Este informe pericial evalúa si el paramédico Juan Salinas siguió los protocolos adecuados al atender una emergencia médica donde Víctor Hidalgo falleció en su casa. La perito Shirley Naranjo inspeccionó la escena y examinó los registros médicos para determinar las causas del deceso y si se aplicaron correctamente las técnicas de reanimación cardiopulmonar. Su análisis incluirá considerar posibles causas alternativas del paro cardíaco como hemorragia digestiva o hiperpotasemia.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente con hipertensión arterial grado 2 e índice de masa corporal de 39 que indica obesidad tipo II. El examen físico reveló una presión arterial elevada, soplos cardíacos y vasculares, edemas en las extremidades inferiores y retinopatía hipertensiva grado II. El plan de trabajo incluye completar exámenes adicionales para la obesidad y la hipertensión, iniciar un cambio en el estilo de vida con dieta, actividad física y medic
La hipertensión arterial es una presión arterial elevada igual o mayor a 140/90 mmHg. Sus componentes son la presión sistólica cuando el corazón bombea y la presión diastólica en los vasos periféricos. A menudo no presenta síntomas pero puede causar mareos, dolor de cabeza u órganos dañados. El tratamiento incluye cambios de estilo de vida como ejercicio y dieta, y en algunos casos medicamentos. La prevención implica controlar enfermedades subyacentes y prestar atención a personas
El documento trata sobre el shock. Define el shock como una afección mortal causada por un flujo insuficiente de sangre a los órganos y tejidos. Explica los cuatro tipos principales de shock y se enfoca en el shock hipovolémico causado por una pérdida grave de sangre o líquidos. Describe la evaluación, diagnósticos, objetivos y acciones de enfermería para el shock hipovolémico y el déficit de volumen de líquidos, incluyendo la administración de fluidos y la prevención de infecciones
Este documento resume varias complicaciones renales y respiratorias asociadas con la cirrosis hepática, incluyendo el síndrome hepatorrenal y el síndrome hepatopulmonar. El síndrome hepatorrenal ocurre en estadios avanzados de cirrosis y se caracteriza por una falla renal pre-renal debido a una vasoconstricción renal. El síndrome hepatopulmonar causa hipoxemia debido a la apertura anormal de uniones arteriovenosas pulmonares que permiten la circulación de la sangre sin oxigenarse. El tras
El documento describe diferentes tipos de shock. El shock hipovolémico ocurre debido a una pérdida de volumen sanguíneo. El shock cardiogénico se produce por falla cardíaca. El shock distributivo incluye el shock anafiláctico (causado por reacción alérgica), neurogénico (por pérdida del tono simpático) y séptico. Cada tipo tiene características clínicas específicas y requiere cuidados de enfermería apropiados como control de signos vitales y reposición de volumen
Autores: Diana America Chavez Cabrera y Patricia Trespalacios Prieto
Asignatura: Fisiología
Catedrático: Dra. Verónica Torres
Universidad Autonoma de Veracruz “Villa Rica”
Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zarate”
La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Puede ser aguda o crónica. La crónica se define por hipoxemia arterial y puede deberse a causas como EPOC, fibrosis pulmonar o asma grave. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen hipoventilación alveolar, alteración de la difusión pulmonar y de la relación ventilación/perfusión. El diagnóstico incluye la clínica, gasometría anormal y radi
Este documento presenta el caso clínico de un paciente con hipertensión arterial grado 2 e índice de masa corporal de 39 que indica obesidad tipo II. El examen físico reveló una presión arterial elevada, soplos cardíacos y vasculares, edemas en las extremidades inferiores y retinopatía hipertensiva grado II. El plan de trabajo incluye completar exámenes adicionales para la obesidad y la hipertensión, iniciar un cambio en el estilo de vida con dieta, actividad física y medic
La hipertensión arterial es una presión arterial elevada igual o mayor a 140/90 mmHg. Sus componentes son la presión sistólica cuando el corazón bombea y la presión diastólica en los vasos periféricos. A menudo no presenta síntomas pero puede causar mareos, dolor de cabeza u órganos dañados. El tratamiento incluye cambios de estilo de vida como ejercicio y dieta, y en algunos casos medicamentos. La prevención implica controlar enfermedades subyacentes y prestar atención a personas
El documento trata sobre el shock. Define el shock como una afección mortal causada por un flujo insuficiente de sangre a los órganos y tejidos. Explica los cuatro tipos principales de shock y se enfoca en el shock hipovolémico causado por una pérdida grave de sangre o líquidos. Describe la evaluación, diagnósticos, objetivos y acciones de enfermería para el shock hipovolémico y el déficit de volumen de líquidos, incluyendo la administración de fluidos y la prevención de infecciones
Este documento resume varias complicaciones renales y respiratorias asociadas con la cirrosis hepática, incluyendo el síndrome hepatorrenal y el síndrome hepatopulmonar. El síndrome hepatorrenal ocurre en estadios avanzados de cirrosis y se caracteriza por una falla renal pre-renal debido a una vasoconstricción renal. El síndrome hepatopulmonar causa hipoxemia debido a la apertura anormal de uniones arteriovenosas pulmonares que permiten la circulación de la sangre sin oxigenarse. El tras
El documento describe diferentes tipos de shock. El shock hipovolémico ocurre debido a una pérdida de volumen sanguíneo. El shock cardiogénico se produce por falla cardíaca. El shock distributivo incluye el shock anafiláctico (causado por reacción alérgica), neurogénico (por pérdida del tono simpático) y séptico. Cada tipo tiene características clínicas específicas y requiere cuidados de enfermería apropiados como control de signos vitales y reposición de volumen
Autores: Diana America Chavez Cabrera y Patricia Trespalacios Prieto
Asignatura: Fisiología
Catedrático: Dra. Verónica Torres
Universidad Autonoma de Veracruz “Villa Rica”
Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zarate”
La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Puede ser aguda o crónica. La crónica se define por hipoxemia arterial y puede deberse a causas como EPOC, fibrosis pulmonar o asma grave. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen hipoventilación alveolar, alteración de la difusión pulmonar y de la relación ventilación/perfusión. El diagnóstico incluye la clínica, gasometría anormal y radi
La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos del cuerpo, lo que permite la acumulación de líquido en los pulmones y otros órganos, causando congestión. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga, aumento de peso y edema. El tratamiento se enfoca en eliminar el exceso de líquido mediante diuréticos, y mejorar la función cardíaca a través de medicamentos como inhibidores de la ECA y betabloqueantes.
