ser así que se proteja. Es decir que use el condón para evitar la infección por el VIH y cualquier otra ITS o un CÓMO NO SE TRANSMITE embarazo no deseado. Si es una mujer que desea tener EL VIH /SIDA. un hijo debe tener presente su posibilidad de haber estado expuesta al VIH o cualquier ITS y por eso se recomienda se practique los exámenes del caso con un seguimiento clínico adecuado. Si ya está embarazada, 45. ¿EL VIH SE PUEDE TRANSMITIR mantener un control clínico permanente durante todo el POR EL AGUA O EL AIRE? tiempo del embarazo y después del parto. No. El VIH es un virus muy frágil y no sobrevive fuera del cuerpo humano; lo afectan con suma facilidad el calor y los desinfectantes comunes. Tampoco el VIH se transmite a través de abrazos o apretones de manos, ni por el sudor, ni la saliva, la tos y los estornudos, ni a través de los asientos de los inodoros, teléfonos, vasos, platos, utensilios para comer, toallas o ropa de cama de una persona infectada. Ni tampoco se puede adquirir en piscinas o baños públicos, o por la picadura de un mosquito. 46. ¿POR LOS BESOS PROLONGADOS PUEDE ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR EL VIH? No, con los besos prolongados solo hay intercambio de saliva, y aunque aquí también se encuentra el virus del VIH, no se encuentra cantidades infectantes para el ser humano, así que por medio de los besos prolongados NO hay riesgo de adquirir la infección por el VIH. 47. ¿UNA PERSONA INFECTADA PUEDE INFECTAR A OTRA CON UN BESO? No, no hay riesgo de infectar a otra persona a través de un beso, siempre y cuando el beso no implique ningún tipo de acto violento donde vaya a haber mor- discos que pueden producir sangre porque ahí sí habría posibilidad de infectar a la otra persona, si el beso lo da una persona infectada, ya que habría un contacto de sangre con sangre y no es precisamente por la sali- va como se cree.24 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 25
  15. 15. 48. ¿POR LA SALIVA SE PUEDE TRANSMITIR EL VIH? SÍNTOMAS Y ENFERMEDADES No, no se puede transmitir el VIH por medio de la sali- OPORTUNISTAS MÁS FRECUENTES va, eso es lo que se ha podido comprobar por los estu- dios científicos. Es cierto que se ha encontrado el VIH QUE SE PRESENTAN EN PERSONAS en la saliva, pero en cantidades tan pequeñas que no CON EL VIH / SIDA EN NICARAGUA. puede transmitirse la infección de una persona a otra. Lo mismo sucede con el sudor, las lágrimas, la orina y las heces fecales, en todas estas secreciones corpo- 51. ¿CUÁNTO TIEMPO PUEDEN TARDAR EN rales de una persona infectada se puede encontrar el APARECER LOS SÍNTOMAS DEL SIDA EN VIH, pero NO en cantidades suficientes para infectar a UNA PERSONA INFECTADA POR EL VIH? otra persona. Una persona infectada con el virus demora en prome-49. ¿EL VIH / SIDA SE TRANSMITE POR PICADURAS DE dio entre 5 a 10 años para desarrollar síntomas des- INSECTOS? pués del momento de la infección. Algunas personas demoran más tiempo y otras menos, esto va a depen- No. No es cierto que un zancudo, mosquito, pulga o der del estilo de vida de cada persona y los cuidados y cualquier otro insecto que chupa sangre pueda trans- tratamientos que reciban. Lo que sí es cierto es que los mitir el VIH. Cualquiera de ellos lo que hace es chupar síntomas nunca se desarrollan en forma inmediata. la sangre y no inyectar líquido alguno en el hombre, por lo que no hay posibilidades de transmisión. Además, 52. ¿CUÁLES SON LOS PRIMEROS SÍNTOMAS el organismo (la estructura molecular) del ser humano CON LOS CUALES SE MANIFIESTA EL VIH / SIDA? es diferente al de los animales y el VIH es un virus que afecta e infecta sólo a la especie humana. Hay que recordar que el tiempo promedio que tardan en aparecer los síntomas después de la infección es de50. ¿EL VIH SE TRANSMITE AL DONAR SANGRE? 5 a 10 años. Entonces es cuando la persona ya pre- senta determinadas enfermedades como consecuencia No. No hay posibilidad de que el VIH se transmita al de la destrucción de su sistema inmune o de defensa, donar sangre si el equipo que se utiliza es nuevo y debido a la presencia de infecciones oportunistas que, luego de usarlo de desecha. Esto permite tener la cer- en casos normales, no causan tanto daño al ser huma- teza de que no va a haber ningún contacto con sangre no. Dentro de esta variedad de enfermedades figuran: infectada. infecciones respiratorias (neumonías), gastrointestina- les (diarreas), pérdida de peso, fiebre frecuente, tos por largos períodos de tiempo. Tuberculosis, alteraciones hematológicas, herpes, candidiasis. Pueden presen- tarse también enfermedades que afectan el sistema nervioso, la piel, los huesos y el cerebro. La persona se adelgaza rápidamente y le pueden aparecer manchas en su cuerpo.26 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 27
