Este documento presenta información sobre los seguros para personas y empresas. Explica los tipos de seguros más comunes como salud, vida, vehiculares, jubilación y domiciliaria para personas, y seguros personales, convenios y patrimonio para empresas. También describe qué son las pólizas de seguros, sus partes y cómo se calculan los costos y beneficios. Finalmente, incluye modelos de pólizas personales y empresariales.
2. 2.
TIPOS DE SEGUROS PARA PERSONAS Y EMPRESAS (ACTIVOS)
PERSONAS
Salud:a cambio del cobro de una prima, el asegurador se obliga, cuando el asegurado
se encuentra enfermo, a reembolsarle la totalidad o un porcentaje de los gastos de
asistencia médica y farmacéutica. También puede acordarse que el asegurador le
indemnice con una determinada cuantía que suele consistir, en caso de invalidez
permanente en un pago único y en caso de incapacidad temporal, mientras se
encuentre en dicha situación, en una renta diaria o mensual
Vida: Los seguros de vida se contratan con el objeto de paliar el impacto económico
desfavorable que pueden producir las circunstancias que afectan a la vida de una
persona.
Por ejemplo:una persona puede suscribir un seguro de vida para que, si fallece, sus
hijos no tengan problemas económicos.
Vehiculares:Los seguros vehiculares cubren los daños producidos como consecuencia
de accidentes en los que participan los vehículos asegurados.
Las coberturas que comúnmente otorga este tipo de seguros son:
Daños personales: que comprenden indemnizaciones por muerte, invalidez, e
incapacidad de las víctimas del accidente, así como también pago de gastos de
atención médica y de recuperación o rehabilitación.
Daños materiales: que comprenden la reparación de partes del vehículo o su
reemplazo, así como la indemnización a terceros por los perjuicios ocasionados por el
asegurado a terceros en su patrimonio, como consecuencia del accidente.
Jubilación: Los seguros de jubilación son seguros de vida mixtos (es decir, combinan
una prestación en caso de muerte y otra en caso de supervivencia) que tienen como fin
constituir un capital asegurado a largo plazo mediante el pago de primas periódicas. La
prestación se puede recibir en forma de capital, renta temporal o renta vitalicia. Un
trabajador suscribe un seguro de jubilación para que cuando se jubile no disminuyan
sus ingresos totales
3. Domiciliaria: Es el contrato de seguro a través del cual se cubren los daños causados
a la vivienda, a los bienes que se encuentran en ella, así como otros riesgos que
pueden afectar a su titularidad .Se caracterizan por incluir, en un mismo contrato una
variedad de coberturas que afectan a la titularidad de una vivienda, como son incendio,
daños por agua, robo, responsabilidad civil, pérdidas pecuniarias, defensa jurídica, etc.
EMPRESA
Personal:son seguros para los trabajadores de una empresa que cubren accidentes de
trabajo, salud, cesantes, accidentes grupales, etc.
Convenios: son una serie de seguros que se ofrecen a las empresas pensando en los
trabajadores para asegurarse voluntariamente a través del descuento por planilla.
Patrimonio: son seguros que cubren riesgos contra incendios, robo, responsabilidad
civil frente a terceros, entre otros.
3.
QUE SON LAS POLIZAS DE SEGUROS
Una póliza de seguros es el documento en el que consta el contrato de seguro. Está
compuesto por lascondiciones generales, condiciones particulares, condiciones
especiales, cláusulas adicionales, endosos, y sus anexos conformados por el
certificado de seguros y los documentos que contienen declaraciones efectuadas por el
contratante o asegurado con ocasión de la contratación del seguro, tales como la
solicitud de seguro, la declaración de salud en determinados seguros de riesgos
humanos, la declaración de beneficiarios en seguros con cobertura de fallecimiento.
Las pólizas de seguro pueden ser:
Póliza de seguro individual: Se caracteriza por cubrir, mediante un contrato, a un
solo asegurado, que es quien la contrata.
