El Sistema Vasco de SaludBalance de Gestión 2009-2011           Mayo 2011
El Sistema Vasco de Salud                                                                                       Balance de...
INTRODUCCIÓN                                                               Un Reto de Gestión sin Precedentes             ...
I)    Adoptar un enfoque y una gestión de salud poblacional, estratificada y proactiva que busca reducir                  ...
¿CÓMO EVALUAR NUESTRO SISTEMA SANITARIO?                                                               Ejes de Evaluación ...
ESTADO DEL SISTEMA VASCO DE SALUD                                                               Gestión de recursos y de l...
Teslas existentes en Euskadi, hará posible que se realicen resonancias magnéticas de altas prestaciones a alrededor       ...
Reino Unido máximo 54%, Italia, 46,3, Murcia, 42,3%, Valencia 35,7%, Cataluña, Cantabria y Canarias                       ...
eficiente de los medicamentos. Se pasa del concepto tradicional de receta al de Plan de Tratamiento                       ...
Evolución del número de R.A.M. Informadas                                                               Las siglas R.A.M. ...
En Resumen… más Seguridad                                                                 Farmacia Unificada del Hospital ...
EJE 2: EFECTIVIDAD                                                           Acciones, Programas y Proyectos              ...
Nuevo Bloque Quirúrgico de Urgencias                                                           En Gipuzkoa, en concreto en...
En estos momentos en Euskadi tenemos dos ejemplos activos de Atención clínica integrada: la Red de Salud                  ...
 Ajustes concretos en zonas concretas: concentración de pediatras para cubrir varios municipios,                         ...
Por otro lado, se ha solicitado el aumento del numerus clausus de la Facultad de Medicina a 400 alumnos, así              ...
 Promover la investigación biomédica, epidemiológica, de salud pública y en servicios sanitarios.                        ...
7. Estrecho contacto y colaboración con los medios de comunicación en aras a una conveniente moderación                   ...
EJE 3: ORIENTACIÓN HACIA LOS PACIENTES                                                           La persona en su conjunto...
 Además, se ha creado una Oficina Técnica para Salud 2.0, con el fin de ofrecer soporte a ambos                          ...
 1.049 observaciones y encuestas: 47% bares, pubs y discotecas, 38% restaurantes y 13% restante a                        ...
El Contact Center, implantado ya en las Comarcas Bilbao, Ekialde y Araba de Atención Primaria, en las tres                ...
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  1. 1. El Sistema Vasco de SaludBalance de Gestión 2009-2011 Mayo 2011
  2. 2. El Sistema Vasco de Salud Balance de Gestión – Mayo 2009 a Mayo 2011 ÍNDICE INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 2 UN RETO DE GESTIÓN SIN PRECEDENTES .......................................................................... 2 UN RETO DEMOGRÁFICO SIN PRECEDENTES EN CRONICIDAD ................................................ 2 ¿CÓMO EVALUAR NUESTRO SISTEMA SANITARIO?............................................................. 4 EJES DE EVALUACIÓN ..................................................................................................... 4 ESTADO DEL SISTEMA VASCO DE SALUD .......................................................................... 5 EJE 1: SEGURIDAD CLINICA ......................................................................................... 5 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS ............................................................................ 5 EN RESUMEN… MÁS SEGURIDAD .................................................................................. 10 EJE 2: EFECTIVIDAD.................................................................................................. 11 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS .......................................................................... 11 EN RESUMEN… MAYOR EFECTIVIDAD ............................................................................ 17 EJE 3: ORIENTACIÓN HACIA LOS PACIENTES ............................................................... 18 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS .......................................................................... 18 EN RESUMEN… SE POTENCIA EL PAPEL DEL PACIENTE/CIUDADANO ........................................ 23 EJE 4: REDUCCIÓN DE ESPERAS.................................................................................. 24 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS .......................................................................... 24 EN RESUMEN… DISMINUYEN LAS DEMORAS ..................................................................... 26 EJE 5: EFICIENCIA ..................................................................................................... 27 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS .......................................................................... 27El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 EN RESUMEN… SE HA MEJORADO LA EFICIENCIA ............................................................... 31 EJE 6: EQUIDAD ....................................................................................................... 32 ACCIONES, PROGRAMAS Y PROYECTOS .......................................................................... 32 EN RESUMEN… MEJOR ACCESO A SERVICIOS ................................................................... 35 CONCLUSIÓN ............................................................................................................. 36 1
  3. 3. INTRODUCCIÓN Un Reto de Gestión sin Precedentes Los dos últimos años, los dos primeros de la presente Legislatura, se han caracterizado por una nueva forma de gestionar la sanidad pública, por un nuevo enfoque de nuestro sistema sanitario. En un contexto de crisis económica las necesidades obligan y se hace preciso redoblar esfuerzos en la búsqueda de áreas de ineficiencia, de áreas de mejora, para mantener el nivel precedente de prestaciones; para mejorar si cabe, con escasas o nulas posibilidades de incremento del gasto sobre lo inicialmente presupuestado, una situación radicalmente diferente a la de años precedentes. Conscientes de esta realidad, lo que era y es una amenaza acabó por convertirse en una oportunidad, en el empujón necesario para hacer realidad una nueva forma de gestionar, basada en la eficiencia, la eficacia y el gasto racional de recursos finitos, de un presupuesto menguante, con el compromiso de la mejora constante de la calidad de la atención sanitaria que se ofrece a la ciudadanía vasca. Y es esta nueva forma de gestionar una de las improntas del equipo de profesionales que dirige el Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco