Programa de Formación en el Manejo dela Incontinencia UrinariaDR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMAR...
Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5....
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones  • La SIC definía la IU como la    pérdida involuntaria de ...
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU)  • El envejecimiento  no es causa de I...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU)  • Sistema nervioso central:    - Atro...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU)  • Próstata:    - Crecimiento de la gl...
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU  • Antipsicóticos: Antidepresivos tr...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU  • Relajantes del músculo liso: Benz...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU  • Porque me da vergüenza.  • Porque...
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica  1.‑ IU Transitoria, reversible, aguda, secundaria...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Transitoria.  • Cuando se pierde la continenci...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Transitoria.  • Causas:    DIAPERS (PAÑALES): ...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Cuando la IU es permanente. Un...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Vejiga Hiperactiva:  También c...
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Incontinencia de Esfuerzo:  Ta...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Incontinencia de Esfuerzo:  - ...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Incontinencia por Rebosamiento...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida.  • Incontinencia Funcional:  -Exi...
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas ende Incontinencia • Frecuencia en los cambios laUrin...
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…Pero antes de colocar el absorbente…                      HIGIENE DE                         MANOS
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Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos. RecomendacionesGenerales.
…Ahora sí que podemos empezar a colocar el absorbente…
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación • Colocación del absorbente
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado  Despegamos los dos c...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado  Con el paciente tumb...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado  Meteremos el ala tra...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado  Realizaremos la mism...
Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado  Recogemos el absorbe...
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Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié                         Bajamos el Molipant                         hasta ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié                         Retiramos el                         MoliForm por ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié                   Para colocar el nuevo                   absorbente, dobl...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié      Lo introducimos desde la parte delantera del      paciente hacia atrá...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié     La línea de los indicadores de humedad quede     alineada con la colum...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié     Las barreras del absorbente deben quedar activadas     y bien situadas...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié                             Finalmente, una vez                           ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbadoDoblamos la pierna que quede más cerca nuestro y colocamos alpaciente en p...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado   Retiramos el MoliPant y nos ayudamos de la rodilla del   paciente para ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado    Retiramos el MoliForm por la parte trasera del    paciente, es decir, ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado                      Para      colocar    el     nuevo                   ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado   Introducimos el absorbente de nuevo desde la parte   delantera del paci...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado    Debemos intentar que el indicador de humedad quede    alineada con la ...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado    Movemos al paciente hacia nosotros lo situamos boca    arriba
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado                              Debemos                              asegura...
Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado   Finalmente, una vez colocado el absorbente, subimos el   Molipant por l...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié     Despegamos los cierres de velcro superiores e     inferiores de ambos ...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié     Retirar el absorbente de la parte frontal a la     posterior y realiza...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de tumbado           Desechamos el absorbente utilizado
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Para colocar el nuevo absorbente, lo estiramos y      doblamos longit...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Hay que introducirlo desde la parte delantera del      paciente hacia...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Nos aseguramos de que el absorbente quede      aproximadamente a la m...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié        Empezaremos la colocación por la parte        posterior
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Asegurando que la línea de los indicadores de      humedad quede alin...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Podemos ayudarnos de nuestra rodilla para      sujetar el absorbente ...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié      Abrimos    y estirar las alas posteriores del      absorbente
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié     Realizamos la misma operación luego con las     alas delanteras. Nos a...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié    Primero de un lado y después del otro, pegamos los    velcros superiore...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié     Después se fijan los velcros inferiores, colocados     hacia arriba. P...
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié     Aseguramos que no queden zonas sueltas por     donde se puedan dar fugas
Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié    Finalmente, nos aseguramos que el absorbente esté bien    sujeto y colo...
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Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria

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Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria por el Dr. José María de Dios.

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Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria

  1. 1. Programa de Formación en el Manejo dela Incontinencia UrinariaDR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DELCONCELLO DE TORDOIA. A CORUÑA.DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINAGERIÁTRICA.
  2. 2. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  3. 3. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  4. 4. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones • La SIC definía la IU como la pérdida involuntaria de orina, que ocasiona un problema de salud y/o social, y que se puede demostrar de forma objetiva. • En el año 2002, la SIC define la IU como: “Toda queja de escape involuntario de la orina”
  5. 5. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones • Sería más positivo hablar de: “Pérdida de la continencia” en lugar de Incontinencia • Forma parte de los grandes Síndromes Geriátricos.
  6. 6. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones En España, tenemos más de 7 millones de personas mayores de 65 años; de ellas, el 34,64% presentan IU, es decir, 2.530.843.
