がん治療 (血管内治療):動脈血栓術の基本概念と各種症例

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ゲートタワーIGTクリニック http://www.igtc.jp/ [ created by one corporation http://www.one.jp/ ]
■がん治療 (血管内治療)専門クリニック『ゲートタワーIGTクリニック』(関西空港の対岸のりんくうゲートタワービル11F)
■血管内治療とは、動脈や静脈にカテーテルといわれる細い管を挿し込んで血管の内側から治療する方法です。大きく2つに分けて、血管を内側から広げる血管拡張術と、血の流れを止める血管塞栓術があります。 ゲートタワーIGTクリニック では血管塞栓術(動脈塞栓術)を専門としています。

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がん治療 (血管内治療):動脈血栓術の基本概念と各種症例

  1. 1. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 【がん治療(血管内治療)】 動脈塞栓術の基本概念と 動脈塞栓術の基本概念と各種症例 医療法人 龍志会 ゲートタワーIGTクリニック 院長 堀 信一 Gate Tower IGT Clinic
  2. 2. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈塞栓術の基本概念 動脈塞栓術の Gate Tower IGT Clinic
  3. 3. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈塞栓術の基本概念 動脈塞栓術の Gate Tower IGT Clinic
  4. 4. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈塞栓術の基本概念 動脈塞栓術の Gate Tower IGT Clinic
  5. 5. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈塞栓術の基本概念 動脈塞栓術の Gate Tower IGT Clinic
  6. 6. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈経由のがん治療 動脈経由のがん治療 のがん Microcatheter  三種の神器 三種の Gate Tower IGT Clinic
  7. 7. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈経由のがん治療 動脈経由のがん治療 のがん Microcatheter  三種の神器 三種の IVR-CT Gate Tower IGT Clinic
  8. 8. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 動脈経由のがん治療 動脈経由のがん治療 のがん Microcatheter  三種の神器 三種の IVR-CT 球状塞栓物質 Gate Tower IGT Clinic
  9. 9. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy CT装置 CT装置 血管造影装置 血管造影装置 Gate Tower IGT Clinic
  10. 10. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  11. 11. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  12. 12. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 日 本で 開 発さ れ 日 本だけ で 運用され て いる 技 術 Gate Tower IGT Clinic
  13. 13. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS) Nadeshiko(JMS) 高耐圧性 低摩擦性 高視認性 トルク性 高トルク性 高柔軟性 Gate Tower IGT Clinic
  14. 14. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS) Nadeshiko(JMS) 高耐圧性 低摩擦性 高視認性 トルク性 高トルク性 高柔軟性 Gate Tower IGT Clinic
  15. 15. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS) Nadeshiko(JMS) 方向選択性 高耐圧性 低摩擦性 高視認性 トルク性 高トルク性 高柔軟性 Gate Tower IGT Clinic
  16. 16. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS) Nadeshiko(JMS) 方向選択性 高耐圧性 低摩擦性 高視認性 トルク性 高トルク性 高柔軟性 現在のところ日本製が 現在のところ日本製が最も優秀(OEM供給) のところ日本製 優秀(OEM供給) (OEM供給 Gate Tower IGT Clinic
  17. 17. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS) 1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始 1995: 日本で Gate Tower IGT Clinic 日本で 日本で 臨床使用開始
  18. 18. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS) 2000: 2000: 1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始 1995: 日本で Gate Tower IGT Clinic 日本で 日本で 臨床使用開始
  19. 19. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS) 2004: CE Mark 取得 2004: CE Mark 取得     2000: 2000: 1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始 1995: 日本で Gate Tower IGT Clinic 日本で 日本で 臨床使用開始
  20. 20. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS) 2006: FDA 承認(Drug Eluting Microsphere 2006: FDA 承認( Drug Eluting Microsphere 承認( 承認( 2004: CE Mark 取得 2004: CE Mark 取得     2000: 2000: 1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始 1995: 日本で Gate Tower IGT Clinic 日本で 日本で 臨床使用開始