y las diferentes Organizaciones de Servicios de Osakidetza. Pero no ha sido la única. Con o sin crisis, la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario público está en tela de juicio. Tradicionalmente volcado en la atención del paciente agudo, enfocado en la enfermedad y no tanto en la persona, no ofrecía respuestas adecuadas a las necesidades de las personas con enfermedades crónicas, aquéllas que concentran el mayor número de contactos con el sistema; aquéllas que concentran la mayor parte del gasto sanitario. Con una esperanza de vida de las más altas del planeta y con el reto demográfico más importante de su historia, Euskadi hace del abordaje de la cronicidad y de sus consecuencias el principal reto sanitario del futuro inmediato. Esta incuestionable realidad obligaba a tomar decisiones de profundo calado mejor antes que después, algo que no había pasado desapercibido para muchos de los agentes del ámbito sanitario vasco. Un Reto Demográfico sin precedentes en Cronicidad Ha sido en la presente legislatura cuando se ha concretado una nueva Estrategia para abordar el reto de la cronicidad en Euskadi. La Estrategia es una forma global e integral de abordar la cronicidad y sus consecuencias,El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 también la prevención de la misma y la promoción de la salud, que con el paso de los meses se está convirtiendo en referente en y fuera de España. Es una estrategia para la reforma en profundidad de nuestro sistema sanitario, para poner el foco en los pacientes con enfermedades crónicas, para implicar a los profesionales sanitarios en el cambio del modelo, para hacerles partícipes de él; es una estrategia para garantizar la sostenibilidad futura de nuestro sistema sanitario público, gratuito, universal y de calidad, para una transformación estructural y estructurada de la prestación sanitaria en Euskadi. Enmarcada en 5 políticas, la Estrategia de Cronicidad está conformada por 14 proyectos estratégicos: 2
  4. 4. I) Adoptar un enfoque y una gestión de salud poblacional, estratificada y proactiva que busca reducir desigualdades II) Priorizar la promoción de la Salud y la prevención de enfermedades. III) Potenciar el papel activo del ciudadano, su responsabilización y su autonomía como paciente. IV) Impulsar la asistencia multidisciplinar, coordinada e integrada. V) Adaptar las intervenciones sanitarias a las necesidades y prioridades del paciente y a la eficiencia del sistema. Estas políticas, con los proyectos integrados en ellas, refuerzan la atención a las personas con patologías crónicas, las mantienen siempre en el radar, sin suponer merma alguna en el cuidado de aquéllas que sufren procesos agudos. En adelante, cada vez que una acción, programa o proyecto esté relacionado directamente con uno de los proyectos de la Estrategia de Cronicidad, se señalará mediante una nota del tipo “Pn”, donde “n” será el númeroEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 del proyecto estratégico determinado en el cuadro anterior. 3
  5. 5. ¿CÓMO EVALUAR NUESTRO SISTEMA SANITARIO? Ejes de Evaluación Tanto la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi como las iniciativas abordadas a lo largo de estos dos últimos años convergen en unos ejes con indicadores que permiten evaluar con objetividad la situación actual de nuestro Sistema Sanitario. Esos ejes representan un marco desarrollado por The Institute of Medicine (IOM), que establece las áreas en las que han de clasificarse los indicadores de la situación de cualquier sistema sanitario: 1. SEGURIDAD: En el sistema sanitario debe prevalecer el principio de evitar producir daños derivados de la asistencia sanitaria. 2. EFECTIVIDAD: Un sistema sanitario debe estar dirigido a la mejora de las técnicas y medios existentes, evitando el uso inadecuado (por exceso o defecto) de los medios asistenciales y mejorando de esta manera la esperanza de vida de la población. 3. ORIENTACIÓN HACIA EL PACIENTE: El sistema sanitario ha de estar enfocado hacia las personas y debe permitir que los pacientes jueguen un papel activo en la toma de decisiones. Su opinión ha de ser valorada y tomada como referencia en la revisión de la situación de los servicios prestados, así como del sistema sanitario en su conjunto. El sistema ha de tener en cuenta su enfermedad y su contexto humano, social, económico… 4. REDUCCIÓN DE ESPERAS: Los intervalos de tiempo que no estén fundamentados en la obtención de información o en el tratamiento efectivo deben considerarse un defecto del sistema sanitario, y por tanto, han de ser reducidos. 5. EFICIENCIA: El sistema sanitario debe evitar el despilfarro de medios humanos, técnicos, suministros, equipamiento, espacio y de cualquier otro recurso. 6. EQUIDAD: El sistema sanitario debe ser accesible para cualquier persona. Todo paciente tiene derecho y puede exigir la máxima calidad de la asistencia sanitaria que recibe.El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 4
  6. 6. ESTADO DEL SISTEMA VASCO DE SALUD Gestión de recursos y de la crisis, acciones, proyectos y programas a corto y medio plazo y proyectos estratégicos para el abordaje de la cronicidad, además de los resultados constatables asociados a cada uno de ellos, ofrecen una imagen realista de la situación de la mejora que el proceso de transformación del sistema sanitario vasco está viviendo. EJE 1: SEGURIDAD CLINICA La seguridad CLÍNICA constituye un eje transversal de todas y cada una de las acciones, proyectos y programas desarrollados en los dos últimos años y es, sin duda, una línea de actuación estratégica de quienes en la actualidad dirigen el Departamento de Sanidad y Consumo y las Organizaciones de Servicios de Osakidetza. Acciones, Programas y Proyectos Litotricias de última generación En esta línea se enmarca la implantación de modernas tecnologías para el desarrollo de prácticas terapéuticas más eficaces, menos agresivas y con menor riesgo. Así, la Sanidad Pública vasca dispone de 2 litotricias de última generación de las 5 existentes en España, ambas en servicio desde finales de 2009 en los Hospitales de Galdakao-Usansolo y Santiago. Es un equipamiento para la fragmentación de cálculos en todo el tracto urológico, una alternativa a la cirugía convencional que redunda en estancias hospitalarias más cortas y notable reducción de complicaciones post-operatorias. De esta forma garantizamos el tratamiento prácticamente sin demoras de los 1.500 casos de litiasis renal que cada año se registran en Euskadi. El primer PET-TAC público En marzo de 2010 se puso al servicio de la ciudadanía en el Hospital de Cruces el primer PET-TAC público del País Vasco, un moderno equipamiento para el diagnóstico por imagen de un número creciente de tumores que permite realizar de forma prácticamente simultánea dosEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 pruebas diferentes sin mover al paciente. Es la combinación en una sola máquina de un TAC y de un PET, lo que permite obtener una imagen radiológica de alta calidad de la morfología de zonas concretas de cada paciente y también metabólica, del comportamiento celular de las mismas, fundiendo ambas imágenes e incrementando el potencial diagnóstico de esta tecnología. A él se sumará, previsiblemente en 2012, un nuevo PET-TAC, éste en el Hospital Santiago, tras el acuerdo presupuestario alcanzado en este sentido por PSE y PP. Resonancia magnética de 3 Teslas Asimismo, desde noviembre del pasado año, nuestro sistema sanitario cuenta con la primera Resonancia Magnética de 3 Teslas pública de Euskadi, en concreto en el Hospital Galdakao, siendo el equipamiento más avanzado de sus características en toda la CAPV. El nuevo dispositivo permite diagnósticos más precisos en enfermedades neurológicas crónicas como el alzhéimer, demencias, esclerosis múltiple, patologías y del sistema vascular. Unida a las dos RMN de 1’5 5
