4. ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO
OBJETIVO
Brindar una adecuada atención al adulto según cada realidad social
y cultural que responda a las expectativas y necesidades de salud y
contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de
este grupo etáreo, con un enfoque de género. Mediante un paquete
de prestaciones, que se entrega en un conjunto de cuidados
esenciales para la población de adultos con énfasis en aquellos de
mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo-
promocionales, recuperativas y de rehabilitación, que se otorgan
integralmente ya sea en el EESS, domicilio o comunidad.
Propiciar el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el
cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades.
5. CONSIDERACIONES GENERALES
CICLOS DE VIDA
Niñ@ Comu- Entorno
Persona Adolescente
VARON o MUJERAdult@
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor
NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
ADULTOS PROTEGIDOS
6. ETAPA DE VIDA ADULTO
CARACTERISTICAS
Los adultos representan aproximadamente el 60%
de la población nacional (30-59 años de edad).
Situación de salud relacionada con productividad
(PEA)
Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
Ha recibido poca atención (varón)
Prevención y control restringidos a la demanda
Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daños no transmisibles)
Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
8. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARON ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MUJER
1. Evaluación General del Adulto Varón 1. Evaluación General del Adulto Mujer
*Evaluación nutricional: IMC *Evaluación nutricional: IMC
*Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades? *Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades?
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles:endocrinas, *Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles: Canceres
cardiovasculares,neoplasias, oculares y otros. priorizados(mama,cervix),osteoporosis, climaterio.
*Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas *Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas
*Identificacion de factores de riesgo de enfermedades transmisibles *Identificacion de factores deriesgo de enfermedades transmisibles
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales *Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales
*Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales *Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales
*Identificación de problemas odontológicos *Identificación de problemas odontológicos
2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en: 2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en:
*Estilos de vida saludable: nutrición, actividad física, higiene *Salud Integral
*Salud Integral *Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación
*Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación familiar, Menospausia, ITS y VIH/SIDA
familiar,ITS y VIH/SIDA *Nutrición, Salud bucal, etc
*Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y *Maltrato y violencia física, psicológica y sexual en la familia
comunicaciones,control de emociones *Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y
*Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas comunicaciones,control de emociones
*Violencia física, psicológica y sexual en la familia *Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas
*Derechos y deberes en salud *Estilos de vida saludables (actividad física,alimentación, higiene)
*Habilidades para la vida : educación para ser padres, buen uso del tiempo libre, *Derechos y deberes en salud
valores *Habilidades para la vida : educación para ser padres, autoestima, salud mentral, buen
3. Atención Preventiva: uso del tiempo libre, valores
*Salud sexual y reproductiva 3. Atención Preventiva:
*Inmunizaciones: Tetanos, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional *Salud sexual y reproductiva
4. Visita Familiar integral si no acude a: *Inmunizaciónes: Antitetánica, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional
*Seguimiento o control de algun problema o daño relevante 4. Visita Familiar integral si no acude a:
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos: *Seguimiento o control de algun problema o daño relevante
*Atención o referrencia de problemas odontológicos 5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos:
*Tuberculosis *Atención o referrencia de problemas odontológicos
*ITS/VIH *Tuberculosis
*Metaxénicas *ITS/VIH
*Malnutrición *Metaxénicas
*Otros *Malnutrición
*Otros
9. 1.EVALUACION GENERAL DEL ADULTO
Evaluación Nutricional IMC
Evaluación General del Estado de salud, identificar discapacidades
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles:
Endocrinas (Diabetes), Neoplasias (Canceres Priorizados en la Mujer),
Cardiovasculares (HTA), Malnutrición, Osteoporosis, Climaterio, Oculares
Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas
externas.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Transmisibles:
Metaxénicas, TBC, ITS y otras según corresponda a la región.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Ocupacionales.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Mentales.
Identificación de Problemas Odontológicos.
10. 2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y
COMUNICACIONALES
(Consejerías, Charlas, Talleres, Sesiones Demostrativas)
Estilos de Vida Saludable: Actividad física, alimentación e higiene
Salud Integral
Salud Sexual y Reproductiva: Sexualidad, Paternidad responsable,
PPFF,ITS-VIH/SIDA.