Póliza de seguro de grupo colectivos: Se caracteriza por cubrir, mediante un solo
contrato, a múltiples asegurados que integran una colectividad homogénea.
Póliza de micro seguro.
4. 4.
CITE Y LEA 03 MODELOS DE POLIZAS (PERSONALES Y EMPRESARIALES)
Y COMENTE QUE COMPRENDE EL MODELO DE SEGURO
5. 5.
DIGA CUALES SON LAS PARTES DE UNA POLIZA
a. Identificación de la empresa, del tomador o contratante, del asegurado y de los
beneficiarios del seguro, silos hubiere, de acuerdo con las Normas
Complementarias para la Prevención del Lavado de Activosemitidas por la
Superintendencia;
b. Fecha de emisión de la póliza;
c. Vigencia del contrato de seguro, con especificación de las fechas y horas de
inicio y término de lacobertura de seguro;
d. Descripción de la materia del seguro;
e. Suma asegurada o modo de determinarla;
f. Monto de la prima o modo de calcularla y forma de pago;
g. Deducibles, franquicias, coaseguros y similares a cargo del asegurado;
h. Causales de resolución del contrato;
i.
Procedimiento que deben cumplir las partes en caso deseen resolver el contrato
de seguro, indicando, demanera clara y precisa, los requisitos exigidos para
estos fines y las consecuencias de la resolución;
j.
Procedimiento para la reclamación de siniestros, incluyendo la información
mínima que debe presentarsea la empresa en caso de siniestro;
k. Mecanismo de solución de controversias; y,
l.
6.
Definición de los términos relevantes utilizados en la póliza de seguro.
COMO SE CALCULAN LOS COSTOS Y BENEFICIOS DE LAS POLIZAS
(ADJUNTAR ARCHIVO EN EXCEL)
Seguro de salud
En el caso de los seguros de salud, el costo se calcula de acuerdo a la edad del cliente,
enfermedades pre-existentes, número de personas afiliadas a una póliza, el tipo de
productos que el cliente contratante y el número de cuotas en que se financiará la
póliza, ya que a mayores beneficios mayores será el costo de la póliza.
6.
7. PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD RIMAC
EDAD
Sr. Ramey
Esposa
58
53
TOTAL *
SALUD
PREFERENCIAL
S/. 11,284.00
S/. 9,709.00
S/. 20,993.00
FULL
SALUD
S/. 7,440.00
S/. 6,029.00
SALUD RED
MEDICA
S/. 5,105.00
S/. 4,072.00
RED
MEDICA
CLASICO
S/. 3,675.00
S/. 2,817.00
S/. 13,469.00
S/.
9,177.00
S/.
6,492.00
* EL COSTO ES DE LA PRIMA ANUAL, que inclusive se puede cancelar en una sola cuota
PLAN RED :Atención en todas las clínicas de Lima y provincias.
CUOTAS
3
4
5
6*
8
10
SALUD
PREFERENCIAL
S/. 6,998
S/. 5,248
S/. 4,199
S/. 3,723
S/. 2,826
S/. 2,297
FULL
SALUD
S/. 4,490
S/. 3,367
S/. 2,694
S/. 2,389
S/. 1,813
S/. 1,474
EL PRIMER PAGO SE REALIZARA A FINES DE JULIO
(*)NOTA: A partir de la cuota 6 hay un recargo de interés.
SALUD RED
MEDICA
S/. 3,059
S/. 2,294
S/. 1,835
S/. 1,627
S/. 1,235
S/. 1,004
RED
MEDICA
CLASICO
S/. 2,164
S/. 1,623
S/. 1,298
S/. 1,151
S/. 874
S/. 710
8. 7.
