ROM en CDOI

2,241 views

Published on

ROM: Meten klachten en klachtenreductie
CDOI: Client Direct Outcome Informed werken op basis van Scott methodologie wat wil zeggen werkrelatie optimaal afstemmen op de cliënt

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,241
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
15
Actions
Shares
0
Downloads
10
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

ROM en CDOI

  1. 1. ROM en CDOI…….. Arjan van der Weijde november 2009
  2. 2. ROM en CDOI…….. van verplichting naar wenselijkheid
  3. 3. Screening, ROM,CDOI AGENDA: 1. Welkom 2. Introductie en achtergronden 3. Wat is screening, ROM, CDOI 4. Vragen 5. Demonstratie
  4. 4. Screening, ROM,CDOI Maatschappelijke en wetenschappelijke ontwikkelingen: • Transparantie; internationale ontwikkeling Routine Outcome Monitoring, een methode om door middel van een begin- en eindmeting de effectiviteit van behandelingen vast te stellen. • Ontwikkelingen in wetenschap: van zitting tot zitting meten leidt tot significante effectiviteitsverbeteringen van behandelingen. • Maatschappelijke relevantie (politiek, cliënten, verwijzers, verzekeraars) om effectiviteit van GGZ aan te tonen. • Introductie marktwerking in de GGZ, roep om best- practice en kostenefficiëntie
  5. 5. Screening, ROM,CDOI Welke uitdagingen heeft u?
  6. 6. Screening, ROM,CDOI Uitdagingen waarvoor u zich gesteld ziet: • Hoe uw effectiviteit aan te tonen en verbeteren.. • Hoe uzelf te profileren richting cliënten, verwijzers, verzekeraars. • Hoe op snelle en effectieve wijze uw patiënten te screenen op ernst psychische problematiek • Hoe vast te stellen of die behandeling effectief is • Hoe te beslissen of u zult gaan doorverwijzen
  7. 7. Screening, ROM, Tracking, CDOI 3. Een nadere kennismaking met de verschillende begrippen.
  8. 8. Screening, ROM, CDOI: Wat houden de begrippen in? • Screening: snelle inschatting problematiek, ernst ervan, juiste doorverwijzing • ROM: Meten klachten en klachtenreductie – uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de minimale voorwaarden richting zorgverzekeraar
  9. 9. Screening, ROM, CDOI: Wat houden de begrippen in? • CDOI: Client Direct Outcome Informed werken op basis van Scott methodologie wat wil zeggen werkrelatie optimaal afstemmen op de cliënt – enorme winst qua effectiviteit en kwaliteit van behandeling door structurele feedback op klachtenbeloop en cliënt-therapeut relatie
  10. 10. Screening • Voor een snelle vaststelling van de problematiek door huisarts en/of POH-GGZ • Voor een juiste doorverwijzing: 1e of 2e lijn, of kan behandeld worden in eigen praktijk • Middels korte, eenvoudig te gebruiken vragenlijsten: bijv. de CORE lijsten
  11. 11. ROM: Routine Outcome Measurement Meten klachten en klachtenreductie Begin- eindmeting • U meet derhalve de uitkomst van behandeling • Levert daarmee een rapportage op voor verwijzer, cliënt, huisarts, anderen • Kwaliteitsverbetering: bij welk type cliënt is behandeling wel effectief en bij wie niet?
  12. 12. ROM: Routine Outcome Measurement • U voldoet aan de meest basale vorm van transparantie • Verantwoording richting cliënt en zorgverzekeraar • Geeft real-time inzicht in uw werk • Eenvoudig en snel
  13. 13. ROM: Routine Outcome Measurement Het platform biedt u bovendien mogelijkheden voor data-analyse: • Onmiddelijke feedback: direct inspelen op therapie/therapeutbehoefte van cliënt! • Grafieken en overzichten • Case-load overzichten per behandelaar • Risico-assessment • Management rapportage • Koppeling aan EPD en aanleveren aan een benchmarkinstituut
  14. 14. Informatiepyramide Benchmarkinstituut Management Therapeut ↔ Cliënt Cliënt ↔ Therapeut
