Richard Wilkinson Emeritus Professor of Social Epidemiology University of Nottingham & Kate Pickett Senior Lecturer in Epidemiology University of York http://www.equalitytrust.org.uk

Health is related to income differences within rich societies but not to those between them Within societies Between (rich) societies Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Gezondheid hangt samen met inkomensverschillen binnen rijke samenlevingen maar niet met inkomensverschillen tussen rijke samenlevingen Tussen (rijke) samenlevingen Binnen samenlevingen Most deprived www.equalitytrust.org.uk

Income per head and life-expectancy: rich and poor countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Inkomen per hoofd en levensverwachting: in rijke en arme landen www.equalitytrust.org.uk

How much richer are the richest 20% than the poorest 20%? Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Hoeveel rijker zijn de rijkste 20% dan de armste 20%? www.equalitytrust.org.uk

Health and Social Problems are Worse in More Unequal Countries Index van: Levensverwachting Wiskunde en geletterdheid Kindsterfte Moorden Detentiegraad Tienerzwangerschappen Vertrouwen Obesitas Geestelijke problemen – incl. drugs- en alcoholverslaving Sociale mobiliteit Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Gezondheidsproblemen en sociale problemen zijn groter in meer ongelijke landen www.equalitytrust.org.uk

Index van:

Levensverwachting

Wiskunde en geletterdheid

Kindsterfte

Moorden

Detentiegraad

Tienerzwangerschappen

Vertrouwen

Obesitas

Geestelijke problemen – incl. drugs- en alcoholverslaving

Sociale mobiliteit

Health and Social Problems are not Related to Average Income in Rich Countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Gezondheidsproblemen en sociale problemen zijn niet gerelateerd aan het gemiddeld inkomen in rijke landen Index of: Life expectancy Math & Literacy Infant mortality Homicides Imprisonment Teenage births Trust Obesity Mental illness – incl. drug & alcohol addiction Social mobility www.equalitytrust.org.uk

Index of:

Life expectancy

Math & Literacy

Infant mortality

Homicides

Imprisonment

Teenage births

Trust

Obesity

Mental illness – incl. drug & alcohol addiction

Social mobility

Child Well-being is Better in More Equal Rich Countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Welzijn van kinderen is groter in meer gelijke (rijke) landen www.equalitytrust.org.uk

Child-Wellbeing is Unrelated to Average Incomes in Rich Countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Welzijn van kinderen is niet gerelateerd aan gemiddelde inkomens in rijke landen www.equalitytrust.org.uk

International data: Social Mobility / sociale mobiliteit Hours worked / werkuren Child conflict / kinderconflicten UNICEF Child well-being Index / index kinderwelzijn (UNICEF) US states data: High school drop-out rate / veel schoolverlaters Health and social problems which are substantially worse in more unequal societies Data available for countries and for states of the USA: [Smoking and suicide are the only counter examples we have found] Gezondheidsproblemen en sociale problemen die substantieel groter zijn in meer ongelijke samenlevingen Beschikbare data voor landen en voor staten van de VS: Social capital/ sociaal kapitaal Drug abuse/ druggebruik Trust/ vertrouwen Homicides/ moorden Maths & literacy scores/ Wiskunde en geletterdheid Obesity/ obesitas Teenage birth rates/ tienerzwangerschappen Life expectancy/ levensverwachting Imprisonment rates/ detentiegraad Infant mortality/ kindersterfte Mental illness/ psychische ziekten Low birth weight/ laag geboortegewicht

International data:

Social Mobility / sociale mobiliteit

Hours worked / werkuren

Child conflict / kinderconflicten

UNICEF Child well-being Index / index kinderwelzijn (UNICEF)

US states data:

