Trastornos dl edo de animo
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Trastornos dl edo de animo

on

  • 2,586 views

 

Statistics

Views

Total Views
2,586
Views on SlideShare
2,586
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
104
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Trastornos dl edo de animo Presentation Transcript

  • 1. Fabiola Olivares 10 D
    Trastornos depresivos
  • 2. Introducción
  • 3. Introducción
  • 4. Epidemiología y factores de riesgo
  • 5. Epidemiología
    Enfermos generales: 10 y 20%
    Enfermos psíquicos: 50%
    Consultas psiquiátricas especializadas: 10%
  • 6. 1. Síntomas depresivos
    Prevalencia: 13-20%
    Factores de riesgo: mujeres, varones jóvenes y viejos, clase social baja, divorciados y separados
  • 7. 2. Depresión no bipolar
    Prevalencia: varones 3.2%; mujeres 4.5-9.3%
    Incidencia: varones 82-201/100000 habitantes/año; mujeres 247-7800
    Factores de riesgo: mujeres de 35-45ª, historia familiar de alcoholismo y depresión, marco ambiental desfavorable, escasa relación interpersonal y parto en los 6 meses precedentes al episodio depresivo
  • 8. 3. Trastornos bipolares
    Riesgo de morbilidad: 0.6-0.8%
    Incidencia: varones 9-15, mujeres 7.4-3.2
    Factores de riesgo: ligera predominancia en mujer, historia familiar de trastorno bipolar, primer episodio por debajo de los 50 años y alto nivel socioeconómico
  • 9. Factores de riesgo
    BIOLOGICOS
  • 10. Factores de riesgo
    Variables sociodemográficas
  • 11. Factores de riesgo
    Aspectos psicosociales
  • 12. CLASIFICACIÓN DE LAS DEPRESIONES
  • 13. Clasificaciones actuales
  • 14. Aspectos clínicos
  • 15. Aspectos clínicos
    Tristeza vital y profunda
    Ansiedad
    Irritabilidad
    Hostilidad
  • 16. Aspectos clínicos
    Situación afectiva: la ansiedad adquiere mayor expresividad en las depresiones neuróticas y tardías
    Depressiosinedepressione
    Anhedonía: fracaso de mecanismos de obtención de placer
    El paciente está pesimista y pierde la ilusión por su trabajo y un proyecto existencial que él siente incapaz de alcanzar
    Llanto: expresión de este estado emocional
  • 17. Aspectos clínicos
    Rendimiento: abulia y apatía total
    Atención y concentración: falta de energía vital para polarizar con claridad y eficacia su conciencia hacia tareas específicas
    Memoria: recuerdos centrados en experiencias negativas, trastornos cognitivos cuantitativos y cualitativos
    Pensamiento: ideas deliroides (culpa, ruina e hipocondría)
    Sd de Cotard
  • 18. Aspectos clínicos
    Sueño: dificultades para dormir y pesadillas en depresiones neuróticas y despertar precoz en las endógenas
    - Depresiones bipolares: insomnio (85%) e hipersomnia (15%)
    Disminución del impulso sexual, pérdida de apetito y peso
    Tendencia a autorreproches, sentimientos de culpabilidad y desesperanza que pueden llevarle al suicidio
  • 19. Repercusiones fisiológicas
    Astenia
    Pérdida de peso
    Cefalea
    Amenorrea
    Sequedad de boca
    Estreñimiento
    Palpitaciones
    Disregulación vegetativa
  • 20. Clínica de la depresión
  • 21. Depresiones enmascaradas
    Equivalentes depresivos
    Síntomas que corresponden a enfermedades dispares que se presentan en enfermos en los que no es aparente su trastorno del estado de ánimo
    Algias y parestesias
  • 22. DEPRESIONES SOMATÓGENAS
  • 23. DEPRESIONES SOMATÓGENAS
  • 24. DEPRESIONES CRÓNICAS
  • 25. DEPRESIONES ATÍPICAS
  • 26. TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL
    Alternancia regular de depresiones en invierno y estados hipomaniacos en primavera-verano
    Cambios de melatonina
    Moderada, ausencia de desencadenantes, fatiga, hipersomnia, cefalea, trastorno del sueño e ingesta excesiva de CHO
    Estimulación luminosa intensa