  7. 7. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones • La IU debe ser considerada como un Síntoma, que está poniendo de manifiesto la existencia de una alteración anatómica del tracto urinario o un mal funcionamiento del mismo. • Para tratar de explicar la elevada Prevalencia de la IU, debemos tener en cuenta la pluripatología de los pacientes y muchas veces, el excesivo consumo de fármacos, presentándose como los factores más determinantes de ciertos tipos de IU.
  8. 8. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones • Incontinencia Fecal: frecuentemente causada por alteraciones a nivel neurológico y/o por un estreñimiento prolongado. • Incontinencia Mixta: cuando se da al mismo tiempo pérdida involuntaria de orina y de heces.
  9. 9. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones ¿A quién afecta esta patología? • Edad Infantil: - Enuresis - Malformaciones Congénitas •Mujeres en Edad Laboral •Pacientes Neurológicos: - Lesionados Medulares - Enfermedad de Parkinson, etc. •Pacientes Operados: Prostatectomía, Episiotomías, etc… •Tercera Edad
  10. 10. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones Aparato Genital Masculino
  11. 11. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDefiniciones Aparato Genital Femenino
  12. 12. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  13. 13. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU) • El envejecimiento  no es causa de I.U. pero sí determina una serie de cambios anatómicos y funcionales que pueden influir, en mayor o menor medida,  conjuntamente con patologías asociadas en el control de la continencia. • Estas modificaciones ocurren principalmente en el sistema nervioso central, tracto urinario inferior, próstata y vagina. • El inicio o exacerbación de la incontinencia en los ancianos a menudo obedece a factores ajenos a las vías urinarias y que son susceptibles de tratamiento, de ahí la importancia de abordar estos factores de riesgo que incluso pueden restaurar la continencia aunque exista disfunción de las vías urinarias.
  14. 14. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU) • Sistema nervioso central: - Atrofia progresiva de la corteza cerebral. - Disminución del número de neuronas. • Tracto urinario inferior:        - Disminución de la capacidad vesical.     - Disminución de la habilidad para postponer la micción. - Aumento del residuo postmiccional. - Disminución de la presión de cierre uretral y del flujo urinario.
  15. 15. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaCambios en el envejecimiento (IU) • Próstata: - Crecimiento de la glándula prostática. • Vagina:        - Déficit estrogénico
  16. 16. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  17. 17. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU • Antipsicóticos: Antidepresivos tricíclicos: Tryptizol. • Antihistamínicos: PolaramineR, EbastelR….. • Espasmolíticos: SpasmoctylR • Antieméticos: PrimperanR • Opiáceos: Ipratropio.
  18. 18. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU • Relajantes del músculo liso: Benzodiazepinas. • Beta agonistas: VentolínR, AtroventR • Diuréticos: SalidurR, HigrotonaR, SegurilR • Inhibidores de la síntese de PG: AINES: Flubiprofeno. • Alfa agonistas: descongestionantes nasales:Efedrina (FrenadolR).
  19. 19. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaFármacos que pueden inducir a la IU • Porque me da vergüenza. • Porque no tengo la suficiente confianza con mi médico/a. • Porque pensé que se me quitaría solo… • Porque es un tema tabú... • El problema que tengo es algo que ocurre con la vejez y no se puede hacer nada... • Porque dijeron en la televisión que lo mejor para “esto” era usar unas compresas... • Porque me preocupa que me hagan pruebas o que me tenga que operar.
  20. 20. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  21. 21. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica 1.‑ IU Transitoria, reversible, aguda, secundaria, temporal, tratable: Siglas DRIP o DIAPERS. 2.‑ IU Establecida, crónica o persistente: ‑ Vejiga Hiperactiva, Inestabilidad Vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia‑Incontinencia, o Incontinencia por Urgencia. ‑ Incontinencia de Esfuerzo, Incontinencia de tensión, Incontinencia de estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el ejercicio, etc.. ‑ Incontinencia por Rebosamiento. ‑ Incontinencia Funcional. ‑ IU Mixta: la más frecuente: Incontinencia de Esfuerzo + Vejiga Hiperactiva.
  22. 22. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Transitoria. • Cuando se pierde la continencia de forma aguda, en relación con un proceso médico o quirúrgico agudo, así como con problemas iatrogénicos. Aparece secundariamente a un proceso previo. Tiene una duración inferior a 4 semanas. • Causas: DRIP (GOTA): D— Delirium: drogas y fármacos. R— Retención Urinaria. Restricción ambiental. I— Infección. Inflamación. Impactación. Inmovilidad. P— Poliuria. Polifarmacia.
