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Diabetes mellitus
 

Diabetes mellitus

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Una explicacion general sobre la diabetes y su consideracion para complementar los productos Tiens en el tratamiento. ...

Una explicacion general sobre la diabetes y su consideracion para complementar los productos Tiens en el tratamiento.
Hector Perez de Avila. Consultor Tiens. Cod 86776850. Email: mdhperez@gmail.com

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    Diabetes mellitus Diabetes mellitus Presentation Transcript

    • Dr. Hector Perez de Avila Medico generalRM Nº 1512 Minproteccion social Consultor Tiens .
    • ¿Por qué hay que saber sobre ello? Es una de las enfermedades mas frecuentes en nuestro medio. El estilo de vida actual esta favoreciendo la adquisicion de esta enfermedad. La enfermedad es una de las mas devastadoras y llega al deterioro progresivamente si no es controlada. Puede llegar a ser mortal si no es diagnosticado a tiempo y tratado adecuadamente.
    • Que es la diabetes? La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabolicos que afecta al organismo de manera multisistemica a corto o a largo plazo que se caracteriza por el aumento del nivel de glucosa en la sangre, por falta de los mecanismos de control de las mismas. Es una enfermedad que puede durar toda la vida y es devastadora si no se controla.
    • Epidemiologia de la diabetes: La prevalencia de la diabetes en la poblacion mundial oscila entre 2 a 6%. Se preve que el 50% de la poblacion pueda tener diabetes no diagnosticada. Diabetes tipo I: prevalencia 0.2% (5-10% de los casos). Incidencia: 10-12 casos nuevos /100000 hab/año. Diabetes tipo II: 6 % (90 – 95% de los casos). Incidencia: 60-150 casos nuevos /100000 hab/año. La prevalencia aumenta de acuerdo a edad y en sujetos con dislipidemias y antecedentes familiares de diabetes.
    • Epidemiologia de la diabetes: En Colombia: Prevalencia: 2 – 4 % de la población. En zonas rurales es menor del 2% Mestizaje, envejecimiento y urbanización son factores contribuyentes en la extensión de la epidemia. Se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país. La intolerancia a la glucosa es tan frecuente como la diabetes. Diabetes tipo I: Incidencia baja (3-4% en menores de 15 años). Prevalencia: 0.07%
    • Control de la glicemia: Tres procesos relacionados: Captacion de glucosa en higado Captacion y utilizacion de glucosa en tejidos. Secrecion de insulina. Creacion de la insulina: Origen : celulas beta del islote de Langerhans del pancreas.
    • Control de la glicemia: La glucosa es el estimulo para la secrecion de insulina. Union de glucosa a receptor Glut-2. estimula la secrecion. Funciones de la insulina: Transporte de glucosa y aminoacidos a celulas. Formacion del glucogeno en higado y musculos esqueleticos. Convierte glucosa en trigliceridos. Sintetiza acidos nucleicos y proteinas. Las celulas musculares captan mas la glucosa. Estimula crecimiento y diferenciacion de celulas.
    • Control de la glicemia: Captacion de glucosa en celulas: Captacion de insulina por su receptor. Activa las proteinas transportadoras GLUT. Las proteinas GLUT permiten la entrada de glucosa a las celulas.
    • Clasificacion de la diabetes: Diabetes primaria: Tipo I: Disminucion de la sintesis y secrecion de la insulina. Tiene predisposicion genetica. De inicio en la infancia. Tipo II: Resistencia de las celulas a la insulina. Mas comun. Insulinemia normal. Frecuente en adultos, con crecimiento de incidencia en menores de edad Diabetes secundaria: Infecciones: Rubeola congenita, citomegalovirus Endocrinopatias: tumores suprarrenales, hipofisiarios Farmacos: corticoides, pentamidina. Otros trastornos geneticos: Sindrome de Down, Diabetes gestacional.
    • Fisiopatologia de la diabetes tipo I: Carencia intensa y absoluta de la insulina. Destruccion de las celulas beta de los islotes de Langerhans. Susceptibilidad genetica Creacion de antigenos que expresa inmunidad contra las celulas.. Agresion autoinmune a las celulas beta. Infiltracion inflamatoria (insulitis). Factores ambientales. Virus: parotiditis, rubeola, citomegalovirus, sarampion, mononucleosis infecciosa. Reaccion inmune a proteinas virales semejantes a la superficie de celulas beta.
