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Tipos de colitis...

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  • Padecimiento bastante común
  • que actualmente existen que no solo desinflaman el intestino grueso sino Tambien actuan en el factor psicologico de stres que el paciente siente ,logrando asi un Cambio muy positivo en los sintomas del paciente y en su calidad de vida.
  • En raras ocasiones, la colitis ulcerativa afecta al intestino delgado, excepto a la sección inferior, el íleon.
  • Mas frecuente en la raza blanca (comun en estados unidos y paises occidentales.) locus en los cromosomas 3, 7, 12 sobretodo en el 16. Cromosoma 16: contiene aproximadamente 1300 genes que equivalen a unos 90 millones de pares de bases 6 son:
  • Una teoría sugiere que puede ser un virus o bacteria atípica la que interactúa con el sistema inmunológico del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal. Aunque existe evidencia científica que demuestra que las personas que tienen colitis ulcerativa padecen anomalías del sistema inmunológico, los médicos no saben si estas anomalías son la causa o el resultado de la enfermedad.
  • La inflamación causa diarrea o vaciamiento frecuente del colon.
  • El proceso de inflamación es continuo.
  • Puede haber diarrea nocturna, en los casos que los sintomas diurnos son intensos, como tambien calabres abdominales e incontinencia. (an=sin; orexia=apetito).
  • Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales.
  • La gravedad de la enfermedad puede variar desde formas leves hasta fulminantes. Y se divide en 3 tipos: La mas frecuente es la leve. Eritema: enrojecimiento <<<< MENOR >>>>MAYOR
  • glóbulos blancos está elevado (una señal de inflamación). La inflamación consiste esencialmente en una gran dilatación de los vasos sanguíneos junto con una apertura de sus poros, permitiendo el paso de líquido, sustancias y células desde la sangre a los tejidos, por lo que éstos aumentan de volumen y temperatura. Además, algunas células de la sangre se activan en determinadas circunstancias, especialmente cuando detectan la presencia de microbios, liberando sustancias que atraen a otras células de defensa del organismo. Proctosignomoidoscopia , PARA CONFIRMAR EXAMEN FISICO: la mucosa bucal, los ojos, piel y articulaciones
  • 5-ASA (mesalamina y olsalazina), salicilatos , accion antiinflamatoria La mayoria de las veces se administran de manera rectal o enema. Un inmunosupresor es una sustancia química que produce la inmunosupresión del sistema inmunológico. Puede ser exógeno como los fármacos inmunosupresores o endógeno como la testosterona. Después de un trasplante de órganos, el cuerpo casi siempre rechazará el nuevo órgano porque el envoltorio proteico de sus células difiere del del órgano original. Como consecuencia de esto, el sistema inmunológico detecta el nuevo tejido como "hostil", e intenta eliminarlo atacándole con leucocitos, causando la muerte del tejido. Los inmunosupresores se aplican como una contramedida; el efecto secundario es que el cuerpo se hace extremadamente vulnerable a las infecciones, muy parecido al SIDA.
  • En una ileostomía se extirpa el intestino grueso (colon) y algunas veces una parte de la última sección del intestino delgado (íleon) . Se extirpa la porción enferma del colon y se conservan los músculos externos del recto. El íleon se une dentro del recto, formando una bolsa o depósito que contiene las heces. Esto le permite al paciente defecar a través del ano en una forma normal, aunque las defecaciones pueden ser más frecuentes y acuosas de lo normal.
  • SON ENFERMEDADES INTESTINALES INFLAMATORIAS.
  • La colitis isquémica transitoria y leve se trata manteniendo una buena presión arterial, lo cual se puede hacer con medicamentos y evitando la deshidratación.
  • Dolor abdominal (en ancianos se puede confundir con la colitis isquémica que puede llevar a la muerte) y puede complicarse con síndrome hemolítico urémico: Es un trastorno que ocurre generalmente cuando una infección en el aparato digestivo produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos. Este trastorno con frecuencia afecta los riñones.