  23. 23. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Transitoria. • Causas: DIAPERS (PAÑALES): D — Delirium o estado confusional agudo. I — Infección urinaria: por irritación de la pared vesical con aumento de la imperiosidad. A — Atrófica (Vaginitis) y Uretritis. P — Polifarmacia: con fármacos relacionados con la IU. Su retirada o disminución de dosis sería la actuación adecuada. E — Endocrinopatías: hiperglucemia, hipercalcemia, hipopotasemia. R — Restricción de la movilidad: al no poder desplazarse al baño. S — Stool (fecal) impactación: estreñimiento crónico como causa de IU.
  24. 24. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Cuando la IU es permanente. Una IU Transitoria puede derivar en una IU Establecida. • Nos basaremos en datos urodinámicos para clasificarlas en: - Vejiga Hiperactiva - Incontinencia de Esfuerzo - Incontinencia por Rebosamiento - Incontinencia Funcional - Incontinencia Mixta
  25. 25. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Vejiga Hiperactiva: También conocida como: Inestabilidad vesical, Vejiga no inhibida, Vejiga Inestable o Vejiga Espástica, Urgencia‑Incontinencia o Incontinencia por Urgencia. -Se da cuando existe una pérdida involuntaria de grandes volúmenes de orina, asociada a un fuerte deseo miccional. -La persona tiene conciencia previa de que se va a producir el escape. -Se debe a contracciones involuntarias del Músculo Detrusor durante el llenado vesical. El Músculo Detrusor, al estar Hiperactivo, tiene poca capacidad y se comporta como si estuviera lleno. -El Residuo Vesical Posmiccional (RVP)
  26. 26. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Vejiga Hiperactiva: - Síntomas: son de tipo irritativo vesical, como Polaquiuria, Nicturia y Urgencia , que serán predictivos de la Inestabilidad del Músculo Detrusor. - Causas: relacionadas con la obstrucción del tracto urinario inferior, con patología orgánica vesical o existir una Inestabilidad Vesical Idiopática, en la que no se puede demostrar la existencia de una causa concreta
  27. 27. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia de Esfuerzo: También conocida como: Incontinencia de tensión, Incontinencia de estrés, Incontinencia con la tos, con la risa, con los estornudos, con el ejercicio, etc -Existe una pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina, que se producen al aumentar la presión intraabdominal. Tiene un RVP bajo. -Las causas: son la debilidad y la laxitud de los músculos del suelo pélvico, y también la incompetencia del esfínter uretral.
  28. 28. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia de Esfuerzo: - Es la más frecuente entre las mujeres, (y no mayores precisamente), y es la que más se demanda en la consulta ambulatoria....... - Puede aparecer simplemente al ponerse de pie la mujer, al andar o al coger un mínimo peso. - Trastornos como la obesidad o la tos en los procesos bronquiales, pueden desencadenar este cuadro. - Muchas veces, la aparición coincide con una intervención quirúrgica previa y reciente. - Muchas mujeres no lo consultan y se “acostumbran” a este problema
  29. 29. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia por Rebosamiento: -Existen pérdidas de pequeñas cantidades de orina, resultante de fuerzas mecánicas sobre una vejiga distendida o de otros efectos de la retención urinaria sobre la vejiga y sobre la función del esfínter. El RVP es > 100 ml. - Las causas: - Obstrución del tracto urinario de salida: próstata, cistocele, uretra. - Alteración de la contractilidad del Detrusor, o Detrusor Acontráctil. ‑ Por disminución: Hipocontractilidad. ‑ Por ausencia: Arreflexia.
  30. 30. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Funcional: -Existen escapes de orina asociados con la incapacidad funcional para ir al retrete o para utilizar los substitutivos, con falta de motivación o por existencia de barreras arquitectónicas. Tiene un RVP bajo - Las causas: - Incapacidad física o mental: demencia severa, depresión grave, etc. - Escasa motivación. - Falta de colaboración. - Existencia de barreras arquitectónicas. - Número insuficiente de cuidadores. - Otras...
  31. 31. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Urinaria Mixta: -Mezclan componentes de todos los tipos de IU. Es la más frecuente en los ancianos. La IU Mixta más frecuente es: Incontinencia de Esfuerzo + Vejiga Hiperactiva.  
