NIÑO ATOPICO, TRIADA, RINITIS, DERMATISIS, ASMA, TIPOS, MANIFESTACIONES CLINICAS, MANEJO Y TRATAMIENTO

1. Niño Atópico
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias,
Maestría en Farmacología (2011)

2. NIÑO ATÓPICO
 33 er CONGRESO ARGENTINO DE
PEDIATRÍA
 Mesa Redonda: Identificación del niño
atópico
 En los últimos años las enfermedades alérgicas
han aumentado su prevalencia en todos los
países.
 Los síntomas pueden desaparecer, pueden
empeorar o eventualmente ser reemplazados
por otros

3. NIÑO ATÓPICO
 En los primeros años de la vida las
principales manifestaciones atópicas son
dermatitis atópica, problemas
gastrointestinales e infección respiratoria
recurrente, a veces con disnea sibilante
 Mientras que el asma bronquial y la rinitis
alérgica adquieren mayor prevalencia en la
primera y segunda infancia

4. NIÑO ATÓPICO
 El desarrollo de la enfermedad atópica
también parece depender de la exposición a
diversos factores ambientales, alergenos
específicos y a factores adyuvantes
inespecíficos
 pediatras alergistas, principalmente en
Suecia y en Estados Unidos, han
desarrollado métodos para individualizar a
los lactantes con alto riesgo de padecer
enfermedades alérgicas.

5. NIÑO ATÓPICO
 Las principales enfermedades atópicas, asma -
rinitis y eccema
 En America Latina de acuerdo al estudio ISAAC
(International Study of Asthma and Allergies in
Childhood), en niños de 13 a 14 años, la
prevalencia de asma es del 17% (rango 6,6 a
27%), de rinoconjuntivitis del 16,2% (rango 8,8
a 34,5%) y de eccema del 7,2% (rango 3,7 -
11,4%).

6. NIÑO ATÓPICO
 A pesar de que los aeroalergenos son ubicuos y
están distribuidos uniformemente en el
ambiente, solo un porcentaje de la población
desarrollara enfermedad alérgica
 Para intentar dar respuesta, deberíamos
reconocer en el recién nacido un individuo con
mayor susceptibilidad a desarrollar
sensibilización para alergenos, por un lado por
la inmadurez propia de la edad y por otro,
debido a la situación inmunológica generada
por el embarazo

7. NIÑO ATÓPICO
 Respuesta fundamentalmente de linfocitos T
helper 2 (TH2) como mecanismos de inhibición
de la activación de linfocitos T helper 1 (TH1), lo
que producen citoquinas tóxicas para la
placenta.
 Las principales interleucina de la respuesta
TH2, son la IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10 y IL-13,
las cuales generan por un lado una desviación
de los linfocitos B a producir IgE, y por otro,
inducen y mantienen la inflamación alérgica.

8. NIÑO ATÓPICO
 Se fundamenta actualmente en el conocimiento de
las células dendríticas (células presentadoras de
antígenos), las cuales controlan la respuesta inmune
a los antígenos que genera una tolerancia clínica a
los alergenos.
 Dicho control se basa en la inducción de una
respuesta caracterizada por citoquinas generadas en
los linfocitos TH1 y la producción de anticuerpos
IgG4 que intervendrían en la modulación la respuesta
inmune. (porque la mayooría no tienen alergias)

9. NIÑO ATÓPICO
 Conclusiones
 Podemos reconocer factores de riesgo para el
desarrollo de atopia, la expresión clínica de la
alergia a proteínas de la leche de vaca, la
presencia de dermatitis atópica, los
antecedentes familiares de enfermedad atópica,
IgE elevada por encima de 15 UI/ml a los 9
meses edad, entre otros. Estos hallazgos
clínicos y de laboratorio nos sugieren, qué niño
esta generando una respuesta alérgica, basada
en un patrón de citoquinas generadas por
linfocitos TH2.

10.  GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 Para ver otros temas relacionados:
 Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
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