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Prof. Ms. Guilherme Terra
Disciplina de Dentística Restauradora
Exame clínico em Dentística

Anamnese                       Exame físico


       Diagnóstico        Exames complementares


  Planejamento Adequado
Anamnese
 Identificação do paciente.


 Queixa principal (porque ele procurou o serviço).


 Histórico da doença atual.


 Histórico da doença pregressa.


 Histórico médico.
Exame físico
 Exame extra-oral.
    Avaliar presença de qualquer alteração de cor ou textura
     na pele, presença de linfonodos palpáveis, etc...


 Exame intra-oral.
    Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.
Exame físico
 Exame dental.

   Realizar inspeção visual e táctil.
   Com a sonda exploradora avaliar se há cavitações, tecido
    amolecido ou infiltrações nas restaurações presentes.
   Quando constatar a presença de mancha branca a
    sondagem é realizada com as “costas” do explorador e
    sem pressão.
Exame dental
              Contorno anatômico

   ANATOMIA            OCLUSAL (depende também da
                          posição do antagonista)

                         CONTORNO PROXIMAL

                          PONTO DE CONTATO
                              PROXIMAL
Exame dental
                      Excessos marginais



 Inspeção visual                Fio dental


 Sonda exploradora              Exames complementares
                                       (RX interproximal)
Exame dental
                    Restaurações presentes

 Infiltração marginal           Excessos marginais proximais



 Fraturas                       Contornos anatômicos
(Visual e sonda exploradora)
Exame dental
            Exames complementares - Radiografias
 Panorâmica               Visão geral da saúde buco maxilo
                           facial
 Rx Periapical            Relação do elemento em relação ao
                           osso alveolar adjacente


 Rx Interproximal
                           Cárie interproximal, profundidade
                           biológica da cavidade.

 Tomografia
  computadorizada          Fraturas radiculares
Documentação
 Preencher toda a anamnese corretamente.
    Nela iremos conhecer o estado de saúde do paciente, sua
     queixa principal e sobretudo documentar tais dados.

 Preencher todo o prontuário corretamente.
    Estado que o paciente deu entrada e teve alta.


 Plano de tratamento descrito detalhadamente.

 Preencher corretamente o andamento do tratamento.
    Seguir o plano de tratamento proposto.
Plano de pagamento
 É basicamente um orçamento.

 O aluno deverá, após realizar o plano de tratamento,
 realizar o plano de pagamento.

 Encaminhar o paciente à recepção da clínica para
 pagamento do plano de tratamento.

 Quando o tratamento for muito extenso realizar um
 plano de tratamento e de pagamento parcial.
Exame clínico em dentística 2012 1

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Exame clínico em dentística 2012 1

  • 1. Prof. Ms. Guilherme Terra Disciplina de Dentística Restauradora
  • 2. Exame clínico em Dentística Anamnese Exame físico Diagnóstico Exames complementares Planejamento Adequado
  • 3. Anamnese  Identificação do paciente.  Queixa principal (porque ele procurou o serviço).  Histórico da doença atual.  Histórico da doença pregressa.  Histórico médico.
  • 4. Exame físico  Exame extra-oral.  Avaliar presença de qualquer alteração de cor ou textura na pele, presença de linfonodos palpáveis, etc...  Exame intra-oral.  Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.
  • 5. Exame físico  Exame dental.  Realizar inspeção visual e táctil.  Com a sonda exploradora avaliar se há cavitações, tecido amolecido ou infiltrações nas restaurações presentes.  Quando constatar a presença de mancha branca a sondagem é realizada com as “costas” do explorador e sem pressão.
  • 6. Exame dental Contorno anatômico ANATOMIA OCLUSAL (depende também da posição do antagonista) CONTORNO PROXIMAL PONTO DE CONTATO PROXIMAL
  • 7. Exame dental Excessos marginais  Inspeção visual  Fio dental  Sonda exploradora  Exames complementares (RX interproximal)
  • 8. Exame dental Restaurações presentes  Infiltração marginal  Excessos marginais proximais  Fraturas  Contornos anatômicos (Visual e sonda exploradora)
  • 9. Exame dental Exames complementares - Radiografias  Panorâmica Visão geral da saúde buco maxilo facial  Rx Periapical Relação do elemento em relação ao osso alveolar adjacente  Rx Interproximal Cárie interproximal, profundidade biológica da cavidade.  Tomografia computadorizada Fraturas radiculares
  • 10. Documentação  Preencher toda a anamnese corretamente.  Nela iremos conhecer o estado de saúde do paciente, sua queixa principal e sobretudo documentar tais dados.  Preencher todo o prontuário corretamente.  Estado que o paciente deu entrada e teve alta.  Plano de tratamento descrito detalhadamente.  Preencher corretamente o andamento do tratamento.  Seguir o plano de tratamento proposto.
  • 11. Plano de pagamento  É basicamente um orçamento.  O aluno deverá, após realizar o plano de tratamento, realizar o plano de pagamento.  Encaminhar o paciente à recepção da clínica para pagamento do plano de tratamento.  Quando o tratamento for muito extenso realizar um plano de tratamento e de pagamento parcial.