  32. 32. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaClasificación Clínica. IU Establecida. • Incontinencia Urinaria Iatrogénica (provocada por nosotros): - IU posprostatectomía. - IU tras amputación abdominoperineal: por carcinoma de recto. - IU tras cirugía ginecológica: histerectomía, hist. Con anexeotomía, extirpación de cuello uterino, etc... - IU en intervenciones medulares: tumores, hernias discales, estenosis del canal medular, etc. - IU postirradiación. - IU farmacológica:
  33. 33. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  34. 34. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria. •Físicas: infecciones urinarias/ upp/ caídas/ sepsis. •Psíquicas: pérdida de la autoestima/ ansiedad/ depresión/ interferencia con las relaciones sexuales. •Sociales: aislamiento/ mayor necesidad de apoyo familiar/ mayor dependencia de recursos socio-sanitarios/ mayor necesidad de institucionalización. •Económicas: elevado coste de las complicaciones (ingresos hospitalarios) y de las medidas paliativas utilizadas para su manejo (absorbentes, colectores, sondas,....). 
  35. 35. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria. • Impacto de la IU sobre la calidad de vida - Aspectos sociales: abandono de algunas aficiones/ alteración de los planes de viaje (que existan lavabos) / menor interacción social/ mayor aislamiento social. - Alteraciones físicas: limitación o abandono de las actividades físicas. - Aspectos sexuales: evitación de los contactos sexuales.
  36. 36. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria.• La filosofía de la vida de los mayores:
  37. 37. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaRepercusióncaracterístico de la IncontinenciaUrinaria.• Por otra parte, es de la Incontinencia Urinaria el no acudir, por sentimientos de vergüenza, en busca de ayuda profesional, por lo que ésta debería ser un área de especial atención en el interrogatorio clínico de los pacientes que acuden a las consultas de Atención Primaria. Chafarís de la Plaza de Fonseca. Santiago de Compostela.
  38. 38. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaRepercusión de la Incontinencia Urinaria. En el siglo XXI, no se puede seguir En el siglo XXI, no se puede seguir manteniendo la falsa creencia de que manteniendo la falsa creencia de que la IU es inevitable, dentro del proceso la IU es inevitable, dentro del proceso de envejecimiento, si no que hay que de envejecimiento, si no que hay que considerar que la pérdida de la considerar que la pérdida de la continencia, es un síntoma, que pone continencia, es un síntoma, que pone de manifiesto la aparición de una o de manifiesto la aparición de una o varias patologías, de forma general o varias patologías, de forma general o localizada, en el aparato genito- localizada, en el aparato genito- urinario. urinario.
  39. 39. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  40. 40. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDiagnósticos de la Incontinencia Urinaria. • Valoración Básica de la IU •Individualizado (cuidador/a). •Anamnesis. •Clínica. •Pruebas Complementarias. •Criterios de derivación al especialista
  41. 41. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDiagnósticos de la Incontinencia Urinaria. • Diagnóstico de presunción de IU SI N0 1.- Padece de los huesos (dolores de espalda, cadera) 2.- Padece del corazón 3.- Padece del pulmón o de los bronquios 4.-. Depresión (sentirse decaído durante largos períodos de tiempo) 5.- Tiene problemas de riñones (infección) o de próstata (obstrucción) 6.- Problemas con la Vejiga de la orina (escapes o pérdidas de orina de forma involuntaria, mojar o humedece la ropa interior)
  42. 42. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaDiagnósticos de la Incontinencia Urinaria. • Diagnóstico del tipo de IU S N I 01.- Orina más de 8 veces al día2.- El máximo período de tiempo que puede estar sin orinar es inferiora 3 horas3.- Nota algunas veces una sensación repentina de ganas de orinar,que le hace creer que se le va a escapar la orina?4.- Si nota esa sensación repentina y apremiante de orinar: puedeaguantarse hasta llegar al cuarto de baño?5.- Se despierta, generalmente, por la noche más de una vez para ir aorinar?6.- Si se le escapa la orina, la cantidad suele ser considerable, semoja mucho?
  43. 43. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  44. 44. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 1. Medidas generales a todos los tipos de IU. 2. Técnicas de Modificación de conducta. 3. Cinesiterapia: Ejercicios Musculares del Suelo Pélvico (EMSP). 4. Conos vaginales. 5. Biorretroalimentación o Biofeedback (BF). 6. Electroestimulación. 7. Cirugía.
  45. 45. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 1.Medidas para promover la continencia • Plan de atención individualizado del residente • Medidas higiénico dietéticas • Utilización de ropa cómoda • Modificar la ingesta de líquidos • Consejos para la noche • Adaptaciones en el hogar • La reducción o cambio de medicamentos • Observar qué le impide llegar hasta el baño sin dificultad.