  16. 16. 53. ¿POR QUÉ A LAS PERSONAS INFECTADAS 56. ¿ES VERDAD QUE UNA PERSONA PUEDE TENER EL CON EL VIH O ENFERMAS DE SIDA LES VIH Y NO DESARROLLARSELE NUNCA EL SIDA? APARECEN ESAS MANCHAS EN EL CUERPO? No. Hasta la fecha no hay un estudio o investigación Las manchas de color púrpura y /o café son conse- que permita hacer tal afirmación. Lo que pasa es que cuencia de un tipo de cáncer de piel denominado Sar- muchas personas se infectan y hasta ahora no han coma de Kapossi (apellido de la persona que descubrió desarrollado síntomas, pero no es que nunca lo vayan la enfermedad) que es muy común en pacientes infec- a desarrollar. Hay que recordar que ésta es una en- tados con el VIH, este tipo de lesión se presenta más fermedad relativamente nueva en medicina. (23 años en personas de tez blanca como los anglosajones. desde la aparición de los primeros casos) y aún se está estudiando su comportamiento.54. ¿CUÁNDO UNA PERSONA DESARROLLA LOS SÍNTO- MAS (SIDA), CUÁNTO TIEMPO LE QUEDA DE VIDA? No se puede determinar un tiempo exacto, cada orga- nismo reacciona diferente ante la infección por el VIH / SIDA pero si la persona mantiene un control médico permanente para combatir las enfermedades que le ata- can, puede vivir en promedio de uno a tres años más desde el momento de la infección, esto sin tratamiento antirretroviral, aunque hay algunas personas que han sobrepasado ese período de tiempo. Si toma medica- mentos antirretrovirales, su vida puede prolongarse mucho más.55. ¿POR QUÉ EL SIDA ES UNA ENFERMEDAD TAN PROLONGADA? La presentación de los síntomas se debe a muchos factores, entre los que se encuentra el desarrollo del mismo virus dentro del organismo, el deterioro del sistema inmune o de defensa, y la presentación de las enfermedades e infecciones oportunistas que atacan el organismo. A esto también se le debe agregar el esta- do nutricional y anímico de la persona y la posibilidad de recibir atención médica con medicamentos antirre- trovirales. Por estas razones el virus no se desarrolla tan rápido, y la destrucción de las defensas es también un proceso que lleva su tiempo.28 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 29
  17. 17. PRUEBAS QUE SE UTILIZAN petirse con el test de Elisa y si se confirma el resultado inicial, se debe realizar el Western Blot para re-confir-PARA SABER SI ALGUIEN ESTA mar el resultado.INFECTADO (A) CON EL VIH 61. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE DETECTAR TAN PRONTO ENTRE AL CUERPO CON UNA PRUEBA DE ELISA?57. ¿CUALQUIER EXAMEN DE SANGRE HECHO EN UN No, los anticuerpos que produce el cuerpo contra el LABORATORIO PUEDE DETERMINAR SI UNO ESTÁ VIH son detectables sólo de tres a seis meses después INFECTADO CON EL VIH? del momento en que la persona se infecte. A esto se le conoce como “Ventana Inmunológica” o “Período de No. Sólo se puede saber si una persona está infecta- Ventana”, que es justamente el período de tiempo com- da con el VIH cuando se realiza la prueba de Capillus prendido entre el momento de la infección y la detec- y/o Serodia, ELISA para VIH o la llamada de Western ción de los anticuerpos por una prueba de laboratorio. Blot. Ambas pruebas requieren para su realización del El peligro aquí es que aunque no se detecte el virus, la consentimiento de la persona para que se le puedan persona está infectada y puede infectar a otras perso- realizar estos análisis. nas.58. ¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA DE ELISA, QUÉ ES? 62. ¿QUÉ PASA CUANDO EL EXÁMEN DE LABORATORIO SALE NEGATIVO CUANDO ERA POSITIVO? La prueba de ELISA