El documento describe los objetivos de cuidado de enfermería para el shock hipovolémico y cardiogénico. Estos incluyen estabilizar al paciente hemodinámicamente, controlar la presión arterial y signos vitales, administrar líquidos intravenosos, monitorear parámetros de laboratorio y oxigenación, y colocar al paciente en posiciones adecuadas.
El documento presenta los antecedentes de un paciente masculino de 19 años que ingresó al hospital con cuadro de anemia severa, dificultad respiratoria y dolor abdominal. Se realizaron exámenes que mostraron derrame pleural izquierdo, anemia y hemorragia digestiva que podría ser causante de los síntomas. El paciente evolucionó desfavorablemente requiriendo soporte ventilatorio y vasopresor, diagnosticándose con choque séptico refractario.
C1 sistema renina angiotensina- aldosterona0411gomez
El documento describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), el cual involucra al riñón, hígado, lecho vascular pulmonar y corteza suprarrenal. El SRAA regula la presión arterial, liberación de aldosterona y homeostasis de electrolitos a través de la producción y acción de renina, angiotensinógeno, angiotensina I, angiotensina II y aldosterona. Los fármacos que interfieren con este sistema, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina,
El documento define el estado de shock como una baja perfusión sanguínea que impide que los tejidos reciban suficiente oxígeno. Explica los principales tipos de shock, incluyendo el cardíogeno, hipovolémico, anafiláctico, séptico y neurógeno. Finalmente, detalla los tratamientos y cuidados de enfermería para cada tipo de shock.
El documento resume los diferentes tipos de shock: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, distributivo y otros. Explica que el shock se produce por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno a los tejidos. Describe cada tipo de shock, sus causas, signos y síntomas, y tratamiento, haciendo énfasis en el manejo del shock hipovolémico, cardiogénico y séptico.
Este documento resume la anatomía y fisiopatología de la hipertensión portal. En primer lugar, describe la anatomía de la vena porta y sus ramas. Luego, explica la fisiopatología de la hipertensión portal, incluidos los mecanismos que aumentan el flujo y la resistencia en el sistema portal. Finalmente, clasifica la hipertensión portal en obstrucciones presinusoidales, sinusoidales y postsinusoidales.
El documento resume el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el volumen sanguíneo. La renina cataliza la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I, que luego es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina. La angiotensina II causa vasoconstricción e incrementa la liberación de aldosterona, lo que aumenta la retención de sodio y agua. El RAAS se activa cuando la presión arterial y el volumen sanguíneo
El documento resume conceptos clave sobre la presión arterial, incluyendo su medición, regulación, variaciones normales y factores que la afectan. También describe la hipertensión arterial, sus tipos y causas. Finalmente, explica el shock, sus clasificaciones y mecanismos fisiopatológicos.
Capitulo 19 Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de l...AlyciaSmithSubs
Función dominante de los riñones en el control a
largo plazo de la presión arterial y en la
hipertensión: el sistema integrado de regulación
de la presión arterial
El documento describe la hipertensión arterial. Define los valores normales y anormales de la presión arterial. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo. Describe la etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de la hipertensión arterial. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, electrocardiograma y otros estudios.
La paciente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca como hepatomegalia, disminución de peso, fatiga, disnea, piel fría y húmeda, ingurgitación yugular y edema en miembros inferiores. El objetivo es mejorar la actividad miocárdica de la paciente mediante monitoreo continuo de signos vitales, administración de medicamentos y control de líquidos. Tras aplicar las actividades de enfermería, el paciente ha mejorado pero requiere continuar la monitorización hemodinámica.
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes en estado de choque. Explica los diferentes tipos de choque, el objetivo de restablecer la perfusión lo antes posible, y los equipos y técnicas necesarios como monitorear signos vitales, instalar una sonda Foley e IV, y administrar medicamentos y oxígeno. También cubre medidas especiales como movilización frecuente, aplicación de calor, e higiene para mantener al paciente seguro y cómodo.
Este documento trata sobre hipertensión portal. En 3 oraciones o menos:
La hipertensión portal se refiere a una presión elevada en la vena porta que drena el flujo sanguíneo del estómago, intestinos y páncreas. Esto puede causar varias complicaciones como varices esofágicas, ascitis, síndrome hepatopulmonar y encefalopatía hepática. El documento describe las causas, fisiopatología, síntomas y tratamientos de la hipertensión portal y sus complicaciones.
Cuidados de enferemria a pacientes con shock segunda parterafer400
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico (por pérdida de líquidos o hemorragia), distributivo (asociado con sepsis u otras causas), cardiogénico (resultado de falla cardíaca) y obstructivo (debido a obstrucción vascular). También discute los signos y síntomas de shock hipovolémico, las etiologías de pérdida de líquidos no hemorrágicos, y los procedimientos para la reposición de volumen en casos de hemorragia.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 14 años que ingresó al hospital con síntomas de disnea, tos productiva y hemoptisis. El examen físico y los exámenes complementarios revelaron que el paciente tiene una cardiopatía congénita cianótica y neumonía. El plan de tratamiento incluye ventilación mecánica no invasiva, antibióticos y una ecocardiografía transesofágica para evaluar su cardiopatía.