  7. 7. Teslas existentes en Euskadi, hará posible que se realicen resonancias magnéticas de altas prestaciones a alrededor de 21.500 personas cada año. Nuevo Acelerador Lineal en Hospital Bas urto Son éstos algunos ejemplos de un compromiso con la constante adquisición e incorporación de equipamiento de vanguardia para la mejor asistencia sanitaria, ejemplos a los que podemos sumar otros muchos, siendo el más reciente la puesta en funcionamiento del tercer acelerador lineal del Hospital Basurto que incorpora modernas técnicas de radioterapia para el tratamiento de determinados tipo de tumores, combinando una mayor y más concentrada dosis tumoricida con una disminución de ésta en los tejidos sanos. Además, estos dos últimos años han estado marcados por la progresiva extensión de programas para la detección precoz de enfermedades y, en consecuencia, para una mayor seguridad y eficacia en los tratamientos precisos. Tres de ellos destacan por el volumen de población al que afectan y el potencial preventivo que tienen: la prueba combinada del primer trimestre del embarazo, el programa de detección precoz del cáncer colorrectal y el programa de detección precoz del cáncer de mama. Más seguridad: prueba s combinadas en el 1er trimestre de Embarazo La Prueba combinada del primer trimestre de embarazo es universal en Euskadi desde abril de 2010, fecha a partir de la que se analizaba el riesgo de tener hijos con Síndrome de Down y otras alteraciones cromosómicas de toda mujer embarazada, sea cual sea su edad. Desde ese momento se dejaron de practicar amniocentesis a todas las futuras madres de más de 35 años, una prueba que entraña serios riesgos para el feto y para la propia madre. Se reducen de forma notable el número de abortos no deseados al realizarse un número significativamente menor de amniocentesis. En la actualidad 1 de cada 3 embarazos se producen en mujeres de más de 35 años; es decir, con la extensión total de este programa hemos evitado que se practique una técnica de riesgo a 1/3 de mujeresEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 embarazadas que cada año causaba entre 60 y 70 abortos involuntarios. En definitiva, también se analiza con una metodología altamente fiable el riesgo de mujeres de menos de 35 años de concebir hijos con alteraciones cromosómicas, mejora la calidad del control del embarazo por la propia naturaleza de la prueba combinada y debido a la realización de la ecografía del primer trimestre por personal altamente especializado en esta técnica, y todo ello sin un mayor número de visitas de la mujer embarazada a los servicios de Ginecología ya que se aprovechan las citas programadas habituales para la realización de las pruebas complementarias (análisis de marcadores bioquímicos y traslucencia nucal). Detección precoz del cáncer de mama y colorrectal El Programa de detección precoz del cáncer colorrectal, actualmente en proceso de extensión por las diferentes Comarcas de Atención Primaria de la CAPV, está arrojando datos de tal magnitud que le han convertido en pocos años en referente nacional e internacional por su potencial diagnóstico derivado, fundamentalmente, de los elevados porcentajes de participación de la población diana y de la implicación de los y las profesionales de los centros de salud en los que el programa ya se ha implantado:  Tasa de participación: 57,8% en 2009 y 63,6% en 2010. Estos datos sitúan a Euskadi entre los mejores programas de cribado colorrectal tanto estatales como internacionales (Finlandia 70,8%, Suiza 62%, 6
  8. 8. Reino Unido máximo 54%, Italia, 46,3, Murcia, 42,3%, Valencia 35,7%, Cataluña, Cantabria y Canarias <30%).  Se han detectado un alto porcentaje de lesiones pre-malignas y malignas que han permitido tratar a tiempo y con terapias poco agresivas a las personas detectadas. En 2010 la población diana estaba conformada por 116.285 hombres y mujeres, personas a las que se invitó a participar en el programa. Participaron 71.793, siendo mayoría las muestras con resultado negativo.  Los altos niveles de participación se han traducido también en un mayor número de lesiones detectadas (la previsión inicial era de 1.200 cada año). En 2010 se detectaron 1.449 lesiones pre-malignas y fueron diagnosticados 234 tumores. El Programa de detección precoz del cáncer de mama, que goza de un más que notable reconocimiento clínico y ciudadano por haber demostrado ser una herramienta de enorme eficacia para la curación de este tumor, entre otras cosas por facilitar el tratamiento temprano del mismo. PDPCM Mamografías por Territorio Histórico. Año 2009 Año 2009 CAPV Araba Gipuzkoa Bizkaia Mx 103.699 14.725 36.816 52.157 PDPCM Mamografías por grupos de edad. Año 2009 Año 2009 CAPV <50* 50-54 55-59 60-64 65-69** Mx 103.699 2.642 31.348 26.603 26.195 16.911 PDPCM Cánceres detectados por Territorio Histórico. Año 2009 Año 2009 CAPV Araba Gipuzkoa Bizkaia Cánceres 394 54 137 203 PDPCM Cánceres detectados, por grupos de edad. Año 2009El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Año 2009 CAPV <50* 50-54 55-59 60-64 65-69** Cánceres 394 15 117 77 115 70 (*) Mujeres citadas en el primer año de la vuelta (bienal) y que no habían cumplido los 50 años cuando fueron invitadas (**)En 2009, se citaron mujeres entre 50 y 68 años (mujeres nacidas en 1941 y posteriores) En el momento actual, ya identificadas las mujeres de entre 45 y 49 años de edad, el programa de cribado se extiende a este colectivo de forma proactiva y no reactiva como hasta la fecha. Hemos optado por esta alternativa, en lugar de realizar mamografías de forma generalizada porque no hay evidencia científica para recomendar una medida así en mujeres menores de 50 años. No hay garantías de que disminuya la mortalidad, la prueba en cuestión no es suficientemente sensible por debajo de esa edad, no siendo capaz de diagnosticar un porcentaje elevado de cánceres debido a la mayor densidad de las mamas en estas edades, y contribuye a infundir una falsa tranquilidad y retrasos diagnósticos. Además, la tasa de falsos positivos ronda el 30%, lo que obliga a un número importante de mujeres a someterse a exploraciones y pruebas innecesarias. Receta Electrónica y Seguimiento Fármaco-terapéutico Enmarcado en la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi y dentro de este apartado de seguridad, es destacable el proyecto estratégico 12, “Desarrollo de la Farmacia y la Receta Electrónica”, consistente en la integración de los procesos de prestación farmacéutica (prescripción, visado, dispensación y facturación) a través de las tecnologías de la información, persigue fomentar y potenciar un uso seguro y 7