para VIH es un análisis de labora- torio que permite detectar la respuesta del organismo Como cualquier prueba de laboratorio, una prueba de ante un daño o herida, es decir las defensas especí- ELISA puede arrojar un resultado falso positivo. Esto es ficas que el cuerpo produce contra el VIH, llamadas debido a la presencia de anticuerpos contra otro tipo anticuerpos. Por lo tanto la prueba de ELISA es consi- de infección, uso de reactivos que ya están vencidos derada una prueba indirecta, ya que lo que detecta son o por error humano de lectura. Por eso es aconsejable anticuerpos contra el VIH y no el virus propiamente repetir la prueba de acuerdo a los criterios clínicos y dicho. Para hacerla se necesita tomar una muestra de a la posibilidad real de exposición al virus. De ahí la sangre de la persona que desea la prueba. importancia de recibir orientación y consejería especia- lizada, pre y post prueba, que es un servicio disponible59. ¿QUÉ ES EL WESTERN BLOT? en todo el sistema nacional de salud del país. Es una prueba de laboratorio más sensible que la de 63. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE DEBE ELISA, porque con ella se pueden detectar partículas HACER LA PRUEBA DEL VIH? que componen el virus. Para hacerla se necesita una muestra de sangre de la persona que desea la prueba. Lo ideal es tomarse la prueba una vez en la vida si se cree que ha habido exposición al virus. Después de60. ¿CUÁNTOS EXÁMENES DEBEN REALIZARSE esta, tomar las precauciones del caso para evitar in- PARA SABER SI SE TIENE EL SIDA? fectarse. Pero si es una persona que continuamente se está exponiendo al riesgo de infección por no proteger- Primero debe practicarse una prueba de Capillus y/o se a sí misma, ni a los demás, debe realizarse la prueba Serodia para VIH; si da un resultado positivo debe re-30 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 31
  18. 18. cada seis meses, recordando siempre el tiempo de: “Ventana Inmunológica ”o “Período de Ventana.” ¿QUÉ HACER EN CASO DE ESTAR INFECTADO(A) CON EL VIH / SIDA?65. ¿QUÉ ES UNA PRUEBA RÁPIDA PARA SABER SI UNO ESTA INFECTADO CON EL VIH? Son pruebas de laboratorio que, como su nombre indi- 64. ¿EN CASO DE ESTAR INFECTADO ca, nos permite obtener un resultado rápido y confiable CON EL VIH, A DÓNDE DEBE ACUDIR? acerca de sí somos o no portadores del VIH / SIDA. En la actualidad el país dispone de una prueba de las lla- Se debe visitar a un médico, enfermera o acudir al cen- madas Rápidas, pero no está disponible de forma ma- tro de salud más cercano al domicilio, para que puedan siva; es decir, solo se está utilizando en los 17 SILAIS, hacerle un seguimiento al desarrollo del virus, y puedan en todos los hospitales y los sitios centinelas del país, controlarle las posibles enfermedades que se presen- su nombre es: Capillus y/o Serodia. Tiene un 98% de ten. Debe recibir orientación, consejería especializada y precisión y requiere de 5 cc de sangre de la persona confidencial. Busque asesoría o apoyo en los grupos de que solicita el examen, teniendo disponible el resultado auto apoyo que ya existen, para ayudar a las personas en 8 horas. infectadas con el VIH. 65. ¿QUÉ MEDIDAS HAY QUE TOMAR CUANDO UNO SE DA CUENTA QUE ESTÁ INFECTADO CON EL VIH? Lo primero es cuidar los hábitos alimenticios, el no UNICEF/Nic. 05/O. Moraga consumo de licor o de drogas, porque éstos afectan el sistema inmune o de defensa de la persona, tener relaciones sexuales con condón o abstenerse de tener prácticas sexuales con penetración pues puede agravar el estado de la infección o transmitirlo a otra perso- na; si tiene pareja estable guardar la fidelidad para no infectar a otras personas, tomarse los medicamentos antirretrovirales según las indicaciones, y asistir al mé- dico frecuentemente para control. El hecho de tener el VIH no quiere decir que la vida social, laboral o sexual de la persona desaparezca.32 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 33