La hipertensión en la parte alta del cuerpo es causada por la coartación aórtica, que constituye una constricción o bloqueo patológico de la aorta que provoca una presión arterial elevada en la parte alta del cuerpo pero normal en la parte inferior. Otro tipo de hipertensión es la preeclampsia o toxemia del embarazo, la cual se cree que es causada por la isquemia de la placenta y factores tóxicos liberados que provocan hipertensión en la madre. La hipertensión primaria o esen
El documento proporciona información sobre el sistema circulatorio y la presión arterial. Explica que el corazón bombea la sangre a través de las arterias y que las venas la devuelven al corazón. También define la presión arterial normal y la hipertensión arterial, y sus causas, síntomas y complicaciones si no se trata.
Este documento describe la fisiopatología, diagnóstico y clasificación del derrame pleural. Explica que el derrame pleural se produce cuando hay un desequilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural, dando lugar a la acumulación anormal de líquido. Detalla los criterios para distinguir entre trasudados y exudados pleurales, así como las posibles causas de cada uno. Finalmente, presenta algunos casos clínicos como ejemplos.
Este documento describe la hemorragia digestiva alta y baja, incluyendo su epidemiología, causas, presentaciones clínicas, evaluación y manejo. La hemorragia digestiva alta se origina por encima del ángulo de Treitz y tiene una mayor mortalidad, mientras que la baja se origina por debajo de este punto. Las causas principales de hemorragia digestiva alta son úlcera duodenal, úlcera gástrica y varices esofágicas, mientras que en la baja son enfermedades diverticulares, anor
El shock hipovolémico se produce cuando hay una pérdida rápida de sangre y líquidos del cuerpo, lo que causa una disminución del volumen circulante y no llega suficiente oxígeno a los órganos. Se diagnostica por signos como taquicardia, taquipnea e hipotensión. El tratamiento consiste en reponer rápidamente los líquidos y volumen sanguíneo perdidos mediante transfusiones intravenosas, y tratar la causa subyacente.
La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos del cuerpo, lo que permite la acumulación de líquido en los pulmones y otros órganos, causando congestión. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga, aumento de peso y edema. El tratamiento se enfoca en eliminar el exceso de líquido mediante diuréticos, y mejorar la función cardíaca a través de medicamentos como inhibidores de la ECA y betabloqueantes.
El documento describe los objetivos de cuidado de enfermería para el shock hipovolémico y cardiogénico. Estos incluyen estabilizar al paciente hemodinámicamente, controlar la presión arterial y signos vitales, administrar líquidos intravenosos, monitorear parámetros de laboratorio y oxigenación, y colocar al paciente en posiciones adecuadas.
El documento presenta los antecedentes de un paciente masculino de 19 años que ingresó al hospital con cuadro de anemia severa, dificultad respiratoria y dolor abdominal. Se realizaron exámenes que mostraron derrame pleural izquierdo, anemia y hemorragia digestiva que podría ser causante de los síntomas. El paciente evolucionó desfavorablemente requiriendo soporte ventilatorio y vasopresor, diagnosticándose con choque séptico refractario.
C1 sistema renina angiotensina- aldosterona0411gomez
El documento describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), el cual involucra al riñón, hígado, lecho vascular pulmonar y corteza suprarrenal. El SRAA regula la presión arterial, liberación de aldosterona y homeostasis de electrolitos a través de la producción y acción de renina, angiotensinógeno, angiotensina I, angiotensina II y aldosterona. Los fármacos que interfieren con este sistema, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina,
El documento define el estado de shock como una baja perfusión sanguínea que impide que los tejidos reciban suficiente oxígeno. Explica los principales tipos de shock, incluyendo el cardíogeno, hipovolémico, anafiláctico, séptico y neurógeno. Finalmente, detalla los tratamientos y cuidados de enfermería para cada tipo de shock.
El documento resume los diferentes tipos de shock: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, distributivo y otros. Explica que el shock se produce por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno a los tejidos. Describe cada tipo de shock, sus causas, signos y síntomas, y tratamiento, haciendo énfasis en el manejo del shock hipovolémico, cardiogénico y séptico.
Este documento resume la anatomía y fisiopatología de la hipertensión portal. En primer lugar, describe la anatomía de la vena porta y sus ramas. Luego, explica la fisiopatología de la hipertensión portal, incluidos los mecanismos que aumentan el flujo y la resistencia en el sistema portal. Finalmente, clasifica la hipertensión portal en obstrucciones presinusoidales, sinusoidales y postsinusoidales.
El documento resume el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el volumen sanguíneo. La renina cataliza la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I, que luego es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina. La angiotensina II causa vasoconstricción e incrementa la liberación de aldosterona, lo que aumenta la retención de sodio y agua. El RAAS se activa cuando la presión arterial y el volumen sanguíneo
El documento resume conceptos clave sobre la presión arterial, incluyendo su medición, regulación, variaciones normales y factores que la afectan. También describe la hipertensión arterial, sus tipos y causas. Finalmente, explica el shock, sus clasificaciones y mecanismos fisiopatológicos.
Capitulo 19 Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de l...AlyciaSmithSubs
Función dominante de los riñones en el control a
largo plazo de la presión arterial y en la
hipertensión: el sistema integrado de regulación
de la presión arterial
El documento describe la hipertensión arterial. Define los valores normales y anormales de la presión arterial. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo. Describe la etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de la hipertensión arterial. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, electrocardiograma y otros estudios.