  46. 46. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 1.Medidas para promover la continencia • Modificaciones en el estilo de vida. • Modificaciones del hábitat y de las barreras arquitectónicas.     • Valorar la existencia de fármacos que puedan estar alterando la continencia (diuréticos, IECA, antagonistas del calcio, ansiolíticos, antidepresivos, antisicóticos, etc.). • Medidas Paliativas: absorbentes, colectores externos en varones, sondaje vesical en situaciones que lo requieran.
  47. 47. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 2.Técnicas de Modificación de Conducta • Técnicas dependientes del paciente: Reeducación Vesical; Ejercicios de Kegel. • Técnicas dependientes del cuidador: Adiestramiento del hábito miccional; Micciones programadas.
  48. 48. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Reeducación Vesical • Se utiliza para incluir toda una serie de pautas de control de la micción. • Se trata de ser capaz de superar la sensación de urgencia y retrasar la micción o de programar las visitas al baño. Para conseguirlo es fundamental planificar las micciones a realizar y controlar de ingesta de líquidos. • Partiendo del diario miccional, se proporciona al paciente una serie de instrucciones e información que tienen como objetivo la educación de los hábitos de orina, con el fin de recuperar el control perdido. El objetivo inicial se marca en conseguir un
  49. 49. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Reeducación Vesical • El reentrenamiento de la vejiga, consiste en establecer un horario de las veces en que se debe intentar orinar, tratando conscientemente de no orinar fuera de los tiempos marcados. • Uno de los métodos, es hacer que la persona se obligue a sí misma, a orinar cada hora u hora y media, a pesar de cualquier escape de orina o urgencia durante este tiempo. A medida que se aprende a esperar entre los episodios de micción, los intervalos de tiempo se incrementan gradualmente en media hora, hasta que se llega a orinar entre cada tres y cuatro horas.
  50. 50. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 3. Cinesiterapia: Ejercicios Musculares del Suelo Pélvico (EMSP). • Se pueden enseñar en Atención Primaria, constituyendo la mejor opción para la prevención del tratamiento eficaz de la IU de Esfuerzo.
  51. 51. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 3. Cinesiterapia: Ejercicios Musculares del Suelo Pélvico (EMSP). • Su finalidad es tonificar y potenciar la musculatura del Suelo Pélvico (SP) con dos objetivos: por un lado, asegurar la continencia y por otro, reforzar el sistema de sostén. • Los ejercicios de Kegel (1948) consisten en contracciones voluntarias de la musculatura pélvica.
  52. 52. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Si te inicias en los Ejercicios de Kegel 1. Vacía la vejiga. 2. Contrae los músculos de la vagina durante tres segundos y luego relájalos. Repetir 10 veces. 3. Contráelos y relájalos, lo más rápido que se pueda. Repetir 25 veces. 4. Imagina que sujetas algo con la vagina. Mantén esta posición durante 3 segundos y relaja. Repetir 10 veces. 5. Imagina que lanzas un objeto con la vagina. Mantén la posición durante 3 segundos y relaja. Repetir 10 veces. Estos ejercicios hay que realizarlos tres veces al día.
  53. 53. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Si ya eres asiduo a los Ejercicios de Kegel 1. Túmbate en el suelo con las rodillas dobladas y las plantas de los pies cara a cara. 2. Mantén los músculos del estómago y de la vagina en posición relajada. 3. Imagina mentalmente las paredes interiores de la vagina e intentar acercarlas contrayendo los músculos (no se deben flexionar los músculos del estómago ni presionar los glúteos). Seguir dos veces más. 4. Contrae lentamente contando hasta diez. 5. Mantén los músculos contraídos con la vagina cerrada contando
  54. 54. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Diario Miccional
  55. 55. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. 4. Conos vaginales. 5. Biorretroalimentación o Biofeedback (BF). 6. Electroestimulación. 7. Cirugía.
  56. 56. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Tratamiento Médico de la IU • Anticolinérgicos: Tolterodina: 2 mg/12 horas(NEO:1/24h.). Cloruro de trospio: 20 mg/12 horas. Solifenacina: 5mg/24 h. • Acción Directa: Flavoxato/ Verapamilo/Nifedipino. • Acción Mixta: Oxibutinina/ Imipramina. • Agonistas Betaadrenérxicos:Terbutalina/Clembuterol.
