Dr. Hector Perez de AvilaMedico general Universidad de Cartagena                        Consultor Tiens.
   Enfermedad muy frecuente en Occidente y en nuestro medio   Suelen manifestarse sin previo aviso   La poblacion en ge...
   Es la presion que ejerce la sangre sobre la pared arterial.   Necesaria para la circulacion de la sangre y por ende e...
   Presion arterial sistolica: Presion al maximo en una sistole. Lo ejerce    la presion de la sangre bombeada sobre la p...
   Gasto cardiaco depende del volumen sanguineo, supeditado al sodio    corporal.   Resistencia periferica depende de la...
   Sistema Calicreina-cinina: Produce prostaglandines vasocontrictores    y vasodilatadoras.   Mayor resorcion de sodio ...
   Es una enfermedad cronica que consiste en el aumento de las cifras    de la presion arterial por encima del promedio n...
   25% de la poblacion en general es hipertensa.   Personas de raza negra padecen HTA el dobre de frecuencia que las    ...
   Alteracion del volumen sanguineo o de las resistencias vasculares.   Interaccion de factores geneticos y ambientales....
   Hipertension esencial: Sin causa conocida   Hipertension secundaria: con causa conocida   Renal: Glomerulonefritis a...
   Edad   Sexo   Raza, especialmente la negra.   Ingestion de sal en la dieta   Estrés   Sedentarismo   Ingestion a...
   No muestra sintomas generalmente.   Los sintomas son manifestacion de una crisis hipertensiva o un daño    al organo ...
   Organos Diana   Ojos: Retinopatia hipertensiva, glaucoma, amaurosis, ceguera.   SNC: encrfalopatia hipertensiva, ACV...
   El diagnostico generalmente se encuentra en la consulta   Verificar manifestaciones clinicas.   Identificar factores...
   Fonendoscopio y esfigmomanometro o tensiometro.   El paciente debe estar en reposo.   Si el paciente hizo esfuerzo f...
Categoria         Presion sistolica   Presion diastolicaOptima            < 120               <80Prehipertension   120 - 1...
   Las crisis hipertensivas son episodios cuya cifra tensional diastolica    en de 120 o mayor.   Urgencia hipertensiva:...
   Manejo general:   Restriccion de ingesta de sodio: < o = de 2 gr/dia   Restriccion de liquidos: < o = a 2.5 lts de a...
   Alimentos ricos en potasio: Hortalizas    (Coliflor, brocoli, remolacha, berenjena), frutas    (bananos, platanos, una...
   Medicamentos para control de presion arterial:   Inhibidores de la ECA: Captopril, enalapril, quinapril   Antagonist...
   “La enfermedad es una reaccion biologica que el cuerpo ejerce con    el objetivo de defenderse contra sustancias nociv...
   La hipertension no existe en la teoria de la MTC.   Consideran 13 patologias según la teoria de la MTC:   “Hiperacti...
   “Deficiencia de yin y yang en riñon e higado”: mareos, falta de    aliento, palpitaciones, depresion, tinnitus, fatiga...
   Los suplementos Tiens se recomiendan para limpieza, regulacion y    equilibrio de los sistemas comprometidos en la pat...
   Porque?   Ayuda a prevenir la hipertension   Limpieza y regulacion de higado, riñones y vasos sanguineos.   Efecto ...
   Porque?   Restablece flexibilidad de arterias y relajante.   Tonificador y desintoxicador del higado.   Adaptogeno ...
   Recupera flexibilidad de arterias.   Control del colesterol.   Aumenta biodisponibilidad de oxido nitrico.   Evita ...
   Porque?   Mejora la elasticidad de las arterias.   Controlador de lipidos en la sangre.   Protector hepatico.   Me...
   Porque?   Relajante de la musculatura de las arterias   Estimula produccion de oxido nitrico.   Antiinflamatoria y ...
   Porque?   Es un nutriente mineral regulador de muchas reacciones    celulares, entre ellas la de regular el tono musc...
   Por que?   Ayuda a la repolarizacion del musculo de las arterias.   Regulacion del campo bioelectrico del cuerpo.  ...
   Por que?   Energiza las arterias y ayuda a restablecer la elasticidad.   Aumenta niveles de oxido nitrico y factores...
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Sobre la presion arterial y el uso de los suplementos Tiens.

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Hipertension arterial

  1. 1. Dr. Hector Perez de AvilaMedico general Universidad de Cartagena Consultor Tiens.
  2. 2.  Enfermedad muy frecuente en Occidente y en nuestro medio Suelen manifestarse sin previo aviso La poblacion en general esta en riesgo de padecerlo por los habitos de vida actuales. Factor de riesgo de complicaciones cardiovasculares.
