Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar yEspecialista en Urgencias, Maestría en         Farmacología...
DefinicionesPersonalidad:     conjunto      de   rasgosemocionales y conductuales que caracterizana una persona en su vida...
   Grupo A: Considerados raros y excéntricos   Trastorno personalidad paranoide   Trastorno personalidad esquizoide   ...
 Etiología: Multifactorial Determinantes biológicos: genéticos, lesión perinatal,  encefalitis, TCE. Papel de la 5HT, t...
 Rasgos Inestabilidad relaciones interpersonales,  autoimagen y afectividad e impulsividad. Defensas: identificación pr...
 Dx . Diferencial: Psicosis, trast ánimo, trast pers antisocial, histriónico,   narcisista Evolución y pronósticoVariabl...
 Rasgos Personas excitables y emotivas con  comportamiento pintoresco, dramático y  extrovertido, incapacidad mantener v...
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 Rasgos Preocupación por el orden, el perfeccionismo, el  control mental e interpersonal e inflexibilidad. Defensas: ra...
 Dx Diferencial: TOC Evolución y pronóstico Variable, dependiente del contexto.  Comorbilidad: ansiedad, depresión, so...
 Rasgos Necesidad de los demás, con sumisión y temor a la  separación Epidemiología Prevalencia PG: 15% (1º). +frec mu...
 Rasgos Timidez y evitaciòn de las relaciones sociales,  deseándolas. Sensibilidad al rechazo Epidemiología Prevalenci...
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Transtornos de la personalidad completo

  1. 1. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar yEspecialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
  2. 2. DefinicionesPersonalidad: conjunto de rasgosemocionales y conductuales que caracterizana una persona en su vida diaria,relativamente estables y predeciblesTrastornos de la personalidad: patronespermanentes de experiencia subjetiva ycomportamiento que se apartan de loesperado en la cultura del sujeto, se inician enla adolescencia o principio de la edad adulta,son estables y con ellos el paciente sufre ohace sufrir a los demás. Estos rasgos sonrígidos e inadaptados
  3. 3.  Grupo A: Considerados raros y excéntricos Trastorno personalidad paranoide Trastorno personalidad esquizoide Trastorno personalidad esquizotìpica Grupo B: Clara inclinación al dramatismo, muy emotivos y conducta errática Trastorno personalidad antisocial Trastorno personalidad límite Trastorno personalidad histriónica Trastorno personalidad narcisista Grupo C: Personas ansiosas y temerosas Trastorno personalidad por evitaciòn Trastorno personalidad por dependencia Trastorno personalidad obsesivo-compulsiva
  4. 4.  Etiología: Multifactorial Determinantes biológicos: genéticos, lesión perinatal, encefalitis, TCE. Papel de la 5HT, testosterona, endorfinas Determinantes psicosociales: estructura psíquica, problemas del desarrollo (maltrato, descuido, enfermedad ...) Epidemiología: Prevalencia PG: 10-13%; AP: 20-34% Los +frec: PG: Dependiente (15%); CP: Límite (11-19%) Globalmente por igual ambos sexos Diagnóstico: Reunir los signos requeridos en las clasificaciones internac Escalas: cribaje, PDQ-4; detección, IPDE (CIE 10 y DSM IV); especificas para TP Evolución y pronóstico: Variable. Frecuente comorbilidad con otros trast mentales
  5. 5.  Rasgos Inestabilidad relaciones interpersonales, autoimagen y afectividad e impulsividad. Defensas: identificación proyectiva y escisión Epidemiología Prevalencia PG: 1-3%; CP: 11-19% (1º). +frec mujeres Alta prevalencia en madres individuos trastorno 90% otro trast mental; 40% 2 o + Etiología Genética + ambiente: lesiones perinatales, TCE, encefalitis; maltrato, abuso sexual, abandono o sobreprotección
  6. 6.  Dx . Diferencial: Psicosis, trast ánimo, trast pers antisocial, histriónico, narcisista Evolución y pronósticoVariable. Mejoría con los años. Comorbilidad: depresión, alcohol y drogas, bulimia, suicidio, trast. somatomorfos y sexuales Tratamiento Difícil “tormentas de afecto”. Psicoterapia (yo auxiliar) + psicofármacos. Inestabilidad emocional: AD, IMAO o ISRS; oscilaciones ánimo: eutimizantes; epsiodios psicòticos: Antipsic. Agresividad: AD+eutimizantes
  7. 7.  Rasgos Personas excitables y emotivas con comportamiento pintoresco, dramático y extrovertido, incapacidad mantener vínculos profundos y duraderos. Defensas: represión, regresión,disociación conversión Epidemiología Prevalencia PG: 2-3%; CP: 2-16%. + frec mujeres Asocia trast somatización, ánimo y alcohol Etiología Multifactorial con predominio ambientales
  8. 8.  Dx . Diferencial: Trast somatización, conversión, trast personalidad límite Evolución y pronóstico Variable. Mejor con años. Comorb: trast. conversivos, disociativos, somatomorfos, sexuales, psicòtico breve, sustancias, suicidio Tratamiento Psicoterapia individual (psicoanálisis), grupal. BZ a dosis bajas. Tto comorbilidad
  9. 9.  Rasgos Preocupación por el orden, el perfeccionismo, el control mental e interpersonal e inflexibilidad. Defensas: racionalización,formación reactiva Epidemiología Prevalencia PG: 1%. CP: ?. +frec hombres >incidencia hijos afectados Etiología Probable transmisión familiar. Crianza con disciplina rígida
  10. 10.  Dx Diferencial: TOC Evolución y pronóstico Variable, dependiente del contexto. Comorbilidad: ansiedad, depresión, somatomorfos. Ocasional TOC Tratamiento A veces piden ayuda. Psicoterapia individual de apoyo. Grupal. Fármacos serotoninèrgicos. BZ a dosis baja
  11. 11.  Rasgos Necesidad de los demás, con sumisión y temor a la separación Epidemiología Prevalencia PG: 15% (1º). +frec mujeres Etiología Predisponen: enfermedad crónica, pérdida parental, abandono en infancia Dx Df: agorafobia, trast personalidad evitaciòn Evolución y pronóstico Variable, según contexto. Riesgo de abusos. Comorbilidad: depresión Tratamiento Psicoterapia individual de apoyo, cog-cond. Fármacos: BZ, ISRS
  12. 12.  Rasgos Timidez y evitaciòn de las relaciones sociales, deseándolas. Sensibilidad al rechazo Epidemiología Prevalencia PG: 1-10%; CP: ? Predisponen: timidez infancia; deformidad Etiología Familiar: desaprobación, sobreprotección,timidez padres Dx Df: Fobia social, trast. person esquizoide, depend Evolución y pronóstico Bien en ambientes protegidos. Comorbilidad: ansiedad (+fobia social); depresión Tratamiento Psicoterapia individual de apoyo, cog-cond. Grupo. Fármacos: B-bloqueantes, BZ, ISRS. IMAO.
  13. 13. GRACIAS POR SU ATENCIÓNPara ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4
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