  19. 19. TRATAMIENTO 69. ¿EL SIDA SE CURA AL PRACTICAR UNA TRANSFU- SIÓN SANGUÍNEA O CALENTANDO LA SANGRE? No. Muchas personas piensan que como el VIH es un virus débil a altas temperaturas, este se puede eliminar sacando la sangre de la persona, calentándola y trans-66. ¿YA EXISTE UNA VACUNA O fundiéndola nuevamente. Este no es un tratamiento TRATAMIENTO QUE CURA EL SIDA? científico ni médico y desafortunadamente hay muchas personas inescrupulosas ofreciendo curas como ésta No, aunque los científicos la están buscando y se o muchas otras que no tienen ninguna base científica. movilizan millones de recursos financieros en investi- Asimismo, la transfusión de nueva sangre tampoco gación, todavía no se ha encontrado una vacuna, o un es una medida curativa porque el virus no se hospeda medicamento que elimine el virus de organismo huma- exclusivamente en la sangre, sino que también se aloja no. En la actualidad para la infección por el VIH / SIDA en los tejidos y fluidos o líquidos corporales, los cuales no existe cura. ya están infectados.67. ¿CUÁL ES EL ÚLTIMO TRATAMIENTO QUE HAY CONTRA EL SIDA? En la actualidad existen varios medicamentos dis- ponibles en el mercado, cada uno con diferentes y específicas funciones, clasificados de acuerdo a su interrelación virus / célula, y son los denominados antirretrovirales. Para tener acceso a estos medicamen- tos es necesario tener un control clínico especializado; además estos medicamentos no se consiguen en cual- quier droguería o farmacia.68. ¿QUÉ SON LOS ANTIRETROVIRALES Y PARA QUE SIRVEN? Los antirretrovirales son medicamentos que impiden que el virus se replique o reproduzca dentro del orga- nismo, disminuyendo así la cantidad de virus al interior de éste, lo que genera mejores expectativas y calidad de vida para la persona infectada. Esto no quiere decir que esto sea una vacuna ni que vaya curar el VIH. Uno de los más conocidos es el AZT.34 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 35
  20. 20. LOS DERECHOS Y DEBERES DE LAS que nadie puede o debe revelar su condición. Excepto los casos previstos en la misma ley, de lo contrario sePERSONAS INFECTADAS CON VIH estaría incurriendo en delito.O ENFERMAS DE SIDA 74. ¿QUE ES LA CONFIDENCIALIDAD?70. ¿QUÉ SON LOS DERECHOS HUMANOS? Liga la intimidad del ser humano individual en relación con los otros seres humanos. La información sobre su Por derechos humanos se entiende el conjunto de estado, y especialmente en el plano de la salud cons- atributos o características de las personas que no tituye la esfera íntima de su persona y no puede dicha pueden ser afectados o vulnerados por nadie, como información ser dada a conocer a otros sin su anuen- son la vida, la integridad física y psíquica, la libertad cia, autorización o conformidad. la dignidad, entre otros. Las personas viviendo con el VIH/SIDA gozan de todos los derechos humanos. 75. ¿SI EN UNA CIRUGÍA LOS INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS ESTÁN INFECTADOS CON71. ¿EXISTE ALGUNA LEY EN NICARAGUA EL VIH QUIÉN ES EL RESPONSABLE? EN RELACIÓN AL VIH / SIDA? De sucederse cualquier infección por negligencia a las En Nicaragua existe Ley 238, “Ley de Promoción, Pro- normas de bioseguridad estipuladas, la no-esterilización tección y Defensa de los Derechos Humanos”, creada o la no utilización de material desechable, es la institu- bajo decreto No. 2378 aprobada por la Asamblea Na- ción prestadora de los servicios quien debe responder cional el 26 de septiembre 1996. En ella se contemplan directamente. los aspectos éticos y legales para el manejo del VIH /SIDA en el país, así como los derechos de las perso- El Ministerio de Salud, establecerá normas de cumpli- nas que conviven con el VIH / SIDA. miento obligatorio de bioseguridad, las cuales deberán ser acatadas por el sistema de salud público y priva-72. ¿LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE ELISA do (artículo 16, capítulo III de la Prevención de la Ley PARA DETECTAR ANTICUERPOS CONTRA 238). EL VIH ES OBLIGATORIA? La institución prestadora del servicio de salud está en La Ley 238 prohíbe exigir cualquier tipo de prueba que la obligación de velar por la seguridad de su personal y permita conocer el estado de infección de una perso- de los usuarios de ese servicio. na si ésta no ha dado su aprobación y consentimiento (artículo 5, capítulo II de los derechos). 76. ¿CUÁNDO SE DETERMINA QUE UNA PERSONA TIENE EL VIH / SIDA, SE LE73. ¿SI UNO SABE QUE ALGUIEN ESTÁ DEBE INTERNAR EN UN HOSPITAL? INFECTADO CON EL VIH LO PUEDE DECIR? El hecho de tener el VIH / SIDA no es motivo para in- No, la ley 238 contempla la confidencialidad como un ternar u hospitalizar a nadie ni para discriminarlo; la ley derecho de toda persona infectada con el VIH (artículo 238 garantiza la libre circulación y la permanencia en 3, capítulo II de los derechos de la Ley 238), es decir lugares públicos de las personas infectadas con el VIH36 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 37
