Ehealth 2020 - Hans ter Brake

730 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
730
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
36
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ehealth 2020 - Hans ter Brake

  1. 1. Ehealth 2020De heilige graal van meer gezondheid, beteregezondheidszorg én minder kosten Verbeter de gezondheid van de populatie Verbeter de ‘zorg-experience’ (incl. kwaliteit, Verlaag de kosten Hans ter Brake toegankelijkheid van zorgverlening juni 2012 en veiligheid) per hoofd van de populatie
  2. 2. Demografie: aantal ouderenPercentage van de totale bevolking Bron: Nimwegen en Beets, 2000
  3. 3. Krachtenveld … Zorgvraag / Kosten Verlagend ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Maatschappelijke Medische en Demografische trends –en Economische urgentie Technische ontwikkelingen Dubbele vergrijzing Wild Card ? Regulering en Financiering Maatschappelijke trends –Zorgverbeteringspotentieel Welvaart en Verwachting • Uit de hand lopende kosten/premie • Grote variatie in aanpak/resultaten van zorg • Patiëntveiligheid • Solidariteit verder onder druk 2 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  4. 4. Meer zorg … Zorgvraag / Kosten Verlagend ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Maatschappelijke Medische en Demografische trends – en Economische urgentie Technische ontwikkelingen Dubbele vergrijzing Wild Card ? Regulering en Financiering Maatschappelijke trends –Zorg Verbeterings-potentieel Trends Welvaart en Verwachting • Meer Mogelijkheden Voor: • Meer Zorg Van: • Een Hogere Kwaliteit 3 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  5. 5. Veel potentieel … Zorgvraag / Kosten Verlagend ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Maatschappelijke Medische en Demografische trends –en Economische urgentie Technische ontwikkelingen Dubbele vergrijzing Wild Card ? • Kwaliteit omhoog, kosten omlaag Regulering en financiering Maatschappelijke Trends –Zorgverbeteringspotentieel • Trends Patiënt centraal Welvaart en Verwachting • Patiënt-participatie • Multidisciplinair • Specialisatie • Samenwerking • Reallocatie Ketenzorg/ Netwerkzorg • Health Knowledge Management • Virtualisatie en Substitutie • Verspilling eruit halen 4 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  6. 6. Het wordt urgent … Zorgvraag / Kosten Verlagend ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Maatschappelijke Medische en Demografische trends –en Economische urgentie Technische Ontwikkelingen Dubbele vergrijzing Wild Card ? Regulering en Financiering Maatschappelijke Trends –Zorgverbeteringspotentieel ! Welvaart en Verwachting 5 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  7. 7. ‘Risico’ van focus op korte termijn zorgkostenbeheersing … Zorgvraag / Kosten Verlagend ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Maatschappelijke Medische en Demografische trends –en Economische urgentie Technische ontwikkelingen Dubbele vergrijzing Wild Card ? Regulering en Financiering Maatschappelijke trends –Zorgverbeteringspotentieel Welvaart en Verwachting • Marktwerking • Pakketverkleining • Meer eigen betaling • Zorgonthouding en ontmoediging • Ketenbeloning • Generieke korting • Outcome Based Beloning • Prijs/Beloning-reductie • Performance Management • Aanpassing Financiering • Verschuiving naar eerste lijn • Aanpassing Regulering 6 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  8. 8. Ook al omdat dit “Gemakkelijker” is dan daadwerkelijke Optimalisatie Zorgvraag / Kosten Verlagend • ~ Zorgvraag / Kosten Verhogend Ten koste van individuele zorgaanbieders • Snel / Korte termijn Medische en Technische Ontwikkelingen Maatschappelijke • Afdwingbaar en meetbaar Demografische Trends – en Economische urgentie Dubbele Vergrijzing • Ten koste van burger Wild Card ? Regulering en Financiering Maatschappelijke trends –Zorgverbeterings-potentieel Welvaart en verwachting • Brede betrokkenheid over Netwerk/Keten heen nodig • Vaak herdefiniëring van rol zorgorganisaties • Vaak nog slechts Indirect Meetbaar en Opvolgbaar • Grote inspanning • Investeringskarakter • Vaak geen eenduidig aanspreekpunt (“factuuradres”) 7 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  9. 9. Er staat echter veel op het spel … Het uitblijven van daadwerkelijke ZorgOptimalisatie (i.p.v. ZorgKostenBeheersing) leidt tot: Reductie Zorgbeloning Zorg-onthouding “Zorgkostenbeheersing is het onvermijdelijke Plan B als echte Optimalisatie niet lukt” 8 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  10. 10. En VWS …
  11. 11. Samenvattend …• Zorgkosten zullen de meeste aandacht opeisen in de discussies rond het zorgsysteem de komende 10 jaar.• Dit houdt het risico in dat de aandacht relatief meer naar korte termijn zorgkostenbeheersing zal uitgaan ten nadeel van zorg-levering-optimalisatie , zeker indien deze sneller stijgen dan het BNP.• De zorgsector en zorgICT zullen zoveel mogelijk samen moeten werken aan het nastreven van betere gezondheid en gezondheidszorg en verlaging van kosten … en de toegevoegde waarde die ICT hierbij heeft.• Deze zorgverbeteringsaanpak niet meer vrijblijvend maken! Taakstellend, met consequenties. Met rol voor patiënten, zorgverleners, zorgverzekeraars … en zorgICT.• De zorgICT zal manieren moeten vinden om de toenemende samenwerking en specialisatie op een toekomst vaste manier te faciliteren.• De zorgsector en zorgICT zullen er alles aan moeten doen om de privacy-discussie te isoleren en reduceren in scope. 11 Bron: Benthust&Co, bewerkt
