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Preeclampsia
 

Preeclampsia

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Hola, comparto con ustedes una presentación "Básica" sobre preeclampsia. Fue elaborado como repaso breve tras la presentación de un caso clínico, espero les pueda servir de algo. Posteriormente ...

Hola, comparto con ustedes una presentación "Básica" sobre preeclampsia. Fue elaborado como repaso breve tras la presentación de un caso clínico, espero les pueda servir de algo. Posteriormente subiré una nueva versión.

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    Preeclampsia Preeclampsia Presentation Transcript

    • PREECLAMPSIA CASO CLÍNICO Gustavo Cortés Brito
    • { Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad materna.
    • Factores predisponentes Edad Paridad Desnutrición Raza (afroamericana y latina) Herencia Diabetes Mellitus Hipertensión Arterial Crónica Lupus Eritematoso Sistémico Esclerodermia
    • Definición Aparición gradual de edema, hipertensión arterial, proteinuria patológica después de las 20 semanas de gestación Hipertensión: >= 140/90 Proteinuria: 300 mg en orina de 24 horas o >= 30 mg en tira reactiva
    • Fisiopatología Disfunción endotelial Teoría de Friedman: Migración trofoblasto: 10-16 Segunda Migración: 16-22
    • Clasificación PREECLAMPSIA LEVE: >= TA 140/90 PAM <= 106 Proteinuria: < 3 gramos en orina Vigilancia semanal Cardiotocografía inicial a la semana 32 Disminuir actividad física Dieta Aspirina 60 mg diarios
    • PREECLAMPSIA SEVERA TA > 160/110 PAM: > 126 Cefalea Náusea Somnolencia Taquicardia Fiebre Hiperreflexia
    • INMINENCIA DE ECLAMPSIA TA >= 185/115 Estupor Visión borrosa Hiperreflexia Generalizada Dolor Epigástrico ECLAMPSIA Crisis convulsivas Coma
    • SINDROME DE HELLP Hemólisis Aumento Enzimas hepáticas Trombocitopenia Tipo 1: Plaq < 50, 000 Tipo 2: Plaq 50, 000 a 100, 000 Tipo 3: Plaq 100 000 a 150 000 Dexametasona 16 mg i.v , 8 mg i.v cada 8 horas Transfundir PFC < 40, 000
    • Diagnóstico Tensión arterial Peso corporal Grado de edema Sd vasoespasmódico Evaluación fetal Laboratorio: Perfil Toxémico
    • Tratamiento PREECLAMPSIA LEVE Reducción actividad física Disminución ingesta de sodio No permitir gestación más de 40 semanas
    • PREECLAMPSIA SEVERA Monitorización TA cada 15 minutos y FCF Alfametildipa 500 mg vo Hidralazina 50 mg v.o CRITERIOS DE INTERRUPCIÓN Elevación Cr sérica 1 mg/dl de basal Elevación de acido urico 1mg/dl en 24 horas o de 10 mg/dL Oliguria ( < 20 ml/hr) Inminencia de Eclampsia Síndrome deHELLP Baja reserva fetal Oligohidramnios severo