    • Fisiopatologia de Diabetes tipo II: Factores geneticos: antecedentes familiares. Polimorfismos geneticos modificado por factores ambientales. Alteracion de secrecion de insulina: fase de hiperinsulinismo seguido de escasez y carencia. Resistencia a la insulina. Disminucion de sintesis de proteinas GLUT. Obesidad: cerca de 80% de diabeticos tipo II. Obesos abdominales. Obesos no diabeticos suelen presentar intolerancia a la glucosa.
    • Patogenia de las complicaciones cronicas: Glucosilacion no enzimatica. Glucosa se une a las proteinas sin necesidad de enzimas. Forman complejos reversibles que con el tiempo se estabilizan. Al estabilizarse forman complejos irreversibles. Daño en tejidos Se pueden formar complejos de proteinas, grasas y acidos nucleicos. Facilita union del colesterol LDL en las arterias. Aumenta fragilidad de glomerulos de los riñones. Aumenta deposito de proteinas anomalas en tejidos. Aumenta reaccion autoinmune a tejidos. Aumento de sorbitol. Osmosis forzada. Daño en tejido nervioso.
    • Complicaciones cronicas: Arterias: aterosclerosis, claudicacion, trombosis, hipertension. Microangiopatia. Corazon: infarto agudo al miocardio. Arritmias. Falla cardiaca. Riñones: glomeruroesclerosis, pielonefritis, daño renal. Falla renal cronica. Sistema nervioso central: microangiopatia, ACV. Sistema nervioso autonomo: neuropatia autonoma. Incontinencia. Sistema genital: disfuncion erectil, frigidez, infertilidad, quistes ovaricos. Sistema inmune: disminucion de actividad inmune. Predisposicion a infecciones. Ocular: retinopatia, ceguera, glaucoma, cataratas.
    • Complicaciones agudas: Cetoacidosis diabetica: Aumento de gluconeogenesis aumenta metabolismo de grasas Disminucion de ph Cuerpos cetonicos sanguineo (acidosis) Hiperventilacion Disminucion de conciencia Convulsiones Coma y muerte.
    • Complicaciones agudas: Coma hiperosmolar no cetosico: Hiperglicemia Aumenta fuerza osmotica en riñonesComa Perdida de agua Poliuria celular Sucede si el diabetico no ingiere cantidad suficiente de agua. Puede desencadenarse por cualquier situacion de estrés (trauma, infeccion, cirugia, abuso de farmacos, tension emocional fuerte, incumplimiento del tratamiento)
    • Complicacion cronica de diabetes: Pie diabetico Es el mas frecuente. Microangiopatia, neuropatia. Gangrena, necrosis de tejidos de varios planos. Infeccion recurrentes, ulceracion. Marca riesgo de amputacion si no se controla.
    • Factores de riesgo para diabetes: Edad mayor de 45 años. Diabetes durante un embarazo previo Sobrepeso y obesidad Perimetro abdominal mayor: > 100 cms hombres y > 85 cms mujeres Menopausia Edad de inicio de obesidad: especialmente en niños. Nacidos de madre obesa y/o diabetica. Ingesta excesiva de carbohidratos y comida chatarra. Tabaquismo. Hiperlipidemia. Hipertension Abuso de medicamentos. Sedentarismo Predisposicion genetica: antecedentes familiares Raza: negra, blanca, hispanoamericana. Dieta deficiente : alta en grasa y carbohidratos y baja en nutrientes y oligoelementos.
    • Manifestaciones clinicas: Triada caracteristica: Poliuria (aumento en la frecuencia al orinar) Polifagia (Aumento de ingesta de alimentos) Polidipsia (Sensacion permanente de sed y aumento de ingesta de agua) Disminucion rapida del peso. Perdida de masa muscular. Sensacion de agotamiento fisico e irritabilidad. Sintomas de las complicaciones agudas y cronicas.
    • Diagnostico de la diabetes: Determinar factores de riesgo. Manifestaciones clinicas. Examen fisico: Encontrar posibles complicaciones. Laboratorio: Glicemia en ayunas y posprandial. Glicemia normal: 60 – 100 mg/dl en ayunas y < 120 posprandial. Intolerancia a la glucosa: 100 – 119 mg/dl en ayunas, 120 -199 posprandial. Diabetes: mayor o igual a 120 mg/dl ayunas y > 200 posprandial.
    • Diagnostico de la diabetes: Hemoglobina glicozilada (HbA1c): Control del tratamiento Menor de 6.9% : Buen control De 6 a 8%: control suficiente. Mayor de 8%: mal controlado. Modificar tratamiento. Examenes complementarios: Hemograma, uroanalisis, perfil lipidico, Creatinina, Acido urico. Otros examenes: Insulina serica, curva de tolerancia a la glucosa, peptido C, glucometria.
