1. Facultad de Medicina
Médico Cirujano
Anestesiología
CLASIFICACIÓN DE GELL-COOMBS:
Para comprender mejor los conceptos de la alergia, incluidas las
reacciones cutáneas inmediatas y de hipersensibilidad retardada. Gell y
Coombs propusieron una clasificación de los mecanismos
inmunopatológicos. Separaron las reacciones por lasque un antígeno
específico puede inducir una lesión celular y tisular en cuatro grupos:
Tipo I (Inmediata o Anafiláctica), Tipo II (Citotóxica o Citolítica), Tipo
III (Complejo Antígeno-Anticuerpo) y Tipo IV (Retardada o Celular)
Estos cuatro patrones de reacción no se excluyen entre sí; a menudo
aparece más de uno de ellos en el mismo paciente. Por ello, algunos
inmunólogos no aceptan utilizar este esquema. Por ejemplo, puede haber
varias reacciones inmunitarias alérgicas a Penicilina: puede aparecer
urticaria, que representa una respuesta que implica a la IgE (Tipo I). En
otros pacientes puede producirse una Anemia Hemolítica por la
formación de inmunocomplejos compuestos de penicilina, anticuerpos
IgG y Complemento (Tipo III). También puede aparecer una Dermatitis
por Contacto mediada por Linfocitos T sensibilizados que reaccionan
con penicilina (Tipo UV). Teniendo en cuenta la existencia de estas
incoherencias, nosotros creemos que esta clasificación es útil para que el
clínico entienda la patogenia de las enfermedades alérgicas-inmunitarias.