VISITE 02 EMPRESAS ASEGURADORAS Y ENTREVISTE A SU GERENTE O
FUNCIONARIO DE VENTAS Y AVERIGUE CUALES SON SUS PRODUCTOS
DESEGUROS Y EN QUE CONSISTE EL MODELO DE SU NEGOCIO Y LAS
REASEGURADORAS (ADJUNTAR VIDEO DE LA ENTREVISTA MINIMO 10
PREGUNTAS).
S
E
G
U
R
O
S
Salud
Vida
Vehiculares
PERSONAS
Jubilados
Domiciliarios
Otros
Personal
EMPRESAS Convenios
Patrimonio
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS – FFVV SALUD
Rímac Seguros es la empresa líder del mercado asegurador peruano. Formamos parte
de Breca, el grupo empresarial más grande del Perú y tenemos más de 115 años de
experiencia en el mercado
Hoy, somos más de 6 mil colaboradores al servicio de nuestros clientes.
Nuestra solidez y respaldo financiero es reconocido por dos de las más importantes
clasificadoras internacionales de riesgo: Moody'sInvestorsService y Fitch Ratings, que
nos otorgaron el grado de inversión, siendo la única aseguradora en Perú que opera
con dichas calificaciones en los ramos de Riesgos Generales y Vida.
De igual manera, nos enorgullece contar con la calificación A+ de las dos clasificadoras
de riesgo más importantes del Perú: Equilibrium y Apoyo & Asociados.
Tenemos la más alta variedad de productos y servicios adecuados a las necesidades
del cliente, que van acompañados por una atención de calidad un gran respaldo
9. financiero. Como consecuencia de ello, tenemos la más alta participación del mercado
asegurador en los últimos años.
Visión
Ser una empresa socialmente responsable, centrada en el cliente y de clase mundial,
líder nacional de seguros y salud.
Misión
Trabajamos por un mundo con menos preocupaciones.
Valores
Tenemos Vocación de Servicio: Existimos por nuestros clientes.
Somos Íntegros: Actuamos de manera honesta, solidaria y transparente.
Estamos Comprometidos: Tomamos los retos como propios.
Buscamos la Excelencia: Hacemos las cosas siempre mejor.
10. Entrevista:
1.- ¿Cuántos años tiene la empresa en el Mercado?
Rímac tiene 116 años en el mercado asegurador peruano.
2.- ¿Cuál es su participación en el Mercado?
Hasta fines del 2011 la participación de Rimar en el mercado asegurador es del
33 %. Ubicada en el puesto número uno.
Participación de Mercado
Interseguro
InVita
6%
7%
Otros
4%
Rimac
33%
Mapfre Perú
11%
La Positiva
12%
Pacífico
27%
3.-¿Cuántos y cuáles son los servicios que ofrece?
Entre los productos que ofrece la empresa tenemos:
S
E
G
U
R
O
S
Salud Preferencial
Full Salud
Productos Modulares
Salud Red Médica
Salud Red Médica Clásica
Salud Red Médica Provincia
Salud Red Preferente
Salud de Oro
Salud Red Médica Hospitalaria
Salud Plan Continuidad
Salud para personas con síndrome de down
Salud Red Privada
Plan Oncológico
11. 4.- ¿Cómo hacen la cotización a sus clientes? Qué Factores intervienen?
Dentro de los factores que intervienen para el cálculo de la póliza son la edad
del cliente, enfermedades pre-existentes, número de personas afiliadas en una
póliza y el número de cuotas en que se financiará la póliza.
5.- ¿Qué es el copago?
Es el monto que paga el usuario por el uso del servicio que le ofrece la empresa.
6.- ¿Qué es el deducible?
Es el importe especificado en el plan de beneficios, que se deducirá de los
gastos cubiertos y será aplicado de acuerdo a lo establecido en las condiciones
particulares de la póliza.
7.- ¿Que producto es más vendido? ¿Por qué?
El producto más vendido es el Plan Red Médica Clásica ya que satisface las
necesidades básicas de los clientes y es un producto económico.
