EL ENTORNO SANITARIO JOAQUIN GARCIA GUAJARDO  2007
EL ENTORNO SANITARIO <ul><li>ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA-INFRAESTRUCTURA-METODOLOGIA DE TRABAJO </li></ul><ul>...
<ul><li>NECESIDAD </li></ul><ul><li>XENODOQUIUM </li></ul><ul><li>VALETUDINARIUM </li></ul>HISTORIA DE LA INFRAESTRUCTURA ...
<ul><li>LAZARETOS </li></ul><ul><li>ERA CRISTIANA = HOSPITAL </li></ul><ul><li>EDAD MEDIA = HOSPITALES RELIGIOSOS </li></u...
<ul><li>SIGLO XIX. PABELLONAR. NO HAY SERVICIOS CENTRALES </li></ul><ul><li>HACIA 1920. ASCENSOR. TECNOLOGIA </li></ul><ul...
EVOLUCION HISTORICA.HOSPITALES <ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Nacimiento del Hospital=huesped </li></ul><ul><li>Ho...
DESARROLLO ORGANIZATIVO <ul><li>Hospital-Caridad  “ Por el Enfermo Hacia Dios” </li></ul><ul><li>Hospital-Beneficiencia- L...
HOSPITAL ACTUAL <ul><li>... El hospital es parte integrante de la organización médica y social cuya misión consiste en pro...
SISTEMAS SANITARIOS <ul><li>Nacimiento  </li></ul><ul><li>Características: Atención Integral </li></ul><ul><ul><li>Atenció...
MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS <ul><li>Modelos: </li></ul><ul><ul><li>Directo y  Total Dependiente de los fondos del Estad...
CARACTERISTICAS DEL MODELO  DIRECTO Y TOTAL <ul><li>ALTA CALIDAD </li></ul><ul><li>EQUIDAD </li></ul><ul><li>EFICIENCIA </...
SISTEMAS SANITARIOS NIVEL ECONÓMICO MERCADO LIBRE _____ PERMISIVO SEGURIDAD SOCIAL _______ MUTUALISMO COBERTURA UNIVERSAL ...
ASISTENCIA SANITARIA EN EUROPA <ul><li>PROBLEMAS FINANCIEROS </li></ul><ul><li>Envejecimiento de la Población </li></ul><u...
EL EQUIPO DIRECTIVO HOSPITALARIO <ul><li>Gerencia </li></ul><ul><li>Dirección Medica  </li></ul><ul><li>Dirección de Enfer...
SERVICIOS DE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO <ul><li>Datos Históricos Asociado al mantenimiento industrial Fases </li></ul><ul>...
FUNCIONES E IMPORTANCIA DE LA INGENIERIA HOSPITALARIA <ul><li>Explotación del Sistema </li></ul><ul><li>Tipos de Mantenimi...
ORGANIGRAMA <ul><li>Dependiente de Dirección de Gestión </li></ul><ul><li>Estudio de Inversiones  </li></ul><ul><li>Nuevas...
INVERSIONES DE MODERNIZACION O DE INNOVACION <ul><li>Pretenden mejorar la situación y ofrecen mejor calidad </li></ul>
INVERSIONES ESTRATEGICAS <ul><li>Tienen por objeto mantener o mejorar la posición de la Empresa en cuanto a costes </li></ul>
INVERSIONES EN SALUD <ul><li>En infraestructura básica </li></ul><ul><li>En equipamiento  </li></ul><ul><ul><li>Renovación...
COMPOSICION DE EQUIPOS <ul><li>Inducción de Fenómeno Físico y Medición  de Respuesta </li></ul><ul><li>Electrónica </li></...
Interacciones entre :  Ciencias de la Vida y Salud y las Ciencias Físicas, Matemáticas, la Ingeniería y la Técnica <ul><li...
INTRUMENTACION MEDICA. TRANSDUCTORES <ul><li>El Transductor: Elemento Fundamental </li></ul><ul><ul><li>Inalterabilidad </...
CLASIFICACION 1 <ul><li>Equipos de Medida y Registro </li></ul><ul><li>Instrumentación de Laboratorio </li></ul><ul><li>Di...
