Harry Nienhuis Menzis Highway 2 Health GKKroningen 14 november 2011

4,146 views

Published on

Harry Nienhuis schetst in zijn presentatie de dilemma's die je moet doorbreken om zorginnovaties te implementeren. Ook schetst Harry een toekomstsbeeld van het Zorgstelsel in Nederland.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,146
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1,120
Actions
Shares
0
Downloads
16
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Hoe doen we dat aan de inkoop kant Ook al is de basisverzekering voor iedereen in Nederland gelijk, aan de hand van een aantal voorbeelden wil ik u toch laten zien hoe een zorgverzekeraar zich kan onderscheiden.
  • Harry Nienhuis Menzis Highway 2 Health GKKroningen 14 november 2011

    1. 1. Innovatie en de Zorgverzekeraar Harry Nienhuis, adviseur strategie&beleid RvB Highway2Health, Groningen, 14 november 2011
    2. 2. Fiat Panda 45: 44 pk, 4 versnellingen Top 135 km/h : Accel: 0- 100 km/h 19.1 s Verbruik: 6.7l/100km Veiligheidsgordels Fiat Panda 1.2 Euro 5: 68 pk, 5 versnellingen Top 162 km/h : Accel: 0- 100 km/h 13.4 s Verbruik: 4.9 l/100km Veiligheidsgordels, airbags, EPS 1980 2011
    3. 3. Kosten, kwaliteit & veiligheid <ul><li>Volgens onderzoek van het ING Economisch Bureau zijn moderne auto’s relatief gezien goedkoper dan hun voorgangers van begin jaren ’80. Tegenwoordig zou een nieuwe auto zo’n 20% minder kosten dan 30 jaar geleden. </li></ul><ul><li>Redenen voor de relatieve daling van de kosten zijn de technische vooruitgang, waardoor fabrikanten nu meer en sneller kunnen produceren dan voorheen. Ook zijn de auto’s van nu kwalitatief een stuk beter dan hun voorgangers, ze zijn zuiniger, veiliger en comfortabeler geworden. </li></ul><ul><li>Bron: www.nu.nl </li></ul>
    4. 4. 1980 2011
    5. 5. Ontwikkeling zorgkosten als percentage BBP Bron: CPB Bron: CPB
    6. 7. <ul><li>De helft van ouderen met een aandoening, heeft nóg een aandoening. </li></ul><ul><li>Een kwart van de 75-plussers heeft vier aandoeningen of meer. </li></ul><ul><li>Sterkste kostenstijgers van 2010 tot 2020 (% per jaar): - beroerte (2,22%) - hartfalen (2,44%) - dementie (2,51%) - Parkinson (2,57%) Bron: RVZ 2010 van 1 e lijn naar primaire gezondheidszorg </li></ul>
    7. 9. Bron: Ministerie SWZ De beroepsbevolking loopt terug…
    8. 10. <ul><li>Ongezondere leefstijl zorgt voor </li></ul><ul><li>meer chronische (welvaarts)ziekten en overgewicht </li></ul>… en wordt minder productief 47% volwassen Nederlanders boven 20 jaar is te zwaar 16% kinderen en jongeren overgewicht (waarvan 2% ernstig) Bron: Nationaal Kompas Volksgezondheid
    9. 11. We betalen wel, maar hebben we daar zelf later iets aan? Bron: Motivaction, 2011
    10. 12. <ul><li>WAARNEMING </li></ul><ul><li>Vraag  </li></ul><ul><li>Personeelsaanbod  </li></ul><ul><li>Kosten  </li></ul><ul><li>WENS </li></ul><ul><li>Vraag  </li></ul><ul><li>Arbeidsproductiviteit  </li></ul><ul><li>Kosten  </li></ul>P = W – W’