    • Tratamiento de la diabetes: medidas generales Dieta: Restringir carbohidratos complejos y simples. Disminucion de consumo de grasas. Consumo de cinco porciones de frutas y verduras Aumentar consumo de fibra dietaria. Alimentos ricos en minerales como cromo, vanadio, zinc.
    • Tratamiento de la diabetes: medidas generales Zinc: contribuye la sintesis de insulina, refuerza formacion de anticuerpos, mantiene impulsos nerviosos, antioxidante. Alimentos ricos en zinc: carne, higado, huevos, mariscos, semilas de calabaza, germen de trigo, mostaza molida. Cromo: contribuye metabolismo de lipidos, proteinas y carbohidratos. Contribuye a sensibilidad a la insulina. Alimentos ricos en cromo: Alimentos de mar, nueces, levadura, granos, papa, pera. Vanadio: Aumenta la efectividad de la insulina. Antioxidante. Alimentos ricos en vanadio: Pescados.
    • Tratamiento de la diabetes: medidas generales Evitar el consumo de tabaco Disminuir el consumo de licores. Seguir tratamiento de otras patologias relacionadas como HTA, dislipidemias. Usar calzado adecuado: suelas suaves, acolchonadas, sin punta. Ejercicio fisico: caminatas rapidas minimo 30 min, tres veces al dia. Consultar a controles medicos mensuales. Recuerda: Todo paciente diabetico es un paciente de alto riesgo, por sus gran lista de complicaciones sistemicas. Por ello el seguimiento del tratamiento debe ser estricto y el paciente debe cumplir con las recomendaciones y la medicacion al pie de la letra.
    • Tratamiento de la diabetes: Medicamentos. Sulfonilureas: Glibenclamida, clorpropamida Biguanidas: Metformina. Meglitinidas: repaglinida, nateglinida. Inhibidores de alfa glucosidasa: Acarbosa. Tiazolidinediona: pioglitazona, rosiglitazona. Agonistas de GLP-1: exenatida. Agonistas de amilina: pramlintida. Insulina: Para Diabetes tipo I y II.
    • Consideraciones de la diabetes según la medicina holistica.
    • Concepto de enfermedad según la medicina holistica(H.H.Reckeweg) “La enfermedad es la manifestacion de un proceso de defensa del organismo contra sustancias nocivas que afecte la salud, llamadas homotoxinas”. Las homotoxinas pueden ser adquiridas por exposicion, ingestion o respiracion , tambien incluyen sustancias creadas en el organismo que no se pudo excretar. Sustancias que son beneficiosas para el organismo que se encuentran en exceso de lo necesario tambien se puede comportar como toxina. La diabetes tipo II y las complicaciones agudas y cronicas de DMI y DMII son provocados por actividad de las homotoxinas. Principal toxina: Glucosa. Cualquier tipo de sustancia nociva puede provocar bloqueo metabolico a nivel celular , en este caso higado, bazo-pancreas, glandulas suprarrenales, sistema nervioso autonomo. Tratamiento: Drenaje y detoxificacion, inmunorregulacion y soporte sistemico.
    •  Aviso a los consultores de Tiens: Las complicaciones agudas de la diabetes es para tratamiento de emergencia hospitalaria. ¡No intervengan en ello! El objetivo de la suplementacion con los productos de Tiens se enfocan para complementar el tratamiento y se enfocan para ayudar en el control de la glicemia, limpieza, regulacion y fortalecimiento del organismo para ayudar a evitar complicaciones o mejorarlas hasta llegar el punto de disminuir necesidad de polimedicacion. Los pacientes con diabetes tipo II pueden recuperarse estimulando los procesos de limpieza y regulacion, sin embargo no aconseje reemplazar el tratamiento farmacologico. La diabetes tipo I por ser una condicion genetica no es curable y el paciente debe vivir con ella. Asi que enfoquense en el mantenimiento complementario al tratamiento. ¡No de falsas esperanzas de curacion!