  9. 9. eficiente de los medicamentos. Se pasa del concepto tradicional de receta al de Plan de Tratamiento Fármaco-terapéutico, de especial relevancia en el caso de las personas con enfermedades crónicas. Su desarrollo se traducirá en un aumento de la calidad de la prescripción y de la dispensación a partir de la capacidad de médicos y farmacéuticos de tomar decisiones basadas en información completa sobre tratamientos prescritos por otros facultativos, recomendaciones de eficacia y eficiencia, dosis recomendada, interacciones o duplicidades con otros medicamentos del paciente, riesgos en embarazo o lactancia, ajustes de dosis en insuficiencias hepáticas y/o renales, alertas de intolerancia o de alergia a medicamentos…. Farmacia Unificada, Hospital Donostia En mayo de 2010 se hizo realidad en el Hospital Donostia la última manifestación de un proceso de concentración hospitalaria y de servicios iniciado una década atrás. Fue hace un año cuando comenzó a funcionar la nueva Farmacia Unificada del referido centro hospitalario, un hito de enorme trascendencia por la incorporación de tecnología de vanguardia para la automatización e informatización de los procesos logísticos de farmacia y por la concentración de 3 farmacias en una sola, sensiblemente más segura, además de más eficaz y mejor dotada que aquellas, tanto desde el punto de vista material como el humano. La importancia de esta Unidad para el funcionamiento de todo el hospital es evidente: la dispensación de más de 2 millones de unidosis de medicamentos cada año, y la preparación de más de 48.000 mezclas estériles, 45.000El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 citostáticos y casi 10.000 formulas magistrales anualmente. Mejor aprovechamiento de las sinergias y capacidades de los y las profesionales, mayor eficacia y efectividad, mejor la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario y mejoras notables en la calidad del servicio farmacéutico y, de forma muy especial, en la seguridad. Evolución del EPINE EPINE son las siglas del Estudio sobre Prevalencia de Infecciones Nosocomiales, entendiendo “infección nosocomial” como aquélla que se contrae con posterioridad al ingreso de un paciente en un centro hospitalario. 8
  10. 10. Evolución del número de R.A.M. Informadas Las siglas R.A.M. se corresponden con las Reacciones Adversas a la Medicación, entendiendo éstas como aquellos efectos producidos por la administración de una medicación a un paciente, no especificados en las contraindicaciones y efectos secundarios y que han sido detectadas e informadas por el personal sanitario.El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Se puede apreciar que la tendencia es creciente, pasando de 563 reacciones adversas detectadas en el año 2006 a 943 en el año 2010. Se observa también que el dato de 2009 muestra una variación considerable (al alza) con respecto a la tendencia descrita. Dicha diferencia se puede explicar con motivo de la vacunación llevada a cabo por el Servicio de Salud debido a la epidemia de gripe acaecida en dicho periodo, fruto de la cual se produjo, poniendo de manifiesto la funcionalidad y las conclusiones positivas extraídas del presente indicador, al traducirse en una respuesta ágil del personal sanitario ante circunstancias excepcionales. 9
  11. 11. En Resumen… más Seguridad Farmacia Unificada del Hospital Donostia. Implantación de tecnología de vanguardia: PET-TAC, Litotricia, RMN 3 Teslas …. Programa de detección precoz del cáncer colorrectal Programa de detección precoz del cáncer de mama. Prueba combinada del primer trimestre del embarazo P12 Proyecto para el Desarrollo de la Farmacia y la Receta Electrónica Una evolución del EPINE positiva Mejoras en el sistema de detección de Reacciones Adversas a la MedicaciónEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 10
  12. 12. EJE 2: EFECTIVIDAD Acciones, Programas y Proyectos Hospital Universitario de Álava El futuro Hospital Universitario de Álava es un ejemplo nítido de búsqueda de la máxima efectividad, del mejor uso de los recursos existentes, todo ello encaminado a ofrecer la mejor asistencia sanitaria posible a la población de este Territorio Histórico. Es la respuesta más adecuada a las obvias carencias del modelo actual, caracterizado por la duplicación de servicios, el deambular de pacientes por diferentes recursos de los hospitales de Santiago y Txagorritxu, la difícil y escasa colaboración e interrelación entre profesionales de ambos centros hospitalarios a quienes, por otro lado, hay que atribuir el notable grado de calidad de la atención sanitaria que prestan. El H.U.A. será mucho más que la suma de los dos hospitales existentes: mejor accesibilidad y mayor capacidad asistencial por una mayor dotación de recursos y una completa cartera de servicios, mayor especificidad y efectividad clínica, debido al impulso de nuevas áreas de desarrollo asistencial y súper-especialidades (radiología vascular intervencionista, cirugía plástica, genética …), punto único de atención de Urgencias, tanto generales como pediátricas, mayor potencial innovador, investigación y conocimiento profesional por la proximidad entre profesionales y la concentración de servicios, hospital de sub-agudos en la misma ciudad, lo que facilita la coordinación y cooperación entre recursos sanitarios y colabora con la sostenibilidad de la sanidad vasca: nuevas dotaciones hospitalarias que comparten recursos y una misma estructura asistencial y administrativa. Economía en puestos directivos. Desde otoño de 2010 un equipo de profesionales de los dos hospitales existentes en Vitoria-Gasteiz liderado por Alberto Manzano, hasta entonces jefe del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Santiago, trabaja en la elaboración del plan funcional del futuro Hospital Universitario de Álava que será realidad antes de que concluya el presente año. En marzo de 2011, en la Comisión de Sanidad y Consumo del Parlamento Vasco, se resumió así el trabajo hasta ahora realizado:El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 El futuro H.U.A. redundará en una mejor atención sanitaria a la población alavesa y en un mejor uso de los recursos existentes, además de aportar riqueza gracias a una inversión que superará los 100 millones de euros en los próximos 4-5 años. 11
