Herramientas generales para el abordaje de personas con enfermedades crónicas

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Al finalizar el curso los participantes serán capaces de:
Conocer la relevancia de las enfermedades crónicas como problema en salud pública y reflexionar sobre las dificultades para su control
<br />Conocer cómo planificar un programa de salud
<br />Conocer la utilidad de la tecnología de la información y comunicación (TIC) para el control de las enfermedades crónicas
<br />Comprender la importancia de los cambios organizacionales y del trabajo en equipo para la implementación y desarrollo de programas de atención orientados a las enfermedades crónicas
<br />Conocer y comprender la importancia de la educación para la salud como herramienta terapéutica en el tratamiento de las enfermedades crónicas
<br />Conocer y reflexionar sobre las nociones básicas de la organización de redes en salud y participación comunitaria
<br />Conocer los distintos tipos de estrategias para la mejora del desempeño profesional
<br />Conocer cómo plantear el diseño de una evaluación de un programa

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Herramientas generales para el abordaje de personas con enfermedades crónicas

  1. 1. Herramientas generales para el abordaje de personas con enfermedades crónicas Dra. Carolina Begué [email_address] Médica de Familia Área de Programas Médicos del Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires
  2. 3. Reporte OMS 2010 ENC 48% 21%
  3. 4. La pregunta fundamental ¿Por qué el cuidado de los pacientes con Enfermedades Crónicas resulta deficiente?
  4. 5. Sistema de Salud: Modelo de radar <ul><li>Diseñado para la atención de pacientes con enfermedades agudas </li></ul><ul><li>Centrado en el síntoma o enfermedad y no en la promoción y prevención </li></ul><ul><li>La demanda del paciente es el determinante del proceso de atención en contraposición del cuidado continuo y planificado </li></ul>
  5. 6. Sistema de atención orientado a las Enfermedades Crónicas Cuidado centrado en el paciente y no en la enfermedad Centrado en la atención primaria vs. Sistema hospitalocéntrico Sistema proactivo y planificado Centrado en la prevención y no sólo en el tratamiento
  6. 7. Modelos de atención <ul><li>El paciente aparece </li></ul><ul><li>El paciente es tratado </li></ul><ul><li>El paciente es dado de alta </li></ul><ul><li>El paciente desaparece de la pantalla del radar </li></ul><ul><li>El paciente aparece o es buscado </li></ul><ul><li>( SS Proactivo en el cuidado de los pacientes con EC) </li></ul><ul><li>El paciente es tratado por un equipo multidisciplinario </li></ul><ul><li>(La consulta uno a uno parece no ser suficiente) </li></ul><ul><li>El paciente es dado de alta con tratamiento y plan preventivo </li></ul><ul><li>( agenda de cuidados a largo plazo ) </li></ul><ul><li>El paciente es activo y recibe apoyo continuo del sistema </li></ul><ul><li>( educación para el autocuidado ) </li></ul><ul><li>El paciente continua en el radar por monitorización de su historia clínica ( vigilancia ) </li></ul>Enf. agudas Enf. crónicas
  7. 8. Modelo de Cuidados Crónicos Mejora en resultados
  8. 9. <ul><li>Lideres de la organizacion, apoyan, promueven y destinan recursos </li></ul><ul><li>Equipos de atencion con nuevos roles y competencias </li></ul><ul><li>Sistema de pagos e incentivos </li></ul><ul><li>Programas de educacion para la salud en escuelas y ambientes laborales </li></ul><ul><li>Recursos de la comunidad: espacios de actividad fisica, asociaciones barriales </li></ul><ul><li>Politicas de salud: regulaciones de la alimentacion, ley antitabaco </li></ul>
  9. 10. Intervenciones educativas diseñadas para promover no sólo el conocimiento acerca de la enfermedad sino sobre todo la adquisición de habilidades para el autocuidado y resolución de problemas por parte de los pacientes <ul><li>Estrategias poblacionales </li></ul><ul><li>de seguimiento proactivo </li></ul><ul><li>Equipo de trabajo, nuevos actores y nuevas formas de atencion </li></ul><ul><li>Seguimiento más cercano en pacientes más graves: Manejos de casos </li></ul>
  10. 11. Registro de enfermedades (RE) Sistemas de manejo de pacientes con EC (SMEC) Historia Clínica Electrónica (HCE) Cambio de conductas profesionales (GPC) Alertas y recordatorios Comunicación efectiva con el resto del equipo de atención
  11. 12. ¡Muchas Gracias! CAMPUS VIRTUAL Hospital Italiano de Buenos Aires Curso virtual: Gestión de enfermedades crónicas www.hospitalitaliano.org.ar/campus [email_address] Tel. 4959- 0200 Int. 4518 / 4519 Fax. 4959- 0335

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