    11. 13. Perspectieven van gezondheidswinst <ul><li>Gewonnen levensjaren </li></ul><ul><li>Voorkomen van ziekten </li></ul><ul><li>Sneller herstel en revalidatie </li></ul><ul><li>Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte </li></ul><ul><li>Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen </li></ul>consument <ul><li>Sociale participatie </li></ul><ul><li>Economische participatie </li></ul><ul><li>Productiviteit </li></ul><ul><li>Kenniseconomie </li></ul><ul><li>Vertrouwen in overheid en zorginstituties </li></ul>samenleving Gezondheidswinst levert het draagvlak voor investeren in duurzaam zorgsysteem. Bron: presentatie Hans Hopmans
    12. 14. <ul><li>Verhoog productiviteit  inkoopstrategie, zorglandschap, regiovisie </li></ul><ul><li>Verhoog welbevinden, preventie, zelfmanagement </li></ul><ul><li>Minder zorgkosten </li></ul><ul><ul><ul><li>Minder fouten en verspilling, ketensamenwerking </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ethische discussie: kosten/baten grens voor dure behandelingen zo als IVF, ouderen </li></ul></ul></ul><ul><li>Innovatie </li></ul><ul><li>Hoger budget / meer premie </li></ul>Vijf (4?) knoppen om aan te draaien
    13. 15. ,,Stoppen met roken is het gemakkelijkste wat er is. Ik kan het weten, want ik heb het al wel duizend keer gedaan.'' Mark Twain ,,Mijn vrouw rookt ketting als geen ander. Daarom noem ik haar mijn 'teerbeminde'.'' Belgische dichter www.stentoria.nl/hetwonderisgeschied.html &quot;Ik heb al zoveel gelezen over roken, dat ik gestopt ben met lezen.&quot; Winston Churchill
    14. 16. Gereguleerde marktwerking (praktijk) Patiënt Zorgverzekeraar Zorgaanbieder Toezicht: NZa, CVZ, DNB, IGZ, AFM Verzekerde ≠ Publieke randvoorwaarden o.a.: Zorgplicht Acceptatieplicht Verbod op premiedifferentiatie
    15. 19. IRM 2011 Tegenpartij- kredietrisico Concentratie Financiële risico’s Financiële markt risico Valuta Vastgoed Rente Aandelen Spreiding Verzekeringstechnisch risico Premie Schade (incl. Catastrofe) Liquiditeit Operationele risico’s Risico X Risico ’ s Zorgverleners Financiële instellingen en overheden Verzekerden Tegenpartij- kredietrisico IRM 2011 Concentratie Financiële risico’s Financiële markt risico Valuta Vastgoed Rente Aandelen Spreiding Verzekeringstechnisch risico Premie Schade (incl. Catastrofe) Liquiditeit Operationele risico’s Risico X Risico ’ s Zorgverleners Financiële instellingen en overheden Verzekerden
    16. 20. Visie op (betaalbare) zorg in de toekomst Met zorgadvies Lage drempel, dichtbij huis Zelfmanagement (eHealth & preventie ) Geïntegreerde eerste lijn Tweede lijn Straks Nu Ziekenhuiszorg/tweede lijn Zelf- manage- ment Geïntegreerde eerste lijn
    17. 21. Burgemeester Galama vecht voor behoud van Refaja ziekenhuis DVHN | Gepubliceerd op 07 april 2010, 18:00 marktwerking in de zorg. iedereen uit de getroffen regio weg bij menzis. simpel en helder Dit is dus het angstbeeld: de verzekeraar bepaalt het aanbod van de zorg. Is de volgende stap dat we volgens de de zorgverzekeraars toekunnen met minder huisartsen, fysiotherapeuten, etc etc? Dan wordt de leefbaarheid in de regio wel heel erg gestuurd voor de zorgverzekraar. Dit kunnen we toch niet accepteren! Een hele hoop mensen die vroeger bij het RZG waren verzekerd, zitten nu bij Menzys. Deze groep is eigenlijk niet overgestapt. Hierdoor is Menzys verreweg de grootste in het Noorden en heeft daarmee teveel zeggenschap. De oplossing is duidelijk, stap over naar een andere verzekeraar zodat de koek beter verdeeld kan worden. Heb het al eerder gezegd. Als de verzekering over de gezondheidszorg gaat regeren, dan zijn alle zieke personen ten dode opgeschreven. Managers, de politiek, iedereen krijgt er hier van langs, behalve de boosdoener (die er bij gebaat is), En dat zijn de zorgverzekeraars (Menzis is heus niet de enige die met dit idee komt) Reacties:
