Rossi, Clara. Aspetti sociali ed economici della presa in carico del giocatore

Aspetti sociali ed economici della presa in carico del giocatore 1) LE CONSEGUENZE DEL G.A.P. Sulla famiglia Sul lavoro Sulla rete sociale Sugli aspetti economici 2) LA VALUTAZIONE SOCIALE NELLA PRESA IN CARICO DEL GIOCATORE Somministrazione del South Oaks Gambling Screen (SOGS) 3) IL PROGETTO DI TUTORAGGIO 4) L’AMMINISTRAZIONE DI SOSTEGNO 5) LA CONSULENZA LEGALE 6) LA PSICO-EDUCAZIONE

1. LE CONSEGUENZE DEL G.A.P. La problematica del Gioco d’Azzardo Patologico mette in crisi tutte le sfere di competenza della persona : - il funzionamento psicologico - le relazioni familiari - la capacità economica (perdita del significato principale del denaro) - l’attività lavorativa - le relazioni amicali - gli interessi e le attività di tempo libero Nella valutazione sociale si esplorano le principali “aree di sofferenza” dovute a difficoltà relazionali ma anche a problematiche economiche e legali.

LA FAMIGLIA Il malessere si estende a tutti i membri della famiglia. La paura ed i disagi si concentrano soprattutto su due versanti: Versante economico - debiti contratti - difficoltà ad affrontare spese normali della famiglia - instabilità lavorativa - preoccupazione rispetto alla tutela dei beni familiari Versante relazionale - scarso dialogo e collaborazione - tensione nei rapporti tra i membri - perdita di fiducia e stima - isolamento del giocatore dal resto della famiglia - acquisizione di ruoli impropri

IL LAVORO Rispetto all’impegno lavorativo si riscontrano di frequente : - disinteresse - cambi frequenti di attività (anche per recuperare quote del TFR) - scarsa tolleranza ai ritmi - difficoltà nei rapporti con i colleghi e con i superiori - sensazione di essere presi di mira - assenze non giustificate - perdita dell’occupazione.

LA RETE SOCIALE
L’attività di gioco diventa il pensiero principale
deterioramento, volontario o involontario, della rete sociale
aumenta la trascuratezza nei confronti della propria persona
scompare gradualmente lo spazio per gli interessi e le attività del tempo libero
aumenta la frequentazione di ambienti legati al gioco, marginali e a rischio di contatti con circuiti
di illegalità.

GLI ASPETTI ECONOMICI
Perdita di significato del denaro
Difficoltà ad affrontare le spese quotidiane per la famiglia
Assunzione di debiti
La preoccupazione per i danni economici e per le conseguenze civili o penali che ne derivano rappresentano uno dei motivi principali per rivolgersi ad un servizio di cura da parte del giocatore e/o dei suoi familiari
all’interno della valutazione sociale diventa rilevante l’analisi della situazione finanziaria per giungere alla conoscenza dei debiti ed eventualmente concordare con il giocatore un piano di risanamento dei debiti o azioni di tutela rispetto all’uso del denaro.

2) LA VALUTAZIONE SOCIALE NELLA PRESA IN CARICO DEL GIOCATORE
Nei colloqui finalizzati alla valutazione sociale vengono raccolte informazioni
generali finalizzate ad una più approfondita conoscenza della situazione della
Persona che chiede un aiuto. Più precisamente :
i dati anagrafici
il percorso scolastico
la storia lavorativa, ed il grado di soddisfazione rispetto al lavoro
la presenza o meno di una invalidità
la situazione economica, specificando i mezzi di sostentamento
la condizione abitativa e con chi vive
presenza o meno di problemi con la giustizia, le condanne riportate
possesso della patente di guida (eventuali sospensioni o revoche)
composizione della famiglia di origine
composizione della propria famiglia
presenza di problematiche familiari rilevanti
Eventuali esperienze attuali o pregresse con sostanze stupefacenti, alcool e tabacco nel giocatore
relazioni amicali e interessi coltivati nel tempo libero

La somministrazione del SOGS (SOUTH OAKS GAMBLING SCREEN)
Nell'ambito del colloquio di accoglienza svolto dall'assistente sociale viene
somministrato al paziente il questionario SOGS di H.R.Lesieur e S.B. Blume
(1987) : è uno degli strumenti più noti e usati a livello mondiale, per la
rilevazione del gioco patologico.
Permette di evidenziare velocemente la probabile presenza di problemi di
gioco, consentendo di conoscere nei dettagli le abitudini degli intervistati.
Il valore massimo che si può ottenere è 20 punti. Il punteggio 0 – 2 = Nessun problema Il punteggio 3 – 4 = Giocatore problematico e a rischio Il punteggio 5 o più = Giocatore d’azzardo patologico

3) IL PROGETTO DI TUTORAGGIO
La figura del Tutor nasce con la funzione di affiancare il lavoro del terapeuta
nell’ambito del processo di riabilitazione del giocatore. Lo scopo del lavoro di
tutoraggio è quello di fare recuperare al giocatore un rapporto sano con il
denaro, visto che spesso il denaro perde il suo valore concreto e viene così
sperperato senza criteri e regole.
Il lavoro del tutor ha una connotazione prevalentemente di tipo educativo.