CLASIFICACION 2 <ul><li>Tecnologías de Diagnostico </li></ul><ul><li>Tecnologías de Prevención </li></ul><ul><li>Tecnologí...
EL ORGANISMO COMO SISTEMA <ul><li>Sistemas </li></ul><ul><ul><li>Nervioso </li></ul></ul><ul><ul><li>Endocrino </li></ul><...
ASPECTOS ACTUALES La Ingeniería Hospitalaria se asocia al Mantenimiento El concepto de Mantenimiento es anticuado No se co...
VISION DEL GESTOR <ul><li>Los problemas tecnológicos evolucionan a gran velocidad </li></ul><ul><li>Es necesario una gran ...
NECESIDAD DE CAMBIO <ul><li>Respuesta al reto tecnológico </li></ul><ul><li>Inclusión en nuevos métodos de gestión  </li><...
RESPUESTA AL RETO TECNOLOGICO <ul><li>La Sanidad es un conjunto de Empresas altamente Tecnológicas </li></ul><ul><li>En el...
INCLUSION EN NUEVOS METODOS DE GESTION <ul><li>Necesidad de gestionar la tecnología </li></ul><ul><li>La proximidad a la D...
INCLUSION EN LA PRODUCCION <ul><li>La “produccion” se hace cada vez mas tecnologica </li></ul><ul><li>Debe haber proximida...
VISION FUTURA <ul><li>Ingeniero comprador y mantenedor </li></ul><ul><li>Ingeniero gestor </li></ul><ul><li>Ingeniero “med...
NUEVAS TECNOLOGIAS <ul><li>Digitalización </li></ul><ul><li>Transmisión de  Imagen </li></ul><ul><li>Sistemas Expertos </l...
EL EQUIPAMIENTO ELECTROMEDICO <ul><li>Necesidad y demanda de Tecnología </li></ul><ul><li>El coste  de la Tecnología </li>...
NECESIDAD Y DEMANDA DE TECNOLOGIA <ul><li>Inicio 1945 </li></ul><ul><li>Noción Popular </li></ul><ul><li>Complejidad=Espec...
EL COSTE DE LA TECNOLOGIA <ul><li>Tecnología implica reducción de costes </li></ul><ul><li>En Sanidad : </li></ul><ul><ul>...
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ES COMO UN SER VIVO, SE MODIFICA CONTINUAMENTE EN FUNCION DE: PATOLOGIAS, TECNOLOGIAS, CALIDAD DE VIDA, ETC. LA INFRAESTRU...
ESTADO ACTUAL <ul><li>CAMBIO REVOLUCIONARIO EN EL SIGLO XX </li></ul><ul><li>CIERTA INCERTIDUMBRE </li></ul><ul><li>NO EXI...
FUTURO <ul><li>GRAN INFLUENCIA DE LAS TELECOMUNICACIONES </li></ul><ul><li>AUMENTO DE LA COMPLEJIDAD </li></ul><ul><li>NEC...
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LA NUEVA INFRAESTRUCTURA hospital atención especializada centro salud atención domiciliaria
LA NUEVA INFRAESTRUCTURA <ul><li>CONEXIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA, ASISTENCIA ESPECIALIZADA, DOMICILIARIA Y HOSPITALARIA <...
EL HOSPITAL DISTRIBUIDO: EL HOSPITAL <ul><li>CENTRO DE APOYO Y TECNOLOGÍA </li></ul><ul><li>TRATAMIENTOS AMBULATORIOS </li...
EL HOSPITAL DISTRIBUIDO. SEGUNDA LÍNEA: LOS CENTROS DE ESPECIALIDADES <ul><li>CERCANOS </li></ul><ul><li>EL ESLABÓN NECESA...
EL HOSPITAL DISTRIBUIDO.  TERCERA LÍNEA: LA ATENCIÓN PRIMARIA <ul><li>CERCANA Y LEJANA </li></ul><ul><li>NECESIDAD DE APOY...
EL HOSPITAL DISTRIBUIDO.  EL DOMICILIO <ul><li>ORIGEN Y FINAL </li></ul><ul><li>CONEXION </li></ul>
CONCLUSIONES <ul><li>DIFICULTAD EN IMPLANTAR TENDENCIAS. INERCIA </li></ul><ul><li>GRANDES INVERSIONES </li></ul><ul><ul><...