  21. 21. o enfermas de SIDA, así como el derecho al trabajo y a la educación. (Artículo 21-25, capítulo IV de las LAS INFECCIONES DE personas que viven con el VIH-SIDA de la Ley 238). TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Se exceptúan aquellos cuya situación mental ponga en peligro la vida de los demás. 77. ¿QUÉ SON LAS ITS? Son Infecciones de Transmisión Sexual aquellas enfer- medades producidas por determinados tipos de bacte- rias, virus u hongos que se transmiten por vía sexual de una persona infectada a otra, a través del semen, los fluidos vaginales y la sangre. Antes se les conocía como enfermedades venéreas. 78. ¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR Y CONTROLAR LAS ITS? La mejor forma de prevenir cualquier tipo de ITS es evitando tener relaciones sexuales. Si se tienen que sean con la misma pareja, que no esté infectada y con la cual se mantenga una fidelidad mutua. De no ser así, hay que usar siempre condón en todas las relaciones sexuales. Si sospecha tener una ITS, es mejor que se abstenga de tener relaciones sexuales hasta que le vea un médico, lo trate y termine el tratamiento que se le recomiende. Nunca se automedique. 79. ¿CUÁNDO HAY UN FLUJO Y ESTE PRODUCE PICAZÓN O PRESENTA MAL OLOR, ES SÍNTOMA DE ENFERMEDAD? Sí, aunque no necesariamente puede ser una ITS. Una infección urinaria también produce estos signos y sín- tomas. En cualquier caso, lo mejor es que consulte al médico. 80. ¿QUÉ ES LA GONORREA? Es una ITS producida por una bacteria que se aloja principalmente en la uretra (canal urinario) y en el cuello del útero. Tiene un período de incubación de38 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 39
  22. 22. 2 a 10 días posteriores a la relación sexual infectan- producirá ceguera al bebé. La gonorrea puede adquirir- te. En el hombre tres días después de haber tenido la se a través de sexo vaginal, oral o anal. Los síntomas relación sexual donde se infectó, se presenta salida de anales son: secreción purulenta, dolor y sangrado del pus por la uretra, dolor y ardor al orinar. Esa secreción ano. es amarillenta y si no hay tratamiento, se puede volver verdusca y finalmente, sanguinolenta. Es importante 81. ¿QUÉ ES LA HEPATITIS B? mencionar que un número reducido (alrededor de 20%) de hombres no presentan síntoma alguno. En la mujer Es una inflamación del hígado causada por un virus que se presenta flujo purulento, fétido y ardor al orinar. se adquiere por contacto sexual, sanguínea o perinatal, que tiene un período de incubación que varía entre 8 Si la infección no se trata, se pueden inflamar el apa- y 30 días. Generalmente esta inflamación es bastante rato reproductor (trompas y ovarios). Además puede prolongada y puede dejar graves secuelas en el funcio- haber esterilidad, artritis (dolor en las articulaciones), namiento del hígado, e incluso ocasionar la muerte. Los problemas cardíacos (del corazón), del hígado y menin- gitis (inflamación del cerebro). Una mujer embarazada puede transmitir la gonorrea a los ojos de su hijo en el momento del parto, lo que le UNICEF/Nic. 05/A. Favale40 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 41