La paciente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca como hepatomegalia, disminución de peso, fatiga, disnea, piel fría y húmeda, ingurgitación yugular y edema en miembros inferiores. El objetivo es mejorar la actividad miocárdica de la paciente mediante monitoreo continuo de signos vitales, administración de medicamentos y control de líquidos. Tras aplicar las actividades de enfermería, el paciente ha mejorado pero requiere continuar la monitorización hemodinámica.
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes en estado de choque. Explica los diferentes tipos de choque, el objetivo de restablecer la perfusión lo antes posible, y los equipos y técnicas necesarios como monitorear signos vitales, instalar una sonda Foley e IV, y administrar medicamentos y oxígeno. También cubre medidas especiales como movilización frecuente, aplicación de calor, e higiene para mantener al paciente seguro y cómodo.
Este documento trata sobre hipertensión portal. En 3 oraciones o menos:
La hipertensión portal se refiere a una presión elevada en la vena porta que drena el flujo sanguíneo del estómago, intestinos y páncreas. Esto puede causar varias complicaciones como varices esofágicas, ascitis, síndrome hepatopulmonar y encefalopatía hepática. El documento describe las causas, fisiopatología, síntomas y tratamientos de la hipertensión portal y sus complicaciones.
Cuidados de enferemria a pacientes con shock segunda parterafer400
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de shock: hipovolémico (por pérdida de líquidos o hemorragia), distributivo (asociado con sepsis u otras causas), cardiogénico (resultado de falla cardíaca) y obstructivo (debido a obstrucción vascular). También discute los signos y síntomas de shock hipovolémico, las etiologías de pérdida de líquidos no hemorrágicos, y los procedimientos para la reposición de volumen en casos de hemorragia.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 14 años que ingresó al hospital con síntomas de disnea, tos productiva y hemoptisis. El examen físico y los exámenes complementarios revelaron que el paciente tiene una cardiopatía congénita cianótica y neumonía. El plan de tratamiento incluye ventilación mecánica no invasiva, antibióticos y una ecocardiografía transesofágica para evaluar su cardiopatía.
La hipertensión en la parte alta del cuerpo es causada por la coartación aórtica, que constituye una constricción o bloqueo patológico de la aorta que provoca una presión arterial elevada en la parte alta del cuerpo pero normal en la parte inferior. Otro tipo de hipertensión es la preeclampsia o toxemia del embarazo, la cual se cree que es causada por la isquemia de la placenta y factores tóxicos liberados que provocan hipertensión en la madre. La hipertensión primaria o esen
El documento proporciona información sobre el sistema circulatorio y la presión arterial. Explica que el corazón bombea la sangre a través de las arterias y que las venas la devuelven al corazón. También define la presión arterial normal y la hipertensión arterial, y sus causas, síntomas y complicaciones si no se trata.
Este documento describe la fisiopatología, diagnóstico y clasificación del derrame pleural. Explica que el derrame pleural se produce cuando hay un desequilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural, dando lugar a la acumulación anormal de líquido. Detalla los criterios para distinguir entre trasudados y exudados pleurales, así como las posibles causas de cada uno. Finalmente, presenta algunos casos clínicos como ejemplos.
Este documento describe la hemorragia digestiva alta y baja, incluyendo su epidemiología, causas, presentaciones clínicas, evaluación y manejo. La hemorragia digestiva alta se origina por encima del ángulo de Treitz y tiene una mayor mortalidad, mientras que la baja se origina por debajo de este punto. Las causas principales de hemorragia digestiva alta son úlcera duodenal, úlcera gástrica y varices esofágicas, mientras que en la baja son enfermedades diverticulares, anor
El shock hipovolémico se produce cuando hay una pérdida rápida de sangre y líquidos del cuerpo, lo que causa una disminución del volumen circulante y no llega suficiente oxígeno a los órganos. Se diagnostica por signos como taquicardia, taquipnea e hipotensión. El tratamiento consiste en reponer rápidamente los líquidos y volumen sanguíneo perdidos mediante transfusiones intravenosas, y tratar la causa subyacente.
El shock hipovolémico se produce por una pérdida rápida e importante de fluidos corporales como la sangre o el plasma, lo que causa una disminución del volumen circulante y, por tanto, un aporte insuficiente de oxígeno a los órganos y tejidos. Su diagnóstico se basa en signos como taquicardia, taquipnea e hipotensión, y su tratamiento consiste en la reposición intravenosa de los fluidos perdidos y medidas de soporte vital.
El documento trata sobre el shock hemorrágico. Este ocurre cuando se pierde una gran cantidad de sangre o líquidos, lo que impide que el corazón bombee suficiente sangre por el cuerpo. Esto puede dañar muchos órganos. El documento describe los signos y síntomas, causas comunes como traumatismos o cirugías, exámenes de diagnóstico y el tratamiento de emergencia e inmediato requerido.
Este documento define la hemorragia digestiva alta y describe su etiología, epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las principales causas de hemorragia digestiva alta son la úlcera duodenal, úlcera gástrica y varices esofágicas. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, de laboratorio y endoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y causa de la hemorragia, e involucra medidas de soporte, tratamiento endoscópico o quirúrgico
Este documento define la hipovolemia e hipervolemia y sus causas, síntomas y cuidados de enfermería. La hipovolemia es una disminución del volumen sanguíneo debido a factores como hemorragias o deshidratación, pudiendo causar choque hipovolémico. La hipervolemia es un aumento anormal del volumen de plasma causado por insuficiencia renal u otras condiciones. El documento describe los exámenes para diagnosticar estas patologías y las medidas para tratar la hipovolemia como administrar sueros y rest
Este documento trata sobre diferentes tipos de hemorragias. Define qué es una hemorragia y explica hemorragias internas como las gastrointestinales, pulmonares y urinarias. También cubre hemorragias externas como epistaxis, otorragia y heridas. Para cada tipo describe causas, síntomas y primeros auxilios. El objetivo es proporcionar información básica sobre hemorragias para reconocerlas y brindar una respuesta inicial adecuada.