  3. 3.  Es la presion que ejerce la sangre sobre la pared arterial. Necesaria para la circulacion de la sangre y por ende el transporte del oxigeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo. Presion arterial = Gasto cardiaco x resistencia periferica Gasto cardiaco: Es la cantidad de sangre que bombea el corazón en un minuto. Resistencia periferica: Es la fuerza que ejerce los vasos sobre la corriente sanguinea.
  4. 4.  Presion arterial sistolica: Presion al maximo en una sistole. Lo ejerce la presion de la sangre bombeada sobre la pared arterial. Presion arterial diastolica: La presion sanguinea en una diastole. Lo ejerce la resistencia periferica. Presion de pulso: es la diferencia entre la presion sistolica y diastolica. Es normal si marca 40 mmHg.
  5. 5.  Gasto cardiaco depende del volumen sanguineo, supeditado al sodio corporal. Resistencia periferica depende de las arteriolas. Varia con espesor y estimulos nerviosos y hormonales. Tono muscular depende de vasocontrictores (angiotensina II, catecolaminas, tromboxano, leucotrienos y endotelina) y vasodilatadores: (cininas, prostaglandinas, oxido nitrico) Sietema renina.- angiotensina – aldosterona: Celulas yuxtaglomerulares crea la renina, que por intervencion de angiotensinogeno se transforma en angiotensina I. Por accion de la ECA se transforma en angiotensina II. Aumenta tono vascular y estimula la creacion de aldosterona: retencion de liquidos.
  6. 6.  Sistema Calicreina-cinina: Produce prostaglandines vasocontrictores y vasodilatadoras. Mayor resorcion de sodio si existe dismunucion del volumen de sangre. Factores natriureticos independientes: FNA que disminuye la resorcion de sodio.
  7. 7.  Es una enfermedad cronica que consiste en el aumento de las cifras de la presion arterial por encima del promedio normal. Puede afectar sin ejercer sintomas. Puede causar afecciones cardiovasculares.
  8. 8.  25% de la poblacion en general es hipertensa. Personas de raza negra padecen HTA el dobre de frecuencia que las de raza blanca y son mas vulnerables a las complicaciones. 90 a 95% de los casos con idiopaticos, el resto son secundarias. La prevalencia aumenta con la edad. Incidencia bienal en hombres de entre 30 y 39 años es de 3.3% y aumenta a 6.2% entre los 70 y 79 años. La incidencia bienal en mujeres es de 1.5% y 8.6%.
  9. 9.  Alteracion del volumen sanguineo o de las resistencias vasculares. Interaccion de factores geneticos y ambientales. Poligenico y heterogeneo. Monogenicos son raros. Factores ambientales: factores de riesgo. Retencion excesiva de sodio por el riñon: reduccion de excrecion de sodio. Vasoconstriccion y hipertrofia vascular. Factores psicogenicos, neurogenos. Liberacion de vasoconstrictores. Sensibilidad de musculatura lisa a factores constrictores. Respuesta: compensacion de gasto cardiaco: hipertrofia de mucularura lisa arterial y cardiaca Aceleracion de la aterogenesis.
  10. 10.  Hipertension esencial: Sin causa conocida Hipertension secundaria: con causa conocida Renal: Glomerulonefritis aguda, nefropatias cronicas, poliquistosis renal, estenosios de arteria renal, vasculitis renal, tumores productores de renina. Endocrina: Enf. De Cushing, aldosteronismo primario, hiperplasia suprarenal. Hormonas exogenas: corticoides, estrogenos, simpaticomimeticos, tiramina, IMAO. Feocromicitoma, acromegalia, hipotoroidismo, hipertiroidismo, emb arazo. Cardiovascular: coartacion de la aorta, poliarteritis nudosa, aumento de volumen intravascular, rigidez de aorta. Neurologica: psiucogena, aumento de presion intracraneal, apnea de sueño, estrés agudo.
  11. 11.  Edad Sexo Raza, especialmente la negra. Ingestion de sal en la dieta Estrés Sedentarismo Ingestion alta de grasas Alcoholismo Enfermedades cronicas. Uso de medicamentos: corticoides.
  12. 12.  No muestra sintomas generalmente. Los sintomas son manifestacion de una crisis hipertensiva o un daño al organo blanco. Cefalea Fatiga Epistaxis Mareos, nauseas Dolor toracico Palpitaciones Disnea al esfuerzo Oliguria, anuria. Sintomas de complicaciones.