TEOREMA DE LAS TRES VELOCIDADES <ul><li>INNOVACION TECNOLOGICA </li></ul><ul><li>INNOVACION ORGANIZATIVA </li></ul><ul><li...
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El Entorno Sanitario 07 08

  1. 1. EL ENTORNO SANITARIO JOAQUIN GARCIA GUAJARDO 2007
  2. 2. EL ENTORNO SANITARIO <ul><li>ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA-INFRAESTRUCTURA-METODOLOGIA DE TRABAJO </li></ul><ul><ul><li>HISTORIA </li></ul></ul><ul><ul><li>EVOLUCION </li></ul></ul><ul><ul><li>ESTADO ACTUAL </li></ul></ul><ul><ul><li>PERSPECTIVAS </li></ul></ul>
  3. 3. <ul><li>NECESIDAD </li></ul><ul><li>XENODOQUIUM </li></ul><ul><li>VALETUDINARIUM </li></ul>HISTORIA DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA EDAD ANTIGUA
  4. 4. <ul><li>LAZARETOS </li></ul><ul><li>ERA CRISTIANA = HOSPITAL </li></ul><ul><li>EDAD MEDIA = HOSPITALES RELIGIOSOS </li></ul><ul><li>RENACIMIENTO = PARON </li></ul>HISTORIA DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA EDAD MEDIA
  5. 5. <ul><li>SIGLO XIX. PABELLONAR. NO HAY SERVICIOS CENTRALES </li></ul><ul><li>HACIA 1920. ASCENSOR. TECNOLOGIA </li></ul><ul><li>HOSPITAL MONOBLOQUE </li></ul><ul><li>HOSPITAL POLIBLOQUE. GRANDES HOSPITALES </li></ul>HISTORIA DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA EDAD MODERNA
  6. 6.
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  15. 15. EVOLUCION HISTORICA.HOSPITALES <ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Nacimiento del Hospital=huesped </li></ul><ul><li>Hospitales árabes siglo VI </li></ul><ul><li>Hospital-Religiosos Edad Media </li></ul><ul><li>Paron en el Renacimiento </li></ul><ul><li>Hospital-Siglo XVIII-XIX Revolución científica y Enfermería profesional </li></ul><ul><li>Hospital-Publico siglo XX Administración Redes </li></ul><ul><li>Hospital-Moderno </li></ul>
  16. 16. DESARROLLO ORGANIZATIVO <ul><li>Hospital-Caridad “ Por el Enfermo Hacia Dios” </li></ul><ul><li>Hospital-Beneficiencia- Ley de pobres </li></ul><ul><li>Hospital-Asistencial -Logros del Ciudadano </li></ul><ul><li>Hospital-Empresa Técnicas de otros sectores Complejidad </li></ul><ul><li>Hospital-Integral Preventivo-Asistencial-Rehabilitador –Formador- Investigador </li></ul>
  17. 17. HOSPITAL ACTUAL <ul><li>... El hospital es parte integrante de la organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médico-sanitaria completa, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar. Es también centro de formación del personal médico-sanitario y de investigación bio-social. </li></ul>
  18. 18. SISTEMAS SANITARIOS <ul><li>Nacimiento </li></ul><ul><li>Características: Atención Integral </li></ul><ul><ul><li>Atención Primaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Asistencia Especializada </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ambulatoria </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hospitalaria </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Salud Mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Salud Laboral </li></ul></ul><ul><ul><li>Salud Publica </li></ul></ul>
  19. 19. MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS <ul><li>Modelos: </li></ul><ul><ul><li>Directo y Total Dependiente de los fondos del Estado </li></ul></ul><ul><ul><li>Mutualista Aportación de mutualistas </li></ul></ul><ul><ul><li>Liberal Seguros particulares </li></ul></ul>