Salud Psicosocial: Resiliencia, Autoestima, Asertividad, Toma de
Decisiones, Comunicación, Control de Emociones.
Problemas Psicosociales: Tabaco, Alcohol, Drogas ilícitas.
Maltrato, Violencia física, psicológica y sexual en la familia.
Derechos y deberes en salud
Nutrición, Salud Bucal.
Habilidades para la Vida (Educación para ser padres, Autoestima, Salud
Mental, Buen uso del tiempo libre, valores).
11. 3.ATENCION PREVENTIVA
Salud Sexual y Reproductiva
Inmunización Antitetánica, Inmunización Antiamarílica y otras
Inmunizaciones según prioridad.
12. 4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
DOMICILIARIA
Si no acude a seguimiento o control de
daño prevalente.
13. 5. ATENCION DE DAÑOS
CONSIDERADOS PRIORIDADES
REGIONALES SEGÚN PROTOCOLOS
Atención o Referencia de Problemas Odontológicos.
TBC
ITS/VIH
Metaxénicas
Malnutrición
Otros
15. 1
F O R M A T O D E A T E N C IÓ N IN T E G R A L D E L A D U L T O
L IS T A D E P R O B L E M A S
Nº F EC H A P R O B L E M A C R Ó N IC O S INACT IV O O B S E R V A C IÓ N
Nº P R OB L E M AS AGU D OS FECHA FECHA FECHA O B S E R V A C IÓ N
16. ANT E C E D E NT E S
P e rso n a l e s si no P e rso n a l e s si no F a m i l i a re s si no
Tu b e rc u lo s is C o n s u m o d e ta b a c o Tu b e rc u lo s is
In f. Tra n s m is ió n S e x u a l C o n s u m o d e a lc o h o l V IH - S ID A
V IH -S ID A C o n s u m o d e d ro g a s H e p a t it is B
H e p a t it is B Tra n s fu s io n e s D B M / H ip e rt e n s ió n
D ia b e t e s / H TA H o s p it a liz a c ió n In fa rt o
O b e s id a d / s o b re p e s o In t e rv Q u irú rg ic a D e p re s ió n
In fa rt o c a rd iá c o Cánc er Vio le n c ia fa m ilia r
C o le s t e ro l a lt o ? Cá n c e r d e c e r v ix / ma ma
P ro b le m a re n a l ? P ro b d e p ró s t a t a
G la u c o m a / c a t a ra t a D is c a p a c id a d
C o n vu ls io n e s P ro b le m a s la b o ra le s Mo r d e d u r a d e a n ima le s
P ro b . P s ic o ló g ic o R ie s g o o c u p a c io n a l
D e p re s ió n P ro b l. d e s e x u a lid a d
E s q u iz o fre n ia V io le n c ia p o lít ic a
De s c r ip c ió n d e a n t e c e d e n t e s y o t r o s :
R e a c c i ó n A l é rg i c a a
M e d i c a m e n to no si
M e d i c a m e n to d e u so fre c u e n te no si (d o s is , t ie m p o d e u s o u o t ra o b s e rva c ió n )
17. C U ID A D O S P R E V E N T IV O S - S E G U IM IE N T O D E R IE S G O - MU JE R E S
CADA CO NS ULTA F EC H A : C O M EN T A R I O
F ie b re e n lo s ú lt im o s 1 5 d ía s
To s m á s d e 1 5 d ía s
S e c re c ió n o le s ió n e n g e n it a le s
F e c h a d e ú lt im a re g la
P ER I O D I C A M EN T E F EC H A : C O M EN T A R I O
2
F í si c o : In d ic e d e m a s a c o rp o ra l (P / T )
P re s ió n a rt e ria l
V a c u n a s: a n t it e t á n ic a ( 3 d o s is )
a n t ia m a rilic a (z o n a d e rie s g o )
a n t ih e p a t it is B (3 d o s is )
Ex a m e n b u c a l :
E n c ía s
C a rie s d e n t a l
E d e n t u lis m o p a rc ia l o t o t a l
P o rt a d o r d e p ró t e s is d e n t a l
E s t a d o d e h ig ie n e d e n t a l
U rg e n c ia d e t ra t a m ie n t o
Ex a m e n : vis u a l ( > 4 0 a ñ o s )
d e c o le s t e ro l ( > 4 5 a ñ o s )
d e g lu c o s a
de m am as
p é lvic o y P A P
m a m o g ra fia (> 5 0 a ñ o s )
P si c o so c i a l : A n sn si e d a d e-dre p ió n ó n
A ie d a d -d p e s re si
V io le n c ia fa m ilia r
V io le n c ia p o lít ic a
H á b i to s: A c t ivid a d fís ic a
U s o d e a lc o h o l
Us o de tabac o
U s o d e d ro g a s
S e x u a lid a d : A c t ivid a d s e x u a l