  21. 21. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS) 2006: FDA 承認(Drug Eluting Microsphere 2006: FDA 承認( Drug Eluting Microsphere 承認( 承認( 2004: CE Mark 取得 2004: CE Mark 取得     2000: 2000: 1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始 1995: 日本で Gate Tower IGT Clinic 日本で 日本で 臨床使用開始
  22. 22. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 肺癌に する動脈塞栓術 肺癌に対する動脈塞栓術  動脈塞栓術  Gate Tower IGT Clinic
  23. 23. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 進行肺がん 56 歳 男性 PS: 3 or 4 進行肺 Gate Tower IGT Clinic
  24. 24. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 気管支動脈動注CT 気管支動脈動注 右主気管支動脈 Gate Tower IGT Clinic
  25. 25. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 気管支動脈動注CT 気管支動脈動注 左副気管支動脈造影 Gate Tower IGT Clinic
  26. 26. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 左内胸動脈動注CT 左内胸動脈動注 Gate Tower IGT Clinic 左内胸動脈造影
  27. 27. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 治療前 1回治療後 3回治療後 Gate Tower IGT Clinic
  28. 28. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 * * CT prior to treatment: Mediastinal lymph CT prior to treatment: node metastases causing SVC stenosis and air-way compression Symptoms: Respiratory distress and  Symptoms: superior vena cava syndrome Gate Tower IGT Clinic
  29. 29. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 * 1: CT 治療前 1: CT 治療前 Gate Tower IGT Clinic
  30. 30. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 2 * * 1: CT 治療前 1: CT 治療前 2: 右気管支動脈造影 2: 右気管支動脈造影 Gate Tower IGT Clinic
  31. 31. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 2 * * 3 1: CT 治療前 1: CT 治療前 * 2: 右気管支動脈造影 2: 右気管支動脈造影 3: 気管支動脈動注 によるリンパ節血流確認 3: 気管支動脈動注CTによるリンパ節血流確認 気管支動脈動注 によるリンパ節血流確認. 気管支動脈動注CTによるリンパ節血流確認 によるリンパ節血流確認. によるリンパ節血流確認 Gate Tower IGT Clinic
  32. 32. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 * 1: 治療前 1: 治療前CT 治療前CT 治療前 Gate Tower IGT Clinic
  33. 33. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 4 * * 1: 治療前 1: 治療前CT 治療前CT 治療前 4: 右内胸動脈 4: 右内胸動脈 Gate Tower IGT Clinic
  34. 34. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性 1 4 * * 5 1: 治療前 1: 治療前CT 治療前CT 治療前 * 4: 右内胸動脈 4: 右内胸動脈 5: 縦隔リンパ節の濃染 5: 縦隔リンパ 節の濃染 縦隔リンパ節 縦隔リンパ リンパ Gate Tower IGT Clinic
  35. 35. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性1 * *1: CT 治療前 CT 治療前 治療前呼吸困難上大静脈症候群 治療内容: 治療内容 治療内容: 治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU; mg、5-FU; HepaSphere HepaSphere Gate Tower IGT Clinic
  36. 36. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性1 6 * * * *1: CT 治療前 CT 治療前 治療前 6: CT 治療一か月後 治療一か 月後 治療一か呼吸困難上大静脈症候群 治療内容: 治療内容 治療内容: 治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU; mg、5-FU; HepaSphere HepaSphere Gate Tower IGT Clinic
  37. 37. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌、62歳 非小細胞性肺癌、62歳男性1 6 7 * * * * * *1: CT 治療前 CT 治療前 治療前 6: CT 治療一か月後 治療一か 月後 治療一か 7: CT 治療3か月後 7: CT 治療3 か月後 治療3 治療3呼吸困難 著明な症状改善上大静脈症候群 治療内容: 治療内容 治療内容: 治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU; mg、5-FU; HepaSphere HepaSphere Gate Tower IGT Clinic
  38. 38. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 非小細胞性肺癌 52 歳男性 非小細胞性肺癌  Gate Tower IGT Clinic
  39. 39. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  40. 40. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  41. 41. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  42. 42. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  43. 43. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 肺癌に する動脈塞栓術 肺癌に対する動脈塞栓術  動脈塞栓術  適応症例  適応症例  • 縦隔・肺門型 縦隔・ • 縦隔・肺門リンパ節転移 縦隔・肺門リンパ リンパ節転移 • 気道閉塞が危惧される 気道閉塞が危惧される • 上大静脈症候群が危惧される 上大静脈症候群が危惧される • 閉塞性肺炎が危惧される 閉塞性肺炎が危惧される • 全身化学療法の継続が困難 全身化学療法の継続が • 放射線治療が施行済み 放射線治療が施行済み Gate Tower IGT Clinic