  13. 13. Nuevo Bloque Quirúrgico de Urgencias En Gipuzkoa, en concreto en el Hospital Donostia, la segunda mitad de 2010 ha estado caracterizada por el funcionamiento a pleno rendimiento del nuevo Bloque Quirúrgico de Urgencias, equipado con tecnología de última generación, moderno y seguro, ubicado en un edificio completamente nuevo situado junto a las áreas de cuidados críticos (cuidados intensivos, reanimación y despertar) y resto del Área Quirúrgica, con una buena comunicación entre el Servicio de Urgencias Generales y las plantas de hospitalización, lo que redunda en una mejor gestión de recursos y en una mayor efectividad. Centro vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos El actual sistema sanitario sería prácticamente inconcebible sin un suministro suficiente de derivados de la sangre para la práctica sanitaria. De hecho, cada año en Euskadi más de 50.000 personas deben recibir algún tipo de transfusión y cerca de 1.500 algún tipo de tejido como elemento terapéutico fundamental en su asistencia sanitaria. Para ofrecer este servicio la CAPV dispone desde finales de 2010 de un recurso de vanguardia, el Centro vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos, recientemente reformado y ampliado para mejorar en calidad, en seguridad y en efectividad.El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Centro de referencia en el norte de España, su actividad sería inviable sin el compromiso de decenas de miles de donantes que a diario suministran el valioso material con el que trabajan sus 200 profesionales, la sangre necesaria para afrontar con garantías de éxito intervenciones de todo tipo, trasplantes, tratamientos terapéuticos… Afrontando el Reto de la Cronicidad en Euskadi Y enmarcados en la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi, y con un marcado efecto en la efectividad de nuestro sistema, hay que destacar los proyectos 5 “Osabide Global”, 6 “Atención clínica integrada”, 8 “Competencias avanzadas de Enfermería”, 9 “Colaboración socio-sanitaria”, 13 “Kronikgune” y 14 “Innovación desde los profesionales clínicos”. Historia Clínica Unificada Osabide Global ha nacido con vocación de convertirse en herramienta fundamental de trabajo diario de los y las profesionales de la red, ya sean de Atención Primaria o de Atención Especializada, de conexión entre ambos niveles asistenciales. Es el germen de la historia clínica única, esperada desde hace muchos años y que se hará realidad en todo Euskadi a comienzos de 2012. 12
  14. 14. En estos momentos en Euskadi tenemos dos ejemplos activos de Atención clínica integrada: la Red de Salud Mental de Bizkaia, una realidad desde marzo de 2010, y la Organización Sanitaria Integrada Bidasoa, conexión entre los centros de salud de Irún y Hondarribia con el Hospital Bidasoa desde el 1 de enero del presente ejercicio. Mayor continuidad asistencial y mayor efectividad en tratamiento y gestión son consecuencias de un proceso de integración que de forma progresiva tendrá su reflejo en otras zonas de la CAPV. Con la aplicación de los proyectos recogidos en la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi se han abierto, por ejemplo, nuevos horizontes para miles de enfermeras y enfermeros de este país, al considerarse prioritario el desarrollo de nuevos roles adecuados y adaptados a las particulares necesidades de personas con enfermedades crónicas. En la actualidad se están pilotando 3 nuevos roles de Enfermería: enfermera gestora de competencias avanzadas (EGCA), enfermera gestora de continuidad (EGC) y enfermera gestora de enlace hospitalaria (EGEH). Como objetivo general hay que señalar la gestión de casos intensiva, continua y personalizada persigue mejorar resultados en salud y la calidad de vida en personas que han de soportar patologías complejas de larga duración, mejorar la calidad de la sanidad y la coordinación, incluyendo la asistencia social, centrar los servicios sanitarios en la persona y mejorar la satisfacción de la atención en el grupo de pacientes complejos y personas cuidadoras. Como objetivos específicos de cada rol:  EGCA: reducir el número de ingresos evitables de pacientes con patología crónica, evitar la aparición de complicaciones, fomentar la autonomía y el auto-cuidado, facilitar el acceso a los recursos sanitarios y sociales, apoyar al paciente y cuidadores desde una perspectiva psicosocial, acercar los cuidados al domicilio y captar activamente a la población diana mediante herramientas de estratificación del riesgo.  EGC: potenciar la coordinación de la atención integral a lo largo de todo los agentes sanitarios (AP, AE, Servicios Sociales…) implicados, garantizar la continuidad de los cuidados y fomentar la coordinación y homogeneización de procesos entre los profesionales de la salud de los diferentes ámbitos asistenciales y asegurar un Plan de Cuidados personalizado.  EGEH: mejorar la continuidad de cuidados durante la transición al domicilio tras el alta hospitalaria, potenciar la coordinación de la atención integral durante la estancia hospitalaria y mejorar la homogeneización de la práctica enfermera en la continuidad de cuidados entre niveles. Unidad de Efectividad ComparadaEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 La Unidad de Efectividad Comparada inicia su andadura en 2010 para generar una vía de entrada transparente de nuevas prestaciones, tecnologías y servicios sanitarios en nuestro sistema de Salud, estableciendo un plan de evaluación prioritario cuyos resultados se someterán a escrutinio público. Se abre, así, este plan de evaluación –en el que las decisiones se toman por criterios objetivos derivados de una evaluación consistente y orientada a resultados en salud y calidad de vida– a las inquietudes de la ciudadanía y sus estructuras de representación, de forma organizada, informando de forma transparente y amigable a todos los grupos de interés implicados. Nuevo Plan de Pediatría para la CAPV En esta línea hay que anotar el desarrollo de la figura de la Enfermera pediátrica para garantizar una adecuada atención a niños y niñas menores de 14 años en un contexto de escasez de pediatras en zonas concretas de la geografía vasca (zonas rurales y alejadas de los grandes núcleos urbanos). Así se contempla en la propuesta de Plan de Pediatría para la CAPV, elaborado por Osakidetza y presentado en el Parlamento vasco en marzo del presente año: En concreto, se propone explorar 3 líneas principales de actuación:  Incorporación de la Enfermería pediátrica para la atención directa al niño sano o al paciente con patología banal.  Fomento de consultas no presenciales mediante el desarrollo y uso de las tecnologías de la información y la comunicación. 13
