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Nutrición en la hiperuricemia
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Nutrición en la hiperuricemia

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  • 1. NUTRICIÓN EN LA HIPERURICEMIA
    MartinezZamarronLeztlyAglae 9ªB
  • 2. HIPERURICEMIA-GOTA
  • 3. Aspectos Clinicos
    Depósito de cristales de urato en el tejido conectivo y articulaciones
    Crisis dolorosas de tipo inflamatorio
    Esto transcurre por etapas:
    Hiperuricemia asintomática
  • 4. Gota articular aguda .-respuesta inflamatoria al depósito de cristales de urato monosódico -PMN
    Gota crónica.- produce una artritis deformante con dolor, limitación de movimientos y deformidad articular
  • 5. Prevalencia
  • 6. Aparece en el 13% de los hombres adultos entre los 40-50 a
    1 de cada 10 desarrolla gota
    Proporción es de 9/1 equiparándose tras la menopausia
  • 7. Fisiopatología de la hiperuricemia
    Limites de saturación 7 mg/dl en el hombre y 6 mg/dl en la mujer
    Precipitación del urato
  • 8. Resultado de un balance positivo de ácido úrico por predominio de su formación sobre su excreción
    La hiperuricemia
  • 9. Formación endógena
    PRPP
    Aminoácidos
    Dieta
    IMP
    GMP
    A. nucleicos
    AMP
    A. nucleicos
    Guanosina
    Dieta
    inosina
    Adenosina
    Dieta
    hipoxantina
    Guanina
    Xantino oxidasa/ superóxido
    xantina
    PRPP:foforribosil pirofosfato
    IMP: inosín pirofosfato
    PP:pirofosfato
    Ca+ y calpaína
    Xantino oxidasa
    Á. úrico
  • 10. Excreción del a. úrico
    Excreción renal.-el balance final que se excreta es de la décima parte del filtrado glomerular
    Excreción digestiva y uricolisis.- llega como saliva, bilis y otras secreciones y es degradado por la uricasa de las bacterias intestinales. Eliminación ¼ parte del total del a. úrico total
  • 11. Dieta normal
    La contribución de purinas en la dieta normal es de alrededor de 1.0 mg/dl a la concentración total de urato en suero
    Algunos de los aminoácidos de la dieta contribuyen a la síntesis del anillo púrico por lo que influye en la uricocogénesis
  • 12. La fructosa favorece la formación de a. úrico ya que esté se metaboliza con rapidez fructosa-1-fosfato por lo que consume ATP que se convierte en AMP=a. úrico
    El alcohol origina un gasto hepático importante de ATP por la conversión de esté a ácido acético y posteriormente a acetil-CoA. Además el alcohol interfiere con la excreción renal de a. úrico
  • 13. En la hiperuricemia y gota
    Nutrición recomendada
  • 14. Aumento de la excreción urinaria
    Se debe estimular la diuresis
    Se recomienda mas de 3 litros diarios de agua
    Antes de acostarse beber 2 vasos de agua
    Incorporar sustancias alcalinas como bicarbonato de sodio y dependerá de la dieta
  • 15. Disminución endógena de a.úrico
    Hay que distinguir los alimentos que contienen muchos ácidos nucleicos (alimentos purinóforos) de los que contienen pocos pero que pueden acelerar la formación de los nucleótidos púricos o del ácido urico (alimentos purinogenos)
  • 16. Alimentos purinóforos
  • 17. Alimentos purinógenos
  • 18. Alimentos y situaciones flogógenas

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