  20. 20. CARACTERISTICAS DEL MODELO DIRECTO Y TOTAL <ul><li>ALTA CALIDAD </li></ul><ul><li>EQUIDAD </li></ul><ul><li>EFICIENCIA </li></ul><ul><li>“ UNIVERSALIDAD” </li></ul>
  21. 21. SISTEMAS SANITARIOS NIVEL ECONÓMICO MERCADO LIBRE _____ PERMISIVO SEGURIDAD SOCIAL _______ MUTUALISMO COBERTURA UNIVERSAL PLANIFICACIÓN CENTRALISTA _______ SOCIALISTA RICO INDUSTRIALIZADO EE.UU Alemania Canadá Japón Gran Bretaña Nueva Zelanda Noruega URSS Checoslova- quia EN DESARROLLO Thailandia Filipinas República Sudafricana Brasil Egipto Malasia Israel Nicaragua Cuba Corea del Norte POBRE Gana Nepal Bangladesh India Borneo Sri Lanka Tanzania China Vietnam RICO EN RECURSOS Libia Gabón Kuwait Arabia Saudí
  22. 22. ASISTENCIA SANITARIA EN EUROPA <ul><li>PROBLEMAS FINANCIEROS </li></ul><ul><li>Envejecimiento de la Población </li></ul><ul><li>Avances en Medicina </li></ul><ul><li>Mayores expectativas de los Ciudadanos </li></ul><ul><li>Deficiencias </li></ul>
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25. EL EQUIPO DIRECTIVO HOSPITALARIO <ul><li>Gerencia </li></ul><ul><li>Dirección Medica </li></ul><ul><li>Dirección de Enfermería </li></ul><ul><li>Dirección de Gestión </li></ul><ul><li>Comisiones </li></ul>
  26. 26. SERVICIOS DE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO <ul><li>Datos Históricos Asociado al mantenimiento industrial Fases </li></ul><ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><ul><li>Seguridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Confort </li></ul></ul><ul><ul><li>Rentabilidad </li></ul></ul>
  27. 27. FUNCIONES E IMPORTANCIA DE LA INGENIERIA HOSPITALARIA <ul><li>Explotación del Sistema </li></ul><ul><li>Tipos de Mantenimiento : </li></ul><ul><ul><li>Correctivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Preventivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Predictivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Productivo </li></ul></ul>
  28. 28. ORGANIGRAMA <ul><li>Dependiente de Dirección de Gestión </li></ul><ul><li>Estudio de Inversiones </li></ul><ul><li>Nuevas Tecnologías </li></ul>
  29. 29. INVERSIONES DE MODERNIZACION O DE INNOVACION <ul><li>Pretenden mejorar la situación y ofrecen mejor calidad </li></ul>
  30. 30. INVERSIONES ESTRATEGICAS <ul><li>Tienen por objeto mantener o mejorar la posición de la Empresa en cuanto a costes </li></ul>
  31. 31. INVERSIONES EN SALUD <ul><li>En infraestructura básica </li></ul><ul><li>En equipamiento </li></ul><ul><ul><li>Renovación </li></ul></ul><ul><ul><li>Nuevas Tecnologías </li></ul></ul><ul><li>Estratégicas </li></ul>
  32. 32. COMPOSICION DE EQUIPOS <ul><li>Inducción de Fenómeno Físico y Medición de Respuesta </li></ul><ul><li>Electrónica </li></ul><ul><li>Informática </li></ul><ul><li>Ejemplos </li></ul>