  57. 57. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTratamiento de la Incontinencia Urinaria. • Efectos Secundarios de los Fármacos Usados en la IU • Sequedad de boca • Dolor abdominal • Visión borrosa • Hipotensión postural • Eventos cardiovasculares • Colapso • Daño hepático • Desorientación • Cefalea • Mareos • Cansancio • Somnolencia • Efectos sobre el SNC • Palpitaciones • Estreñimiento • Edemas. • Náuseas
  58. 58. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  59. 59. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en la IncontinenciaUrinaria. Medidas paliativas acompañantes de los diferentes tipos de incontinencia
  60. 60. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en la Incontinencia • Tipos de AbsorbentesUrinaria. • Según capacidad de absorción: - Absorbente de día. - Absorbente de noche. - Absorbente super-noche. • Según su presentación: - Compresas: para una Incontinencia Ligera/Moderada. Normalmente son personas activas / móviles y con capacidad de autonomía. - Anatómicos: para una Incontinencia Moderada/Severa. Normalmente son personas activas / ambulantes o permanentemente sentadas y parcialmente dependientes. - Elásticos: para una Incontinencia Severa. Normalmente son personas encamadas con poca movilidad y con alto grado de dependencia.
  61. 61. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas del Absorbente • Correcta Prescripción en la IncontinenciaUrinaria. • La elección correcta del producto, depende de: - El grado / tipo de incontinencia. - Las características del paciente. - La capacidad funcional (grado de autonomía para AVD). - El estado de la piel. - La facilidad de uso del dispositivo. El producto correcto deberá adaptarse a las circunstancias individuales de la vida cotidiana del paciente y deberá tener en cuenta aspectos básicos como la seguridad, la discreción y el confort que el paciente espera.
  62. 62. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en la Incontinencia • Requisitos que debe cumplir el absorbente de elecciónUrinaria. • Propiedades absorbentes adecuadas y protección contra el retorno de humedad. • Sencillez de uso (por ejemplo, elásticos con cierre de velcros). • Sin fugas. • Suave con la piel. • Que proporcione un mantenimiento del pH: 5,5 de la piel. • Que permita la máxima independencia del individuo. • Discreto y que ocasione poco ruido. • Respetuoso con el medio ambiente.
  63. 63. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en en el manejo de los Absorbentes • Aspectos a tener en cuenta la IncontinenciaUrinaria.con frecuencia. • Revisarlos • Cambiar el absorbente cuando sea preciso, para están provistos de un indicador de humedad en la parte exterior en forma de bandas que se difuminan a medida que se van saturando de orina. • Comprobar en cada cambio que no hay enrojecimiento o irritación de la piel, y si aparecen, es importante comunicarlo al servicio médico. • Prevenir la formación de úlceras en el sacro, nalgas y órganos genitales, hidratando bien la piel diariamente, usando cremas protectoras, y asegurando una buena aportación de líquidos.
  64. 64. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en en el manejo de los Absorbentes • Aspectos a tener en cuenta la IncontinenciaUrinaria. paciente limpio y seco. Realizar una higiene adecuada • Mantener al de la zona del absorbente. El contacto prolongado de la orina o las heces con la piel aumenta el riesgo de infecciones y favorece la irritación y la aparición de lesiones y úlceras. • Utilizar un vestuario cómodo con ropa no ajustada y fácil de abrir y manejar. • Controlar la eliminación de heces, en especial en pacientes con incontinencia fecal, utilizando absorbentes de menor absorción y realizar cambios más frecuentes.
  65. 65. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas en en el manejo de los Absorbentes • Aspectos a tener en cuenta la IncontinenciaUrinaria. y el olor de la orina. Si se notan cambios, consultar • Vigilar el color con el servicio médico. • Evitar largos períodos de inmovilidad, hacer cambios posturales frecuentes en el paciente encamado o sentado y, siempre que sea posible, animar a levantarse y andar. • Seguir las normas de colocación de los pañales para cada situación del paciente (encamado, sentado, deambulante...), evitando las dobleces y los desplazamientos
  66. 66. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas ende Incontinencia • Frecuencia en los cambios laUrinaria. absorbentes• Los productos actuales permiten espaciar los cambios de absorbente manteniendo la piel seca. La frecuencia de cambio es variable, dependiendo del tipo de alimentación y de la cantidad de líquidos que se ingieran.• También dependerán los factores, de la movilidad del paciente, estado cognitivo y posibilidad de control de un/a cuidador/a.
  67. 67. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaMedidas paliativas ende Incontinencia • Frecuencia en los cambios laUrinaria. absorbentes• La mayoría de los absorbentes tienen un indicador de humedad: se trata de una pequeña banda en la zona exterior que cambia de color cuando es preciso el cambio.• Si usa absorbentes elásticos, recuerde que las tiras adhesivas permiten abrirlos y cerrarlos repetidas veces. Eso posibilita que pueda orinar en el baño o en un recipiente adecuado, sin tener que cambiar el absorbente.