Este documento discute la epidemiología, presentación clínica, evaluación y manejo de la hemorragia digestiva alta y baja. La hemorragia digestiva alta ocurre proximalmente al ligamento de Treitz y tiene una mayor mortalidad, mientras que la hemorragia digestiva baja ocurre distalmente y tiene una mortalidad del 4%. La evaluación incluye exámenes físicos, de laboratorio y pruebas de imagen como endoscopía para determinar la causa, la cual es importante para el tratamiento.
El documento habla sobre emergencias médicas, clasificándolas en emergencia médica, urgencia médica y códigos de prioridad. Define el taponamiento cardíaco, sus causas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos. Finalmente, explica la definición, localización, etiología, síntomas y tratamientos de la úlcera péptica.
El shock hipovolémico se produce como resultado de una pérdida rápida e importante de fluidos corporales, lo que causa una disminución de la volemia (porcentaje de sangre en el organismo) e impide que el corazón bombee suficiente sangre a los órganos y tejidos. Esto puede deberse a hemorragias, vómitos, diarreas u otras causas de pérdida de líquidos. El tratamiento se basa en la reposición rápida de volumen a través de transfusiones de sangre y líquidos por v
El shock hipovolémico se produce como resultado de una pérdida rápida e importante de fluidos corporales, lo que causa una disminución de la volemia (porcentaje de sangre en el organismo) e impide que el corazón bombee suficiente sangre a los órganos y tejidos. Esto puede deberse a hemorragias, vómitos, diarreas u otras causas de pérdida de líquidos. El diagnóstico se basa en signos como taquicardia, taquipnea e hipotensión, y el tratamiento
Este documento presenta información sobre el manejo del choque. Define al choque como el fracaso del sistema cardiocirculatorio para suministrar suficiente oxígeno y nutrientes para el metabolismo. Explica los criterios clínicos para definir al choque y clasifica el choque en hipovolémico, cardiogénico, distributivo u obstructivo. Resalta la importancia de realizar un monitoreo cuidadoso de variables vitales y actuar de manera rápida para corregir la hipoperfusión tisular.
Este documento describe el shock hipovolémico, un síndrome que ocurre cuando el volumen sanguíneo circulante disminuye tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Los síntomas incluyen ansiedad, confusión, debilidad y pérdida del conocimiento. Las causas principales son la pérdida de sangre a través de heridas, lesiones o sangrado interno. El caso clínico presenta un hombre con hipotensión, sangrado quirúrgico y pérdida de conciencia diagnosticado con shock hip
Este documento describe los síntomas, signos clínicos, causas y clasificación de la hemorragia digestiva alta. Algunos puntos clave incluyen síntomas como hematemesis, melena y hematoquecia; causas como úlcera péptica, cirrosis y neoplasias; y una clasificación basada en la estabilidad hemodinámica del paciente.
Este documento describe la epidemiología, presentación clínica, diagnóstico y manejo de la hemorragia digestiva alta. Ocurre en 165 casos por cada 100,000 personas por año en EEUU, con una mortalidad global del 13-14%. Las causas más comunes son úlcera duodenal, úlcera gástrica y varices esofágicas. El examen físico, laboratorios y endoscopia alta son fundamentales para el diagnóstico y tratamiento. La reanimación debe realizarse de manera simultánea, incluyendo vías
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva. Define conceptos como hematemesis, melena y enterorragia. Explica las causas más comunes de hemorragia digestiva alta como la enfermedad úlcero péptica y las varices esofágicas. Describe factores de riesgo y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la hemorragia digestiva alta dependiendo de la gravedad del sangrado y la condición del paciente.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 69 años de edad llamado Julio Osorio Giraldo que ingresó al hospital con bloqueo auriculoventricular, hipokalemia y síndrome coronario. Presenta antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo y consumo de alcohol. Se realizó examen físico y exámenes paraclínicos. Se diagnosticaron ansiedad, alteración de la actividad, estreñimiento y déficit de conocimientos relacionados con su hipertensión arterial. Se implementaron intervenciones de enfer
Este documento describe las hemorragias gastrointestinales. Define hemorragia gastrointestinal como la expulsión de sangre por el conducto digestivo debido a una lesión que rompe la continuidad de la mucosa. Clasifica las hemorragias según su sitio de origen (alta o baja), visibilidad (visible u oculta) y cuantía (leve, moderada, grave o masiva). Explica los diferentes tipos como hematemesis, melena, enterorragia, hematoquexia y proctorragia. También cubre la etiología, diagnóst
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Este documento define y describe los trastornos de la personalidad antisocial y límite. Define el trastorno antisocial como un patrón de comportamiento que viola los derechos de los demás e incluye características como incumplimiento de normas, engaño e irritabilidad. Explica las diferencias entre psicopatía y sociopatía. También describe las características del trastorno límite, incluyendo inestabilidad en las relaciones, autoimagen y afectos. Finalmente, discute algunos aportes de estos trastornos
Este documento resume tres trastornos de personalidad clave según el DSM V: el trastorno paranoide, caracterizado por la desconfianza y sospecha; el trastorno esquizoide, definido por un marcado empobrecimiento en la vida social; y el trastorno esquizotípico, con un déficit social e interpersonal marcado por distorsiones cognitivas. Se describen las características principales de cada uno y sus implicaciones en el campo jurídico.