  23. 23. síntomas más frecuentes son: dolor en las articulacio- tarios y toallas que hayan usado personas infectadas. nes, fiebre, pérdida de apetito, debilidad, color amarillo Por ser chupadores de sangre, su presencia se puede en la piel, orinas muy oscuras, náuseas, dolor abdomi- detectar por puntos de sangre en la ropa interior. nal leve y vómito. 84. ¿QUE ES LA SÍFILIS?82. ¿EL HERPES ES UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL? La sífilis es producida por una bacteria llamada Trepo- nema Pallidum, el cual se encuentra en la sangre y en Sí, pero no cualquier tipo de herpes, sólo el herpes ge- lesiones de piel o mucosas de la persona que tiene esta nital es una infección de transmisión sexual y no tiene enfermedad. La transmisión es por vía sexual, transfu- cura. Está causada por un virus que produce síntomas siones sanguíneas y a través de la placenta de la madre entre 3 y 20 días después de tener relaciones sexuales al feto. con una persona que tenga herpes genital, y las moles- tias pueden mantenerse de 2 a 4 semanas. Los sínto- 85. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA SÍFILIS? mas consisten en la aparición de pequeñas ampollas en los genitales externos, que se presentan agrupadas en De 10 a 90 días después que el microorganismo entra forma de ramillete o cadena; producen un dolor intenso al cuerpo (en promedio tres semanas) aparece una le- y ardor, dando sensación de quemadura, fiebre, dolor sión ulcerosa como llaga, no dolorosa, generalmente en de cabeza e inflamación de los ganglios. El virus per- el área de los genitales, que recibe el nombre de “chan- manece en el cuerpo y puede presentarse una reapa- cro duro”. Puede pasar inadvertida pues no produce rición de los síntomas por épocas. Cuando una mujer dolor ni secreción. Si no es detectada, esta enferme- está embarazada y la infección se presenta durante los dad sigue su evolución dando lugar a la sífilis secunda- primeros meses del embarazo, el riesgo de que la mujer ria. De seis semanas a seis meses después de la infec- aborte aumenta. Si tiene herpes genital al final del em- ción, puede presentarse en el cuerpo un brote parecido barazo es necesario practicar cesárea, para no infectar a un sarpullido en forma de pequeñas manchas rosadas al bebé durante el parto. en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en todo el cuerpo. También puede presentarse caída83. ¿EL PIOJO PÚBICO O LADILLA SE del cabello en áreas específicas, úlceras en la garganta PASA DE UNA PERSONA A OTRA? y glándulas inflamadas. Si en esta etapa la sífilis no es tratada todavía, vuelve a ocultarse y transcurridos de Sí, el piojo púbico, o ladilla es un parásito pequeño que 2 a 3 años, aproximadamente, la sífilis se convierte en habita en el vello púbico. Tiene un período de incuba- sífilis tardía, provocando trastornos en la piel, los hue- ción de 1 a 4 semanas. Producen una intensa comezón sos, el corazón y a nivel del sistema nervioso central y y es de fácil transmisión por relación sexual; también finalmente la muerte. se puede adquirir por contacto con camas, ropas, sani-42 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 43
  24. 24. EL PRESERVATIVO O 89. ¿CÓMO CONVENCER A LA PAREJA PARA QUE USE EL PRESERVATIVO O CONDÓN?CONDÓN... MITOS Y REALIDADES Dialogando. Hable con su pareja sobre las posibilida- des de adquirir el VIH o cualquier ETS. Si no llega a un acuerdo de fidelidad mutua o por lo menos de asu- mir una práctica responsable de la sexualidad, se debe plantear el uso del condón al tener relaciones sexuales dentro y fuera de su pareja.86. ¿CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN PREVENIMOS 90. ¿EL VIH SE TRANSMITE POR NO EL VIH / SIDA Y ENFERMEDADES COMO LA GONO- USAR EL PRESERVATIVO O CONDÓN? RREA? El preservativo o condón es un medio eficaz para pre- Sí, el preservativo o condón es un método eficaz venir la infección por VIH y otras ITS. El no usarlo en para prevenir la transmisión del VIH, virus que causa una práctica que implique penetración ya sea en ano, el SIDA, y las demás enfermedades de transmisión boca o vagina, puede ser una situación de riesgo para sexual como la gonorrea. adquirir el VIH o las ITS.87. ¿EL PRESERVATIVO O CONDÓN ES UNA ALTERNA- 91. ¿CUÁNDO SE DEBE USAR EL TIVA PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH / SIDA? PRESERVATIVO O CONDÓN EN LAS RELACIONES ANALES? Si, si es una alternativa para la prevención del VIH / SIDA o de alguna ITS. Si bien es cierto las medidas Siempre debe usarse, pues la mucosa anal es muy más eficaces para la prevención son la abstinencia y frágil y puede rasgarse durante la relación