    18. 22. <ul><li>Financiering: </li></ul><ul><ul><li>perverse prikkels die innovaties in de zorg remmen </li></ul></ul><ul><li>Cultuur en draagvlak bij zorgvrager. </li></ul><ul><ul><li>Zorgconsument onvoldoende kennis en vraagkracht </li></ul></ul><ul><li>Draagvlak medische professionals. </li></ul><ul><ul><li>moeite met het toepassen van ICT </li></ul></ul><ul><ul><li>veranderende verhoudingen arts – patiënt </li></ul></ul><ul><li>Aanbod diensten en knowhow. </li></ul><ul><ul><li>innovaties teveel aanbod gericht </li></ul></ul><ul><li>Medical evidence </li></ul><ul><ul><li>is beperkt of ontbreekt in Nederland </li></ul></ul><ul><li>Standaardisatie en wet- en regelgeving </li></ul><ul><li>Conflicterende belangen tussen stakeholders in de zorg </li></ul>Innovatie is een weerbarstig proces
    19. 23. Innovatiezeef <ul><li>Meer kwaliteit van zorg tegen lagere kosten </li></ul><ul><ul><li>Aansluiten bij inkoopstrategie/(regio)visie </li></ul></ul><ul><li>Overige toegevoegde klantwaarde </li></ul><ul><ul><li>Klantwens (latent) </li></ul></ul><ul><ul><li>Invloed op merkprofilering, NPS </li></ul></ul><ul><ul><li>Waarde op collectieve markt </li></ul></ul><ul><li>Uitvoeringskosten verzekeraar </li></ul><ul><li>Is de innovatie te implementeren (waarde versus inspanning) </li></ul><ul><ul><li>Structureel financierbaar </li></ul></ul><ul><ul><li>Technisch aan eisen voldoen </li></ul></ul><ul><ul><li>Draagvlak en pull bij zorgleveranciers </li></ul></ul>Kosten Kwaliteit
    20. 24. Beste, Wij hebben een product dat heel interessant voor verzekeraars is. Het is een monitor systeem dat: hartslag/EGC, ademhaling, temperatuur, activiteit en lichaamshouding meet en dit via een smartphone zichtbaar maakt. De gegevens worden geupload naar het Web. Op deze manier kunnen hartpatiënten realtime gevold worden, de Cardioloog kan (realtime) meekijken naar het hartfilmpje van de patiënt, maar kan ook terugkijken en analyseren wat er bij hartritme stoornissen is gebeurd (activiteit, lopen, sporten etc en hartritme, ademhaling etc). Het is een goedkoop en betrouwbaar systeem en is reeds FDA approved. Dit systeem kan zorgen dat patiënten eerder naar huis kunnen en Cardiologen kunnen op afstand patiënt bekijken zonder dat patiënt langs hoeft te komen. Aan het systeem kan ook SPO2, Bloeddruk, gewicht en Glucose gekoppeld worden. Graag zou ik een afspraak met u maken om een live demo te geven en de mogelijkheden te bespreken om dit systeem in te zetten voor patiënten.
    21. 25. P ersoonlijk G ezondheids D ossier Bekostiging Op Maat (online) patiënten netwerken (online) mantelzorg netwerken lokale/regionale diagnostiek Zorgarrangementen Product(ie) klinieken SEH Specialistische Diagnostiek/behandeling Patiënt Advies op maat zorg en gezondheid lokale/regionale behandeling/ondersteuning Gespecialiseerde specialisten = datauitwisseling = regie
    22. 26. En verder…… Einde

    ×