Colitis Colitis Presentation Transcript

  • Díaz Allende Daniel.
  •  Inflamación de la mucosa del intestino grueso. Tipos de colitis: • Colitis nerviosa. • Colitis Ulcerosa. • Colitis Hemorrágica. • Colitis de Crohn. • Colitis isquémica.
  •  Síndrome de Intestino Irritable.Cuadro crónico, recidivante → sens. distensión abdominal, dolor, periodos de estreñimiento/diarrea.Sin alteración morfológica/metabólica ni causas infecciosas que justifiquen.Relacionado a ansiedad, angustia, estrés en el estilo de vida, trabajo, hogar, conflictos emocionales, etc.
  • SÍNTOMAS. DOLOR, DISTENSIÓN ABDOMINALES Y ALTERACIÓN DEL RITMO INTESTINAL. El dolor abdominal difuso o localizado en hemiabdomen inferior, no irradiado, tipo cólico, opresivo o punzante, leve o de moderada intensidad, con duración inferior a las dos horas, que alivia tras la defecación. El inicio o presencia del dolor abdominal se asocia con deseos de defecar o con cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones y, relaciona su comienzo con la ingesta de algún alimento.
  •  Las alteraciones del ritmo intestinal (estreñimiento/ diarrea), La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan son referidas como "exceso de gases". Saciedad precoz tras la ingesta, nauseas, vómitos y pirosis. Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones.
  • El tratamiento consiste en dos aspectos importantes: La dieta. Mejorar calidad de vida.
  •  Colitis Ulcerosa Crónica Indeterminada (CUCI) es una enfermedad intestinal que provoca inflamación y ulceración del revestimiento interno del intestino grueso (colon) y recto.
  •  Afecta más entre los 15 y 30 años y entre los 50 y 70. Afecta más a mujeres. Raza blanca.
  •  No se conoce la causa de la colitis ulcerativa. Actualmente no hay cura. Extirpación quirúrgica del colon.Un virus o una bacteria , interactúa con el sistema inmunológico Reacción inflamatoria en la pared intestinal.
  •  La inflamación normalmente comienza en el recto y en la parte inferior del intestino (sigmoideo) y se propaga hacia arriba por todo el colon. A medida que las células de la superficie del revestimiento del colon mueren y se desprenden, se forman úlceras y producen pus, moco y hemorragia.
  •  La extension proximal de la enfermedad es variable: Proctitis, afecta solo el recto. Proctosigmoiditis , recto y colon sigmoideo. Pancolitis, todo el colon.
  • Proctitis
  • Proctosigmoiditis
  • Pancolitis
  •  El proceso inflamatorio, forma hemorragias puntiformes en la mucosa. Supuran → abscesos. Volviendose necroticas. Se ulceran. No se engrosa la pared ni hay estenosis.
  •  La diarrea, (característico) de colitis ulcerosa. 30-40 deposiciones al día. Diarrea: moco/sangre. Dolor abdominal. Incontinencia fecal. Es frecuente anorexia, debilidad y fatiga.
  •  Fatiga. Pérdida de peso. Pérdida del apetito. Hemorragia rectal. Pérdida de líquidos y nutrientes del cuerpo. Anemia causada por hemorragia grave.
  • PROCESO LEVE MODERADA GRAVE (Remitente (Crónica (Aguda recidivante) continua) fulminante)Incidencia 60-70 % casos 20-30 % casos 5-8% casosDeposiciones < 4 por día 4- 6 por día > 6 por díaSangre en heces Escasa Moderada IntensaFiebre Ninguna < 37.5 ºC > 37.5º CFrecuencia cardiaca No < 90 > 90Anemia Leve > 75% ≤7%Aspecto endoscópico Eritema, Eritema intenso, Hemorragias, disminución del granulación tosca, ulceraciones patrón vascular, ausencia de granulación fina. marcas vasculares, hemorragia de contacto, ausencia de ulceraciones.
  • DIAGNOSTICO Examen físico completo. Exámenes de sangre (para determinar anemia o si el recuento de glóbulos blancos está elevado. Proctosignomoidoscopia.
  • PRUEBA HALLAZGOS DIAGNOSTICAEndoscopia Mucosa hiperémica, inflamada Ulceraciones profundas de mucosa Aspecto granuloso de mucosa (En aguda: colonoscopías NO por posible perforación. SI sigmoidoscopia)Sangre en Positiva en enfermedad activahecesCoprocultivo Negativo (descarta origen bacteriano) Biometría Hb, Hct, Eritrocitos bajos ( anemia)Hematica Leucocitos altos (megacolon toxico)Albúmina Baja en enfermedad graveserica
  • TRATAMIENTO Controlar los ataques agudos, prevenir los ataques repetitivos y ayudar a la cicatrización del colón, aliviar cólicos y diarrea. Depende del grado de la enfermedad y gravedad de los sintomas.
  • Los síntomas leves a moderados pueden controlarse evitando: La cafeína La leche Condimentos.
  • Medicamentos utilizados: Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda). Inmunosupresores(ciclosporina, colitis grave).
  • Tratamiento quirúrgico: Ileostomia.
  •  Es una respuesta inflamatoria de tipo granulomatosa que puede afectar desde la boca hasta el ano. Genes y los factores ambientales pueden ser las causas. El cuerpo puede estar reaccionando en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
  • CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:Personas mayores de 50 años, con antecedentes de enfermedad vascular periférica. Otros factores de riesgo son: Insuficiencia cardíaca congestiva Diabetes Antecedentes de accidente cerebrovascular Presión arterial baja Cirugía aórtica previa con daño involuntario a la arteria que irriga el colon Radiación al abdomen
  • SINTOMAS Dolor abdominal Sangre en las heces de color rojo rutilante Diarrea Fiebre Vómitos
  • DIAGNOSTICO Angiografía Colonoscopia osigmoidoscopía flexible
  • TRATAMIENTOLa colitis isquémica transitoria y leve Medicamentos y evitando la deshidratación. Algunas veces se utilizan antibióticos.La colitis isquémica grave que lleva a la formación de gangrena se trata con: Antibióticos Reposición de la volemia Cirugía para extirpar el área intestinal afectada
  •  E. coli enterohemorrágica produce colitis hemorrágica. En las heces de vacas, cerdos, aves de corral y ovejas.Fuentes de la infección: Hamburguesas mal cocidas Leche no pasteurizada Agua potable contaminada Persona a persona.
  •  No produce enteroinvasión ni inflamación de la mucosa intestinal.Signos y sintomas: Diarrea acuosa con sangre visible (de 10-12 al dia) Dolor abdominal Complicarse a síndrome hemolítico urémico.
  • Tratamiento Mantener del equilibrio hidroelectrolítico. Antibióticos no absorbibles (Neomicina 100 mg/k/día o Colistina 10 a 15 mg/k/día).