P la n ific a c ió n fa m ilia r
18. PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
EVALUACION GENERAL,
1
2 INMUNIZACIONES
3 EVALUACION BUCAL
INTERVENCIONES
4 PREVENTIVAS
ADMINISTRACION DE
5 MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERIA INTEGRAL
7 VISTA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
20. MARCO CONCEPTUAL
La OMS considera en los Países Desarrollados
que la Etapa de Vida Adulto Mayor inicia a los
65 años; sin embargo para los Países en Vías
de Desarrollo es a partir de los 60 años de
edad.
A partir de 1996 la OMS denomina a este grupo
poblacional «Personas Adultas Mayores».
21. ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores,
en especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la
provisión de una atención integral, continua y de calidad adecuada a
sus necesidades de salud y expectativas de atención, previniendo
riesgos, recuperando y rehabilitando el daño, promoviendo
factores de protección, el autocuidado y el reconocimiento de sus
derechos y deberes en salud.
22. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Promoción
Prevención
SALUD FISICA
FUNCIONALIDAD
SALUD MENTAL SOCIAL
Familia
Rehabilitación Recuperativo
Comunidad
23. ETAPA DE VIDA
ADULTO MAYOR
CARACTERISTICAS
Perú, año 2012 , los adulto mayores representan el
9% de la población nacional (2’700,000 personas de
60 años a mas).*
El 75% de la población adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral.
32 de cada 100 personas de 60 a más años no
posee Seguro de Salud Alguno. *
Las mujeres viven mas años pero con mas
discapacidad.
Fuente INEI (2012)
25. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
1. Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes,
dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición,
Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
2. Intervenciones educativas y comunicacionales (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
-Problemas Psicosociales: alcohol, tabaco y drogas ilícitas
3. Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
4. Visita domiciliaria
-Aladulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros
27. 1
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
L IS T A D E P R O B L E M AS
C O N T R O L A D O /N O
Nº FECHA P R O B L E M AS C R Ó N IC O S CO NTRO LADO O B S E R V AC IÓ N
Nº P R O B L E M AS AG U D O S FECHA FECHA FECHA O B S E R V AC IÓ N
28. 2
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
día m es año
FECHA Nº
D AT O S G E N E R AL E S
Ap e llid o s N o m b re s S e xo : M F Edad:
F N a c:
L u g a r d e N a cim ie n to : P ro ce d e n cia : G ru p o Rh
s a n g u in e o
G º de Ins truc c ión E sta d o civil O cu p a ció n
D om ic ilio T e lé fo n o
F a m ilia r o c u id a d o r re s p o n s a b le :
ANTECEDENTES
AN T E C E D E N T E S P E R S O N AL E S AN T E C E D E N T E S
SI NO SI NO F AM IL IAR E S SI NO
H ip e rte n sió n A rte ria l C á n ce r T u b e rcu lo sis
D ia b e te s ? C ánc er de c ervix / m am a
D is lip id e m ia s (C o le s te ro l
A lto ) ? C ánc er de prós tata
O ste o a rtritis H e p a titis
A C V (D erram e C erebral) T u b e rcu lo sis
H o sp ita liza d o e l
E nferm edad C ardiovas c ular
ú ltim o a ñ o
(Infarto, A rritm ia, IC C )
O b e sid a d /S o b re p e so
T ra n sfu sio n e s
In te rve n cio n Q u irú rg ica
A ccid e n te s
D escrip ció n d e an teced en tes y o tro s:
29. M e d ic a m e n to d e u s o fre c u e n te
N o. N o m b re D o sis O b se rva cio n e s
R E AC C IO N AD V E R S A A
M E D IC AM E N T O S NO SI C u á l?