  33. 33. Interacciones entre : Ciencias de la Vida y Salud y las Ciencias Físicas, Matemáticas, la Ingeniería y la Técnica <ul><li>Biomecánica </li></ul><ul><li>Organos bioartificiales </li></ul><ul><li>Prótesis </li></ul><ul><li>Biocibernetica </li></ul><ul><li>Biosensores </li></ul><ul><li>Transductores </li></ul><ul><li>Monitorizacion </li></ul><ul><li>Tecnología en Diagnostico </li></ul><ul><li>Análisis y procesado de señales </li></ul><ul><li>Procesado de imágenes </li></ul><ul><li>Medicina Nuclear </li></ul><ul><li>Radioterapia </li></ul><ul><li>Resonancia Magnética </li></ul><ul><li>Técnicas Láser </li></ul><ul><li>Robótica </li></ul><ul><li>Neuronavegadores </li></ul><ul><li>Laparoscopia </li></ul><ul><li>Técnicas de Laboratorio </li></ul><ul><li>Endoscopia </li></ul><ul><li>Etc., etc., </li></ul>
  34. 34. INTRUMENTACION MEDICA. TRANSDUCTORES <ul><li>El Transductor: Elemento Fundamental </li></ul><ul><ul><li>Inalterabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguridad </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiabilidad </li></ul></ul>
  35. 35. CLASIFICACION 1 <ul><li>Equipos de Medida y Registro </li></ul><ul><li>Instrumentación de Laboratorio </li></ul><ul><li>Diagnostico </li></ul><ul><li>Terapia y Prótesis </li></ul>
  36. 36. CLASIFICACION 2 <ul><li>Tecnologías de Diagnostico </li></ul><ul><li>Tecnologías de Prevención </li></ul><ul><li>Tecnologías de Terapia o Rehabilitación </li></ul><ul><li>Tecnologías de Organización y Administración </li></ul><ul><li>Tecnologías de Apoyo </li></ul>
  37. 37. EL ORGANISMO COMO SISTEMA <ul><li>Sistemas </li></ul><ul><ul><li>Nervioso </li></ul></ul><ul><ul><li>Endocrino </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiovascular </li></ul></ul><ul><ul><li>Locomotor </li></ul></ul><ul><ul><li>Reproductor </li></ul></ul><ul><li>Subsistemas </li></ul>
  38. 38. ASPECTOS ACTUALES La Ingeniería Hospitalaria se asocia al Mantenimiento El concepto de Mantenimiento es anticuado No se considera la Ingeniería Hospitalaria como parte de la “PRODUCCION” 1
  39. 39. VISION DEL GESTOR <ul><li>Los problemas tecnológicos evolucionan a gran velocidad </li></ul><ul><li>Es necesario una gran especialización </li></ul><ul><li>Su importancia económica aumenta </li></ul>2
  40. 40. NECESIDAD DE CAMBIO <ul><li>Respuesta al reto tecnológico </li></ul><ul><li>Inclusión en nuevos métodos de gestión </li></ul><ul><li>Inclusión en la “Produccion” </li></ul>3
  41. 41. RESPUESTA AL RETO TECNOLOGICO <ul><li>La Sanidad es un conjunto de Empresas altamente Tecnológicas </li></ul><ul><li>En el momento presente se percibe un “Gran Cambio” </li></ul><ul><li>Demanda ilimitada e irrefrenable </li></ul>4
  42. 42. INCLUSION EN NUEVOS METODOS DE GESTION <ul><li>Necesidad de gestionar la tecnología </li></ul><ul><li>La proximidad a la Dirección es necesaria </li></ul><ul><li>Ascenso desde las “calderas” as los despachos </li></ul>5
  43. 43. INCLUSION EN LA PRODUCCION <ul><li>La “produccion” se hace cada vez mas tecnologica </li></ul><ul><li>Debe haber proximidad a las maquinas </li></ul><ul><li>El ingeniero se mete dentro del quirófano y UCI </li></ul>6
  44. 44. VISION FUTURA <ul><li>Ingeniero comprador y mantenedor </li></ul><ul><li>Ingeniero gestor </li></ul><ul><li>Ingeniero “medico” </li></ul>7
  45. 45. NUEVAS TECNOLOGIAS <ul><li>Digitalización </li></ul><ul><li>Transmisión de Imagen </li></ul><ul><li>Sistemas Expertos </li></ul><ul><li>TECNOLOGIAS DE INFORMACION Y COMUNICACIONES </li></ul>
  46. 46. EL EQUIPAMIENTO ELECTROMEDICO <ul><li>Necesidad y demanda de Tecnología </li></ul><ul><li>El coste de la Tecnología </li></ul><ul><li>Conclusiones </li></ul>