Este documento define la inteligencia y discute las discapacidades intelectuales. Define el coeficiente intelectual (CI) como una medida del potencial intelectual general y clasifica las discapacidades intelectuales en leve, moderada, grave y profunda según el rango de CI. También describe los trastornos del lenguaje oral y escrito, así como los trastornos del lenguaje mímico o gestual.
Este documento describe la psicosis reactiva breve o trastorno mental transitorio, caracterizado por la aparición súbita de síntomas psicóticos que duran de horas a un mes como máximo y se presentan después de un evento estresante. También aborda otros temas como los delitos afectivos motivados por emociones, el miedo y sus efectos, el estrés y la venganza.
La sensopercepción es el proceso por el cual se captan los estímulos externos e internos y se interpretan a través de la actividad cerebral, incluyendo tanto la sensación como la percepción. Este proceso se inicia con la detección física de estímulos a través de los órganos sensoriales y luego continúa con la conversión del estímulo en señales nerviosas que llevan a una interpretación mental, formando la base de la consciencia y el aprendizaje.
El documento discute cómo el amor puede influir en el comportamiento criminal y los delitos. Describe varios tipos de amor como el amor tiránico que puede conducir a la agresión o el homicidio. También analiza los celos como un factor que puede llevar a la autoacusación, el homicidio o el suicidio debido a la inseguridad y la duda que genera. Finalmente, reconoce que los celos patológicos pueden considerarse como un atenuante de la responsabilidad penal.
Este documento clasifica los trastornos del funcionamiento sexual en dos grupos principales: parafilias y disfunciones sexuales. Las parafilias se dividen en específicas e inespecíficas y se caracterizan por necesidades y fantasías sexuales intensas que involucran objetos no humanos, sufrimiento, niños o personas no consentidas. Las disfunciones sexuales incluyen eyaculación retardada, trastornos orgásmicos, disfunción eréctil y otros relacionados con el dolor, deseo reducido y eyaculación prematura.
El documento presenta el informe pericial de José David Vallejo Barba sobre la inspección del lugar donde fue encontrado el cadáver de Segundo Manuel Casa Rojas. El informe describe el lugar de los hechos, examina el cadáver, identifica el cuerpo, describe las prendas de vestir y no encuentra ningún objeto o indicio. El perito concluye que el lugar de los hechos coincide con la descripción detallada y que se aplicaron los procedimientos correctos de inspección.
Este documento resume la historia de cuatro asesinos seriales en Ecuador: Daniel Camargo Barbosa ("La Bestia de los Manglares"), Pedro Alonso López ("El Monstruo de Los Andes"), Gilberto Antonio Chamba ("El Monstruo de Machala") y William Cumbajín ("El Asesino de Los Matorrales"). Describe sus orígenes familiares difíciles, sus métodos y el número de víctimas. También analiza los delitos que cometieron según el Código Orgánico Integral Penal ecuatoriano, incluyendo asesinato, femic
Este documento trata sobre la variación de la concentración de alcohol etílico en cadáveres en relación al tiempo. El autor realiza un estudio sobre cómo la producción endógena de alcohol en el cuerpo puede afectar los resultados de alcoholemia en la autopsia. Explica el proceso de fermentación y factores que determinan la producción de alcohol en los cuerpos en descomposición, y cómo esto puede interferir en la interpretación del estado de la persona antes de morir. El objetivo principal es determinar si el grado de alcohol post mortem está relacionado a
Este informe médico legal describe el examen de una víctima masculina de 3 años de edad que sufrió abuso sexual. Presenta desgarros anales recientes que indican toque, roce y penetración por esta vía. Se recomienda tratamiento psicológico urgente debido a la edad de la víctima.
Este documento contiene un formulario de consentimiento informado para realizar exámenes forenses a una menor de edad de 12 años. Su madre firma el consentimiento para que se realicen exámenes físicos, se tomen muestras biológicas y se administre tratamiento médico luego de que la menor fue agredida sexualmente por su tío. El informe forense detalla el relato de la víctima, el examen físico que encontró lesiones en la vagina e himen, y las muestras tomadas para análisis.
Este informe pericial describe las lesiones encontradas en el cuerpo de una víctima de homicidio por arma blanca. El informe detalla una herida en la cara, fractura de huesos nasales, y una puñalada fatal en el hígado. El perito concluye que la causa de muerte fue un trauma hepático que provocó un shock hipovolémico, y que la manera y mecanismo de muerte fue homicidio.
Este informe pericial resume el caso de un paciente de 71 años llamado AGPACOFA que falleció en el hospital. El paciente ingresó con enfermedad cerebrovascular y anemia y se le diagnosticó cáncer gástrico avanzado. Recibió tratamiento según los protocolos pero su condición empeoró y falleció. El informe concluye que el manejo del paciente fue acorde a los protocolos y que su esposa se mostró agresiva con el personal médico.
El informe pericial concluye que hubo mala práctica médica en el caso de un paciente de 35 años diagnosticado con infarto agudo de miocardio en un centro privado de salud en Quito. La mala práctica se determinó porque no hubo historia clínica, exámenes de diagnóstico o tratamiento para el paciente. Además, el paciente fue enviado en taxi particular a otro centro de salud sin acompañamiento médico, contraviniendo los protocolos.