High school drop-out rate / veel schoolverlaters

Social capital/ sociaal kapitaal

Drug abuse/ druggebruik

Trust/ vertrouwen

Homicides/ moorden

Maths & literacy scores/ Wiskunde en geletterdheid

Obesity/ obesitas

Teenage birth rates/ tienerzwangerschappen

Life expectancy/ levensverwachting

Imprisonment rates/ detentiegraad

Infant mortality/ kindersterfte

Mental illness/ psychische ziekten

Low birth weight/ laag geboortegewicht

Levels of Trust are Higher in More Equal Rich Countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Vertrouwen is groter in meer gelijke (rijke) landen

The Prevalence of Mental Illness is Higher in More Unequal Rich Countries Het voorkomen van psychische ziekten is groter in meer ongelijke (rijke) landen www.equalitytrust.org.uk

Source: Daly M, Wilson M, Vasdev S. Income inequality and homicide rates in Canada and the United States. Canadian Journal of Criminology 2001; 43: 219-36.

Teenage Birth Rates are Higher in More Unequal Rich Countries Meer tienerzwangerschappen in meer ongelijke (rijke) landen www.equalitytrust.org.uk

Drug Use is More Common in More Unequal Countries Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Index of use of: opiates, cocaine, cannabis, ecstasy, amphetamines Druggebruik komt meer voor in meer ongelijke landen www.equalitytrust.org.uk

Rates of Imprisonment are Higher in More Unequal Countries Meer gevangenen in meer ongelijke landen www.equalitytrust.org.uk

Almost everyone benefits from greater equality. Bijna iedereen geniet van grotere gelijkheid. Usually the benefits are greatest among the poor but extend to the majority of the population. Normaal zijn de voordelen het grootst voor de armen, maar dit geldt voor de meerderheid van de bevolking.

Almost everyone benefits from greater equality.

Bijna iedereen geniet van grotere gelijkheid.

Usually the benefits are greatest among the poor but extend to the majority of the population.

Normaal zijn de voordelen het grootst voor de armen, maar dit geldt voor de meerderheid van de bevolking.

Source: Leon DA, Vagero D, Olausson PO. BMJ 1992; 305; 687-91 Infant Mortality rate

Source: Willms JD. 1997. Data from OECD Programme for International Student Assessment. Literacy Scores of 16-25 year olds by Parents' Education -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Parents' Education (years) Literacy score Sweden Canada United States

Health and Social Problems are Worse in More Unequal Countries Index of: Life expectancy Math & Literacy Infant mortality Homicides Imprisonment Teenage births Trust Obesity Mental illness – incl. drug & alcohol addiction Social mobility Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Gezondheidsproblemen en sociale problemen zijn groter in meer ongelijke landen www.equalitytrust.org.uk

Index of:

Life expectancy

Math & Literacy

Infant mortality

Homicides

Imprisonment

Teenage births

Trust

Obesity

Mental illness – incl. drug & alcohol addiction

Social mobility

Single parents and child wellbeing Alleenstaande ouders en kinderwelzijn

Why are we so sensitive to inequality? Waarom zijn we zo gevoelig voor ongelijkheid?

What kind of stress most reliably raises cortisol levels? Welk soort van stress doet het niveau van cortisol (stresshormoon) verhogen? A meta-analysis of 208 laboratory studies of cortisol responses to acute stressors found that “Tasks that included social-evaluative threat (such as threats to self-esteem or social status), in which others could negatively judge performance, particularly when the outcome of the performance was uncontrollable, provoked larger and more reliable cortisol changes than stressors without these particular threats.” Uit een meta-analyse van 208 laboratorische studies van cortisol (stresshormoon) reacties op acute stressverwekkers blijkt dat taken met een sociaal-evaluatieve bedreiging (zoals bedreigingen van het zelfvertrouwen en sociale status), waarin anderen negatief konden beoordelen, ontlokken grotere en meer betrouwbare cortisol veranderingen dan stressverwekkers zonder deze bedreigingen.