8.- ¿Puedo cambiar los beneficios de mi seguro?
Si, pasados los seis meses de vigencia de la actual póliza, se puede realizar la
migración a un nuevo producto ya sea un nivel superior o inferior.
9.- ¿Puedo contratar más de una póliza de vida?
Sí, se puede tener varias pólizas de vida contratadas al mismo tiempo.
10.- ¿Puedo pagar la prima después de que se venció la fecha?
Sí, solo en caso de existir cláusula de rehabilitación en el contrato de seguro y
siguiendo los requisitos que establece la póliza para tal caso.
12. PACIFICO SEGUROS
ENTREVISTA A:
KARIN SAGASTEGUI
(Asesora de seguros)
1.- Cuántos años tiene la empresa en el Mercado?
La empresa en el mercado tiene16 años, somos parte del grupo CREDICORP,
tenemos empresas líderes como banco de Crédito, Prima, Edificar, llevamos 120 años
en el país, somos peruanos, somos el grupo Romero, tenemos respaldo económico ya
establecido, como grupo somos los únicos que cotizan en la bolsa de NUEVA YORK,
como empresa tenemos el 40 % de la participación en el mercado, somos líderes en el
mercado nacional.
2.- Cuál es su participación en el Mercado?
Como empresa tenemos el 40% de participación en el mercado nacional, y las otras
60%.
3.- Cuántos y cuáles son los servicios que ofrece?
Como Pacifico vida tenemos pólizas de inversión, fondo universitario, seguros
temporales y seguros generales.
4.- Cómo hacen las cotización a sus clientes? Qué Factores intervienen?
Primero se hace un análisis de necesidades del cliente, se hace entrevista, se recoge
datos, información personal, económica se saca una des cobertura familiar se cotiza y
se abre un plan de beneficios, evaluar datos como edad, actividad, sexo y estado de
salud, ingreso.
5.- Qué es el copago?
Si hablamos de un seguro de salud el costo que tenemos como clientes que asumir por
utilizar la infraestructura de la clínica donde nos atendemos.
6.- Qué es el deducible?
En la misma figura de salud vendría hacer la parte que tiene que ser asumida por el
cliente por la prestación del servicio.
7.- Cómo se calcula la póliza?
Empezamos por la evaluación del cliente, básicamente son 3 variables que hay que
considerar el sexo, estado de salud y edad.
8.- Que producto es más vendido? ¿Por qué?
Actualmente tenemos el seguro de vida de inversión oro.
Porque obviamente el cliente tiene que tomar una póliza de vida de protección de la
familia coberturarse contra los riesgos predominantes, contra la invalides temporal o
permanente, proteger a la gente que tengas a cargo, esta póliza tiene retorno en el
13. tiempo, puedes recuperar en algunos casos según el fondo en los que estés invirtiendo
el 100% o algo más.
9.- Puedo cambiar los beneficios de mi seguro?
Lo que tú puedes hacer en el tiempo es aumentar o disminuir tus coberturas
10.- Cuál es el modelo de negocio?
Estamos dirigidos a un segmento a y b, personas que tienen necesidad de protección y
que tengan dependientes a su cargo niños o dependientes económicos, que sean
accesibles fáciles de ubicar contactar, que sean solventes, personas que estén
colocados de alguna forma en el tema laboral y personas que tengan rango de edades
30, 45 o 50 años, personas que sean asegurables.
14. 8.
QUE SON LAS REASEGURADORAS (CITE 05 EMPRESA REASEGURADORAS
(LOCALES, NACIONALES O MUNDIALES).
Cuando las compañías de seguro ceden parte de los riesgos que asume con el objetivo
de minimizar la posibilidad de pérdida, se habla de reaseguro. En palabras simples, se
trata de empresas que aseguran a las aseguradoras.
El reaseguro es un contrato mediante el cual éstas se cubren, total o parcialmente, de
los riesgos que entrañan sus operaciones, sin que la empresa reaseguradora
intervenga para nada en las transacciones entre la compañía de seguros y sus clientes.
