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Dra. Marisol Rodríguez
 

Dra. Marisol Rodríguez

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Presentació de la Dra. Marisol Rodríguez en el decurs de la II Trobada de Farmacèutics d'Hospital de Catalunya que es va celebrar a Món Sant Benet el 15 i 16 d'Abril de 2011.

Presentació de la Dra. Marisol Rodríguez en el decurs de la II Trobada de Farmacèutics d'Hospital de Catalunya que es va celebrar a Món Sant Benet el 15 i 16 d'Abril de 2011.

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    Dra. Marisol Rodríguez Dra. Marisol Rodríguez Presentation Transcript

    • II Trobada de Farmacèutics d’Hospital de Catalunya 15 i 16 d’abril 2011 – Món St Benet ¿Gestión del Servicio de Farmacia en época de crisis? Marisol Rodríguez
    • Cómo la crisis de lashipotecas subprime en EEUUen 2007 ha acabado afectando al servicio de farmacia de su hospital en 2011: una breve historia de la crisis
    • EE.UU. – Agosto 2007
    • Tipos de interés en EE.UU. Enero 2000 – sept. 2007
    • Evolución del volumen y el porcentaje de hipotecas subprime
    • Crack bancario
    • ¿Por qué el problemano quedó circunscrito a EE.UU.?
    • Vivimos en un mundo muy interdependiente
    • Aquí también había mucho sobreendeudamiento
    • La desconfianza se instaló en las relaciones interbancarias
    • Se cerró el grifo del crédito
    • Caída abrupta del PIB en muchos países de la UE -y otros. Recuperación más lenta en España
    • Caída actividad INGRESOSeconómica y empleo tributariosAyudas a la banca, GASTOseguro de paro y públicootros estímulos
    • ¡Déficit público!
    • De superávit a un déficit elevadísimo en sólo dos años
    • … más déficit exterior
    • Levante-EMV.com » Economía El Consell paga el 8,85% de interés por la deuda que coloca en el extranjero La última emisión de bonos mayoristas de 2010 se negoció en leus rumanos a través de Citigroup V. ROMERO VALENCIA Los mercados internacionales se han convertido en un quebradero de cabeza para la Generalitat valenciana a la hora de buscar financiación. La baja calificación que las agencias otorgan a la Administración autonómica y la perjudicada imagen de la economía española en el exterior están disparando el coste de las emisiones de deuda. La última colocación de bonos de la Generalitat en el exterior por valor de 47,75 millones de euros, tuvo que negociarse en leus rumanos a un tipo de interés del 8,85%, según reflejan los informes del Instituto Valenciano de Finanzas.La factura de la crisis financierairlandesa alcanza el 45% del PIBLas pruebas de resistencia al sector revelan necesidades decapital de otros 24.000 millones - El Gobierno planea crear dosgrandes grupos bancariosPATRICIA TUBELLA - Londres - 01/04/2011
    • Algunas partidas del gasto público crecen mucho Millones de €
    • ... Otras tienen que bajar
    • Evolución del gasto sanitariopúblico y del PIB, 2002-2009
    • 2002 2009Gasto Sanit. Púb./PIB 5,29% 6,48% Un 1% más del PIB significa ¡¡10.000 millones de € más!!
    • Hay que recortar, pero no de forma uniforme PRIORIZARcomparar costes y beneficios marginales
    • ¡Vamos de compras! Número  Utilidad de cada  Utilidad    de Trajes nuevo traje  (Bº Total Marginal) 1 1.000 1.000 2 800 1.800 3 600 2.400 4 300 2.700 5 0 2.700 6 ‐ 200 2.500Si el precio de cada traje = 600 , ¿Cuántos trajes compra? Bº Mg. = Coste Mg. = 600 ¡3 trajes!
    • ¡Eficiencia! CosteEfectividad
    • La farmacia hospitalaria y los nuevos medicamentosHay que plantear qué valor añaden.Hay que estudiar cómo cambia el perfil diagnóstico yterapéutico.Hay que analizar qué coste sustituyen –y qué costeañaden.Hay que intensificar la interacción con los médicos delhospital para un uso adecuado y eficiente.Hay que prever el impacto en la atención primaria.
    • El copago y las tasas como instrumento de eficiencia Los seguros, públicos y privados, fomentan un uso “excesivo” de servicios sanitarios (Todo aquel consumo cuyo beneficio es inferior a su coste) Incremento de costesIncremento de primas/impuestos/cotizaciones
    • Objetivos de los copagos, tasas y precios públicosModerar el consumo excesivo, responsabilizandoal usuario.Mejorar la eficiencia, fomentando el consumo delos servicios más efectivos (con mayor valor).Contribuir al sostenimiento financiero del sistema.
    • Cuestiones controvertidasPosibles desviaciones de la demanda de un servicio o individuo concopago a otros servicios o individuos sin copago.Problemas de equidad porque la demanda de los más pobres es mássensible a variaciones en el precio, y por lo tanto, su consumo sepuede ver más afectado.Capacidad del copago para discriminar entre consumo excesivo y noexcesivo debido a la incertidumbre acerca del estado de salud delpaciente y la efectividad de los tratamientos• Cuanta menos incertidumbre por parte del asegurador menos conveniente es el copago.• Cuanta menos incertidumbre tenga el propio paciente más conveniente es el copago.
    • Nuestro copago farmacéutico• Está obsoleto. Su diseño no se ha modificado desde 1978. La sociedad española y el mercado de medicamentos, sí.• Fomenta el sobreconsumo: El 70% de las recetas se concentran en un 20% de la población que está exenta de pago (pensionistas y sus beneficiarios). El mismo segmento de edad en MUFACE (contribución de un 30% del coste) consume un 40% menos.• Es injusto. La mitad del copago de los no pensionistas se concentra en un 5% de la población. • Es independiente del nivel de renta. Un pensionista con patrimonio millonario no paga nada mientras que un parado o una familia mileurista sí lo hace.
    • Recomendaciones1. Eliminar la (arbitraria) distinción entre activos y pensionistas.2. Introducir un copago fijo en visitas –y urgencias y MHDA?3. Implementar mecanismos de protección: a) Establecer un límite máximo de copago al trimestre o al año, en función de la renta familiar. b) Exención para las rentas más bajas, ya sean procedentes del trabajo o la pensión. c) Tratamiento especial de los casos de enfermedad crónica o multipatología.4. Modular los copagos en función de criterios clínicos y económicos (coste-efectividad) “copagos evitables”.
    • Las crisis son oportunidades,pero las oportunidades no seaprovechan sin el esfuerzo de todos… y sin la renuncia a privilegios particulares