  68. 68. Agenda1. Definiciones2. Cambios en el envejecimiento (IU)3. Fármacos que pueden inducir a la IU.4. Clasificación Clínica5. Repercusión de la IU6. Diagnósticos de la IU7. Tratamiento de la IU8. Medidas Paliativas en la IU9. Técnicas de Colocación
  69. 69. …Pero antes de colocar el absorbente… HIGIENE DE MANOS
  70. 70. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos • La OMS recomienda realizar una higiene de manos con solución hidroalcohólica para la colocación de un absorbente. • La recomendación se fundamenta en el riesgo de contacto con:  fluidos corporales  piel colonizada del residente  superficies contaminadas
  71. 71. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de ManosProtocolo de higiene de manos de la OMS para el cambio de absorbente:• El cuidador realiza una higiene de manos al entrar en la habitación.• Prepara los materiales y se coloca los guantes.• Retira el absorbente usado del residente.• Se limpia al paciente y después se le coloca el absorbente nuevo.• Se retira los guantes usados y realiza una higiene de manos después de tirar los guantes.• Se coloca al residente en una posición confortable en la cama.• Se realiza una higiene de manos al salir de la habitación.
  72. 72. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos. Técnica de Aplicación
  73. 73. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos. Técnica de Aplicación • Aplicar la cantidad suficiente de antiséptico hasta que las manos estén completamente húmedas. • Frotar durante 30 segundos. • Prestar especial atención a las yemas de los dedos y pulgares
  74. 74. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos. RecomendacionesGenerales. Las uñas: • Las áreas interiores de las uñas están colonizadas con un alto número de bacterias. • Las uñas mal cuidadas y sus bordes son un reservorio ideal para los microorganismos. • Los profesionales con uñas postizas albergan más bacterias en las yemas de los dedos. • Se deben utilizar cremas hidratantes diariamente para el cuidado de la piel (mínimo la inicio y final de la jornada).
  75. 75. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaHigiene de Manos. RecomendacionesGenerales.
  76. 76. …Ahora sí que podemos empezar a colocar el absorbente…
  77. 77. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación • Colocación del absorbente
  78. 78. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado
  79. 79. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Despegamos los dos cierres (velcros) de uno de los lados, después haremos los del lado contrario. No debemos desplegar las alas de momento
  80. 80. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Con el paciente tumbado hacia arriba. Empezaremos retirando el absorbente. Para ello, retiraremos los adhesivos y los pegaremos al ala del absorbente, evitando que se peguen a la piel del paciente
  81. 81. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Meteremos el ala trasera por debajo del glúteo del paciente
  82. 82. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Realizaremos la misma operación con los adhesivos de la otra ala del absorbente
  83. 83. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Recogemos el absorbente por su parte frontal
  84. 84. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Y lo dejamos entre las piernas del paciente
  85. 85. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Doblamos la pierna del paciente más cercana a nosotros y colocamos al paciente en posición lateral.
  86. 86. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Retiramos el absorbente por la parte trasera del paciente, es decir, hacia nosotros
  87. 87. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Podemos utilizar el mismo absorbente para retirar posibles restos de heces. Realizaremos la higiene necesaria para mantener limpio al paciente
  88. 88. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Desechamos el absorbente utilizado
  89. 89. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Para colocar el nuevo absorbente, lo estiramos y doblamos longitudinalmente para que se distribuyan las partículas SAP y se activen las barreras
  90. 90. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Introducimos el absorbente desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar la transmisión de gérmenes
  91. 91. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Nos aseguramos de que el absorbente quede bien centrado: la mitad del por delante del paciente y la otra mitad quede por detrás
  92. 92. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Desdoblamos las alas posteriores
  93. 93. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Comprobamos que la línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral
  94. 94. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Desdoblamos el ala posterior e introducimos el ala inferior por debajo de la cadera del paciente
  95. 95. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Desdoblamos el ala superior
  96. 96. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Giramaos al paciente y lo colocamos boca arriba
  97. 97. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Ahora podemos estirar del ala inferior sin miedo a que se rompa
  98. 98. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Desdoblamos la parte anterior del absorbente
  99. 99. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Nos aseguramos que las barreras interiores estén elevadas y hagan un hueco en el absorbente. Debemos ajustarlas bien en la zona de la entrepierna
  100. 100. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Nos aseguramos que las barreras interiores estén elevadas y hagan un hueco en el absorbente. Debemos ajustarlas bien en la zona de la entrepierna
  101. 101. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Estiramos las alas frontales
  102. 102. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Sujetamos los adhesivos superiores, primero de un lado y luego del otro. Los colocamos con cierta inclinación hacia
  103. 103. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Sujetamos los adhesivos superiores, primero de un lado y luego del otro. Los colocamos con cierta inclinación hacia abajo.
