IMBCI espanol corto

10 Pasos para la Óptimizaci ó n de los Servicios de Maternidad Una Iniciativa de la International MotherBaby Childbirth Organization (IMBCO) en colaboraci ó n con Childbirth Connection y la Coalition for Improving Maternity Services (CIMS) La Iniciativa Internacional para el Parto MadreBebé The International MotherBaby Childbirth Initiative (IMBCI)

La IMBCI continúa trabajando, a nivel global, la Iniciativa de Parto Amigable para la Madre ( (Mother-Friendly Childbirth Initiative: 10 Steps to Mother-Friendly care--MFCI) , labor iniciada en Estados Unidos por La Coalición para Mejorar los Servicios para la Maternidad (CIMS), cuyo enfoque es facilitar el parto normal, evitando intervenciones innecesarias y apoyando la lactancia.

www.motherfriendly.org

Un creciente número de activistas del parto extranjeros empezaron a asistir a las reuniones de CIMS celebradas en Estados Unidos. Respondiendo a sus peticiones, en 2005 CIMS conformó un Comité Internacional que seleccionó rápidamente representantes regionales internacionales, estableciendo una poderosa red de apoyo internacional. Desarollo de la IMBCI

Representaci ó n Global en CIMS

2005

22 asistentes de 11 países representando 3 regiones del mundo

2006

50 asistentes de 22 países representando las 4 regiones del mundo

Gracias al apoyo financiero de la New Hampshire Charitable Foundation

Creación de la IMBCI Con el apoyo de esta red, el Comité Internacional de CIMS trabajó con el grupo Women’s Health and Research Group de la Universidad de Carolina del Norte en la realización de una encuesta internacional a distintas organizaciones con el fin de determinar su aceptación de los 10 pasos de la Iniciativa de CIMS (MFCI).

Creación de la IMBCI Para esta encuesta, el Comité Internacional de CIMS compiló la mayor base de datos sobre organizaciones mundiales relacionadas al parto y la lactancia. Participaron 163 países provenientes de las 4 regiones. La encuesta mostró un nivel de aceptación del 85% al 95% de los 10 Pasos de CIMS. Este consenso internacional sobre el valor de los 10 pasos fundamentó la creación de la IMBCI.

Un apoyo financiero de la New Hampshire Charitable Trust Foundation hizo posible que el Comité Internacional de CIMS reuniera a un grupo de representantes de organizaciones internacionales en la ciudad de Ginebra en Junio del 2006. Creación de la IMBCI

Participantes de TAG (Grupo de Consejeros Técnicos)

OMS

UNICEF

UNFPA

ICM

IPA

ICN

Partnership for Maternal, Newborn and Child Health

Childbirth Connection

CIMS

Wellstart International

JHPIEGO

ILCA

WABA

DONA International

Lamaze International

La Liga de la Leche

Academy of Breastfeeding Medicine

University of North Carolina Women’s Health Research

Save the Children *

White Ribbon Alliance for Safe Motherhood *

*Grupo técnico de consejería

10 Pasos para la Optimizaci ó n de Servicios de Maternidad Un servicio óptimo de maternidad tiene que contar con políticas escritas, las cuales deben ser implementadas tanto a nivel educativo como en la práctica, y requiere que los proveedores de salud cumplan con lo siguiente: Los 10 Pasos de la Iniciativa Internacional para el Parto MadreBebé están basados en los resultados de las mejores evidencias científicas disponibles.

Paso 1 - Tratar a cada mujer con respecto y dignidad, informándola a profundidad e involucrándola en las decisiones que tienen que ver con el propio cuidado y el del bebé, en un lenguaje que ella entienda, y dándole el derecho a consentir o a rechazar los cuidados ofrecidos de manera informada.

Paso 2 - Poseer y aplicar rutinariamente conocimientos y destrezas de partería que optimizan la fisiología normal del embarazo, del trabajo de parto, del nacimiento, de la lactancia y del período de posparto.

Paso 3 - Informar a la madre sobre los beneficios que tiene el contar con un apoyo continuo durante el trabajo de parto y el nacimiento, y reafirmar el derecho a recibir dicho apoyo por parte de los acompañantes que ella elija, como pueden ser los padres, compañeros, miembros de la familia, doulas u otros.

Paso 4

Proporcionar métodos para la comodidad de la mamá y el alivio del dolor durante el trabajo de parto que no se basen en el uso de fármacos o medicamentos, y explicar los beneficios del uso de tales métodos sin drogas para favorecer el nacimiento normal y evitar daños innecesarios.

