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Vias enterales
 

Vias enterales

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    Vias enterales Vias enterales Presentation Transcript

    • Vías Enterales Dr. Enrique Lee Practica Medica Elemental
    • SNG Indicaciones
      • Descompresión Tracto Intestinal
      • Administración de Medicamentos
      • Nutrición Enteral
      • Sangrado T. Digestivo Alto
      • Diagnostico . TBP
      • Lavado Gástrico ??????
    • SNG Contraindicaciones
      • Trauma maxilofacial
      • Malformaciones Esofágicas
      • Estado Mental Alterado
      • Lesiones Esofágicas
    • SNG Complicaciones
      • Ulceracion Alas de la Nariz, Boca, Faringe
      • Obstruccion del Tubo
      • Paso a la Traquea, Broncoaspiracion
      • Absceso faringeo
      • Otitis , sinusitis
      • Lesion ulcerosa esofago, estomago
      • Ruptura Varices Esofagicas
      • Ruptura Cribosa del Etmoides
      • Salida de la SNG
    • SNG Complicaciones
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    • SNG
    • Método con Pinza de Cuerpo Extraño
      • Sonda Naso-Enteral
      • Punta de Tungsteno
      • Calibre 12 French
      • Calibre 8 French
      • ( Píloro estrecho)
      • Otro
    • Sonda Naso - Enteral
    • Sonda de Gastrostomía
    • Sonda de Gastrostomía
    • Fig.1. Técnica por tracción (“Pull Method”) de Gauderer-Ponsky. Tomado de: Ponsky JL. Percutaneous endoscopicgastrostomy. En: (eds). Master of Surgery [Editores: Nybus LM, Baker RJ, Fisher JE]. Little Brown. Boston: 1997.
    • Figura 2. Técnica por presión o empuje (“Push Method”) de Sachs-Vine. Tomado de: Ponsky JL. Technique of Percutaneous Gastrostomy. Igaku-Stein New York: 1988.
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    • Secuencia que muestra su colocación (de izquierda a derecha)  :  1. Localización del lugar por palpación, 2. Paso de aguja pequeña con anestesia local, 3. Paso de intracath 18, 4. Paso del nylon y 5. Recuperación con pinza de biopsia, 6. Sonda ya colocada. Sonda de Gastrostomía
    • La Sonda de Gastrostomía se puede retirar luego de 4 semanas de colocada, si ya no es necesaria .  Se  espera este tiempo para que el trayecto madure y con la manipulación no se separen la pared abdominal y la gástrica
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    • Ubicación recomendada del estoma. Colostomía derecha o ascendente: cuadrante inferior derecho Colostomía transversa; Cuadrante inferior derecho o izquierdo según el tramo de colon transverso que se aboque Colostomia izquierda o descendente: cuadrante inferior izquierdo. Ileostomía: cuadrante inferior derecho. En todos los casos, la ostomía debe estar a un mínimo de 5 cm. del pliegue inguinal para permitir que el adhesivo pueda adherirse sin problemas
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