  47. 47. NECESIDAD Y DEMANDA DE TECNOLOGIA <ul><li>Inicio 1945 </li></ul><ul><li>Noción Popular </li></ul><ul><li>Complejidad=Especialización </li></ul><ul><li>Desaparece mano de obra </li></ul>
  48. 48. EL COSTE DE LA TECNOLOGIA <ul><li>Tecnología implica reducción de costes </li></ul><ul><li>En Sanidad : </li></ul><ul><ul><li>Tecnologías estratégicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Tecnologías de dudosa rentabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Tecnologías de Mejora de Calidad </li></ul></ul><ul><li>Demanda ilimitada </li></ul>
  49. 49. DEFINICIONES <ul><li>LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA ES EL SOPORTE SOBRE EL QUE SE REALIZA LA ACTIVIDAD SANITARIA </li></ul><ul><li>ES NECESARIA PERO NO SUFICIENTE </li></ul>
  50. 50. ES COMO UN SER VIVO, SE MODIFICA CONTINUAMENTE EN FUNCION DE: PATOLOGIAS, TECNOLOGIAS, CALIDAD DE VIDA, ETC. LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA
  51. 51. ESTADO ACTUAL <ul><li>CAMBIO REVOLUCIONARIO EN EL SIGLO XX </li></ul><ul><li>CIERTA INCERTIDUMBRE </li></ul><ul><li>NO EXISTE UN MODELO CLARO </li></ul><ul><li>MEJORAS NOTABLES INTRODUCIDAS </li></ul><ul><li>PREVISION DE CAMBIO </li></ul>centro de salud urgencias consultas H O S P I T A L
  52. 52. FUTURO <ul><li>GRAN INFLUENCIA DE LAS TELECOMUNICACIONES </li></ul><ul><li>AUMENTO DE LA COMPLEJIDAD </li></ul><ul><li>NECESIDAD DE LA FLEXIBILIDAD </li></ul>
  53. 53. INFLUENCIA DE LAS TELECOMUNICACIONES <ul><li>ELEMENTO INTEGRADOR </li></ul><ul><li>POSIBILIDAD DE DISTRIBUIR </li></ul>
  54. 54. LA NUEVA INFRAESTRUCTURA hospital atención especializada centro salud atención domiciliaria
  55. 55. LA NUEVA INFRAESTRUCTURA <ul><li>CONEXIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA, ASISTENCIA ESPECIALIZADA, DOMICILIARIA Y HOSPITALARIA </li></ul><ul><li>ESTRUCTURA TENTACULAR </li></ul><ul><li>EL HOSPITAL DISTRIBUIDO </li></ul>hospital atención especializada centro salud atención domiciliaria
  56. 56. EL HOSPITAL DISTRIBUIDO: EL HOSPITAL <ul><li>CENTRO DE APOYO Y TECNOLOGÍA </li></ul><ul><li>TRATAMIENTOS AMBULATORIOS </li></ul><ul><li>DISMINUCIÓN DEL HOTEL </li></ul>
  57. 57. EL HOSPITAL DISTRIBUIDO. SEGUNDA LÍNEA: LOS CENTROS DE ESPECIALIDADES <ul><li>CERCANOS </li></ul><ul><li>EL ESLABÓN NECESARIO: PRIMARIA-ESPECIALIZADA </li></ul><ul><li>ELEMENTO REGULARIZADOR </li></ul>
  58. 58. EL HOSPITAL DISTRIBUIDO. TERCERA LÍNEA: LA ATENCIÓN PRIMARIA <ul><li>CERCANA Y LEJANA </li></ul><ul><li>NECESIDAD DE APOYO </li></ul><ul><li>GRAN PRODUCCIÓN DE INFORMACIÓN:ORIGEN </li></ul>
  59. 59. EL HOSPITAL DISTRIBUIDO. EL DOMICILIO <ul><li>ORIGEN Y FINAL </li></ul><ul><li>CONEXION </li></ul>
  60. 60. CONCLUSIONES <ul><li>DIFICULTAD EN IMPLANTAR TENDENCIAS. INERCIA </li></ul><ul><li>GRANDES INVERSIONES </li></ul><ul><ul><li>EDIFICIOS </li></ul></ul><ul><ul><li>EQUIPOS MÉDICOS </li></ul></ul><ul><ul><li>SISTEMAS DE TELECOMUNICACIÓN </li></ul></ul><ul><li>PROCESO IRREVERSIBLE </li></ul><ul><li>REINGENIERÍA </li></ul><ul><li>CAMBIO TOTAL </li></ul>
  61. 61. TEOREMA DE LAS TRES VELOCIDADES <ul><li>INNOVACION TECNOLOGICA </li></ul><ul><li>INNOVACION ORGANIZATIVA </li></ul><ul><li>ADAPTACION DE LA INFRAESTRUCTURA </li></ul>
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