  • 27. ETIOPATOGENIA
  • 28. Genética
    Los trastornos afectivos son enfermedades complejas cuyo patrón de herencia no sigue leyes simples ni permite definir totalmente el papel de la predisposición a la enfermedad o de los factores desencadenantes de la misma.
  • 29. TRASTORNOS BIPOLARES
  • 30. GENERALIDADES
    • FORMA PARTE DE LOS TRASTORNOS DE ANIMO
    • 31. 1882 KAHLBAUM CICLOTIMIA Y TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
    • 32. ESTABLECIMIENTO DE DIFERENCIAS CON ESQUIZOFRENIA
    • 33. CLASIFICACIONES DSM-IV Y CIE-10
  • EPIDEMIOLOGIA
    • TODAS LAS CULTURAS
    Y RAZAS
    • MAYOR TENDENCIA A ESQUIZOFRENIA
    • 34. LA INCIDENCIA ESTA AUMENTANDO
    • 35. T.B. I AFECTA A 1.6% (3 Y 6%)
  • RAZONES
  • 36.
    • MAS FRECUENTES EN SEXO FEMENINO
    • 37. AUMENTA A MEDIDA DE QUE PREDOMINA LA DEPRESION SOBRE LA MANIA (2:1)
    • 38. LOS BIPOLARES I LA DISTRIBUCION ES DEL 50%
    • 39. SEGUNDA DECADA DE VIDA
  • ETIOPATOGENIA
  • 40. ENTONCES……
    SUSTRATO GENETICO
    ACTUAN FACTORES AMBIENTALES
    HORMONAS, FARMACOS, LESIONES CEREBRALES.
    METEOROLOGICA Y PSICOLOGICOS
  • 41. FACTORES GENETICOS
    • HERENCIA MUESTRA PAPEL IMPORTANTE
    • 42. CROMOCOMA 11 Y X
    • 43. OTROS COMO EL 6 Y 18
    • 44. CIERTAS REGIONES DE 4,6,13,15,16…
    • 45. GEMELOS IDENTICOS (62%)
  • HERENCIA
  • 46. FACTORES BIOLOGICOS
    LOS CAMBIOS DE ESTADO DE ANIMO
    SON DETERMINADOS POR NEUROTRANSMISION
    NEUROTRASMISORES Y NEUROMODULADORES……
  • 47. DE A CUERDO AL ESTADO DE LA ENFERMEDAD
  • 48. EN FASE DEPRESIVA DEL TRASTORNO BIPOLAR SE OBSERVA DISMINUCION DE NORADRENALINA……
  • 49. CARACTERISTICAS DE FASES MANIACAS Y MIXTAS
  • 50. ASOCIACION CON OTRAS PATOLOGIAS
    • HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO
    • 51. SINDROME DE CUSHING
    • 52. ADMINISTRACION DE CORTICOIDES
    • 53. CICLADORES RAPIDOS FC DE HIPOTIROIDISMO (LITIO)
    • EN MUJERES CON PREDISPOSICION
    • 54. 2 PRIMERAS SEMANAS TRAS PARTO
    • 55. MANIA (CAIDA HORMONAL)
    • 56. RECURRENCIA EN EL SIGUIENTE PARTO
  • DATOS…
    DEPRESION-PRODUCCION ELEVADA DE CRF TRAS ADMO HC
    PROLACTINA Y MELATONINA-RELACIONADA CON TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL
  • 57. TEORIA IONICA (Na,Ca,K…)
    ALTERACIONES DEL SUEÑO
    DEPRESION-DUERME EN EXCESO
    MANIA-DISMINUYE DURACION SUEÑO
  • 58. ALTERACIONES NEUROANATOMICAS
  • 59. FACTORES PSICOSOCIALES
  • 60.
    • SUCESOS QUE SOMETEN A ESTRES
    • 61. SUJETOS GENETICAMENTE VULNERABLES
    • 62. CUANDO AVANZA LA ENFERMEDAD….
    • 63. APOYO SOCIAL (ESTUDIO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR)
  • VARIABLE PERSONALIDAD
    NO EXISTE PATRON ESPECIFICO
    LABILIDAD EMOCIONAL, TENDENCIA A LA FANTASIA, CREATIVIDAD…
    IMPORTANCIA EN RELACION AL TRATAMIENTO
  • 64. FACTORES ESTACIONALES
  • 65.
  • 66. PRESENTACION
  • 67. OTRAS CARACTERISTICAS DEL MANIACO…
    • VISTE DE FORMA LLAMATIVA
    • 68. EXTRAVAGANTE
    • 69. COLORES CHILLONES Y NUMEROSOS AMULETOS
    • 70. DESARREGLO, SUCIO O DESNUDO
    • 71. ROPA DEPORTIVA…..
  • LOS PACIENTES TIENDEN A DIRIGIR LA ENTREVISTA, SE MUESTRAN DISTRAIBLES Y PUEDEN SER AGRESIVOS CUANDO ESTAN IRRITADOS
  • 72. AFECTIVIDAD
  • 73. ATENCION Y CURSO DEL PENSAMIENTO
    • EXALTACION DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL=ACELERACION DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
    • 74. VERBORREA EN ESTOS PACIENTES
    • 75. PACIENTE BLOQUEADO O CATATONICO
    • 76. FUGA DE IDEAS, ATENCION AUMENTADA, RIMAS, JUEGO DE PALABRAS……
  • CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
  • 77. SE SIENTEN ENVIDIADOS Y PERSEGUIDO POR ENEMIGOS
    PRESENTAN ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCION
  • 78. PSICOMOTRICIDAD Y CONDUCTA
  • 79. MEMORIA Y CONCIENCIA
    COONSIENCIA CONSERVADA