  104. 104. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Después se fijan los velcros inferiores, y hay que colocarlos hacia arriba. Primero de un lado, y después del lado contrario.
  105. 105. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – PacientetumbadoSi los adhesivos elásticos quedan demasiado cerca de las líneas delabsorbente, estaremos utilizando un absorbente de talla demasiadogrande, lo que puede provocar irritaciones en la piel debido a un excesode tejido sobre la piel del paciente
  106. 106. Formación en el Manejo de la IncontinenciaUrinariaTécnicas de Colocación. MoliCare – Pacientetumbado Finalmente, nos aseguramos que el absorbente esté bien sujeto y colocado. Y de que los adhesivos no estén en contacto con la piel del paciente
  107. 107. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié
  108. 108. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Bajamos el Molipant hasta la mitad de los muslos del paciente
  109. 109. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Retiramos el MoliForm por la parte trasera del paciente. Podemos utilizar el propio absorbente para retirar posibles heces
  110. 110. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Para colocar el nuevo absorbente, doblamos y presionamos longitudinalmente el absorbente hacia sus extremos para que se “activen” las barreras y se distribuyan las partículas SAP
  111. 111. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Lo introducimos desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes
  112. 112. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié La línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral. Después subimos el MoliPant
  113. 113. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Las barreras del absorbente deben quedar activadas y bien situadas en la parte inguinal y la entrepierna
  114. 114. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente de pié Finalmente, una vez colocado el absorbente subimos el Molipant por la parte frontal
  115. 115. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado
  116. 116. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbadoDoblamos la pierna que quede más cerca nuestro y colocamos alpaciente en posición lateral.
  117. 117. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Retiramos el MoliPant y nos ayudamos de la rodilla del paciente para sujetarlo
  118. 118. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Retiramos el MoliForm por la parte trasera del paciente, es decir, hacia nosotros. Así, evitaremos infecciones. Podemos utilizar el propio absorbente para retirar posibles heces
  119. 119. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Para colocar el nuevo absorbente, lo doblaremos desde el centro hacia fuera, para que se extiendan “activar” las barreras antifugas y distribuir las partículas SAP
  120. 120. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Introducimos el absorbente de nuevo desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes.
  121. 121. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Debemos intentar que el indicador de humedad quede alineada con la columna vertebral. Alisamos el absorbente y subimos el MoliPant
  122. 122. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Movemos al paciente hacia nosotros lo situamos boca arriba
  123. 123. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Debemos asegurarnos siempre de que las barreras del absorbente queden “activadas” y bien situadas en la parte inguinal y en la entrepierna. Así evitaremos fugas.
  124. 124. Técnica de aplicaciónMoliForm – Paciente tumbado Finalmente, una vez colocado el absorbente, subimos el Molipant por la parte frontal
  125. 125. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié
  126. 126. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Despegamos los cierres de velcro superiores e inferiores de ambos lados del absorbente
  127. 127. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Retirar el absorbente de la parte frontal a la posterior y realizar la higiene necesaria para mantener limpio al paciente
  128. 128. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de tumbado Desechamos el absorbente utilizado
  129. 129. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Para colocar el nuevo absorbente, lo estiramos y doblamos longitudinalmente para que se distribuyan las partículas SAP y se activen las barreras
  130. 130. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Hay que introducirlo desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes.
  131. 131. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Nos aseguramos de que el absorbente quede aproximadamente a la mitad del cuerpo del paciente
  132. 132. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Empezaremos la colocación por la parte posterior
  133. 133. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Asegurando que la línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral
  134. 134. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Podemos ayudarnos de nuestra rodilla para sujetar el absorbente en su sitio
  135. 135. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Abrimos y estirar las alas posteriores del absorbente
  136. 136. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Realizamos la misma operación luego con las alas delanteras. Nos aseguramos de que las barreas estén erguidas y activadas. Ajustamos bien el absorbente en la zona inguinal
  137. 137. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Primero de un lado y después del otro, pegamos los velcros superiores. Lo hacemos con cierta inclinación hacia abajo
  138. 138. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Después se fijan los velcros inferiores, colocados hacia arriba. Primero de un lado, y después del lado contrario.
  139. 139. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Aseguramos que no queden zonas sueltas por donde se puedan dar fugas
  140. 140. Técnica de aplicaciónMoliCare – Paciente de pié Finalmente, nos aseguramos que el absorbente esté bien sujeto y colocado
  141. 141. Programa de Formación en el Manejo dela Incontinencia UrinariaDR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DELCONCELLO DE TORDOIA. A CORUÑA.DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINAGERIÁTRICA.

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