  15. 15.  Ajustes concretos en zonas concretas: concentración de pediatras para cubrir varios municipios, desplazamientos de profesionales para acercar el servicio al niño o niña que lo requiera… Demanda estimada de pediatras en Euskadi Completar necesidades Año nuevas incorporaciones Pediatría de AP Pediatría de AE TOTAL actuales de AP 2011 41 17 16 74 2012 9 6 15 2013 5 5 10 2014 7 4 11 2015 9 3 12 2016 12 5 17 2017 9 5 14 2018 17 2 19 2019 14 0 14 2020 10 2 12 TOTAL 41 109 49 199 En la actualidad Osakidetza y la Asociación vasca de pediatras de atención primaria intentan consensuar un calendario de trabajo para el desarrollo de un documento marco en el que se sienten las bases para garantizar la correcta atención pediátrica en Euskadi. Coordinación Socio-Sanitaria Proyectos como esté y el que persigue una creciente Colaboración socio-sanitaria son el fruto de la búsqueda de un nuevo modo de relación con el paciente, pasando de una visión fundamentalmente biomédica a otra más completa que tiene en cuenta el diagnóstico, la funcionalidad y la situación social de cada persona, paso necesario para el establecimiento de planes de cuidados individualizados en los que intervengan equipos multidisciplinares. Este último es un proyecto que aúna atención clínica a la cronicidad y asistencia social a través de la reorganización y coordinación del Sistema Sanitario y del de Servicios Sociales. Tres son los objetivos planteados:El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011  Desarrollo de servicios socio-sanitarios.  Mejora de los sistemas y estructuras de coordinación del espacio socio-sanitario y  Mejora de la gestión del sistema para una mejor atención de las personas. Nuevo Centro de Innovación Socio -S anitario Se ha puesto en marcha el Centro de Innovación Socio-Sanitario, como fundación constituida con Asuntos Sociales y Lehendakaritza para la investigación sobre nuevos modelos asistenciales socio-sanitarios. Mejora, en calidad y cantidad, de los profesionales sanitarios Se han revisado las estructuras y contenidos de Formación Continua de los profesionales Sanitarios, pivotada por la puesta en marcha de un nuevo Comité de Formación Continua y de un nuevo programa formativo que permita a los equipos gerenciales de Osakidetza la interiorización de la estrategia de cronicidad y la cobertura de sus retos de implantación. Se ha dado, así, una sustancial mejora en la formación de nuestros médicos especialistas, amparada por el desarrollo de la Normativa que regula y reconoce expresamente la dedicación de nuestros profesionales sanitarios a la Formación Especializada (formación de los MIR’es). 14
  16. 16. Por otro lado, se ha solicitado el aumento del numerus clausus de la Facultad de Medicina a 400 alumnos, así como también, en razón de los nuevos roles de enfermería, la revisión de los numerus clausus de las Escuelas de enfermería. Investigación e Innovación Sanitarias Promoc ión de la Inve stigación Sanitaria Se ha dedicado un esfuerzo muy importante a la promoción de proyectos de Investigación centrados en la puesta en marcha y evaluación de Mejoras Organizativas que permitan una mejor atención en el sistema sanitario (Investigación-Acción), sustanciadas en…  Ampliación de la base investigadora potencial de nuestro sistema sanitario  Apoyo metodológico a los equipos de profesionales clínicos: Equipo EDALIA  Apoyo organizativo y de gestión a través de su inclusión en Contrato-Programa  Financiación específica a través de la Orden de Proyectos de Investigación Generación de conocimiento e innovación Se han estrechado los lazos con las Universidades de nuestro entorno, entroncándonos con sus proyectos estratégicos:  Comisión Mixta UPV-Osakidetza  Convenio con la Universidad de Deusto  Convenio con MCC (Mondragon Unibertsitatea) Se han abierto, además, vías de colaboración formales con las estructuras empresariales y tecnológicas orientadas a atender las necesidades del sistema sanitario vasco, mediante un convenio específico con MCC y por la participación en el patronato de IK4 y Tecnalia y en la red internacional para proyectos de demostración de tecnologías sanitarias. Centro de Investigación de la Cronicidad (Kronikgune) Para lograr una mayor efectividad en la gestión de los recursos existentes, para direccionarlos de forma certera hacia las necesidades de los pacientes crónicos, se plantea la creación del centro de investigación de la Cronicidad, Kronikgune, referente internacional en la investigación para diseñar la sanidad del siglo XXII, y la InnovaciónEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 desde los profesionales clínicos, la implicación de los profesionales de la red en la reforma de nuestro sistema a través de la promoción de sus propias iniciativas de investigación en cronicidad y la asunción de dichas iniciativas como una parte más de la propia Estrategia. Estas acciones se enmarcan en el proyecto de refuerzo y mejora de las Estructuras Investigadoras de nuestro sistema sanitario, con el fin de realizar investigación de mejor calidad y con mayor potencial de captación de financiación externa, y que además se concretan en…  Institutos de investigación BioSanitaria: 4 ya en marcha  Biobanco: referente nacional y base fundamental del cluster Biobasque  O+Berri potencia de forma exponencial su función de captación, generación y extensión del conocimiento en nuestro sistema sanitario Biodonostia: el primer Instituto de Investigac ión Sanitaria de Euskadi Precisamente la integración de la práctica clínica con la investigación es sinónimo de efectividad y mejora en la calidad del servicio que se ofrece a la ciudadanía. Este es uno de los objetivos fundamentales del que en breve espacio de tiempo será acreditado como el primer Instituto de investigación sanitaria de Euskadi, Biodonostia, inaugurado a finales del pasado año. Fruto de años de trabajo y colaboración entre entidades, organismos e instituciones de muy diversa índole, Biodonostia persigue: 15
  17. 17.  Promover la investigación biomédica, epidemiológica, de salud pública y en servicios sanitarios.  Fundamentar desde la evidencia científica programas y políticas del sistema sanitario y  Potenciar de forma preferente la investigación trasnacional. Gestión efectiva de Pandemias La amenaza de pandemia por Gripe A fue el primer reto de envergadura al que se enfrentó el actual Departamento de Sanidad y Consumo. De hecho, fue un asunto que exigió un enorme esfuerzo de gestión desde el momento en el que Rafael Bengoa ocupó el puesto de Consejero. Al final, lo que parecía una amenaza de enorme envergadura se transformó en una oportunidad para ir consolidando nuevas formas de hacer, de gestionar, para acercar niveles asistenciales y coordinar recursos de todo tipo para un mismo fin: hacer frente a la pandemia, a la previsible saturación de recursos sanitarios, y minimizar al máximo las manifestaciones más graves de la Gripe A, los fallecimientos como consecuencia de sus complicaciones. Incidencia de la Gripe A Mayo 2009 – abril 2010El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Pasada la amenaza comprobamos que en primavera de 2010 estábamos sensiblemente mejor preparados que un año atrás para hacer frente a una pandemia, por gripe o por cualquier otra enfermedad: 1. Coordinación rápida y constante entre Administraciones (vasca, estatal) y entidades de diferente tipo (colegios profesionales, medios de comunicación, sector privado…). 2. El sistema vasco de Vigilancia epidemiológica y el de Fármaco-vigilancia salió muy reforzado. 3. Conformada y consolidada una Red de Médicos Centinela que se demostró rápida, fiable, sensible y homogénea. 4. Rápida respuesta y máxima colaboración de los laboratorios de microbiología. 5. Servicios sanitarios conectados y coordinados, mejor capacitados para el manejo de pacientes. 6. Máxima rapidez en el diseño y puesta en funcionamiento de recursos para una eficaz respuesta a las necesidades ciudadana (teléfono gripe A). 16
