Muñeca
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Partes de la muñeca, elementos, vasos sanguíneos, nervios, huesos de la muñeca, músculo, traumatología, anatomía

Partes de la muñeca, elementos, vasos sanguíneos, nervios, huesos de la muñeca, músculo, traumatología, anatomía

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  • 1. ARTICULACION DE LA MUÑECA Y MANO.
  • 2.
    • La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas
    • huesos del carpo
    • huesos del metacarpo
    • huesos de los dedos
    • CARPO
    • El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.
    • La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.
    • La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.
    • Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboides y por consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con la partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.
    • Escafoides : Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares
  • 3.
    • El escafoides se articula con cinco huesos
    • el radio
    • el semi-lunar
    • el hueso grande
    • el trapezoide
    • el trapecio.
    • Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares.
    • El semilunar se articula con cinco huesos
    • el radio
    • el escafoides
    • el piramidal
    • el ganchoso
    • el hueso grande
  • 4.
    • Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. ligeramente aplanado de fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras.
    • El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal
    • Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano, tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares.
  • 5.
    • El trapecio se articula con cuatro huesos:
    • el escafoides
    • el trapezoide
    • el primer metacarpiano
    • el segundo metacarpiano.
    • Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Además, presenta dos carillas no articulares
    • El trapezoide se articula con cuatro huesos:
    • por arriba, con el escafoides;
    • por abajo, con el segundo metacarpiano
    • por fuera, con el trapecio
    • por dentro, con el hueso grande
  • 6.
    • Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.
    • El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:
    • el cúbito
    • el pisiforme
    • el semilunar
    • el hueso ganchoso
  • 7.
    • Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso de todos los huesos del carpo. Está formado de tres porciones: una porción superior, redondeada, la cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porción media, más o menos estrecha, el cuello. También presenta carillas articulares y carillas no articulares .
    • El hueso grande se articula con siete huesos:
    • el escafoides
    • el semilunar
    • el trapezoide
    • el hueso ganchoso
    • los tres metacarpianos centrales
    • Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de la segunda fila del carpo. Mucho más ancho en su parte inferior que en la superior, se parece bastante a una pirámide, cuya base está en relación con los dos últimos metacarpianos.
    • El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:
    • el piramidal
    • el hueso grande
    • el semilunar
    • los dos últimos metacarpianos.
  • 8. Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, 5 huesos largos. Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interiósos. De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpiano. a) Características comunes de los huesos metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges : dos en el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. Estos son: la falange distal la falange media y la falange proximal. (El pulgar no tiene falange media y por eso no es correcto considerarlo como dedo).
  • 9.
    •  
  • 10.
    •  
    MÙSCULOS DE LA MUÑECA                                                                              (anteriores o flexores)   - Palmar mayor - Palmar menor - Cubital anterior   (posteriores o extensores)   - Primer radial o extensor radial largo - Segundo radial o extensor radial corto - Cubital posterior   ( accesorios )   - Flexor largo superficial común de los dedos (FLSCD) - Flexor largo profundo común de los dedos (FLPCD) - Extensor común de los dedos  
  • 11.
    • MANO                                                                                                                     
    • (antebraquiales)
    •  
    • - Flexor común superficial de los dedos
    • - Flexor común profundo de los dedos
    • - Extensor común de los dedos
    • - Extensor propio del dedo índice
    • - Extensor propio del dedo meñique
    •  
    • (palmares de la zona media de la mano) Interóseos
    •  
    • - Interóseos dorsales
    • - Interóseos ventrales
    •  
    • Lumbricales(de la eminencia hipotenar)
    •  
    • - Abductor de meñique
    • - Flexor corto del meñique
    • - Oponente del meñique
    •  
    • (de la eminencia tenar)
    •  
    • - Aductor del pulgar
    • - Oponente del pulgar
    • - Flexor corto del pulgar
    • - Separador o abductor corto del pulgar
    •  
    • (antebraquiales propios del pulgar)
    •  
    • - Flexor largo del pulgar
    • - Abductor largo del pulgar
    • - Extensor largo del pulgar
    • - Extensor corto del pulgar
    •  
  • 12.  
  • 13.
    • Los ligamentos de la muñeca se dividen en intrínsecos y extrínsecos. Estos últimos se insertan en los huesos del carpo o proximales o distales a ellos, mientras que los intrínsecos se insertan por completo en los límites del carpo.
    • Los ligamentos extrínsecos palmares se clasifican como radiocarpianos y cubitocarpianos. Desde la apófisis estiloides del radio, de ulnar a radial, se describen los ligamentos el radioescafoideo-hueso grande, el radioulnar largo, el radioescafosemilunar y el radioulnar corto .
  • 14.  
  • 15.
    • ARCO PALMAR SUPERFICIAL (ARTERIAL):
    • Formado principalmente por la continuación de la arteria cubital y el resto procede de una rama de la art. radial que se desprende inmediatamente antes de que esta a llegue a la región posterior de los musculos de la eminencia tenar. Da nacimiento a 4 ramas digitales palmares:
    • Primera: sigue el lado cubital del dedo meñique.
    • Tres restantes:  se dirigen a los espacios interdigitales de los demás dedos excepto entre el pulgar y el índice.
    • Cada Arteria se divide en 2 ramas que irrigan las caras vecinas de los dedos. La cara radial del índice tiene su propia Arteria que procede de la radial.
    • Las ramas del mediano y del cubital están destinadas a la mano. Nervio mediano:  da una rama recurrente que inerva los Musculos de la eminencia tenar y enseguida se divide en sus 3 ramas restantes:
    • 1: destinada al pulgar y a la cara radial  o lateral del índice, también da una rama al primer Musculo lumbrical.
    • 2: va al espacio entre el índice y el medio y luego se divide para inervar las caras vecinas de éstos dedos y una rama para el segundo lumbrical.
    • 3:  se une a otra del cubital para transcurrir al espacio situado entre los dedos medio y anular, aquí el Nervio se divide en 2 ramas digitales: una para las caras correspondientes de estos dedos.
    • El Nervio mediano inerva los 3 Musculos de la eminencia tenar mas el primero y segundo lumbricales. Inerva la superficie anterior de la mano desde el pulgar incluyendo este dedo, el índice y el medio, y la región radial del dedo anular. El cubital a su vez tiene ramas que inervan la porción ulnar del dedo anular y todo el meñique.
  • 16.
    • ARCO ARTERIAL PROFUNDO
    • Se acompaña de la rama profunda del nervio cubital que inerva a los MM aductores del pulgar y a todos los interóseos.Da nacimiento a:
    • Arteria principal del pulgar: se dirige distalmente y se divide en 2 ramas distribuidas a cada lado de éste dedo.
    • Arteria radial o lateral del índice: camina en la cara radial de éste dedo.
    • Ramas metacarpianas palmares: van a los espacios interóseos y se unen con las ramas palmares digitales del arco superficial.
    • Los espacios intermetacarpianos están ocupados por MM interóseos; forman 2 grupos: interóseos dorsales y palmares.
  • 17.
    • Los músculos intrínsecos de la mano reciben fibras nerviosas derivadas del plexo braquial. En particular el abductor corto del pulgar y el oponente del pulgar tienen inervación del nervio mediano; el aductor del pulgar, abductor del meñique, oponente del meñique, interóseos dorsales e interóseos palmares. Del nervio cubital; flexor corto del pulgar y lumbricales están inervados por el mediano y el cubital