EMPRESAS REASEGURADORAS
1. SCOR
Compañía francesa fundada en 1970, organizada en torno a dos empresas
principales, SCOR GLOBAL P&C (propiedad y el reaseguro de siniestros) y
SCOR GLOBAL LIFE (de reaseguro de vida), además de un negocio de gestión
de activos, las inversiones de SCOR GLOBAL.
2. HANNOVER RUCKVERSICHERUNG AG (Hannover re)
Fundada en 1966, con una prima bruta de alrededor de EUR 12 mil millones, es
el tercer mayor reaseguradora del mundo.
Se tramita todas las líneas de seguros de vida y de la salud de reaseguros y
está presente en todos los continentes con cerca de 2200 empleados.
3. MUNICH RE
Asumen los riesgos en todo el mundo de todo tipo y complejidad, y su
experiencia, solidez financiera, eficiencia y servicio de primera clase los
convierten en la primera elección para todas las cuestiones relativas al riesgo.
4. MAPFRE RE
MAPFRE RE, compañía de reaseguros S.A. es parte del grupo MAPFRE.
Desde su creación en 1982, MAPFRE RE es el principal reasegurador en
España y es uno de los 20 primeros reaseguradores mundiales.
15. 5. QBE
Reaseguradora del istmo México, S.A. de C.V. QBE del istmo México, compañía
de reaseguros, S.A. de C.V. amplía sus servicios al obtener la autorización para
tomar reaseguro en los ramos de accidentes personales y gastos médicos.
9.
QUE ROL CUMPLEN LAS REASEGURADORAS (MANIFIESTE CAPITALES
QUE DINAMIZAN).
Tres son las funciones primordiales del reaseguro:
SER UN FACTOR DE DISMINUCIÓN DEL RIESGO: Descomunales o posibles
quiebras: Una compañía firma un contrato de reaseguro cuando el riesgo de un
contrato excede el límite tolerable, llamado pleno, que podría soportar.
FUNCIÓN DE FINANCIACIÓN: Permite a las compañías aseguradoras
incrementar el volumen de sus negocios, al tener la seguridad de un respaldo
añadido, aceptan mayores riesgos y firman mayor número de seguros.
ESTABILIZADORA: Estabiliza el mercado del seguro, al repartirse las pérdidas
entre una o más reaseguradoras.
10. VISITE
05
SITIOS
WEB
DE
EMPRESAS
ASEGURADORAS
Y
REASEGURADORAS DE SEGUROS Y COMENTE SU MISIÓN, VISIÓN
PRODUCTOS, ESTRUCTURA ORGANICA (UNIDAD DE RIESGOS), TIPOS DE
POLIZAS Y COSTOS DE LAS POLIZAS.
EMPRESA:
RIMAC
VISIÓN
Ser una empresa socialmente responsable, centrada en el cliente y de clase mundial,
líder nacional de seguros y salud.
MISION
Trabajamos por un mundo con menos preocupaciones.
NUESTROS SEGUROS
Seguros de salud.
Seguro de vida.
Seguros vehiculares.
16. Seguros jubilados.
Seguros domiciliarios.
UNIDAD DE RIESGO
Rímac internacional, contrato los servicios de la firma Pricewaterhouse&coopers,
empresa que preparó de manera detallada el Manual de riesgos y capacitación a los
principales directivos de la compañía en la materia.
Rímac ha desarrollado un mapa de gestión de riesgos operativos por unidad de
negocio. Dentro de las principales unidades en encuentran:
Comercial
Operaciones
Inversiones
Riesgos humanos
Riesgos generales, vehículos y SOAT
Contraloría
Desarrollo de mercados y servicios.
PACIFICO
VISION
Ser una de las cinco mejores aseguradoras de Latinoamérica, simple, transparente,
accesible, rentable y con colaboradores altamente competentes y motivados.