V A L O R A C IO N C L IN IC A A D U L T O M A Y O R - V A C A M
I. V AL O R AC IÓ N F U N C IO N AL A c tividades B ás ic as de la V ida D iaria (A B V D )
K AT Z D e p e n d ie n te In d e p e n d ie n te
1 . L a va rse D IA G N Ó S T IC O IN D E P E N D IE N T E (1 )
2 . V e stirse F U N C IO N A L D E P E N D IE N T E P A R C IA L (2 )
3 . U so d e l in o d o ro D E P E N D IE N T E T O T A L (3 )
4 . M o viliza rse (1 ) N ingún item pos itivo de dependenc ia
5 . C o n tin e n cia (2 ) D e 1 a 5 item s pos itivo de dependenc ia
6 . A lim e n ta rse (3 ) 6 item s pos itivos de dependenc ia
AP E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FORMATO 2
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
30. 3
FO R M ATO D E ATE N C IO N IN TE G R AL D E L AD U LTO M AY O R
II. V AL O R AC IO N M E N T AL
2.1 E S T AD O C O G N IT IV O (P feiffer) C o lo car 1 p u n to p o r cad a erro r
¿ C uál es la fecha de H oy? (día, m es año) V AL O R AC IO N C O G N IT IV A
¿ Q ué día de la sem ana? NORMAL
¿ E n que lugar estam os? (vale cualquier D C LE V E
descripción correcta del lugar) DC MODERADO
¿ C uál es su núm ero de teléfono? S i no tiene DC SEVERO
¿ C uál es su dirección com pleta? D C : D eterioro C ognitivo
¿ C uántos años tiene?
¿ D ónde nació? N o ta: C o lo car u n p u n to p o r cad a erro r, N ivel
¿ C uál es el nom bre del presidente del P erú? educativo bajo: se adm ite 1 error m ás, N ivel
educativo alto : se adm ite un error m enos. D C =
¿ C uál es el nom bre del anterior presidente del
P erú? D eterioro cognitivo, E = errores, No
D eterioro C ognitivo := 2 E ;
D ígam e el prim er apellido de su m adre D eterioro C ognitivo Leve :3a4E
R estar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace D eterioro C ognitivo M oderado : 5 a 7 E
errónea la respuesta) D eterioro C ognitivo S evero : 8 a 10 E
2.2 E S T AD O AF E C T IV O (E scala ab rev iad a d e Y esav ag e)
S IN M AN IF E S T AC IO N E S
¿ E stá satisfecho con su vida? NO
D E P R E S IV AS
¿ S e siente im potente o indefenso? SI C olocar una (0 - 1 m arca)
m arca (X),
¿ Tiene problem as de m em oria? SI si corresponde C O N M AN IF E S T AC IO N E S
¿ S iente desgano o se siente D E P R E S IV AS (
im posibilitado respecto a actividades e SI
2 ó m ás m arcas)
intereses?