  44. 44. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 乳癌転移巣に する動脈塞栓術  乳癌転移巣に対する動脈塞栓術  動脈塞栓術 乳がんの特徴 がんの • 抗がん剤が効きやすい • 治療法がいろいろある • 長い余命を期待できる • 年齢が比較的若い • 美容的に問題となる Gate Tower IGT Clinic
  45. 45. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases Gate Tower IGT Clinic
  46. 46. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases Gate Tower IGT Clinic
  47. 47. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases Gate Tower IGT Clinic
  48. 48. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases Gate Tower IGT Clinic
  49. 49. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Subclavian artery Gate Tower IGT Clinic
  50. 50. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Subclavian artery Dorsal thoracic artery Gate Tower IGT Clinic
  51. 51. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Subclavian artery Lateral thoracic artery Dorsal thoracic artery Gate Tower IGT Clinic
  52. 52. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Lateral thoracic Dorsal thoracic artery artery Gate Tower IGT Clinic
  53. 53. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  54. 54. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 2011.04.18 Gate Tower IGT Clinic
  55. 55. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 2011.04.18 2011.09.29 Gate Tower IGT Clinic
  56. 56. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 2011.06.04 Gate Tower IGT Clinic
  57. 57. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 2011.06.04 2011.07.08 Gate Tower IGT Clinic
  58. 58. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 乳癌 52歳女性 52歳女性 2年前に乳癌と診断。標準治療は拒 年前に乳癌と診断。標準治療は 食事療法と自然療法を 否し、食事療法と自然療法を行って いたが、原発病巣の増大により により皮膚 いたが、原発病巣の増大により皮膚 潰瘍を した。 潰瘍を来した。 腋窩リンパ節以外に転移病巣はなし。 腋窩リンパ節以外に転移病巣はなし。 リンパ節以外 はなし 治療前CT Gate Tower IGT Clinic
  59. 59. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 血管造影 治療内容 抗癌剤 Epi;50mg + 5-FU;500mg ; ; 治療血管 内胸動脈(胸壁枝x2) 内胸動脈(胸壁枝x ) 胸肩峰動脈 外側胸動脈 腋窩動脈乳腺枝 CT評価 CT評価 Gate Tower IGT Clinic
  60. 60. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 血管造影 治療内容 抗癌剤 Epi;50mg + 5-FU;500mg ; ; 治療血管 内胸動脈(胸壁枝x2) 内胸動脈(胸壁枝x ) 胸肩峰動脈 外側胸動脈 腋窩動脈乳腺枝 CT評価 CT評価 Gate Tower IGT Clinic
  61. 61. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 血管造影 治療内容 抗癌剤 Epi;50mg + 5-FU;500mg ; ; 治療血管 内胸動脈(胸壁枝x2) 内胸動脈(胸壁枝x ) 胸肩峰動脈 外側胸動脈 腋窩動脈乳腺枝 CT評価 CT評価 2ヶ月 Gate Tower IGT Clinic
  62. 62. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 血管造影 治療内容 抗癌剤 Epi;50mg + 5-FU;500mg ; ; 治療血管 内胸動脈(胸壁枝x2) 内胸動脈(胸壁枝x ) 胸肩峰動脈 外側胸動脈 腋窩動脈乳腺枝 CT評価 CT評価 2ヶ月 Gate Tower IGT Clinic
  63. 63. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 乳癌術後、胸壁再発 47歳 乳癌術後、胸壁再発 47歳 Gate Tower IGT Clinic
  64. 64. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 乳癌術後、胸壁再発 47歳 乳癌術後、胸壁再発 47歳 5年後 Gate Tower IGT Clinic
  65. 65. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 仙骨巨細胞腫  34歳 女性 Gate Tower IGT Clinic
  66. 66. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy Gate Tower IGT Clinic
  67. 67. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy 6ヶ月後 6ヶ月後 Gate Tower IGT Clinic
  68. 68. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy http://www.igtc.jp/ Edited by one corporation http://www.one.jp/ Gate Tower IGT Clinic

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