What kind of stress most reliably raises cortisol levels? Welk soort van stress doet het niveau van cortisol (stresshormoon) verhogen? "Humans are driven to preserve the social self and are vigilant to threats that may jeopardize their social esteem or status.” “ Mensen zijn gedreven om het sociale zelf te bewaren en zijn op hun hoede voor bedreigingen die hun sociaal vertrouwen of status in gevaar brengen.”

Gilligan J. Violence: Our Deadly Epidemic and its Causes. (G .P. Putnam 1996) " ...the prison inmates I work with have told me repeatedly, when I asked them why they had assaulted someone, that it was because 'he disrespected me', or 'he disrespected my visit' (meaning 'visitor'). The word 'disrespect' is central in the vocabulary, moral value system, and psychodynamics of these chronically violent men that they have abbreviated it into the slang term, 'he dis'ed me." p.106 A few pages further on Gilligan continues:- "I have yet to see a serious act of violence that was not provoked by the experience of feeling shamed and humiliated, disrespected and ridiculed, and that did not represent the attempt to prevent or undo this "loss of face " - no matter how severe the punishment, even if it includes death." p.110

Inequality and Sustainability Consumerism is one of the greatest threats to sustainability Because inequality increases status competition, it also increases consumerism. People in more unequal societies work longer hours because money seems even more important. Consumentisme is een van de grootste bedreigingen van duurzaamheid Omdat ongelijkheid statuscompetitie verhoogt, verhoogt het ook het consumentisme. Mensen in meer ongelijke samenlevingen werken langere uren omdat geld nog belangrijker lijkt.

Inequality and Sustainability

Consumerism is one of the greatest threats to sustainability

Because inequality increases status competition, it also increases consumerism. People in more unequal societies work longer hours because money seems even more important.

Consumentisme is een van de grootste bedreigingen van duurzaamheid

Omdat ongelijkheid statuscompetitie verhoogt, verhoogt het ook het consumentisme. Mensen in meer ongelijke samenlevingen werken langere uren omdat geld nog belangrijker lijkt.

Inequality and Sustainability Concern for the common good is a crucial resource if we are to reduce carbon emissions Because inequality harms the quality of social relations, people become more self-interested, less public spirited, less concerned with the common good. This is shown in the amount of overseas aid countries give, in the proportion of waste recycled, in how countries score on the global peace index, and in how important business leaders think it is that their governments abide by international environmental agreements. Betrokkenheid bij het gezamenlijk goed is cruciaal als we de CO²-uitstoot willen verminderen Omdat ongelijkheid de kwaliteit van sociale relaties aantast, worden mensen meer egocentrisch en minder betrokken bij het gemeenschappelijk goed. Dit is bewezen in de hoeveelheid overzeese hulp landen geven, in de hoeveelheid afval dat gerecycleerd wordt, in hoe landen scoren op de vredesindex, en in hoe belangrijk zakenmensen denken over de belangrijk dat de overheid toetreedt tot internationale milieu-overeenkomsten.

Inequality and Sustainability

Concern for the common good is a crucial resource if we are to reduce carbon emissions

Because inequality harms the quality of social relations, people become more self-interested, less public spirited, less concerned with the common good. This is shown in the amount of overseas aid countries give, in the proportion of waste recycled, in how countries score on the global peace index, and in how important business leaders think it is that their governments abide by international environmental agreements.

Betrokkenheid bij het gezamenlijk goed is cruciaal als we de CO²-uitstoot willen verminderen

Omdat ongelijkheid de kwaliteit van sociale relaties aantast, worden mensen meer egocentrisch en minder betrokken bij het gemeenschappelijk goed. Dit is bewezen in de hoeveelheid overzeese hulp landen geven, in de hoeveelheid afval dat gerecycleerd wordt, in hoe landen scoren op de vredesindex, en in hoe belangrijk zakenmensen denken over de belangrijk dat de overheid toetreedt tot internationale milieu-overeenkomsten.

http://www.equalitytrust.org.uk For more information: a book … … and a website

For more information:

a book …

… and a website