Ecografía Riñón Bazo Vejiga
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Ecografía de lo normal y lo patológico en los siguientes órganos: riñón, bazo y vejiga.

Ecografía de lo normal y lo patológico en los siguientes órganos: riñón, bazo y vejiga.

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Ecografía Riñón Bazo Vejiga Ecografía Riñón Bazo Vejiga Presentation Transcript

  • HIDRONEFROSIS
  • Sagital Transversal
  •  Longitud 11cm Ancho 5cm Grosor 2.5 cm
  • PARÉNQUIMA RENAL Formado por corteza y pirámides medulares
  • HIDRONEFROSIS La hidronefrosis es una dilatación de la parte interna del riñón donde normalmente se acumula la orina Es una afección en la cual el riñón acumula más orina de lo normal.
  • CAUSAS  Uréter: alteraciones Riñón: alteraciones congénitas: uréter congénitas: estenosis retrocavo, ureterocele pieloureteral, vasos Estrechez polares que estrechan Acodadura la unión urteropielica LitiasisPtosis Ureteritis y periureteritisLitiasis Compresión periureteralTumores Ligadura post quirúrgicaInfecciones de uréter
  • CAUSAS Uretra: alteraciones congénitas: válvulas uretrales posteriores en hidronefrosis bilateralEstrechezEstenosis uretral o del meatoFimosis Alteraciones funcionales:Vejiga neurógenaReflujo vesicoureteral extrínseca por tumor abdominal Fibrosis
  •  Frecuentes y afectan el 12% de la población. Oxalato de calcio ( 60 – 80 % ) Sensibilidad del 96% para su detección y cuando el calculo es mayor a 5 mm de tamaño tienen una sensibilidad del 100% en su detección. Se observan como FOCOS HIPERECOGENICOS con SOMBREADO DISTAL DIFUSO (SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR)
  • Múltiples litiasis en el seno renal
  •  Gran cálculo coraliforme con caliectasia grave del polo superior
  • Insuficiencia Renal AgudaPRE RENAL – RENAL – POS RENAL Hipotensión Arterial Deshidratación Antibióticos – otros Fármacos Infecciones Intoxicación (metales) Obstrucción en vías urinarias.
  • NORMAL I.R.A
  • NORMAL I.R.A
  • I.R.A
  • I.R.A
  • Causada generalmente por una Pielonefritis que no fue tratada o fue tratada incorrectamente. 2 1. Infección ascendente (E. Coli) - 85% 2. Diseminación Hematogena - 15% 1
  • PIELONEFRITTIS Riñón Aumentado de tamaño Alteración en la Ecogenicidad (Hipoecogenicidad) Perdida de la Diferenciación Corteza medula
  • PIELONEFRITTIS
  • PIELONEFRITTIS
  • ABSCESO RENAL Son redondos, Hipoecogenicos Pared Gruesa Detritus Cierto grado de refuerzo acústico
  • ABSCESO RENAL
  • ECOGRAFÍA DEL BAZO ANATOMIA/FISIOLOGIA DEL BAZO TECNICA DE EXPLORACIÓN ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO ALTERACIONES ECOGRAFICAS DEL BAZO
  • ANATOMÍA DEL BAZO DEFINICIÓN FORMA LOCALIZACIÓN MEDIOS DE FIJACIÓN CARAS BORDES POLOS IRRIGACIÓN INERVACIÓN
  • FISIOLOGÍA DEL BAZOHEMATOPOYESIS (HASTA 5TA SEM DEGESTAC)FUNC DE FILTROFUNC DE RESERVORIOFUNC INMUNOLOGICA
  • TÉCNICA DE EXPLORACIÓN El paciente no precisa preparación alguna para realizar el eco. Paciente en decúbito supino: se verá si el bazo está aumentado de tamaño. Decúbito lateral derecho: esta es la postura ideal para observar bazos normales o ligeramente aumentados de tamaño. Transductor en espacio intercostal izquierdo bajo y en un plano coronal y posterior.
  • TÉCNICA DE EXPLORACIÓN Examen con varios grados de inspiración para maximizar la ventana esplénica. El plano de sección debe entonces desplazarse posterior y anteriormente para ver la totalidad del volumen del bazo. Se deben obtener cortes sagitales y transversales en inspiración mantenida para que el bazo descienda y pueda ser mejor visto.
  • ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO CORTE CORONAL
  • ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO CORTE AXIAL
  • CORTE AXIAL
  • ALTERACIONES ECOGRÁFICAS DEL BAZO Alteraciones difusas  Esplenomegalia  Hiposplenia Alteraciones focales  Anecoicas/Hipoecoicas  Quiste  Absceso  Infarto  Hiperecoicas  Calcificación
  • ESPLENOMEGALIA
  • NÓDULOS Infrecuentes  deberse a muchas enfermedades: infecciones granulomatosas previas (ecógenas) -> histoplasmosis - tuberculosis - sarcoidosis. Múltiples nódulos en pacientes con infecciones sistémicas, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos.
  • CORTE TRANSVERSALCORTE CORONAL CORTE LONGITUDINAL
  • Neoplasias malignas  muy raras (Fenómeno tardío)