31. III. V AL O R AC IO N S O C IO -F AM IL IAR
P ts 1 . S IT U A C IÓ N F A M IL IA R P ts 2 . S IT U A C IÓ N E C O N Ó M IC A
1 V ive con fam ilia, sin conflicto fam iliar 1 D os V eces el S alario m ínim o vital
V ive con fam ilia, presenta algún grado de M e n o s d e 2 , p e ro m á s d e 1 , sa la rio s m ín im o s
2 dependencia física/psíquica 2 vita le s
3 V ive con cónyuge de sim ilar edad 3 U n S alario m ínim o vital
4 V ive solo y tiene hijos con vivienda próxim a 4 Ingreso irregular (m enos del m ínim o vital)
V ive solo y carece de hijos o viven lejos S in pensión, sin otros ingresos
5 (interior del país o extranjero) 5
P ts 3 . V IV IE N D A P ts 4 . R E L A C IO N E S S O C IA L E S
1 A d e cu a d a a la s n e ce sid a d e s 1 M a n tie n e re la cio n e s so cia le s e n la co m u n id a d
B a rre ra s a rq u ite ctó n ica s e n la vivie n d a (p iso s R e la ció n so cia l só lo co n fa m ilia y ve cin o s
2 irre g u la re s, g ra d a s, p u e rta s e stre ch a s.) 2
M a la co n se rva ció n , h u m e d a d , m a la h ig ie n e , R e la ció n so cia l so lo co n la fa m ilia
3 e q u ip a m ie n to in a d e cu a d o (b a ñ o in co m p le to ). 3
N o sa le d e l d o m icilio p e ro re cib e visita s d e fa m ilia
V ivie n d a se m i co n stru id a o d e m a te ria l rú stico
4 4
5 A se n ta m ie n to h u m a n o (In va sió n ) o sin vivie n d a 5 N o sa le d e l d o m icilio y n o re cib e visita s
5 . A P O Y O D E L A R E D S O C IA L (M U N IC IP IO ,
P ts C L U B E S , O N G , S E G U R O S O C IA L V IV IE N D A V AL O R AC IO N S O C IO F AM IL IAR
1 N o n e ce sita a p o yo B uena/aceptable situación social
2 R e q u ie re a p o yo fa m ilia r o ve cin a l E xiste riesgo social
Tie n e se g u ro , p e ro n e ce sita m a yo r a p o yo d e e ste o
vo lu n ta ria d o so cia l E xiste problem a social
3
4 N o cu e n ta co n S e g u ro S o cia l 5 a 9 pts : B uena/aceptable situación social,
5 S itu a ció n d e a b a n d o n o fa m ilia r 10 a 14 pts : E xiste riesgo social,
=15 pts : E xiste problem a social
AP E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FORMATO 3
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
32. -
VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR
VACAM*
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
Actividades Básicas de
la Vida Diaria: KATZ :
Valoración de
dependencia o no en las
actividades básicas de la
vida diaria
II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL
Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Función a fectiva : Situación económica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas
IV. VALORACIÓN FISICA
Enfermedades presentes
Fármacos
Carencias sensoriales: audición,
visión
Incontinencia de esfínteres
Hábit os y factores de riesgo
33. CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRÁGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
AM con AM que AM que cumple 2 ó más AM que cumple 3
características, presenta de las siguientes ó más de las
funcionales, alguna afección condiciones: siguientes
mentales, aguda o 80 años o más condiciones:
sociales y crónica, en Dependencia Parcial
físicas de diferente grado o total 80 años o
acuerdo a su de gravedad, Deterioro cognitivo más
edad habitualmente Manifestaciones Dependencia
cronológica no invalidante y depresivas Pluripatología
no cumple Problema
Problema social
criterios de mental
Caídas
frágil o
Pluripatología Problema
geriátrico
Enf. Terminal por social
complejo
neoplasia
Enf. Crónica que
condiciona
discapacidad
Polifarmacia
Hospitalización
IMC menor de 20
34. CRITERIOS DE DEFINICION Y SELECCIÓN DE ADULTOS MAYORES
CATEGORÍAS
SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO
COMPLEJO
OBJETIVOS EN LA ATENCION
Promoción Asistencial, Prevención Asistencial
y rehabilitador y la y
prevención y preventivo atención rehabilitador
de la salud
Atención Atención Atención