    MANIA CONFUSA=DELIRIUM
    APARICION POSPARTO
    DEFICIT MNESICOS (MCP)
  • 80.
  • 81. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
    CICLOTIMIA
  • 82. Ciclotimia
    Es una alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos periodos de síntomas hipomaníacosy numerososperiodosde síntomasdepresivos
    CRITERIO A
    DSM - IV
  • 83. Ciclotimia
    Se caracteriza por al menos 2 años de numerosos periodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco.
    Se caracteriza por numerosos periodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
    DSM IV
  • 84. Ciclotimia
    Durante un periodode 2 años
    (1 año para niños o adolescentes), todos los intervalos libres de síntomas tienen una duración inferior a 2 meses
    CRITERIO B
    DSM - IV
  • 85. Ciclotimia
    El diagnóstico de trastorno ciclotímico sólo se establece si en el período inicial de 2 años de síntomas ciclotímicos no se presenta ningún episodio depresivomayor, maníaco o mixto.
    CRITERIO C
    DSM - IV
  • 86. Ciclotimia
    El enfermo no percibe relación alguna entre las oscilaciones del humor y los acontecimientos vitales.
    Las oscilaciones del ánimo son relativamente leves y los períodos de euforia pueden ser muy agradables, la ciclotimia pasa frecuentemente desapercibida a la atención médica.
    DSM - IV
  • 87. Ciclotimia
    Esto puede deberse, en algunos casos, a que los cambios del estado de ánimo son menos evidentes que los cambios cíclicos en el nivel de actividad, la confianza en sí mismo, la sociabilidad o las apetencias.
    DSM - IV
  • 88. Ciclotimia
    Forma leve del trastorno bipolar
    La persona tiene oscilaciones en el estado de ánimo durante algún periodo de años que van desde depresión leve hasta euforia y excitación.
  • 89. Ciclotimia Causas, Factores de riesgo
    Se desconocen las causas del trastorno
    La depresión, el trastorno bipolar y la ciclotimia a menudo se presentan juntas en un grupo familiar.
    De comienzo temprano en la vida incidencia Mujeres = Varones
  • 90. CiclotimiaCurso
    Puede especificarse si el comienzo es precoz (tuvo lugar durante la adolescencia o la tercera década de la vida) o tardío.
    DSM - IV
  • 91. CiclotimiaPautas para el diagnóstico
    Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico, puede haber episodios maníacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotímico, en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el Ciclotímico y el Trastorno Bipolar I
    DSM - IV
  • 92. CiclotimiaPautas para el diagnóstico
    Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico puede haber episodios depresivos mayores superpuestos al trastorno ciclotímico, en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el Ciclotímico y el TrastornoBipolar II.
    DSM - IV
  • 93. CiclotimiaPautas para el diagnóstico
    No se establece el diagnóstico si el patrón de las oscilaciones del estado de ánimo es atribuible a un trastorno esquizoafectivo o si está superpuesto a un trastorno psicótico cómoesquizofrenia
    CRITERIO D
    DSM - IV
  • 94. CiclotimiaPautas para el diagnóstico
    El trastorno del estado de ánimo tampoco ha de ser debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica.
    CRITERIO E
    DSM - IV
  • 95. CiclotimiaPautas para el diagnóstico
    Tienequehabermalestarclínicamentesignificativoo deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
    CRITERIO F
    DSM - IV
  • 96. CiclotimiaDiagnóstico Diferencial
    Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica
    Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
    Trastorno bipolar I y II con ciclos rápidos
    Trastorno límite de la personalidad
    DSM - IV
  • 97. CiclotimiaCriterios
  • 98. CiclotimiaTratamiento
    Psicoterapia
    Antidepresivos