1. Dra. María Rita Espejo Catena
CASO CLINICO: TUMOR BORDERLINE MUCINOSO TIPO
INTESTINAL DE OVARIO
Paciente de 39 años que consultó por distensión abdominal de dos meses de evolución y test de embarazo en orina
negativo. No presentaba astenia, anorexia ni pérdida de peso y tampoco refería ninguna otra clínica intestinal o urinaria
aunque sí pirosis que trataba ocasionalmente con almagato oral.
Respecto a sus antecedentes familiares y personales, no refería antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés.
Como antecedentes gineco-obstétricos, tuvo dos embarazos y dos abortos espontáneos. Sus menstruaciones hasta el
día de la primera consulta permanecían regulares.
En la exploración destacaba un abdomen abombado como una gestación de más de 20 semanas, ocupado por una
masa de consistencia elástica que superaba 3-4 traveses de dedo el ombligo de la paciente.
Ecográficamente, vía abdominal y vaginal, se evidenció una lesión quística pura ocupando el abdomen, sin tabiques y
que posiblemente ttuviera su origen en el anexo derecho.
Se solicitaron marcadores tumorales ováricos (Ca125, CEA y Ca19.9) que fueron normales y una tomografía axial
computarizada (TAC) abdomino-pélvico que confirmó la existencia de una masa quística homogénea de 30x20 cm de
tamaño con polo sólido nodular de 2.8x2 cm en la vertiente superior derecha del mismo, dependiente de anexo
derecho. El resto de las estructuras pélvicas presentaron un aspecto normal.
Imagen de quiste de ovario por TAC
La paciente fue informada del tipo de cirugía que podría realizarse, consensuando con ella una cirugía conservadora
ante los indicios de no malignidad de la lesión quística y deseo de preservar su fertilidad, aceptando la anexectomía
unilateral.
La intervención quirúrgica se planificó abierta ante el gran tamaño de la lesión quística, practicándose una laparotomía
con incisión media infraumbilical ampliada.

2. Dra. María Rita Espejo Catena
Aspecto del abdomen distendido por quiste de ovario
Quiste de ovario. Aspecto intraoperatorio
La cirugía, que se realizó sin incidencias salvo las derivadas del gran tamaño del quiste anexial, permitió la extracción de
la pieza quirúrgica íntegra, comprobándose así mismo la normalidad macroscópica de útero y ovario izquierdo restante.
El informe anatomopatologico de la pieza quirúrgica describía una masa de 3.5 kg de peso y 35x26x29 cm de tamaño,
con superficie fibrosa y dibujo vascular prominente, adherida a una trompa de Falopio de 5 cm de longitud.
El contenido del quiste era líquido achocolatado y a la apertura, adherida a la pared en su porción luminal y sin
infiltrarla, se observó la presencia de una tumoración excrecente de 1x0.5x1 cm. El resto de la superficie luminal era
liso salvo dos pequeñas excrecencias mucoides fusionadas de 0.5x0.5 cm.
El diagnóstico anatomopatológico fue de tumor “borderline” mucinoso tipo intestinal de anexo derecho.
Tras año y medio de seguimiento radiológico y ginecológico periódico, en el momento actual la paciente permanece
libre de recurrencia.
Dra. María Rita Espejo Catena
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Master en Reproducción Humana