Atención Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada
35. 4
FO R M ATO DE A T E N C IO N IN T E G R A L D E L A D U L T O M A Y O R
C U ID A D O S P R E V E N T IV O S - S E G U IM IE N T O D E R IE S G O - ADULTO M AYO R
C AD A C O N S U L T A F E C H A: C O M E N T AR IO
F ie b re e n lo s ú ltim o s 1 5 d ía s
T o s p o r m á s d e 1 5 d ía s
P E R IO D IC AM E N T E (An u a l) F E C H A: C O M E N T AR IO
Vacunas: A n tite tá n ic a ( 3 d o s is )
A n tia m a rílic a (zo n a d e rie s g o )
A n tih e p a titis B (3 d o s is )
A n tin flu e n za (a n u a l)
A n tin e u m o c o c ic a (C a d a 5 a ñ o s )
H a b ito s y C o n s u m o d e a lc o h o l
E s tilo s d e C o n s u m o d e ta b a c o
V id a A c tivid a d F ís ic a
S a lu d b u c a l:
E n c ía s
C a rie s d e n ta l
E d e n tu lis m o p a rc ia l o to ta l
P o rta d o r d e p ró te s is d e n ta l
E s ta d o d e h ig ie n e d e n ta l
O tro s e x á m e n e s :
? m am as
? p é lvic o y P A P (C /a ñ o , C /3 a )
? M a m o g ra fia ( c / 2 a )
E va lu a c ió n d e P ró s ta ta ( ta c to
?
re c ta l ) y/o P S A
??
D e n s ito m e tria
36. L a b o ra to rio H e m o g ra m a c o m p le to
B á s ic o G lu c o s a
U re a
C re a tin in a
C o le s te ro l
T rig lic é rid o s
E x a m e n d e o rin a
S ín d ro m e s y P ro b le m a s G e riá tric o s
(C o lo c a r S I ó N O )
C o m e n ta rio
V é rtig o -m a re o
S ín c o p e
D o lo r c ró n ic o
D e p riva c ió n A u d itiva
D e p riva c ió n V is u a l
In s o m n io
In c o n tin e n c ia u rin a ria
P ro s ta tis m o (s ín to m a s p ro s tá tic o s )
E s tre ñ im ie n to
U lc e ra s d e p re s ió n
In m o viliza c ió n
C a íd a s :
C a íd a s e n e l ú ltim o a ñ o
C a íd a s ( N ú m e ro d e c a íd a s : _ _ _ _ _ _ _ )
F ra c tu ra s
S itio A n a tó m ic o :
A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FORMATO 3
FO R M ATO DE A T E N C IO N IN T E G R A L D E L A D U L T O M A Y O R
37. 5
FO R M ATO D E ATE N C IO N IN TE G R AL D E L AD U LTO M AY O R
C O N S U LTA
F E C H A: H O R A: E d ad :
M o tiv o d e co n su lta: T iem p o d e E n ferm ed ad :
A petito: S ed: S ueño: E stado de ánim o:
O rina: D eposiciones:
E x. F ísico T º: PA: FC: FR: P eso: T alla: IM C :
P iel:
T C S C : E dem as E stado de los pies (pulsos):
C abeza y C uello:
C avidad oral:
T órax y P ulm ones:
A parato C ardiovascular:
A bdóm en:
A parato G énitourinario: T acto R ectal:
S istem a N ervioso:
A parato Locom otor:
38. D IAG N O S T IC O S :
I. F U N C IO N AL :
II. M E N T AL : 2.1 E stado C ognitivo 2.2 E stado A fectivo
III.S O C IO -F AM IL IAR :
IV . F IS IC O :
T R AT AM IE N T O E xám en es Au xiliares
R eferen cia (lu g ar y m o tiv o )
C AT E G O R IAS D E L AD U L T O M AY O R :
(A l final de la prim era consulta)
S AL U D AB L E F R AG IL
ENFERM O G E R IAT R IC O C O M P L E JO
P róxim a C ita: F irm a y S ello:
A tendido por: ( C olegio prof. )
O bservación:
A P E LLID O S Y N O M B R E : Nº
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
39. P L AN D E AT E N C IÓ N IN T E G R AL
D E S C R IP C IÓ N FECHA FECHA FECHA L U G AR
E V A L U A C IÓ N G E N E R A L : F U N C IO N A L ,
1 M E N T A L , S O C IA L Y F IS IC O
2 IN M U N IZ A C IO N E S
3 E V A L U A C IÓ N B U C A L
4 IN T E R V E N C IO N E S P R E V E N T IV A S
A D M IN IS T R A C IÓ N D E
5 M IC R O N U T R IE N T E S
6 C O N S E JE R IA IN T E G R A L
7 V IS IT A D O M IC IL IA R IA
8 T E M A S E D U C A T IV O S
A T E N C IÓ N D E P R IO R ID A D E S
9 S A N IT A R IA S
A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FORMATO 1
F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
40. VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL
Población para su aplicación y seguimiento
son las personas MAYORES DE 65 AÑOS
Cada persona mayor de 65 años tendrá una
EGI cada dos años y además se añadirán
las actividades de prevención y promoción
de la salud.