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02 Cumplimientode los protocolos de reanimación cardiopulmonar ,Shirley Naranjo
1. “INFORME PERICIAL”
1. DATOS GENERALES DEL JUICIO, O PROCESO DE INDAGACIÓN PREVIA
Nombre Judicatura o Fiscalía FISCALIA DE PICHINCHA
No. de Proceso DCPN 45268
Nombre y Apellido de la o el Perito Shirley Naranjo
Profesión y Especialidad acreditada Paramédico
No. de Calificación 0059
Fecha de caducidad de la
acreditación
15-09-2020
Dirección de Contacto José Larrea Oe7-124 y Camilo Orejuela
Teléfono fijo de contacto 3000752
Teléfono celular de contacto 0960139508
Correo electrónico de contacto snaranjo48@gmail.com
2. ANTECEDENTES: mediante la presente la suscrita perito en Criminalística,
en atención a su notificación mediante oficio número DCPN 45268, de fecha
15 de agosto del 2017, enviada por el señor Fiscal de Pichincha, Dr. José
Proaño deberá cumplir con la siguiente diligencia.
Objetivos:
Identificar si se cumplieron los protocolos de reanimación Cardipulmonar
por parte del paramédico Juan Salinas en la atención de la emergencia en el
sector de La Ecuatoriana al señor Víctor Hidalgo, quien falleció en su
domicilio.
3. FUNDAMENTOS TÉCNICOS:
Se ha usado el método inductivo, ya que así podremos conocer cuál es el
protocolo usado para un paro cardio respiratorio.
Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido
cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más
típicas son ahogo por inmersión o choque eléctrico, efectos de anestesia y otros
fármacos, esfuerzo físico muy extremo.
Si es tratado en algunos minutos, este paro cardíaco puede ser revertido en la mayor
parte de las veces al ritmo cardíaco normal y circulación eficaz.
Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención
del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte
2. es inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a través de
reanimación cardiopulmonar (RCP). Esto es: masaje cardíaco y respiración artificial.
Junto con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencia
más cercanos, y no se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicación
de un profesional de la salud matriculado.
RCP significa reanimación cardiopulmonar.
Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la
persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede
suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas.
La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta
que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos
si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la
circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada. Los
servicios de emergencia pueden guiarlo a través de este proceso.
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del
paciente, incluso técnicas diferentes para adultos y niños de 9 años en
adelante, niños de 1 a 8 años de edad, y bebés.
DIAGNOSTICO: Se basará en las recomendaciones mundiales de la American
Heart Asociation.
La víctima no responde.
No se expande el tórax.
No se escucha su respiración.
No tiene pulso carotídeo.
Otros signos: frío, pálido, pupilas midriáticas (grandes), cianótico (morado).
A.M.P.L.I.A.
Averiguar sobre lo relacionado a la causa del paro cardio-respiratorio.
4. Se refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a
menudo se divide en:
Hemorragia digestiva alta: El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que
va desde la boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino
delgado.
Hemorragia digestiva baja: El tubo digestivo bajo incluye la mayor parte del
intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano.
CONSIDERACIONES
La cantidad de hemorragia digestiva puede ser tan pequeña que sólo puede
detectarse en una prueba de laboratorio como el examen de sangre oculta en heces.
Otros signos de hemorragia digestiva incluyen:
Heces alquitranosas y oscuras
Cantidades más grandes de sangre que salen del recto
Cantidades pequeñas de sangre en el inodoro, en el papel higiénico o en vetas en las
heces (excrementos)
Vómito de sangre
El sangrado profuso del tubo digestivo puede ser peligroso. Sin embargo, incluso las
cantidades muy pequeñas de sangrado que ocurren durante un período largo de
tiempo pueden llevar a problemas tales como anemia o hemogramas bajos.
Una vez que se encuentra el sitio donde se ha producido, existen numerosas terapias
disponibles para detener la hemorragia o tratar la causa.
CAUSAS
La hemorragia digestiva puede deberse a afecciones que no son serias, como:
Fisura anal
Hemorroides
5. Sin embargo, la hemorragia digestiva puede ser un signo de enfermedades y
afecciones más serias, como los siguientes cánceres del tubo digestivo:
Cáncer de colon
Cáncer del intestino delgado
Cáncer del estómago
Pólipos intestinales (una afección precancerosa)
Otras posibles causas de hemorragia digestiva incluyen:
Vasos sanguíneos anormales en el revestimiento de los intestinos (también
llamados angiodisplasia)
Divertículo sangrante o divertículosis
Enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa
Várices esofágicas
Esofagitis
Úlcera gástrica (estómago)
Intususcepción (intestino que se introduce en sí mismo)
Desgarro de Mallory-Weiss
Divertículo de Meckel
Lesión por radiación al intestino
HIPERPOTASEMIA
Hiperpotasemia, hipercaliemia (hipercalemia) o potasio alto se refiere a niveles de
potasio en la sangre más altos de lo normal.
SÍNTOMAS DE LA HIPERPOTASEMIA
6. La hiperpotasemia a menudo es asintomática. Ocasionalmente, las personas pueden
tener los siguientes síntomas:
Latidos cardíacos irregulares
Náuseas
Pulso lento, débil o ausente
CAUSAS DE LA HIPERPOTASEMIA
El potasio está involucrado en la regulación del tejido muscular y es parte de la
digestión, el metabolismo y la homeostasis (mantener un equilibrio entre los muchos
procesos eléctricos y químicos del cuerpo).
La hiperpotasemia se presenta cuando el nivel de potasio en el torrente sanguíneo es
más alto de lo normal. Esto puede estar relacionado con un aumento en el potasio total
del organismo o con la secreción excesiva de potasio desde las células hacia el torrente
sanguíneo.
Los riñones normalmente eliminan el exceso de potasio del cuerpo. La mayoría de los
casos de hiperpotasemia son causados por trastornos que reducen la capacidad de los
riñones para eliminar este elemento. Esto puede ser producto, entre otros, de los
siguientes trastornos:
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crónica
Glomerulonefritis
Uropatía obstructiva
Rechazo a un trasplante de riñón
La hormona aldosterona regula la excreción renal de sodio y potasio y su carencia puede
causar hiperpotasemia con un aumento en el potasio total del cuerpo. La enfermedad de
Addison es un trastorno que causa reducción de la producción de aldosterona.