y facilitar el la fidelidad mutua de pareja, sin embargo para aque- ingreso del VIH o cualquier ITS al organismo a través llas personas que tienen relaciones sexuales con una de las heridas sangrantes pareja no habitual ( parejas ocasionales), el preserva- tivo o condón representa la medida más eficaz que 92. ¿ES CONVENIENTE PARA MAYOR SEGURIDAD PO- actualmente se dispone. NERSE O UTILIZAR DOBLE PRESERVATIVO O CON- DÓN PARA OBTENER DOBLE PROTECCION?88. ¿SÓLO CON EL PRESERVATIVO O CONDÓN SE PREVIENEN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN No, el usar doble preservativo no es recomendable, SEXUAL? por el contrario se corre mayor riesgo, nunca se deben usar dos condones a la vez, por que se pueden rom- No, a pesar de que el preservativo es un buen méto- per por el calor que genera la fricción. do, no es el único para lograr ese fin; se puede recu- rrir a la abstinencia y a no a tener relaciones sexuales 93. ¿PUEDE ROMPERSE UN PRESERVATIVO con penetración. Otra forma consiste en mantener O CONDÓN SI SE LUBRICA CON VASELINA? una pareja sexual con la que se llegue a un acuerdo de fidelidad mutua. Los condones de látex no son resistentes a los lubri- cantes de base aceitosa, es decir que no se deben44 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 45
  25. 25. lubricar con vaselina, crema de manos o aceites. Los 97. ¿EL USO CONSTANTE DEL PRESERVATIVO O condones deben lubricarse con sustancias de base CONDÓN PUEDE TRAER CON EL TIEMPO EL acuosa como la glicerina o el XY que se consigue en PADECIMIENTO DE ALGUNA ENFERMEDAD? las farmacias. El preservativo no causa ningún tipo de enferme-94. ¿QUÉ SE PUEDE HACER EN CASO DE QUE dad por su uso frecuente. Puede ser que en algunos SE ROMPA EL PRESERVATIVO O CONDÓN? casos, muy pocos, la persona sea alérgica al látex, y por esta razón presente irritaciones que pueden ser En caso de que eso pase, lave bien la zona con agua tratadas con medicamentos. y jabón donde pudo haber contacto con semen, en el caso de una mujer, secreciones vaginales u otro tipo 98. ¿SI ESTOY CASADO (A) O TENGO UNA PAREJA de secreciones en el caso de un hombre. Esto no es ESTABLE, DEBO USAR EL CONDÓN EN MIS una garantía de que no se vaya a producir la infección RELACIONES SEXUALES? por el VIH o de una ITS. Visite el centro de salud más cercano a su domicilio para recibir orientación y con- Si eres casado (a) o tienes una pareja estable, y los sejería especializada. dos se comprometieron a ser fieles, se puede conside- rar hacerse la prueba del VIH para saber si los dos es-95. ¿EL VIH / SIDA SE PUEDE TRANSMITIR A UNA tán sanos. Si el resultado de la prueba indica que los MUJER AUNQUE EL HOMBRE USE PRESERVATIVO O dos están sanos, se puede dejar de usar el condón, y CONDÓN PORQUE EL LÁTEX ES POCO SEGURO? mantener una relación absoluta de fidelidad. No es cierto. El látex del condón ofrece una seguri- 99. ¿EL VIRUS DEL VIH PUEDE dad total como material. El problema está en el mal ATRAVESAR EL CONDÓN? uso del mismo que no siempre se coloca y se usa de forma correcta. Entonces se puede transmitir por uso En la actualidad todos los condones que se fabrican inadecuado del condón, no por el condón mismo. y se venden, son elaborados de 3 capas de Látex. El Látex no deja pasar el Virus del VIH. Si se utiliza96. ¿EL HOMBRE NO PUEDE TENER UNA RELACIÓN el condón en forma correcta y no se rompe, puedes SEXUAL PLACENTERA AL USAR EL PRESERVATIVO tener la seguridad que estás protegido al igual que tu O CONDÓN, PORQUE: LE DUELE, NO HAY EREC- pareja. CION O NO SE SIENTE IGUAL? 100. A PESAR DE HABER ENCONTRADO MUCHAS RES- Esta es una falsa idea que tienen la mayoría de los PUESTAS A MIS PREGUNTAS, ME QUEDAN ALGU- hombres y que emplean como pretexto para no usar NAS DUDAS, ¿QUÉ HAGO? el condón para protegerse en prácticas sexuales de riesgo. Es más una concepción mental que les impide Puedes llamar al Ministerio de Salud, al Programa de tener la relación sexual. Si le duele, tal vez sea porque VIH-SIDA, que existe en todos los SILAIS del país, al el condón ha sido mal colocado. Centro de Salud más cercano a tu comunidad, a los grupos juveniles organizados de la Iglesia Católica, a CARITAS, o llamar a las oficinas de UNICEF / Nicara-46 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 47