Dicha actividad se realizará en el centro de
salud, domicilio, incluyendo asilo y casa de
reposo.
41. PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
NIVEL DE VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN
ACTUACIÓN CLINICA VACAM
Actividades de promoción y educación para la salud: Se
debe de actuar prioritariamente sobre los siguientes
aspectos:
1. Estilos de Vida Saludables:
1.1 Auto cuidado
1.2 Actividad física
1.3 Nutrición (Malnutrición, hábitos alimentarios)
1.4 Higiene
1.5 Hábitos tóxicos (tabaco alcohol)
2. Uso del tiempo libre
Adulto
1.
3. Sexualidad
Mayor 4. Salud psico -social: Primer nivel de
Una vez al año
Activo 4.1 Proceso de envejecimiento atención
4.2 Promoción de integración social: evitar
Saludable aislamiento
5. Deberes y derechos ciudadanos
6. Uso racional de medicamentos, medicación alternativa,
tradicional
Actividades de prevención
1.Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica,
antiamarílica
2. Prevención de caídas y accidentes
42. NIVEL DE VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN
ACTUACIÓN CLINICA VACAM
Actividades de promoción y educación para la salud: Las
mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano.
Actividades de Prevención
1. Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, antiamarílica Nivel primario de
2. Sistematizar el recojo en la ficha de atención integral para
atención.
su intervención de la siguiente información:
Tabaco-alcohol: Abandono de hábitos tóxicos Dependiendo de
Ejercicio físico: programación de ejercicio físico, evitar las
sedentarismo, inmovilidad características y
Nutrición: Abandono de malos hábitos dietéticos, alimentación complejidad del
según daño) daño será
2. Adulto Polifarmacia: evitar iatrogenia y automedicación.
atendido en el
Mayor Status funcional
establecimiento
Una vez al año
Antecedentes de caídas
Enfermo de salud o
Presión arterial
Peso/talla referido a otro
Agudeza visual de mayor
Agudeza auditiva complejidad,
Colesterol
según las
Glicemia
Actividad atención al daño/s: Atención del daño a la necesidades del
demanda y/o otros identificados en el proceso de atención; si adulto mayor
estos corresponden a las ESN se actuará de acuerdo a
protocolos.
Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a
mejorar el nivel funcional de las personas tanto en la esfera
física como en la psicológica y social.
43. VALORACIÓ
NIVEL DE
CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA
ACTUACIÓN
VACAM
Actividades de promoción y educación para la
salud: Las mismas actividades que se brindan al
adulto mayor sano. Dependiendo
de la
Dos veces al
Actividades de Prevención: Las mismas características
año o
actividades de prevención del AM enfermo. y complejidad
realizarse
Además: periodicidad en las consultas del daño será
siempre que
atendido en el
se modifiquen
Atención del daño/s: Atención del daño a la establecimiento
3.Adulto significativa-
demanda y/o otros identificados en el proceso de de salud o
Mayor Frágil mente las
atención; si estos corresponden a las ESN se referido a otro
circunstancia
actuará de acuerdo a protocolos. de mayor
s biológicas o
complejidad,
socio-
Actividades de rehabilitación: Actividades según las
familiares del
orientadas a mejorar el nivel funcional de las necesidades
adulto mayor.