  18. 18. 7. Estrecho contacto y colaboración con los medios de comunicación en aras a una conveniente moderación de los mensajes basada en la transparencia y celeridad a la hora de trasladar a la ciudadanía la información que precisa. Evoluc ión de la tasa de mortalidad evitable La “mortalidad evitable”, también denominada “mortalidad susceptible de atención sanitaria” es un indicador que hace referencia en un sentido amplio al número de defunciones que no deberían haber acaecido en presencia de una atención sanitaria efectiva y a tiempo. El valor de dicha tasa, así como su evolución en el tiempo deviene en un indicador de la efectividad tanto de las políticas sanitarias llevadas a cabo en un territorio como de la actuación del sistema sanitario en sí mismo. En resumen… mayor Efectividad Proyecto para la creación del Hospital Universitario de ÁlavaEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Centro vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos. Bloque Quirúrgico de Urgencias del Hospital Donostia. Creación de Biodonostia, el primer instituto de investigación sanitaria de Euskadi. Gestión efectiva de pandemias (Gripe A) Puesta en marcha de la Unidad de Efectividad Comparada P5 Osabide global. P6 Atención clínica integrada: OSI Bidasoa y RSM de Bizkaia. P8 Competencias avanzadas de Enfermería Propuesta de Plan para garantizar la atención pediátrica en Euskadi. P9 Colaboración socio-sanitaria P9 Pues en marcha del Centro de Innovación Socio-Sanitario P13 Kronikgune P13 Creación de nuevas Estructuras Investigadoras P14 Convenios con universidades y estructuras empresariales y tecnológicas P14 Mejora de la Formación Continua de los Profesionales Sanitarios P14 Promoción de la Investigación Sanitaria P14 Innovación desde los Profesionales Clínicos. 17
  19. 19. EJE 3: ORIENTACIÓN HACIA LOS PACIENTES La persona en su conjunto, su salud, su funcionalidad, su particular situación social, su entorno también, son desde el inicio de la presente Legislatura el eje sobre el que pilotan todas y cada una de las acciones, programas y proyectos planteados, realizados o en desarrollo, como lo es de la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi. La asunción de las competencias en materia de Drogodependencias por parte del Departamento de Sanidad y Consumo, la modificación de la conocida como Ley Antitabaco y su aplicación en Euskadi, las diferentes y muy diversas actuaciones tendentes a la promoción de hábitos de vida saludables, iniciativas para la participación del paciente, de las asociaciones que le representan y de los profesionales que les atienden, la aprobación del Consejo de Buen Gobierno son algunos ejemplos destacados de ese nuevo enfoque del sistema sanitaria público en el paciente y la persona, más que en la enfermedad. Acciones, Programas y Proy ectos Creación de una red de Pacientes Activos La formación de Pacientes activos es uno de los pilares básicos de un sistema público y universal que pretende ser sostenible. Son pacientes responsables de su propia salud, conscientes de que de ellos depende evitar o minimizar las complicaciones asociadas a toda enfermedad crónica, que a su vez forman a otros futuros pacientes activos. Hasta la fecha se han realizado 8 cursos para la formación de pacientes activos, 5 de ellos en Gipuzkoa, 2 en Bizkaia y 1 en Araba. Y lo que es más importante aún: son ya 200 las personas en lista de espera para participar en aquéllos que se vayan a organizar en las próximas semanas. Asociaciones de Pacientes y Profesionales como Protagonistas Las Asociaciones de pacientes y Colegios y Asociaciones profesionales se tratan como agentes estratégicos de primer nivel, pues comparten las metas, proyectos y visión de la estrategia de cronicidad. En esta sazón hemos apoyado sus esfuerzos para integrar la estrategia de cronicidad en sus dinámicas de trabajo, permitiendo la incorporación de nuevas formas de atención y apoyo a sus asociados y creando un punto único de atención para ellas: se ha puesto en marcha un Comité Estratégico que nos permite dialogar y compartir avances e inquietudes de estas asociaciones, que de esta forma se integran activamente en el desarrollo de la estrategia de cronicidad.El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Salud 2.0 Pacientes activados en red y conectados a través de la adopción de nuevas tecnologías web 2.0 por las asociaciones de pacientes crónicos. En 2010 se lanzó una orden de ayudas para Asociaciones de Pacientes, por un importe total de 712.000 euros, y otra para Asociaciones de Profesionales dotada con 515.000 euros. De estos montantes, 400.000 y 250.000 euros respectivamente, tenían como destino ayudas tecnológicas para el desarrollo de plataformas y webs 2.0. Adicionalmente, se abordaron dos proyectos paralelos con el fin de que sirvieran de guía-faro:  la creación de una Comunidad Vasca de Pacientes (Kronikoen Sarea) como modelo de despliegue 2.0 de las asociaciones de pacientes y que, a la vez, ayudara a empoderar a los pacientes no asociados estableciendo relaciones y nexos entre ellos. Actualmente en versión alpha-2, se presentará públicamente el próximo 18 de mayo de 2011, en un acto al que asistirán representantes de la mayor parte de las asociaciones de pacientes crónicos de Euskadi.  La puesta en marcha de una plataforma digital de convergencia de las organizaciones de profesionales clínicos de Euskadi, actualmente en construcción, y que incorporará una biblioteca digital unificada con recursos documentales sanitarios. 18
  20. 20.  