  26. 26. gua, ONUSIDA, CONISIDA, ANIC+VIDA, ASONVI- HSIDA y Xochiquetzal. Puedes preguntar tus dudas, GLOSARIO y te darán información. Tu consulta es anónima y confidencial. Si prefieres una orientación o consejería personal CARA a CARA, puedes acudir al Centro de Salud más VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana. cercano a tu domicilio o alguna otra institución que brinde este servicio... y recuerda toda consejería es SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Provoca- personal y confidencial. do por la infección con el VIH). ITS: Infecciones de Transmisión Sexual. SISTEMA INMUNOLÓGICO: Este sistema es el encargado de defender al cuerpo humano de cualquier bacteria, virus, parásito, hongo o agente que produzca enfermedad que UNICEF/Nic. 05/A. Favale ingrese en él. MACHISMO: Estilo de vida autoritario, individualista, preocupado de sí mismo, generalmente atribuído a ciertos hombres. REINFECCION CON EL VIH: Es la exposición repetida al VIH. Cuando una persona que está infectada tiene relacio- nes sexuales sin protección con otra persona que también esta infectada, o que reciba transfusiones de sangre infec- tada o usa una jeringa ya utilizada por una persona infecta- da, lo que aumentara su carga viral. CARGA VIRAL: Cantidad de VIH contenido en el organis- mo. SARCOMA DE KAPOSSI: Tipo de cáncer de piel que afec- ta a las personas con su sistema inmunológico afectado, especialmente personas de piel blanca, nombrado así en honor a la persona que lo descubrió. ANTIRRETROVIRALES: medicamentos específicos que protegen y ayudan a prolongar y mejorar la calidad de vida de las personas que conviven con el VIH / SIDA, (pero no eliminan el virus del organismo).48 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 49
  27. 27. FLUIDOS CORPORALES: Son los líquidos naturales del GRUPOS DE AUTOAPOYO: Personas infectadas o no, queorganismo: semen, secreciones vaginales, saliva, sudor, se organizan para poder brindar orientación y apoyo a otrasheces fecales líquidas, lágrimas entre otros. personas que se enfrentan a la realidad de ser portadores o vivir con el VIH y SIDA.CONDÓN: Funda fina elástica para cubrir el pene duranteel acto sexual a fin de evitar embarazos y / o evitar las ANTIRRETROVIRALES: Son medicamentos que impidenInfecciones de Transmisión Sexual. En la actualidad elabo- que el virus se replique o reproduzca dentro del organismo,rados de un material llamado látex y los de ultima gene- disminuyendo así la cantidad de virus al interior de este, loración de poliuretano. También existen en el mercado los que genera mejores expectativas y calidad de vida para ladenominados condones femeninos, aunque en nuestro país persona infectada.todavía no se han comercializado. XY: Lubricante de uso ginecológico con base acuosaHEROINA Y COCAINA: Drogas cuyo consumo y distribu-ción es penado por la ley en todos los países del mundo.ALCOHOL ETILICO: Droga Socialmente aceptada y de am-plia distribución y consumo en nuestro país. UNICEF/Nic. 05/O. MoragaHERPES: Infección de transmisión sexual producida por elvirus Herpes Tipo II.CANDIDIASIS: Infección de Transmisión Sexual producidapor un hongo.ELISA: Prueba de laboratorio que se utiliza para detectarla presencia de anticuerpos del VIH en la sangre de unapersona que se la realiza; no es especifica para el VIH yaque tiene otras aplicaciones. En la actualidad se utiliza laprueba de ELISA 3era. Generación.WESTERN BLOT: prueba de laboratorio más específicaque se utiliza para confirmar los resultados de la prueba deELISA; esta sí detecta partículas específicas del VIH en lasangre de la persona que se realiza la prueba.PERÍODO DE VENTANA INMUNOLOGICA: Período detiempo que transcurre desde el momento de la infecciónpor el VIH y la aparición o detección de anticuerpos contrael VIH en el organismo. Esto puede tardar, en promedio, 3meses o sea 12 semanas, pero se han documentado casosque este período puede ser hasta de 6 meses.50 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Guía rápida sobre VIH Sida • 51

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