    • Consideraciones de la diabetes según la Medicina Tradicional China: Nombre chino para diabetes : “Xiao ke” (Sindrome de desgaste de la sed) Generalmente en la medicina china, el concepto de diabetes no esta considerado como una enfermedad con un origen. Considera que puede originarse de tres origenes diferentes. Se considera a la diabetes como una deficiencia del yin con un aumento de calor que afecta a uno de los tres organos : Xiao superior (pulmones): predomina la polidipsia. Xiao medio (estomago): Predomina la polifagia. Xiao inferior (riñones): Predomina la poliuria. Tratamiento consiste en eliminacion del calor, generacion de liquidos organicos y tonificacion del yin de pulmon, riñon o de organos afectados. Fase cronica: tonificar yin del riñon, el chi y el yang. Metodos: herbolaria, acupuntura, cuidados de dieta y ejercicio. Los metodos funcionan mejor en la diabetes tipo II que en la diabetes tipo I.
    • SUPLEMENTOS DE TIENS PARA EL MANEJO DE LA DIABETES
    • TE ANTILIPIDO DE TIANSHI: Por que? El te antilipido es contribuyente de la limpieza del sistema digestivo, higado, bazo, pancreas. Al limpiar estos organos de toxinas, facilita el transporte de nutrientes y moleculas necesarias para metabolismo, incluyendo la insulina, evitando los bloqueos. Limpia la sangre disminuyendo la glicemia y los lipidos (catequinas) Es antioxidante, para soporte cardiovascular. Coadyuante en el soporte con otras patologias, como HTA. Dosis: Uno o dos sobres diarios en infusion en un litro con agua. Tomar el litro del te al clima al transcurso del dia.
    • Capsulas de jiaogulan plus: Por que? El Phanosido estimulan la sintesis de insulina. Los gypsenosidos evitan elevacion de la glicemia. Es un estimulante de la depuracion del higado y bazo. Antioxidante de soporte cardiovascular. Reduce riesgo de complicaciones en el sistema. Estimulante en la actividad sexual, util para la disfuncion erectil y la frigidez. Planta adaptogena por excelencia. Estimula la formacion de nueva vascularizacion, util en angiopatias. Inmunoestimulante. Activa los linfocitos. Excelente para pie diabetico. Trata la fatiga por la diabetes. Dosis: una capsula con las comidas.
    • Capsulas revitalizantes: Porque? Activa las sirtuinas, proteinas del cerebro que ayuda a restringir la ingesta de calorias. Antioxidante de soporte cardiovascular. Ayuda a restituir caracteristicas de proteinas estructurales como el colageno. Apoya la vascularizacion. Protege la vascularizacion de la retina. Contribuye la oxigenacion del sistema nervioso. Controla lipidos y evita la arteriosclerosis. Es una alternativa para el jiaogulan plus. Dosis: una o dos capsulas con las comidas.
    • Capsulas de micelio de cordyceps: Porque? Controlador de la glicemia. Previene DM2. Fuente de vanadio. Estimulante del sistema inmune Protector de enfermedades infecciosas Fortalece los riñones, pulmones, higado y el metabolismo celular. Estimula la oxigenacion de los tejidos. Estimulante en la funcion sexual. Alternativa para el jiaogulan plus. Dosis: Una capsula antes del desayuno y el almuerzo.
    • Suplemento de zinc: Por que? Es un componente de la insulina. Es necesario para la sintesis de anticuerpos, estimulando la inmunidad. Recupera la vitalidad. Estimula sintesis de insulina. Alternativa de bajo costo para diabeticos. Dosis: Dos capsulas antes de la cena.
    • Puedes complementar otros suplementos en caso de: Cordyceps : Diabeticos con infecciones de cualquier tipo. Espirulina : Diabeticos con bajo peso, deficiencias dietarias o niños diabeticos. Proteina de soya: para diabeticos con bajo peso, con disminucion de peso o en convelescencia. No usar en alergicos a la soya. Chitosa: diabeticos con estreñimiento, obesidad o sobrepeso. No para alergicos a crustaceos. Tocolecic: diabeticos con problemas en piel o cataratas. Si desea adicionar soporte para control de lipidos. Polvo nutritivo de calcio light: diabeticos en convalescencia, con bajo peso, con osteoporosis o con trauma oseo. Para niños diabeticos usar medio sobre diario.
    • RECUERDE: Los productos Tiens son suplementos nutricionales para uso complementario y contribuye a la mejoria y mantenimiento de la salud de la persona. No reemplaza ningun tratamiento farmacologico o procedimiento diagnostico o terapeutico. En caso de que la persona diabetica es cardiopata, con falla hepatica o renal debe consultar a su medico antes de usar los suplementos. Recuerde que las complicaciones agudas son para tratamiento hospitalario. En caso de cualquier duda siempre consulte con un facultativo experto en el tema.