Además, se ha creado una Oficina Técnica para Salud 2.0, con el fin de ofrecer soporte a ambos proyectos. Estratificación de la Población Enmarcado en la Estrategia de la Cronicidad se plantea y desarrolla, como elemento de una mejor orientación de los servicios a los pacientes, un proyecto para la Estratificación de la población como herramienta para conocer el nivel de riesgo de la población y las necesidades de de atención de las personas, lo que permitirá diseñar intervenciones específicas para los distintos grupos de pacientes. Asimismo las Intervenciones de prevención y promoción sobre los principales factores de riesgo, pretenden construir un marco común para todas las actuaciones de promoción de la salud y prevención de riesgos, contemplando y propiciando la colaboración más allá del ámbito estrictamente sanitario. En este contexto está en fase de desarrollo el Plan director para la prevención y la promoción de la salud, además de la incorporación de la variable salud a la evaluación del impacto de todas las políticas y acciones que se desarrollen en cualquier ámbito, tenga o no relación directa con el sanitario. Gestión de las Drogod ependenciasEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Drogodependencias, responsabilidad y competencia del Departamento de Empleo y Asuntos Sociales. Desde prácticamente el inicio de la presente legislatura se venía barajando la conveniencia de ligar la actividad propia de la Dirección de Drogodependencias del Gobierno Vasco a la del Departamento de Sanidad y Consumo, algo que finalmente se hizo realidad a principios de 2011, casi en el mismo momento en el que se aprobaba la modificación de la conocida como Ley Antitabaco que limitaba de forma notable los espacios públicos en los que está permitido fumar. Entre las razones del cambio la estrecha relación existente entre el consumo de drogas, legales o ilegales, y el desarrollo de enfermedades, crónicas en muchos casos, y el alineamiento evidente de las políticas de promoción de hábitos de vida saludables y de prevención de consumos problemáticos de sustancias estupefacientes. Modificación de la Ley Antitabaco y de la Ley vasca de Drogodependencias en esta materia. El 3 de febrero de 2011 el Parlamento Vasco normaba la aplicación en Euskadi de las modificaciones recogidas en el último texto de la Ley Antitabaco, impulsada desde el Departamento de Empleo y Asuntos Sociales y coordinada con Sanidad. Constituye desde ese mismo momento una de las principales líneas de prevención de la salud de cuantas desarrolla el Departamento de Sanidad y Consumo. Dirigida especialmente a la protección de las personas no fumadoras y de las fumadoras pasivas, promueve la extensión de espacios sin humo a todos aquellos que sean de uso público. Desde el momento de su aplicación el nivel de cumplimiento de la ley en Euskadi se ha consolidado entre los más altos de todo el estado, estimándose dicho nivel por encima del 90%. 19
  21. 21.  1.049 observaciones y encuestas: 47% bares, pubs y discotecas, 38% restaurantes y 13% restante a frontones, hoteles y salones de juego. o En todos los casos el grado de cumplimiento se situó por encima del 96%. El mayor volumen de incumplimientos se concentró en bares y discotecas y en horario nocturno. Creación del Consejo de Buen Gobierno Consejo de Buen Gobierno. Presentado en la Comisión de Sanidad y Consumo del Parlamento vasco el 2 de marzo de 2011, desarrolla 10 compromisos basados en la ética, la transparencia y la participación social, todo ello orientado hacia el paciente. Entre ellos cabe destacar la progresiva profesionalización de la gestión sanitaria, la creación de Consejos de Gobierno con amplia participación en todas las Organizaciones de Servicios de Osakidetza y la adopción de procedimientos para que la toma de decisiones a todos los niveles de la Sanidad Pública esté bien informada y sea transparente y abierta a la consulta y la participación cívica, política y de expertos para mejorar con ello la calidad de las normas, entre otros. Con dichos compromisos se pretende:  Rediseñar, de acuerdo con los valores y principios compartidos del Buen Gobierno, la organización y el funcionamiento del conjunto de la Sanidad Pública Vasca,  Revitalizar la Salud Pública impulsando la prevención, protección y promoción de la salud, haciendo de la calidad de vida ligada a ella una de las prioridades de todas las políticas públicas de Euskadi y  Reorientar los servicios sanitarios hacia niveles mayores de calidad, eficiencia y efectividad, incluyendo una atención especial a los enfermos crónicos y a la coordinación entre los servicios sanitarios y sociales. o El pasado 18 de abril de 2011 se celebró la primera reunión para la creación de Consejos de Gobierno en 9 Organizaciones de Servicios de Osakidetza. Nuevo Centro de Servicios de Salud Multicanal Osarean, Central de Servicios de Salud Multicanal. Este es un proyecto enmarcado en la Estrategia para afrontar el reto de la Cronicidad en Euskadi que ya se está traduciendo en la ampliación del número de vías por lasEl Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 que la ciudadanía puede interactuar con el sistema sanitario público, un proyecto que se antoja crítico por ser una herramienta fundamental para mantener contacto permanente con el paciente crónico, para mantener a este en el radar del sistema de forma permanente. Dos canales de acceso, dos infraestructuras Servicios centrales de OsAKIDET ZA Canal Telefónico Canal Web CSSM Contact Center 20
  22. 22. El Contact Center, implantado ya en las Comarcas Bilbao, Ekialde y Araba de Atención Primaria, en las tres capitales vascas, ofrece a 1.150.000 personas una vía sencilla para concertar cita previa -24 horas al día y 365 días al año- y servicios novedosos como el Consejo Sanitario, al que en los próximos meses se sumarán otros para la promoción de hábitos de vida saludable y promoción de la salud. Los resultados:  Progresiva reducción del número de consultas presenciales: aproximadamente –40% en consultas de Enfermería y –20% en consultas médicas. El Portal único de Osakidetza, www.osakidetza.euskadi.net, está operativo desde el pasado 4 de abril. Es la solución web a una situación de partida marcada por la difícil convivencia de al menos 3 portales de la sanidad pública vasca, duplicidad de servicios, precaria catalogación de contenidos e información y de complejo uso para la ciudadanía. La alternativa elegida es un portal web único, de fácil uso y que aporte valor añadido: cita previa, Consejo Sanitario, información catalogada, guía de recursos sanitarios, acceso a plataformas de pacientes y de asociaciones de pacientes, formación sobre formas de afrontar enfermedades crónicas concretas… Contra la Violencia de Género Programa Zaindu de profesionales de la salud contra la violencia de género. Es un programa para facilitar formación al personal sanitario para que durante una consulta sea capaz de alertar e interpretar determinados malestares corporales como expresión posible de una situación de maltrato. A través de una serie de indicadores y de una entrevista clínica de sospecha o riesgo, los y las profesionales de la salud pueden detectar un caso de violencia hacia la mujer y poner en marcha una actuación atendiendo a las características del caso que se trate. Valoración del sistema sanitario por los c iudadanos Desde Osakidetza se vienen efectuando encuestas anuales sobre personas que han sido atendidas en fechas recientes por los diferentes centros sanitarios para pulsar la opinión que los mismos ostentan sobre el grado de satisfacción respecto del servicio y la atención recibidos, siendo los resultados de dichos sondeos un indicador del grado de cumplimiento del objetivo de orientar la atención sanitaria hacia los pacientes.El Sistema Vasco de Salud | Balance de Gestión 2009-2011 Adicionalmente, y según el Sociómetro Vasco 43, de octubre de 2010, la valoración por parte de los ciudadanos de la Sanidad Vasca también es muy elevada: 21

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