Demostrar a las mujeres (y a sus acompañantes) cómo utilizar esos métodos, incluyendo el tacto, sostén, masajes, trabajo de parto en agua y técnicas de relajación y comodidad. Respetar las preferencias y elecciones de las mujeres.

(Paso 4)

Paso 5 – Proveer prácticas específicas basadas en la evidencia científica, demostradas como beneficiosas en la promoción de la fisiología normal del trabajo de parto, del nacimiento, y del período de posparto.

(Paso 5) Prácticas demostradas como beneficiosas incluyen: Permitir que el trabajo de parto transcurra a su propio ritmo, evitar intervenciones basadas en límites de tiempo prefijados, y utilizar el partograma para llevar el registro del progreso del trabajo de parto Ofrecerle a la madre acceso irrestricto a comidas y bebidas a su gusto durante el trabajo de parto

Prácticas demostradas como beneficiosas incluyen: Apoyarla para que camine y se mueva libremente y asistirla para que asuma las posiciones de su elección incluyendo cuclillas, sentada, en manos y rodillas

(Paso 5 ) Prácticas demostradas como beneficiosas incluyen:

Ofrecerle elementos que favorezcan las posiciónes verticales como “pelotas de parto, futones en el suelo, “wall ladders,” sillas de nacimiento, y cuerdas.

Utilizar técnicas para dar vuelta al bebé en el útero (versión externa) y para el nacimiento vaginal de bebés en posición podálica (pélvica)

Facilitar el contacto piel a piel MamáBebé inmediato y prolongado para proporcionar abrigo y apego, para la iniciación de la lactancia y la estimulación del desarrollo, y para asegurar que MamáBebé permanezcan juntos;

Prácticas demostradas como beneficiosas incluyen:

Dejar pasar el tiempo apropiado para que la sangre del cordón transfiera al bebé el volumen de sangre, oxígeno y nutrientes que puede proveer.

Prácticas demostradas como beneficiosas incluyen:

Asegurarle a la madre el acceso total a su bebé enfermo o prematuro, incluyendo “cuidados canguro”, y apoyándola para que ofrezca su propia leche (u otra leche humana) a su bebé cuando la lactancia no sea posible.

Paso 6 - Evitar prácticas y procedimientos potencialmente perjudiciales, que no tienen ningún sustento específico para su uso rutinario o frecuente en trabajos de parto y nacimientos normales.

Prácticas potencialmente dañinas incluyen:

Desprendimiento

de membranas

Ruptura artificial

de membranas

Rasurado

Enema

Inducción médica y/o

aceleramiento del

trabajo de parto

Ex ámenes vaginales

repetidos

Pitocin

Restricción de alimentos y

agua

Confinamiento a la cama

IV (suero intravenoso)

Monitoreo electrónico fetal continuo

Control farmacológico del dolor

Colocación de catéter urinario

Posición supina o de litotomía

(piernas en estribos)

Pujos dirigidos por el personal de salud

Presión del fondo uterino (Kristeller)

Episiotomía

Fórceps y extracción

por aspiración (vacum)

Exploración manual del útero

Cesárea primaria y subsecuentes

Pinzamiento inmediato

del cordón

Aspiración del recién nacido

Separación de MadreBebé

Paso 7 - Implementar medidas que promueven el bienestar y previenen las enfermedades, las emergencias y la muerte de MamáBebé

(Paso 7) Medidas que promueven bienestar y previenen enfermedad:

Proveer educación y acceso a métodos de prevención de enfermedades incluyendo prevención y tratamiento de malaria y VIH/SIDA, e inmunización contra el tétanos.

Proveer educación y promover el acceso a una buena alimentación, agua potable y un ambiente limpio y seguro

Proveer educación en sexualidad responsable y planificación familiar, derechos reproductivos, y acceso a opciones de planificación familiar

Brindar apoyo y cuidados prenatales, intraparto, posparto y del recién nacido que incorporen la salud física y emocional de MamáBebé en el contexto de las relaciones familiares y el entorno comunitario.

Paso 8 - Cuando existan complicaciones que amenacen la vida, en situaciones de emergencia, proveer acceso a tratamiento calificado y basado en evidencias.

Paso 9 – Proveer atención y cuidados continuos maternos y neonatales en colaboración con todos los proveedores de salud relevantes, instituciones y organizaciones. Incluir en esta provisión a parteras tradicionales y otros quienes atienden partos fuera de los hospitales.