En cualquier momento que el potasio se secrete de las células, se puede acumular en el
líquido extracelular y en el torrente sanguíneo. La acidosis provoca el movimiento de
potasio desde el interior de las células hacia el líquido extracelular. El trauma tisular
puede llevar a que las células secreten potasio. Esto incluye:
Quemaduras
7. Trastornos que provocan ruptura de las células sanguíneas (afecciones hemolíticas)
Sangrado gastrointestinal
Rabdomiólisis por drogas, alcoholismo, coma o ciertas infecciones
Cirugía
Lesión traumática
Tumores
Si el riñón está funcionando apropiadamente y hay suficiente aldosterona, el trauma
tisular solo rara vez conduce a hiperpotasemia. Un riñón que funciona normalmente
eliminará el exceso de potasio que ha sido secretado de las células.
El incremento en la ingesta de potasio puede causar hiperpotasemia si la función renal
es deficiente. Los sustitutos de la sal contienen a menudo potasio, así como también
muchos alimentos empacados “bajos en sal”.
La hiperpotasemia puede ser causada por medicamentos, incluyendo aquellos que
afectan la función renal (diuréticos preservadores del potasio tales como
espironolactona, amilorida o triamtereno) y suplementos de potasio (especialmente
potasio intravenoso).
4. OPERACIONES REALIZADAS:
Para la realización de esta diligencia en cumplimiento a lo solicitado y
analizando el Informe de Inspección Ocular Técnica, Reconocimiento del Lugar de los
Hechos y Reconocimiento de Objetos e Indicios N° DCPIN1600713 elaborado por los
señores: Subteniente de Policía MORALES VALLADARES JOSUE, Perito del área
Inspección Ocular Técnica del Laboratorio de Criminalística y Ciencias Forenses de
Pichincha, en relación de la Investigación por Muerte del ciudadano de nombres:
(+)HIDALGO SANCHEZ VICTOR SAMUEL, al interior del inmueble con nomenclatura
municipal N° OE11-38; el mismo que se vincula con el Acta de Levantamiento de
Cadáver, realizada por el señor Sargento Segundo de Policía Juan Gordon Pasquel, con
C.C. N° 1712255320, perteneciente a la DINASED en el que se indican evidencias y
pruebas de las que vamos a usar los indicios, fotografías, y demás muestras
encontradas en el lugar.
4.1 RECONOCIMIENTO DEL LUGAR DE LOS HECHOS:
Para realizar la reconstrucción de los hechos me dirigí al pasaje F41B y calle Luis Duque,
número de casa N° OE11-38, sector La Ecuatoriana. En el lugar evidencie que se trataba
de una media agua con el piso de cemento, 2 habitaciones, baño, cocina y sala, una puerta
principal, 3 ventanas.
Se observa un cerramiento constituido de bloques en obra gris, donde en su extremo
oriente consta de una puerta de estructura mixta (madera – metal), de color café, la
misma que permite el ingreso tanto peatonal como vehicular.
8. 4.2 RECONOCIMIENTO DE OBJETOS E INDICIOS:
Tabletas de Omeprazol 20 mg.
Papel higiénico manchado con sangre.
Piso manchado de vómito con sangre
Electrodos del DEA.
Cobija manchada con sangre.
Vaso con agua.
Baño con heces fecales oscuras.
Vía intravenosa para suero colocada.
De acuerdo a los indicios encontrados, se determina que el señor recibió RCP en el
domicilio sobre la cama que no era la superficie adecuada sin embargo el paramédico de
turno que era el señor Juan Salinas porque es su deber y por protocolo realizó el proceso
correspondiente en ese momento, incluso dió descargas con el Desfibrilador Externo
Automático que se incluye en la ambulancia, para reanimar al señor hoy fallecido.
En el examen médico legal nos indica que los indicios que se encontraron impregnados
con sangre, era un signo de que el señor padecía de sangrado digestivo alto y ya realizado
el examen al cadáver se corrobora lo presumido.
5. CONCLUSIONES:
El paramédico realizo su labor correctamente iniciando las compresiones
cardiacas, sin embargo el señor falleció por no ser diagnosticado a tiempo el
sangrado digestivo alto que padecía en ese momento.
9. 6. DOCUMENTOS DE RESPALDO
FOTOGRAFIAS:
FOTOGRAFIA 1. Entrada al lugar de los hechos.
FOTOGRAFIA 2. Vista en conjunto de la entrada a la vivienda.
10. FOTOGRAFIA 3. Vista del baño donde se encontraron restos de heces.
FOTOGRAFIA 4. Papel manchado con sangre.
FOTOGRAFIA 5. Vómito con sangre.
11. FOTOGRAFIA 6. Parches del DEA colocados en el cadáver.
FOTOGRAFIA 7. Tabletas de omeprazol encontradas en el piso de la habitación.
FOTOGRAFIA 8. Vía intravenosa colocada por el paramédico.
12. FOTOGRAFIA 9. Vaso con agua encontrado en el piso.
FOTOGRAFIA 10. Cobija manchada de sangre.
7. DECLARACIÓN JURAMENTADA:
El procedimiento se dio por terminado a las 17:00 del día 28 de agosto del 2017.
Las herramientas utilizadas pueden variar y las condiciones también según sea el
caso.
Es todo en cuanto puedo informar en honor a la verdad y de acuerdo a mis
conocimientos.
8. FIRMA Y RÚBRICA.
Shirley Naranjo
PARAMÉDICO – PERITO FORENSE EN CRIMINALÍSTICA.
C.C.1725605982
CERTIFICACIÓN: N 0059