  12. 12. Zorginnovatie door de eeuwen heen …Periode Aanleiding Ideaal Focus Innovatie19e eeuw Sterfte Verheffing van Volksgezondheid Hygiëne het volk Statistiek20e eeuw Ziekte Vooruitgang Zorgverlener Medische technologie21e eeuw Gezondheid Empowerment Patiënt eHealth Preventie Predictie Bron: VitaValley, bewerkt
  13. 13. 2020 …
  14. 14. App-otheek met app op recept … om te beginnen in Apeldoorn 2012:App-otheek met een APP op recept …Even geen Apeldoorn bellen
  15. 15. Hoe gebruiken menseninternet bij gezondheidsproblemen?• 80% van de internetgebruikers gebruikt internet voor het vinden van gezondheidsinformatie• 34% heeft ervaringen van anderen over gezondheidsissues gelezen op websites, fora of blogs• 25% keek een video over een gezondheidsthema• 25% gebruikt internet voor het bijhouden van gezondheidsdata (bloeddruk, gewicht, menstruatie, stemmingen) of het doen van testen• 24% gebruikte internet voor het lezen van reviews over medicijnen of medische behandeling• 18% ging op internet op zoek naar iemand met vergelijkbare gezondheidsproblemen• 15% raadpleegde online rankings of reviews over artsen, andere zorgprofessionals of zorgorganisaties(PEW Internet, mei 2011)
  16. 16. Ziek zijn en informatie zoeken … Bron: RVZ
  17. 17. De ene patiënt is de andere niet … • Minder zelfredzame zorgcliënten (50%) Volgzaam, consumptiegericht, gemakgericht, weinig tevreden met eigen gezondheid, wil eenvoudige informatie, hoge zorgvraag, lokaal georiënteerd, voorkeur voor zorgvoorziening in de buurt. • Pragmatische zorgcliënten (40%) Resultaatgericht, kwaliteit van zorgaanbod staat voorop; gericht op nieuwe medische technologie, actief op zoek naar informatie, weinig moeite met toenemende keuzemogelijkheden, kiest als het nodig is voor behandeling elders (in het buitenland) • Maatschappijkritische zorgcliënten (10%) Gezonde levensstijl, tevreden over eigen gezondheid, minder technische en materieel ingesteld, kritische en mondig, zoeken betrouwbare en verdiepende informatie, willen keuzevrijheid en inspraak bij keuze van zorginstelling en behandelaar Bron: VWS, Wat werkt bij wie
  18. 18. Klassieke patiënt CliëntPatiënt die regie volledig bij Patiënt consulteert de zorgverlenerzorgverlener legt: en overlegt. Patiënt als meedenker:• Volgt instructie • Informatie verstrekken• Vertrouwt volledig op • In onderling overleg zorgtraject behandelaar vaststellen• Behoefte aan informatie op maat • Alternatieven bespreken en• Één aanspreekpunt, belangrijke doorvragen rol huisarts Patiënt rollenRegisseur Co-producentPatiënt als meebeslisser: Patiënt als meedoener. De• Eigen initiatief, actieve ervaringsdeskundige, vooral bij informatieverzamelaar chronische ziekten.• Eigen keuzes • Inhoudelijke verbetering van zorg• Gebruik van ehealth • Waarden registreren, zelfmonitoring ziekteproces • Zelf acteren op signalen, zelfmanagement Bron: CWZ, portaalstrategie
  19. 19. Veel initiatieven,de patiënt raakt de weg kwijt …de dokter ook? 20
  20. 20. De dokter heeft nog een uitdaging …Twee orthopeden besluiten om standaard poliklinische controles na eenheupvervanging te vervangen door patiënten via het internet eenvragenlijst over het functioneren van de heup beantwoorden.Slimme software selecteert op basis van de gegeven antwoorden welkepatiënten alsnog een uitnodiging krijgen om op de poli te komen. De proefdie met de nieuwe werkwijze wordt uitgevoerd, is zeer succesvol.Echter, de orthopeden krijgen een vergoeding voor een face-to-faceconsult, maar niet voor het monitoren van patiënten via Internet. Huninkomsten zijn dus afgenomen en hun kosten toegenomen …De proef wordt niet voortgezet … 21
  21. 21. Regelt de patiënt het zelf …
  22. 22. Apps basis: App-otheek, oa:• Afspraak • Inzage dossier• Consult • Labuitslagen• Herhaalrecept • Preventiekompas• Consult voorbereiding • Kleur je Leven• Generiek zelfmanagement • Motiva• Informatie (ism NHG) … • Mantelzorg (helpjemee) • Rapportages … Een app op recept …
  23. 23. (e)health:betere gezondheid en zorg-experiencetegen lagere kosten …• Wegnemen belemmeringen … • Overheid en zorgverzekeraars werken hieraan … “financiële perversiteit” • NPCF, KNMG en ZN ook (NIA) • Wetgeving inzake delen van gegevens tussen zorgverleners onderling en met patiënt• Samenwerken aan geïntegreerde (e)health-voorzieningen: • In het zorgnetwerk van de patiënt • Markt-samen-werking – inclusief de patiënt … • Regionaal – opschaalbaar; koppelbaar • Substitutie • Investeringen mogelijk maken (vanuit samenwerkende zorgverleners) • Traffic genereren • Businesscase …• ZorgICT: • Standaardisatie & semantische interoperabiliteit … (sterftekodering) • Samenwerken / Integreren 24
  24. 24. 25
  25. 25. Dank voor uw aandacht!Hans ter Brake0629525292htbrake@vitalinnovators.nlHansterbrake.wordpress.com @hansterbrake

×