  13. 13.  Organos Diana Ojos: Retinopatia hipertensiva, glaucoma, amaurosis, ceguera. SNC: encrfalopatia hipertensiva, ACV isquemico y hemorragico, demencia vascular. Corazon: angina de pecho, IAM, hipertrofia ventricular, dilatacion ventricular, falla cardiaca, edema pulmonar. Arterias: Enfermedad vascular periferica, aneurismas. Riñon: Glomerulonefritis, nefropatia hipertensiva, Falla renal cronica. Pulmon: Edema pulmonar, tromboembolismo pulmonar.
  14. 14.  El diagnostico generalmente se encuentra en la consulta Verificar manifestaciones clinicas. Identificar factores de riesgo cardiovascular. MEDIDA DE LA PRESION ARTERIAL Encontrar signos de daño en organo diana. Identificar posible causa de hipertension. Laboratorio: Hemograma, Uroanalisis, glicemia, perfil lipidico, perfil renal (creatinina, BUN), Acido urico. Electrocardiograma. Rx de torax.
  15. 15.  Fonendoscopio y esfigmomanometro o tensiometro. El paciente debe estar en reposo. Si el paciente hizo esfuerzo fisico: descansar 20 minutos. Evitar ingesta de sustancias estimulantes. Colocar el manguito en ambos brazos a nivel del corazon e insuflar. Abrir valvula de la bomba del tensiometro, escuchar latidos Primer latido: presion sistolica Ultimo latido: presion diastolica Hipertension de “bata blanca” Monitoreo ambulatorio de PA.
  16. 16. Categoria Presion sistolica Presion diastolicaOptima < 120 <80Prehipertension 120 - 139 80 – 89HTA Estadio I 140 - 159 90 – 99HTA Estadio II 160 o mayor 100 o mayor
  17. 17.  Las crisis hipertensivas son episodios cuya cifra tensional diastolica en de 120 o mayor. Urgencia hipertensiva: Cuando el daño es minimo. Dispone de varios dias para controlar la presion arterial. Si no presenta sintomas: tratar con medicamentos o maniobras de control. Si presenta sintomas: Tratar con medicamentos o maniobras de control y considerar valoracion por urgencias. Emergencia hipertensiva: Cuando junto con la crisis hipertensiva, presenta signos de complicaciones. Puede comprometer con la vida ¡Requiere maniobras hospitalarias de emergencia!
  18. 18.  Manejo general: Restriccion de ingesta de sodio: < o = de 2 gr/dia Restriccion de liquidos: < o = a 2.5 lts de agua o el equivalente. Evitar ingesta de bebidas estimulantes. Restriccion de bebidas alcoholicas. Disminuir ingesta de comidas con grasas saturadas Aumento de ingesta de grasas poliinsaturadas: Omega3. Dieta alta en frutas y verduras Dieta rica en vitaminas y antioxidantes. Alimentos ricos en potasio, calcio y magnesio. Ejercicios aerobicos: caminatas rapidas de 30 min 3 veces/semana. Manejo adecuado del estrés. Tratamiento de enfermedades cronicas.
  19. 19.  Alimentos ricos en potasio: Hortalizas (Coliflor, brocoli, remolacha, berenjena), frutas (bananos, platanos, una, durazno, albaricoque, cereza, ciruela), frijol es, garbanzos,melones. Alimentos ricos en magnesio: Semillas, frutas secas, cacao, levadura de cerveza, legumbres, verduras de hoja. Alimentos ricos en calcio: Lacteos, citricos, frutos secos, brocoli, espinaca, acelga, sardinas y anchoas.
  20. 20.  Medicamentos para control de presion arterial: Inhibidores de la ECA: Captopril, enalapril, quinapril Antagonistas de Angiotensina II (ARAII): Losartan, valsartan, telmisartan, Bloqueadores de canales de calcio: amlodipino, nifedipino, nimodipino. Beta-bloqueadores: metoprolol, propanolol… Alfa agonistas de accion central: Clonidina Diureticos tiazidicos: hidroclorotiazida Diureticos de Asa: Furosemida Diureticos inhibitor de aldosterona: Espironolactona.
  21. 21.  “La enfermedad es una reaccion biologica que el cuerpo ejerce con el objetivo de defenderse contra sustancias nocivas para el cuerpo llamados toxinas” Hipertension: Puede manifestarse bajo un origen que difiere en cada persona. Puede originarse de bloqueos e inflamacion del sistema renal, endocrino suprarrenal, vascular, pulmonar o el sistema nervioso. Desintoxicacion, inmunomodulacion y estimulacion celular.