personas tanto en la esfera física como en la del adulto
psicológica y social. mayor
44. VALORACIÓ
NIVEL DE
CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA
ACTUACIÓN
VACAM
Realizar
Atención del daño/os: Atención del daño a siempre que
se modifiquen
la demanda y/o otros identificados en el
4. Paciente proceso de la atención
significativa-
mente las
Geriátrico Especializado
circunstancia
Complejo Referencia: Al establecimiento de mayor s biológicas o
complejidad para la atención de las socio-
necesidades de salud familiares del
adulto mayor.
46. 7.7% de población total del país tiene entre 60 y 79 años
de edad. 1.3% tiene 80 a más años de edad.
Proyecciones INEI 2021 3´727,000 (11.2%).
Ritmo de crecimiento anual de población adulta mayor
es 3.3% (Ritmo de crecimiento de población total es
1.1%).
Grupo etáreo de 75-79 años crece anualmente 3.8% y el
de 80 a más años en un 5% .
47. Para periodo 2010-2015 Esperanza de vida al nacer en
mujeres en Perú es 83 años y para los varones 80 años.
40.1% de población adulta mayor del país vive en
hogares nucleares (en pareja con o sin hijos).
821 personas de 100 a mas años viven en Lima: 231
hombres y 590 mujeres (RENIEC).
32 de cada 100 personas de 60 a más años no posee
seguro de salud alguno.
10.2% de adultos mayores vive solo.
48. 893 millones de personas de las 7,000 millones de
habitantes del mundo tienen más de 60 años de edad
(2012).
12.8% de población mundial es adulta mayor.
Proyecciones al año 2050: 80% de adultos mayores
vivirán en países en desarrollo.
*Fuente :Informe «Envejecimiento en el Siglo XXI-Una Celebración y un
Desafío» Fondo de Población de Naciones Unidas y Help Age International.
1° Octubre 2012 - Japón
49. Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS (2004)
M a p a de la D istrib u cion p o r G ru po E tá reo d e m a yo re s d e 6 0 añ o s
DISA M A DRE DE DIOS 3,643
DISA A M A ZONA S 9,897
DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) 12,308
DISA TUM B ES 12,421
DISA M OQUEGUA 12,789
DISA P A SCO 16,048
DISA B A GUA 17,084
DISA TA CNA 17,528
DISA A P URÍM A C II (CHA NKA ) 19,100
DISA UCA YA LI 20,465
DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) 25,264
DISA A P URÍM A C I (A P URÍM A C) 25,747
DISA JA ÉN 27,248
DISA SA N M A RTIN 37,720
DISA HUA NCA VELICA 38,667
DISA LORETO 45,786
DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) 49,780
DISA HUA NUCO 51,658
DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) 53,341
DISA A YA CUCHO 56,052
DISA ICA 56,467
DISA I CA LLA O 61,452
40 0 0 40 0 80 0 Mi le s
DISA P IURA I (P IURA ) 70,523
DISA LA M B A YEQUE 83,643
DISA IV LIM A ESTE 84,951
DISA A REQUIP A 91,110 A d u lto .sh p
95,096
menor al 25%
DISA JUNIN
DISA CUSCO 95,599
N
menor al 50%
DISA A NCA SH 100,961
DISA LA LIB ERTA D 122,556
menor al 75%
DISA V LIM A CIUDA D 123,077 W E
DISA P UNO 123,941
DISA II LIM A SUR
DISA III LIM A NORTE
153,908
263,305
e n cim a 7 5 % S
Total = 2,079,135 Habs.
50. INDICADORES: ADULTO MAYOR
Indicador Formula Fuent Period Uso del
e icidad indicador
% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad
mayores atendidos tral para
atendidos ----------------------------- x 100 Anual identificar a
los adultos
Población Total de adultos mayores para
mayores tamizarlos
según
factores de
riesgo.