MISON
Ayudar a los clientes a proteger su estabilidad económica, ofreciéndoles soluciones
que protejan aquello que valoran y aseguren el cumplimiento de sus objetivos.
NUESTROS SEGUROS
PERSONAS
Seguro de vida.
Seguro de salud.
Seguro de hogar.
Seguro de auto.
Seguro de viajes.
Seguro de finanzas
Seguro de jubilación
Seguro de accidentes
17. EMPRESAS
Seguro para pymes.
Seguro para estudiantes.
Seguro para empleados.
Seguro para patrimonio.
UNIDAD DE RIESGO
Las actividades de Pacifico se expone a una variedad de riesgos tales como:
1.- RIESGOS OPERATIVOS: Respecto a los riesgos operativos, PPS ha contratado
reaseguros para protegerse de pérdidas por severidad y frecuencia de los reclamos
MAPFRE
VISION
Mapfre quiere ser la aseguradora global de confianza.
MISION
Somos un equipo multinacional que trabaja para avanzar constantemente en el servicio
y desarrollar la mejor relación con nuestros clientes, distribuidores, proveedores,
accionistas y sociedad.
NUESTROS SEGUROS
Seguro de vida.
Seguro de salud.
Seguro de hogar.
Soat Mapfre.
Seguro vehicular.
Decesos
UNIDAD DE RIESGO
MAPFRE GLOBAL RISKS, entidad de la que MAPFRE S.A., tiene el 100 % de las
acciones, se encuadra en la división de negocios globales del grupo MAPFRE. Su
misión principal es aportar soluciones globales e integrantes a clientes corporativos
internacionales en todo el mundo.
18. ORGANIGRAMA
LA POSITIVA
VISION
Ser la mejor opción del mercado asegurador.
MISION
Somos una empresa experta en gestión de riesgos enfocada en lograr una alta
penetración de mercado a través de nuestros productos innovadores, utilizando
múltiples canales de acceso, con excelencia y rapidez de respuesta en nuestro servicio
NUESTROS SEGUROS
Seguro de salud
Seguro de auto
Seguros de accidentes
Seguros domiciliarios
SOAT
Seguros de viaje
19. UNIDAD DE RIESGO
Tiene como objetivo permanente el fortalecer la cultura de riesgos a través de tallares
de capacitación, algunos de ellos con la participación de reconocidos consultores,
implementación de metodología de auto evaluación y gestión por indicadores.
La compañía cuenta con una gerencia corporativa de unidad de riesgos encargada de
apoyar a a las diversas gerencias con el propósito de lograr una adecuada gestión de
sus riesgos y en adición existe un comité de riesgos del más alto nivel integrado por
directores y gerentes, el cual toma decisiones que son sometidas a su consideración
sobre aspectos significativos de la gestión de riesgos de mercado, estratégicos, de
operación, técnicas y de reputación.
PROTECTA GRUPO ACP COMPAÑÍA DE SEGUROS
VISION
Ser la corporación latinoamericana con misión social, líder en brindar herramientas de
inclusión.
MISION
Impulsar el desarrollo de los empresarios y emprendedores que parten de la base de la
pirámide, brindando accesos a productos y servicios innovadores, eficientes y
oportunos.
NUESTROS SEGUROS
Seguros de vida
Seguros de accidente
Seguros con misión social.
UNIDAD DE RIESGO
La compañía está expuesta a riesgos que pueden surgir por diversas fuentes, internas
o externas, como son:
Los riesgos de seguros, crediticio, mercado, liquidez y operacional, principalmente.
Para enfrentarlos adecuadamente y minimizar su impacto en el logro de los objetivos,
la compañía ha establecido el proceso de gestión integral de riesgos que involucra a
todos los niveles de la organización
20. 11. ADJUNTE 02 VIDEOS (REASEGURADORAS Y TIPOS DE POLIZAS).