  • Metástasis esplénicas  melanoma maligno-linfoma-leucemia,carcinoma ovario, mama, pulmón y estómago. Hipoecoicas -ecogenicidad mixta.
  •  Infarto esplénico  lesión hipoecoica, en forma de cuña y periférica típica Ecogenicidad de la lesión evoluciona con la edad del infarto.
  • CALCIFICACIONES ESPLÉNICAS Las calcificaciones esplénicas se observan en una imagen ecográfica con una densidad hiperecogénica o hiperecoica.
  • CLASIFICACIÓN PARENQUIMATOSAS.  Granulomas.  Abscesos. VASCULARES.  Flebolitos.  Hipertensión portal. OTRAS.  Quistes .  Enfermedad de Gaucher.
  • PARENQUIMATOSAS GRANULOMAS.- Es un trastorno hereditario en el cual células del sistema inmunitario llamadas fagocitos no funcionan apropiadamente, lo cual lleva a que se presente una infección continua y grave.
  • Abscesos
  • Vasculares Flebolitos ohemangiomas
  • Arteria esplénica calcificada
  • Introducción Es la inflamación de la pared de la vejiga urinaria o de las vías urinarias inferiores. QUÉ ES? Con infección o sin ella. Puede ser Aguda o Grave.
  • ETIOLOGÍA Cistitis Bacteriana : Cistitis Enfisematosa : Cistitis Tuberculosa : generalmente a E. secundaria a por infección Coli, Estafilococos, infección por E. Coli tuberculosa en ap. Pseudomonas. en diabéticos. Urinario Cistitis Eosinófila: Cistitis Glandular:Cistitis Micóticas: por inflamación intensa de enfermedad Cándida albicans la vejiga proliferativa premaligna Cistitis Granulomatosa Cistitis Ampollosa: Cistitis Intersticial: : secundaria a una secundaria a laenfermedad funcional enfermedad introducción de granulomatosa sondas
  • • Se aprecia mejor en la radiografíaRadiológico posmiccional. • Pliegues mucosos engrosados y aspecto empedrado. • Para observar directamente el estadoCistoscopia de la uretra y la vejiga urinaria. • En casos graves o para realizarUrografía: diagnóstico diferencial.
  • CistitisEnfisematosa Rx abdomen: Pielonefritis y cistitis enfisematosa. Se objetiva aire en vías urinarias (flecha) y en la pared de la vejiga (punta de flecha) en paciente portador de catéter doble J bilateral. El aumento de densidad superpuesto a hipocondrio derecho (asterisco) corresponde a una bolsa de colostomía.
  • Cistitis Tuberculosa Cistitis Glandular
  • CISTITIS : LA ECOGRAFÍA TRANSVERSAL MUESTRA UN ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICAL(PUNTAS DE FLECHAS)CON PSEUDOPÓLIPOS.
  • Vejiga se muestra con engrosamiento significativo de sus paredes,sobre todo en pared posterior donde el engrosamiento alcanza ungrosor de 1,5 cm, con bordes libres festoneados
  • Paciente diagnosticado de cistitis hemorrágica. A y B se corresponden con un TC con contraste i.v. C yD son imágenes de ecografía. Nótese el marcado engrosamiento de las paredes vesicales y la existenciade contenido hiperecogénico en su interior, en relación con coágulos (flecha).
  • Se aprecia pared vesical engrosada ( 13 mm ) , irregulares, festoneada.
  • El Ureterocele es ladilatación de la porcióndistal del Ureter en la unióncon la Vejiga Puede aparecer en unidades renales con uréteres simples o duplicados.
  • Ureterocele UreteroceleIntravesical de Sistema Intravesical de Sistema Único Doble
  • Cuadro clínico Infecciones TrastornosDolor Urinarias de la Micción
  • Diagnóstico Basado en Ecografía Ecografía Prenatal Ecografías realizadas en niños o adultos
  • Ecografia de Vejiga Fetal con lapresencia de un Ureterocele Izq
  • Ecografía Prenatal Renal con 2 Sistemas Colectores SeparadosEcografia de Vejiga Fetal con la presenciade un Ureterocele Izq.
  • Ecografía de Niña de 2 meses con Ureterocele Intravesical
  • Signo de la Cabeza de CobraUrograma Excretorio Ecografía
  • Litiasis vesicalSon acumulacionesduras de mineral quese forman en la vejigaurinaria.
  • CausasInfecciones Agrandamie Divertículo Vejiga del tracto nto vesical neurógena urinario prostático
  • SíntomasDolor abdominal En los hombres, el Disuria Necesidad dolor o molestia frecuente de en el pene orinar. Dificultad para Sangre en la Color de orina orinar o la orina anormal o turbio interrupción del flujo de orina Diagnóstico ecográfico
  • Ecografía transabdominal. Sección transversal (izq) y longitudinal(dcha) a nivel de hipogastrio. Vejiga de paredes normales con cálculoen la pared posterior
  • Litiasis Vesical MultipleLitiasis Vesical