  22. 22.  La hipertension no existe en la teoria de la MTC. Consideran 13 patologias según la teoria de la MTC: “Hiperactividad del fuego del higado”: cefalea, irritabilidad, rigidez de cuello ocasional, cara y ojos enrojecidos, boca seca, constipacion, saburra amarilla, pulso cordado. “Agitacion del viento interno por hiperactividad del yang del higado” : cefalea, mareo o aturdimiento, desmayos subitos, confusion, afasia, disfasia, conculsiones, espasmos o saltos musculares, hemiplejia o hemiparesia, lengua roja, saburra amarilla. “Deficiencia de yin de riñon y exceso de yang del higado”: Sensacion de mareo o atontamiento, amaurosis transitorio, sensacion de debilidad o debilitamiento del pecho, insomnio, ensueños, entumecimiento en piernas, lengua roja, pulso cordado,
  23. 23.  “Deficiencia de yin y yang en riñon e higado”: mareos, falta de aliento, palpitaciones, depresion, tinnitus, fatiga mental, entumecimiento de manos y pies, debilidad en piernas y rodillas, nicturia, disfuncion sexual, lengua palida. “Lesion por exceso de flema-humedad”: opresion toracica, palpitaciones, mareo, eructos y regurgitaciones, nauseas y vomitos, pesadez en extremidades, entumecimientos, movimientos torpes, saburra gruesa viscosa, pulso cordado y resbaladizo. Tratamiento: cambios de habitos alimentarios, ejercicios suaves, taichi, acupuntura.
  24. 24.  Los suplementos Tiens se recomiendan para limpieza, regulacion y equilibrio de los sistemas comprometidos en la patogenia de la hipertension. El objetivo es mejorar la calidad de vida, prevenir las complicaciones, hacer manejable y posiblemente curable la hipertension, y para reducir necesidad de polimedicacion. La crisis hipertensiva tipo urgencia se le puede practicar con los equipos de Tiens para control, sin embargo debe considerar atencion por urgencia si es necesario. La crisis hipertensiva de tipo emergencia es para manejo hospitalario. ¡No intervenir! Los suplementos de Tiens no reemplaza ningun medicamento y/o procedimiento terapeutico.
  25. 25.  Porque? Ayuda a prevenir la hipertension Limpieza y regulacion de higado, riñones y vasos sanguineos. Efecto relajante por la flor de loto. Efecto diuretico y regulador del volumen sanguineo. Relaja musculatura de arterias. Prevencion de complicaciones cardiovasculares Dosis: Un sobre diario en infusion en un litro con agua a temperatura ambiente. Considerar la restriccion de liquidos y la sensibilidad a la cafeina.
  26. 26.  Porque? Restablece flexibilidad de arterias y relajante. Tonificador y desintoxicador del higado. Adaptogeno por excelencia. Aumenta oxigenacion en tejidos. Contribuye a regular la presion arterial sin riesgo a hipotension. Previene complicaciones cardiovasculares Dosis: dos capsulas una o dos veces al dia..
  27. 27.  Recupera flexibilidad de arterias. Control del colesterol. Aumenta biodisponibilidad de oxido nitrico. Evita aumento de grosor de las arterias. Anti-coagulante. Dosis: uno o dos capsulas dos veces al dia.
  28. 28.  Porque? Mejora la elasticidad de las arterias. Controlador de lipidos en la sangre. Protector hepatico. Mejora la irrigacion sanguinea. Dosis: Una capsula una o dos veces al dia.
  29. 29.  Porque? Relajante de la musculatura de las arterias Estimula produccion de oxido nitrico. Antiinflamatoria y anticoagulante. Aumenta circulacion de higado y SNC. Aumenta oxigenacion Dosis: Una capsula una o dos veces al dia.
  30. 30.  Porque? Es un nutriente mineral regulador de muchas reacciones celulares, entre ellas la de regular el tono muscular liso de las paredes arteriales, regula el tono del musculo cardiaco y de los impulsos electricos de los latidos del corazon. Puede regular la presion arterial a nivel central. Ayuda al control como a la prevencion. Dosis: Media o un sobre una o dos veces al dia.
  31. 31.  Por que? Ayuda a la repolarizacion del musculo de las arterias. Regulacion del campo bioelectrico del cuerpo. Regulacion a nivel central Ayuda a prevenir y controlar una crisis hipertensiva. Como usarlo? Hacer masajes de 10 minutos en cada apofisis mastoides y/o en maleolo radial.
  32. 32.  Por que? Energiza las arterias y ayuda a restablecer la elasticidad. Aumenta niveles de oxido nitrico y factores vasodilatadores. Promueve la circulacion sanguinea en varios sistemas. Considerar contraindicaciones antes de usarlo.

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