  15. 15. ROM: Routine Outcome Measurement Het platform biedt u voor ROM de keuze uit verschillende vragenlijsten: • CORE 34 (CORE 10, CORE 5) • YP-core (jeugdlijst) • Binnenkort: jeugdlijst S-PSY (op basis van SDQ)
  16. 16. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 34 meet volgende domeinen: • subjectief welbevinden • angst • depressie • fysieke klachten • trauma • algemeen functioneren • functioneren in intieme relaties; sociaal functioneren • risico voor zelfbeschadiging; beschadigen van anderen
  17. 17. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 34 Hoge correlatie met o.a. klachtenlijsten :SCL 90 (ρ = .88) BSI (ρ = .81)
  18. 18. ROM: uitbreiding met tussenmeting • Een nuttige uitbreiding van ROM • Nog steeds zuiver klachten gericht • Door het toevoegen van een korte vragenlijst bij één of meerdere tussenmetingen • Bijvoorbeeld CORE 10, CORE 5
  19. 19. ROM met tussenmetingen
  20. 20. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 10 en CORE 5 • Meten zelfde domeinen als CORE 34 • Vereenvoudigde CORE 34 • Bedoeld om snel resultaten tijdens de therapie te kunnen meten • Niet bedoeld als voor- of eindmeting
  21. 21. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Kenmerken CDOI • Organiseren van een optimale werkrelatie tussen cliënt en therapeut middels feedback op basis van Session Rating Scale (SRS) • Stelselmatig meten en bespreken van het klachtenniveau mbv Outcome Rating Scale (ORS) Zowel beschikbaar voor jeugd als volwassenen
  22. 22. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Scott D. Miller : ambassadeur & clinical advisor Reflectum De uitdaging voor de therapeut is niet het uitvinden welke werkwijze werkt voor welke diagnose maar: WAT werkt voor DEZE persoon die NU voor me zit, op deze dag, in deze periode van zijn leven
  23. 23. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Waarom? Bij alleen ROM blijven belangrijke condities voor succesvolle behandelingen buiten beschouwing: - betrokkenheid van de cliënt - relatie tussen cliënt en therapeut
  24. 24. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed In het kort: CDOI levert waardevolle feedback, waarmee 1. therapie effectiever wordt: therapeut kan eigen handelen gerichter evalueren 2. stagnatie in het proces tijdig kan worden onderkend 3. betrokkenheid van de cliënt toeneemt 4. therapeutische alliantie verbeterd ...
  25. 25. CDOI ORS vragenlijsten Scott D. Miller •Aan het begin van elke sessie •3 Domeinen: individueel, interpersoonlijk, sociaal functioneren *Uitkomst meteen vergelijken met eerdere sessies *Is men op de goede weg? Ja: doorgaan! Nee: doorverwijzen, consult van hulpverlener inroepen
  26. 26. CDOI SRS vragenlijsten Scott D. Miller •SRS meet 4 domeinen •Aan het eind van elke sessie •Directe feedback •Maakt snelle aanpassing van therapeut mogelijk •Enorme vergroting van betrokkenheid van bij de behandeling
  27. 27. CDOI methode binnen uw software
  28. 28. Werkrelatie de bepalende factor Uitkomst van behandeling 8%* techniek 30%* allegiance 60%* alliantie •Wampold, B. (2001). The Great Psychotherapy Debate. New York: Lawrence Erlbaum •Percentages duiden op aandeel in verschil in variantie tussen uitkomsten van behandelingen.
  29. 29. Samengevat: • Screening: snelle inschatting problematiek, ernst ervan, juiste doorverwijzing, huisarts of POH- GGZ • ROM: uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de minimale voorwaarden richting zorgverzekeraar • CDOI: behandeling optimaal afstemmen op wensen van de cliënt→ enorme effectiviteitswinst en kwaliteit van behandeling, uitstekend te combineren met ROM
  30. 30. Vragen?
  31. 31. Contactgegevens • Inhoudelijke vragen – info@reflectum.com • Softwaretechnische vragen – info@mentaalbeterservices.nl • Algemene vragen – Raadpleeg uw accountbeheerder Lea Goossens via l.goossens@mentaalbeter.nl of 088-0104319

×