En concreto, los individuos dentro de instituciones, agencias y organizaciones que ofrecen servicios relacionados con la maternidad deben:

Colaborar sin limitaciones disciplinarias, culturales e institucionales para proveer a MadreBebé la mejor atención disponible, reconociendo las competencias particulares y respetando los puntos de vista de cada uno.

(Paso 9) Los individuos que ofrecen servicios relacionados con la maternidad deben:

Promover la continuidad de cuidados para MadreBebé durante el trabajo de parto y el nacimiento, a través de un número reducido de cuidadores.

Proveer en tiempo y forma consultas y transferencias para su atención a instituciones apropiadas y a especialistas.

Asegurar que la madre conozca y tenga acceso a servicios de la comunidad específicos para sus necesidades y las de su recién nacido

Paso 10 – Luchar por alcanzar los 10 pasos para una Lactancia Exitosa, tal como se describen en la Iniciativa de UNICEF-OMS “Iniciativa Hospital Amigo del Niño”

Relacion de la IMBCI con otras iniciativas La IMBCI complementa a iniciativas previas como Maternidad Sin Riesgos y La Iniciativa Hospital Amigo del Niño (BFHI). También contribuye a por lo menos 5 de las 8 Metas de Desarrollo del Milenio, fijadas por las Naciones Unidas para el 2015 (UN Millennium Development Goals) para el 2015.

Metas de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas

1.Erradicar la pobreza extrema y el hambre

2.Lograr la educación univeral a nivel primaria

3. Promover la equidad de género y otorgar más poder a las mujeres

4.Reducir la mortalidad

de niños

5.Mejorar la salud

materna

6.Combatir la VIH/SIDA, malaria, y otras enfermedades

7. Mantener un equilibrio ambiental

8. Crear una asociación global para el desarrollo

La IMBCI reconoce la gran disparidad en términos de recursos, disponibilidad y acceso a los cuidados que existe en el mundo.

Por favor hagan uso de ella de acuerdo a su propio contexto para lograr la mejor atención posible y los mejores resultados para las madres y los bebés.

Compilando la evidencia The International MotherBaby Childbirth Organization (IMBCO), en colaboracion con otras organizaciones, está en el proceso de preparar un documento compilando la evidencia científicia amplia sobre los 10 pasos de la IMBCI.

Sign on as a supporter! www.imbci .org

El Modelo de Cuidado Ó ptimo para MamaBebé esta reflejado en esta Iniciativa Este modelo promueve la salud y bienestar de todas las mujeres y beb é s durante el embarazo, parto, y amamantamiento, estableciendo lo ideal òptimo—el “estandar de oro”-- para la excelencia y los resultados superiores en los servicios de maternidad.

Todos los provedores de servicios de maternidad deberían estar educados en, practicar, y apoyar el Modelo de Cuidado Óptimo para MadreBebé !

Note to presenter:

La siguiente seccion tiene los 10 pasos de la BFHI—se puede usar o no usar según el tiempo que tiene. Si se usa, metela directamente despues de la diapositiva sobre Paso 10.

1. Tener una política escrita sobre lactancia materna, la cual debe ser comunicada rutinariamente a todo el personal de salud. 2. Entrenar a todo el personal de salud en las destrezas necesarias para implementar esta política Paso 10 10 Pasos para una Lactancia Exitosa

(Paso 10 ) 10 Pasos para una Lactancia Exitosa 3. Informar a todas las mujeres embarazadas sobre los beneficios y el manejo del amamantamiento.

4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto. Colocar a los bebés en contacto piel a piel con sus madres inmediatamente después del nacimiento por al menos una hora, y motivar a las madres a reconocer cuándo sus bebés están listos para lactar, ofreciéndoles ayuda si es necesario. Paso 10 : 10 Pasos para una Lactancia Exitosa

10 Pasos para una Lactancia Exitosa 5. Demostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia, aún si deben ser separadas de sus bebés.

10 Pasos para una Lactancia Exitosa 6. No darles a los recién nacidos alimento o bebida que no sea leche materna, a menos que sea por indicación médica. 7. Practicar alojamiento conjunto – permitir a las madres y sus bebés permanecer juntos 24 horas al día.

10 Pasos para una Lactancia Exitosa 8. Promover lactancia a libre demanda 9. No ofrecer tetinas o chupetes (también llamados pacificadores, chupones) a bebés que están siendo amamantados.

10 Pasos para una Lactancia Exitosa 10. Motivar el establecimiento de grupos de apoyo para la lactancia materna, y derivar a las madres para que asistan a los mismos al momento del alta del hospital o clínica.