3) IL PROGETTO DI TUTORAGGIO
I compiti del tutor sono i seguenti.
Tracciare la situazione finanziaria in cui si trova il giocatore
Individuare un referente interno alla famiglia che accetti di prendersi carico della situazione economica
Raccogliere gli scontrini e le ricevute di spesa del giocatore
Fungere da punto di riferimento nel caso in cui il giocatore sia indeciso rispetto all’ordine di priorità delle spese
Fare in modo che il giocatore maneggi poco denaro al giorno e in vista di spese già definite
Restituire al giocatore la totale responsabilità di ciò che fa.
Oltre ad occuparsi di questi compiti di tipo educativo, il tutor è coinvolto in
processi psicologici significativi e delicati (alleanza con il giocatore ed i familiari,
gestione delle ricadute )
Gli strumenti proposti all’interno di un percorso di tutorship sono :
Diario giornaliero
Scheda delle entrate e delle uscite.

L’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO
Il giocatore patologico espone se stesso e la propria famiglia a disastri
conomici a causa della sua dipendenza. Uno strumento di tutela giuridica del
patrimonio del giocatore e dei suoi familiari è offerto dal nuovo istituto
dell’amministrazione di sostegno approvato con la legge n. 6 del 09.01.2004.
La persona che si trovi nella impossibilità di provvedere ai propri interessi
può essere assistita da un Amministratore di sostegno, nominato dal Giudice
tutelare del luogo in cui questa ha la residenza o il domicilio.
La legge dà facoltà al Giudice tutelare di nominare l’Amministratore di
sostegno scegliendo, ove possibile, il coniuge se non separato, la persona
stabilmente convivente, i familiari o i parenti entro il IV grado.

5) LA CONSULENZA LEGALE
Nelle situazioni dove è presente una grave situazione
debitoria che coinvolge istituti di credito, finanziarie, e
similari enti creditori “forti” sarebbe opportuno
consigliare una consulenza legale vera e propria
(mediatore legale). Ciò al fine di formulare un quadro
accurato della situazione patrimoniale e debitoria del
giocatore, di prendere contatto con i creditori allo
scopo di conciliare piani di rientro compatibili con la
situazione economica del giocatore per evitargli
condanne penali.

6) LA PSICO-EDUCAZIONE
La psicoeducazione fa parte delle tecniche del campo dell'educazione degli adulti che, grazie alla strutturazione del contenuto, alle ripetizioni secondo diverse modalità di presentazione, permette di spiegare ad un adulto come funzionino alcuni aspetti del comportamento umano.
La psico-educazione offre la possibilità d'informarsi sul gioco d'azzardo patologico : sulla sua origine, sulle situazioni che lo intrattengono e sulla sua terapia. Il programma si rivolge al giocatore ma anche all'intera famiglia, se lo desidera, ed è utilizzabile anche nel caso in cui sia disponibile un solo familiare del giocatore, e non il giocatore stesso.
Questo programma si compone di materiale per tre ore, ognuna strutturata in blocchi di 4 quarti d'ora. In 12 quarti d'ora viene riassunto il minimo di conoscenze necessarie per sapere e capire di che cosa il giocatore problematico soffre. E' risaputo che conoscere le circostanze rende attenti, perché aumenta la capacità di discriminare.
Il programma si compone di tre “lezioni”, ognuna di 4 quarti d'ora, e d'un certo numero di “esercizi”, che richiedono del tempo da dedicare al lavoro da fare a casa .

Nella prima ora vengono affrontati i temi sinteticamente indicati di seguito:
- cosa è successo con il gioco
- quali sono state le conseguenze
- quali gli obiettivi e le aspettative per il futuro
- quali i giochi preferiti
- come è iniziato il problema e come si è stabilizzato
Alla fine dell’ora si chiede al paziente : “Come si sente ora?”
Poi vengono assegnati compiti da fare a casa.

Nella seconda ora vengono proposti i seguenti temi :
- che cosa siano il caso, la fortuna, l’azzardo
- quali siano le particolarità dei giochi che si fondano sul caso, ossia l’azzardo
- perché la gente gioca d’azzardo : le ragioni emotive e le ragioni razionali
- il ruolo del denaro
- come ha inizio il meccanismo del gioco “non più libero” (patologia)
- differenze apparenti dei vari giochi d’azzardo
- quali pensieri precedono, accompagnano e seguono il gioco
- problemi di dipendenza e le somiglianze con le dipendenze da sostanze
- le prime misure da prendere : astinenza (auto-esclusione), controllo del
denaro (denaro contato, ritiro del libretto degli assegni e della carta di
credito, firma a due sul conto corrente bancario), registro dei debiti.
Anche alla fine della seconda ora si chiede al paziente “Come si sente ora?”
Poi vengono assegnati compiti da fare a casa.

I temi trattati nella terza ora permettono al paziente di imparare qualcosa :
- sul fatto che la persona si chieda cosa vuole dalla vita
- sul fatto che ora può riprendere una vita soddisfacente
- sulla necessità e l’importanza di ritrovare il suo posto nella sua famiglia, che
per troppo tempo ha trascurato
- sulla necessità di coltivare gli interessi di un tempo
- sulla necessità e sulla difficoltà di recuperare la fiducia dei propri familiari e
degli amici
- sulla necessità di chiedere scusa a chi ha ingannato ed offeso, e di riparare i
danni fatti, in particolare a pagare i debiti contratti
- sull’utilità di una psicoterapia e, magari di una terapia con farmaci quando vi
è l’indicazione
- sull’importanza della ricaduta e sulle misure da prendere in caso di una
ricaduta.
Alla fine dell’ora di nuovo viene chiesto come si sente e viene consegnato il
questionario di valutazione della terza ora ed il questionario di valutazione
dell’intero programma che il paziente deve compilare sul momento ( e non a
casa).
E’ previsto il follow up tramite colloquio telefonico dopo sei mesi e dopo un anno.

Rossi, Clara. Aspetti sociali ed economici della presa in carico del giocatore

by Informalcol on Aug 26, 2009

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